Задания для самостоятельной работы

1. Знать 4 этапа истории изучения РДА.

2. Суть отечественного подхода к причинам возникновения аутизма.

3. Содержание теорий возникновения РДА.

Контрольные вопросы

1. История изучения РДА.

2. Причины возникновения РДА.

3. Первичные и вторичные расстройства в синдроме РДА.

Тема: Клинико-психологическая классификация РДА. Формы синдрома детского аутизма.

Цель занятия: систематика раннего детского аутизма, классификация О.С.Никольской (1985-1987).

Содержание темы:

1) Клинико-психологическая классификация РДА.

РДА – это отклонение в психическом развитии ребенка, главным проявлением которого является нарушение взаимодействия (общения) с окружающим. РДА рассматривается как один из наиболее тяжелых видов эмоциональной патологии. Общепринятыми клиническими критериями этого синдрома являются нарушения эмоциональных связей ребенка с близкими взрослыми, стереотипность поведения, боязнь изменчивости среды, своеобразное речевое и интеллектуальное недоразвитие, не связанное, как правило, с первичной недостаточностью этих функций. Отметить, что при общем типе искаженного развития аутичные дети значительно различаются между собой. Психологическую классификацию РДА предложила О.С.Никольская (1985-1987). Основными критериями классификации избраны характер и степень нарушений взаимодействия с внешней средой, и тип самого аутизма. Дать характеристику групп:

1-группа – с отрешенностью от окружающего (8% от популяции). Основные симптомы: полное отсутствие потребности в контакте, полевое поведение (постоянная миграция от одного предмета к другому), мутизм, отсутствие навыков самообслуживания.

2-группа - с отвержением окружающего (62% от популяции).

Основные симптомы: преобладание многочисленных стереотипий, симбиоз с матерью (примитивная, но тесная связь с матерью, ежеминутное присутствие которой – главное условие их существования).

3-группа – с замещением окружающего мира (10% от популяции).

Основные симптомы: преобладание сверхценных интересов, фантазий, влечений, внешний рисунок поведения близок к психопатоподобному.

4-группа – с сверхтормозимостью (21% в популяции).

Основные симптомы: чрезвычайная ранимость окружающим, тормозимость в контактах, робость, поиски защиты у близких, стремление к выработке социально одобряемых мотивов поведения.

Отметить, что данные варианты РДА имеют разную степень интенсивности и экстенсивности патогенного фактора. Об этом говорит возможность их перехода друг в друга в сторону ухудшения при экзогенных колебаниях и наоборот, улучшения – при эффективности медико-коррекционных мероприятий, а иногда и спонтанно.

2) Типичная картина детского аутизма по Л.Каннеру и Г. Аспергеру.

Со времени описания РДА в 1943г. Л. Каннером и вскоре Г. Аспергером (1944), выделяют две его формы: синдром детского аутизма Каннера и аутистическая психопатия Аспергера. Первую форму также именуют «классической формой аутизма», а вторую называют «спектральным расстройством». Синдром Аспергера имеет сходные с основным синдромом характеристики, но без полного набора критериев.

Вариант Аспергера обычно более легкий, при нем не страдает «ядро личности». Этот вариант многие авторы относят к аутистической психопатии.

РДА Каннера обычно рано выявляется – на протяжении первого года. При синдроме Аспергера особенности начинают проявляться на 2-3 году и более четко к младшему школьному возрасту.

Синдром Каннера встречается как у мальчиков, так и у девочек, а синдром Аспергера считается «крайним выражением мужского характера».