1. При запущенном поперечном положении наступает гибель плода и разрыв матки.

2. Роды через естественные родовые пути при переднеголовном предлежании плода возможны при условии соответствия головки плода и таза, хорошей родовой деятельности. II период родов часто бывает затяжным, сопровождается разрывами у матери и травмами у плода.

3. Кесарево сечение при разгибательных предлежаниях применяется при: а) лобном предлежании; б) при заднем виде лицевого предлежания; в) сочетании разгибательных предлежаний с другой патологией: узкий таз, предлежание плаценты, слабость родовой деятельности, гипоксия плода и др.

Вариант 9

1. Поперечное положение плода можно спутать (при влагалищном исследовании) с тазовым предлежанием (ручку с ножкой плода).

2. При лобном предлежании механизм родов следующий: а) разгибание головки (II степень – вставляется большим косым размером); б) внутренний поворот (неправильный, затылком кзади); в) сгибание головки; г) разгибание головки; д) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Головка рождается большим косым размером (13,5 см).

3. Ведение родов через естественные родовые пути при неправильных положениях плода возможно, при условии сохранения околоплодных вод до полного открытия. В последующем делается акушерский поворот на ножку с извлечение плода. Такая тактика возможна у повторнородящих, особенно у многорожавших.

Вариант 10

1. При наличии поперечного, косого, а так же неустойчивого положения плода после 35-36 нед, беременную необходимо госпитализировать в отделение патологии.

2. При лобном предлежании плода роды через естественные родовые пути живым доношенным плодом невозможны. Роды возможны при недоношенном плоде и больших размерах таза.

3. Самостоятельные роды при лицевом предлежании возможны только при наличии переднего вида (подбородок расположен у лона).

Вариант 11

1. Положение плода называется поперечным, когда продольная ось плода проходит перпендикулярно оси матки.

2. Ведение родов через естественные родовые пути при неправильных положениях плода возможно, при условии сохранения околоплодных вод до полного открытия. В последующем делается акушерский поворот на ножку с извлечение плода. Такая тактика возможна у повторнородящих, особенно у многорожавших.

3. Кесарево сечение при разгибательных предлежаниях применяется при: а) лобном предлежании; б) при заднем виде лицевого предлежания; в) сочетании разгибательных предлежаний с другой патологией: узкий таз, предлежание плаценты, слабость родовой деятельности, гипоксия плода и др.

Вариант 12

1. Позиция при поперечном и косом положениях плода определяется по расположению головки. Головка слева – I позиция; головка справа – II позиция.

2. При запущенном поперечном положении и мертвом плоде делается плодоразрушающая операция (эмбриотомия).

3. Механизм родов при лицевом предлежании следующий: а) разгибание головки (III степень – головка вставляется отвесным размером); б) внутренний поворот (подборотком кпереди – передний вид); в) сгибание головки; внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Головка рождается отвесным размером.

Вариант 13

1. Основные методы исследования при неправильных положениях плода: а) наружное исследование; б) влагалищное исследование6; в) УЗ-исследование.

2. Причины возникновения разгибательных предлежаний плода следующие: а) снижение тонуса матки; б) узкий таз; в) малые и большие размеры плода; г) врожденные опухоли щитовидной железы и тугоподвижность атлантозатылочного сустава у плода.

3. При лобном предлежании механизм родов следующий: а) разгибание головки (II степень – вставляется большим косым размером); б) внутренний поворот (неправильный, затылком кзади); в) сгибание головки; г) разгибание головки; д) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Головка рождается большим косым размером (13,5 см).

Вариант 14

1. Причины преждевременного и раннего излития вод при неправильном положении плода – отсутствие пояса соприкосновения между плодом и входом в таз.

2. Основной метод диагностики разгибательных предлежаний плода – влагалищное исследование.

3. Роды через естественные родовые пути при переднеголовном предлежании плода возможны при условии соответствия головки плода и таза хорошей родовой деятельности. II период родов часто бывает затяжным, сопровождается разрывами у матери и травмами у плода.

Вариант 15

1. Поперечное положение плода можно спутать (при влагалищном исследовании) с тазовым предлежанием (ручку с ножкой плода).

2. При лобном предлежании механизм родов следующий: а) разгибание головки (II степень – вставляется большим косым размером); б) внутренний поворот (неправильный, затылком кзади); в) сгибание головки; г) разгибание головки; д) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Головка рождается большим косым размером (13,5 см).

3. Ведение родов через естественные родовые пути при неправильных положениях плода возможно, при условии сохранения околоплодных вод до полного открытия. В последующем делается акушерский поворот на ножку с извлечение плода. Такая тактика возможна у повторнородящих, особенно у многорожавших.