1. Положение плода называется косым, когда продольная ось плода образует острый угол с осью матки.

2. Кесарево сечение при неправильном положении плода делается при излитии вод и неполном открытии матки, наличии сопутствующей патологии: узкий таз, предлежание плаценты, отслойка плаценты, внутриутробная гипоксия плода и др.

3. Самостоятельные роды при лицевом предлежании возможны только при наличии переднего вида: подбородок расположен у лона.

Вариант 3

1. Позиция при поперечном и косом положениях плода определяется по расположению головки. Головка слева – I позиция; головка справа – II позиция.

2. При запущенном поперечном положении и мертвом плоде делается плодоразрушающая операция (эмбриотомия).

3. Механизм родов при лицевом предлежании следующий: а) разгибание головки (III степень – головка вставляется отвесным размером); б) внутренний поворот (подборотком кпереди – передний вид); в) сгибание головки; внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Головка рождается отвесным размером.

Вариант 4

1. Основные причины поперечного и косых положений плода следующие: а) ослабление тонуса матки и дряблость мышц живота (у многорожавших); б) многоводие; в) многоплодие; г) аномалии и опухоли матки; д) предлежание плаценты; е) узкий таз.

2. Различают следующие степени разгибательных предлежаний плода: переднеголовное, лобное и лицевое.

3. При лобном предлежании плода роды через естественные родовые пути живым доношенным плодом не возможны. Роды возможны при недоношенном плоде и больших размерах таза.

Вариант 5

1. Основные методы исследования при неправильных положениях плода: а) наружное исследование; б) влагалищное исследование6; в) УЗ-исследование.

2. Причины возникновения разгибательных предлежаний плода следующие: а) снижение тонуса матки; б) узкий таз; в) малые и большие размеры плода; г) врожденные опухоли щитовидной железы и тугоподвижность атлантозатылочного сустава у плода.

3. При лобном предлежании механизм родов следующий: а) разгибание головки (II степень – вставляется большим косым размером); б) внутренний поворот (неправильный, затылком кзади); в) сгибание головки; г) разгибание головки; д) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Головка рождается большим косым размером (13,5 см).

Вариант 6

1. Во время беременности чаще возникают: преждевременное излитие вод и преждевременные роды. В родах: а) раннее излитие вод; б) выпадение мелких частей (ручки) и пуповины; в) запущенное поперечное положение плода; г) гипоксия и гибель плода; д) разрыв матки.

2. Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании следующий: а) разгибание головки (I степень – головка вставляется прямым размером; б) внутренний поворот (неправильный, затылком кзади); в) сгибание головки; г) разгибание головки; рождение плечиков. Головка прорезывается прямым размером.

3. Поперечное положение плода можно спутать (при влагалищном исследовании) с тазовым предлежанием (ручку с ножкой плода).

Вариант 7

1. Причины преждевременного и раннего излития вод при неправильном положении плода – отсутствие пояса соприкосновения между плодом и входом в таз.

2. Основной метод диагностики разгибательных предлежаний плода – влагалищное исследование.

3. Роды через естественные родовые пути при переднеголовном предлежании плода возможны при условии соответствия головки плода и таза хорошей родовой деятельности. II период родов часто бывает затяжным, сопровождается разрывами у матери и травмами у плода.

Вариант 8