Одеський національний медичний університет Кафедра психіатрії, наркології з курсом медичної психології

ЛЕКЦІЯ: «Патологія формування особистості. Олігофренія та затримка розвитку. Психопатія. Патохарактерологічний розвиток особистості»

Затверджено

на методичній нараді кафедри

2012 р.

Протокол № 1

Зав. кафедрою________ В.С.Бітенський

Одеса –2012 р.

Раніше ці розлади мали назву «психопатії». Назва ця, народжена в надрах психіатричної науки, міцно закріпилася в побутовому лексиконі і має дещо образливий відтінок. Саме тому в сучасній класифікації хвороб замість неї вживається та, що стоїть в заголовку цієї лекції. А стислу історію зміни поглядів на різні форми психопатій наведено в таблиці.

Таблиця

Класифікації особистісних розладів (психопатій)

Психопатії з переважанням змін у сфері мислення

Психопатії з переважанням емоційних порушень

Психопатії з переважанням вольових порушень

Психопатії з розладами потягів

Психопатії з порушеннями поведінки в суспільстві

Змішані форми

Розлади, які раніше не класифікувалися

Крепелін (1904)

Диваки

Сварливі кверулянти

Збудливі

Фантасти

Брехуни та шахраї

Нестійкі

Захоплені потягами

Антисоціальні

Ганнушкін (1933)

Астеніки

Психастеніки

Шизоїди або мрійники

Фанатики

Параноїки

Епілептоїди

Циклоїди

— конституціонально збуджені

— конституціонально депресивні

— емоційно лабільні

Істеричні

Патологічні брехуни

Нестійкі

Антисоціальні

Конституціонально-дурні

Кербіков (1968)

Ті, що гальмуються

Патологічно замкнуті

Збудливі

Істеричні

Нестійкі

Сексуальна психопатія

Мозаїчна психопатія

МКБ-9

Астенічний тип

Ананкастичний тип

Шизоїдний тип

Параноїдний тип

Збудливий тип

Афективний тип

Істеричний тип

Нестійкий тип

Статеві збочення

Емоційно тупі

Мозаїчна психопатія

МКБ-10

Ананкастний (обсесивно-компульсивний) розлад особистості

Шизоїдний розлад особистості

Параноїдний розлад особистості

Емоційно-нестійкий розлад особистості

— імпульсивний тип

— пограничний тип

Тривожний (відхильний) розлад особистості

Перебільшення фізичних симптомів з психологічних причин

Істеричний розлад особистості

Симулятивний розлад

Залежний розлад особистості

Розлади звичок і потягів (патологічна схильність до азартних ігор, піроманія, клептоманія, трихотиломанія)

Розлади статевої ідентифікації

Розлади сексуальної переваги

Психологічні і поведінкові розлади, пов’язані з сексуальним розвитком і орієнтацією

Диссоціальний розлад особистості

Змішані розлади особистості

Зміни особистості, які спричинюють занепокоєність

Інші специфічні розлади особистості: ексцентричний, нестримний, інфантильний, пасивно-агресивний

Хронічна зміна особистості після переживання катастрофи

Хронічна зміна особистості після психічної хвороби

DSM-III-R: параноїдний, шизоїдний, шизотиповий, антисоціальний, пограничний, істероїдний, нарцисичний, тривожний (відхильний), залежний, обсесивно-компульсивний, пасивно-агресивний особистісний розлад і особистісний розлад БДУ.

До цієї групи розладів належать ті, які характеризуються глибоко укоріненими та постійними моделями поведінки, що охоплюють зазвичай кілька сфер особистості та супроводжуються особистісною і соціальною дезінтеграцією. Тобто основою діагностики служить тріада Ганнушкіна — Кербікова: тотальність патологічних рис характеру, їхня стабільність і внаслідок цього дезадаптація в суспільному житті. Час виникнення цих розладів — дитячий або підлітковий вік, але ці розлади зберігаються і, найголовніше, діагностуються в зрілому віці. Кожний стан у групі класифікується за домінуючими формами поведінки. Перерахуємо їх, водночас зупиняючись на критеріях діагностики та деяких питаннях лікувальної тактики.