Накладання стандартного джгута
Місце проведення: місце події, медпункт, ЛПЗ, КДП (при навчанні).
Необхідне оснащення:
|
|
Форма одягу: відповідно місця події,але для самозахисту необхідні маска, окуляри чи екран, чисті рукавички.
П равила накладання джгута:
Джгут накладається вище рани та максимально ближче до неї (≈ 4-5 см), а на шиї – нижче рани.
Не можна накладати джгут на середню третину плеча та нижню третину стегна.
Не накладати джгут на голе тіло (підкласти прокладку або одяг).
Ушкоджену кінцівку припідняти для відтоку крові з кінцівки.
Перший тур – гемостатичний (затягується до зупинки кровотечі).
Кожен наступний тур накладається: вище попереднього; поряд з попереднім не защемляючи шкіру;слабше попереднього.
Достатньо 2-3 циркулярних турів.
На в\3 плеча і стегна накладати – у вигляді «8» з валиком в проекції артерії.
На шию – з шиною Крамера або піднятою рукою потерпілого зі здорової сторони (спосіб Мікуліча).
П
рикріпити
записку з точним часом накладання
джута.
влітку максимально допустимий час – 2 години,
взимку максимально допустимий час – 1 година (1,5 – якщо t не значно низька),
Іммобілізувати і взимку закутати та терміново транспортувати в хірургічний стаціонар.
Під час тривалого транспортування:
через 1 годину влітку (взимку через 30 хв.) джгут послаблюють на 10-15 сек. і знову затягують;
після проходження максимально допустимого часу джут необхідно зняти на 10 – 15 хв. (в цей час використати пальцеве притиснення артерії) і знову накласти джгут, але – вище попереднього місця накладання.
Джгут накладений правильно, коли:
1.Кровотеча припинилась (під час навчальних тренувань – пульсація нижче джгута відсутня).
2. Кінцівка бліда.
Помилки при накладанні джгута:
Накладається без достатніх для цього показань (при венозній кровотечі).
Накладання на голе тіло.
Неправильно визначено місце накладання.
Не можна накладати джгут на плече та стегно при пораненні передпліччя та гомілки.
Недостатнє затягування джгута – кровотеча не зупиниться, а збільшиться.
Надмірне затягування джгута, що викличе пошкодження м’яких тканин та нервів.
Примітка
Джгут накладається тільки при кровотечі з крупних артерій.
Кровотеча з невеликих артерій зупиняється як венозна.
ВЕНОЗНИЙ ДЖГУТ – для зупинки кровотечі в наш час не використовується.
Подальші дії:
ІІ. Накласти асептичну пов’язку на рану.
ІІІ. Знеболити (ввести в\м анальгетики + димедрол).
ІV. Іммобілізувати кінцівку м’якою пов’язкою (для руки це частіше косинкова) чи шиною, при цьому – джут не закривати. Взимку – укутати.
V. При наявності гострої крововтрати – проводити відповідні заходи (див. відповідний алгоритм крововтрата).
Vі. Транспортувати потерпілого в хірургічний стаціонар, а краще, при можливості, у відділення судинної хірургії. Накладання джута - закрутки (імпровізований).
Використовується
як різновид імпровізованого джута для
надання ПМД при артеріальній кровотечі
при відсутності стандартного джута.
Місце проведення: місце події, медпункт, ЛПЗ, КДП (при навчанні).
Необхідне оснащення:
|
|
Форма одягу: відповідно місця події,але для самозахисту необхідні маска, окуляри чи екран, чисті рукавички.
Алгоритм виконання
Хворого посадити чи покласти в горизонтальне положення.
Вірно вибрати місце накладання джгута.
Ушкоджену кінцівку припідняти для відтоку крові з кінцівки.
Накласти прокладку на місце, що буде під джгутом.
Навкруг кінцівки не щільно зав’язати 1 круг бинтом (чи іншим засобом) і ще один круг щільніше на декілька см. нижче попереднього.
В петлю 1-го кругу ввести паличку і проводити закручування її до повної зупинки кровотечі.
Зафіксувати паличку під другим кругом бинта, так, щоб вона не розкручувалась.
Записати час і хвилини накладання джута, хто наклав і вкласти записку під “джут”.
Подальші дії: (див. вище)