В: Реактивный период
Задачи: - продолжение восстановления кровообращения в пораженных тканях
- устранение токсемии и удаление некрозов
- восстановление функции
В раннем реактивном периоде вводят анальгетики, продолжают введение спазмолитиков, антикоагулянтов, десенсибилизирующих и нестероидных противовоспалительных препаратов (димедрол, супрастин, бутадион и др.). Для восстановления и улучшения обмена веществ вводят витамины С, гр. В, Е, никотиновую кислоту. Для ликвидации гипоксии тканей показана гипербарическая оксигенация . При нарастающей токсемии проводят дезинтоксикационную терапию (гемодез внутривенно).
В позднем реактивном периоде проводится оперативное лечение: некротомия, некрэктомия, пластические и реконструктивные операции.
Вопросы итогового тестового контроля
1. К острой холодовой травме относится:
1.Замерзание (общее охлаждение)
2.Ознобление
3.Холодовой нейроваскулит
4.Отморожение
2. К хронической холодовой травме относится
1.Замерзание (общее охлаждение)
2.Ознобление
3.Холодовой нейроваскулит
4.Отморожение
3. Укажите степени отморожения по глубине:
1. I, II, III
2. Iа, Iб, II, III, IV
3. I, II, III, IV
4. I, II, IIIа, IIIб, IV
4. Укажите отморожения какой степени относятся к поверхостным:
1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени
5. Укажите отморожения какой степени относятся к глубоким:
1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени
6. Укажите периоды отморожения
1.Дореактивный
2.Реактивный
3.Эректильный
4.Торпидный
7. К основным причинам отморожений относят:
1.Ранее перенесенные отморожения
2.Низкая температура среды
3.Повышенная влажность и скорость ветра
4. Заболевания сосудов
5. Алкогольное опьянение
8. По этиологии отморожения делятся на:
1.Отморожения, возникающие при температуре близкой к 0°С
2.Ознобление
3. Отморожения при температуре - 30°С
4. Холодовой нейроваскулит
5. Контактные отморожения
9. К факторам, снижающим местную сопротивляемость организма относят:
1. Ранее перенесенные отморожения
2. Заболевания сосудов конечностей
3. Тесная обувь
4. Гипо- и адинамия
5. Потеря сознания
6. Алкогольное опьянение
7. Ранения и кровопотери
10. К факторам, снижающим общую сопротивляемость организма относят:
1. Ранее перенесенные отморожения
2. Заболевания сосудов конечностей
3. Тесная обувь
4. Гипо- и адинамия
5. Потеря сознания
6. Алкогольное опьянение
7. Ранения и кровопотери
11. Укажите в каком периоде можно определить степень отморожения:
1. Дореактивный период
2. Реактивный период
3. Эректильный период
4. Торпидный период
12. Для определения степени отморожения применяют:
1. Рентгенографию
2. Ангиография
3. Термография
4. Ядерно-магнитный резонанс
5. УЗИ
6. Компьютерная томография
13. Первая помощь при отморожении:
1. Нэкрэктомия
2. Нэкротомия
3. Горячее питье
4. Растирание снегом
5. Теплоизолирующие повязки
6. Помещение конечности в ванну с теплой водой
7. Снятие с больного промерзшей одежды и обуви
14. Наиболее эффективный путь введения лекарств при отморожениях:
1. Подкожный
2. Внутримышечный
3. Внутривенный
4. Внутриартериальный
Вопросы по теме для самостоятельного изучения студентами:
1. Ознобление и холодовой нейроваскулит
2.Общее охлаждение и замерзание
Практические навыки, которыми должен овладеть студент:
Уметь накладывать теплоизолирующие повязки на кисти и стопы.
Темы для реферативных сообщений:
1. Пластические и реконструктивные операции в лечении отморожений конечностей