Тема 1. Дельтовидная, подмышечная области, плечо

Граница дельтовидной области соответствует положению дельтовидной мышцы. Подкожная клетчатка области выражена умеренно, в ней располагаются нервы, идущие из пограничных областей.

1. Назовите эти нервы и область, откуда они идут.

2. Назовите артерии, питающие дельтовидную мышцу, а также нерв, иннервирующий ее, укажите его топографию.

Под дельтовидной мышцей располагается клетчаточное пространство и три слизистые сумки.

3. Что это за сумки и какая из них сообщается с полостью плечевого сустава?

4. В подключичной области могут формироваться ___ и ___

флегмоны.

В подмышечной области подкожная клетчатка имеет некоторые особенности - она разделена фиброзными перемычками на отдельные ячейки. Собственная фасция области по краям области довольно плотная, но в центре имеет решетчатое строение с большим количеством отверстий, через которые проходят многочисленные кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Этот истонченный участок фасции называется дном подмышечной впадины или ямки.

5. Где располагается верхушка подмышечной ямки?

6. Как связана подмышечная ямка с подключичной ямкой?

7. Назовите элементы сосудисто-нервного пучка подмышечной ямки.

В подмышечной ямке различают три отдела - ключично-грудной, грудной и подгрудной треугольники. Первый отдел изучается в подключичной области.

На задней стенки подмышечной ямки формируются два отверстия.

8. Что это за отверстия и чем они образованы?

9. Что проходит через трехстороннее отверстие?

10. Укажите, что проходит через четырехстороннее отверстие?

11. Укажите, что соединяет лопаточный артериальный анастомоз?

12. При окклюзии a.axillaris главную роль в развитии коллатералей играет ее ветвь ___.

13. Назовите все возможные пути распространения гнойных затеков из подмышечной ямки в пограничные области.

В подмышечной области располагаются пучки плечевого сплетения.

14. Назовите пучки плечевого сплетения. В каком отделе области они окружают артерию со всех сторон?

15. Назовите все нервы, возникающие из пучков, для верхней

конечности.

Кроме нервных стволов плечевого сплетения к подмышечной об-

ласти идут нервные стволы из пограничных областей.

16. Что это за нервные стволы? Назовите их.

17. Как располагаются лимфатические узлы подмышечной области?

18. При переломе хирургической шейки плеча может быть поврежден ___ нерв.

19. Из подмышечной ямки гной может распространиться в подключичную область, в ее ___ и ___ клетчаточные пространства.

20. Проекционная линия а.axillaris по Н.И.Пирогову соответствует ___.

21. Заворотами плечевого сустава являются ___, ___, ___.

22. Под малой грудной мышцей расположено ___ пространство.

23. При переломе ключицы сосудисто-нервный пучок повреждает

___ ее отломок.

24. Какое образование соединяет поверхностные и глубокие слои

подключичной области?

25. Оптимальным местом разреза для доступа к клетчаточным

пространствам подключичной области является ___.

26. Глубоким ориентиром (в операционной ране) а.axillaris яв-

ляется ___.

В области плеча различают переднюю и заднюю поверхности.

27. А сколько лож выделяют на плече?

28. Стенками переднего ложа плеча являются: спереди ___, сзади ___, снаружи ___, медиально ___.

29. Эпифасциальными образованиями на плече являются ___ и ___ нервы, а также ___ и ___ вены.

30. Назовите вены, располагающиеся в подкожной клетчатке плеча.

31. Какие нервы участвуют в иннервации кожи области плеча?

32. Проекционная линия плечевой артерии соответствует анатомическому ориентиру ___.

33. Срединный нерв в верхней трети плеча расположен по отношению к артерии __, в средней трети __, а в нижней трети плеча __.

34. Назовите мышцы ложа сгибателей и ложа разгибателей плеча.

35. Иннервация передней группы мышц осуществляется ___, задней группы мышц ___.

36. При поражении кожно-мышечного нерва нарушается функция

___ предплечья.

37. Что еще образует собственная фасция на плече?

38. Если Вы назвали правильно, то перечислите все основные

элементы этого образования.

Локтевой нерв в верхнем отделе плеча располагается в переднем ложе, на уровне середины плеча прободает фасциальную перегородку и уходит в заднее ложе.

39. Что идет вместе с локтевым нервом в заднее ложе и где располагаются эти анатомические образования сзади на плече?

Лучевой нерв в верхнем отделе плеча также лежит спереди, но на границе верхней и средней трети он тоже уходит на заднюю поверхность плеча.

40. Через какое образование лучевой нерв уходит на заднюю поверхность плеча?

41. Если Вы правильно назвали это образование, то что еще располагается в нем вместе с лучевым нервом?

42. В восстановлении кровотока при повреждении плечевой артерии участвует ее ветвь ___.

43. Перелом плеча в средней и нижней трети может осложниться повреждением ___ нерва.