VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу Запитання, завдання

1. Клінічна картина травматичного ушкодження слизової оболонки базисом протезу.

2. Клінічна картина перевантаження ділянки альвеолярної кістки.

1. Які дії лікаря по усуненню помилок, що виникли на лабораторних етапах.

2. Як розпізнати протезні стоматити?

3. Які симптоми токсико-алергічного впливу протеза.

4. Які дії лікаря по усуненню помилок, що виникли на клінічних етапах?

VIII. Література

Наукова

1. Василенко З.С. Влияние съемных протезов на трофические процессы в слюнных железах и слизистой оболочке полости рта по данным эксперимента. Тезисы докладов V Республиканской конференции стоматологов по вопросам зубного протезирования. Издательство "Здоровье". Киев, 1965, с. 51.

2. Новик И.О. Изменения вкусовой чувствительности у носителей протезов. Тезисы докладов V Республиканской конференции стоматологов., с.96.

3. Василенко 3.С. Протезные заболевания слизистой оболочки полости рта и их классификация. Ортопедическая стоматология. Выпуск 5. 1975. с. 3-8.

4. Справочник по стоматологии под ред. А.И.Рыбакова. М., 1993.

5. Журнал: Новое в стоматологии. Специальный выпуск (А.Д.Шварца). Цельнолитые бюгельные протезы. 1996.

6. Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, В.А.Бычков, А.Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология.-Смоленск.-2000.

7. В.П.неспрядько, М.М.Рожко.Ортопедическая стоматология.К.-Книга-плюс 003.

8. В.Н.Трезубов, А.С.Щербаков, Л.М.Мишнев.Ортопедическая стоматология,С.-Петербург. «Романт»2002,стр.143-154.

Методична

1. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. М., 1979, с.8-66

2. Калініна Н.В. Протезування при повній втраті зубів. 1979., с.189-192.

3. Боровський Е.В., Грошиков М.І., Патрикєєв В.К., Баришева Ю.Д., Мілецька Т.І. Підручник терапевтична стоматологія. 1978, с. 354-500.

4. Боровський Е.В., Копейкін В.Н., Колесов Д.А., Шаргородський А.Г. Стоматологія. М.,

Медицина, 1987. с. 191-206.

5. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, Медицина,

1993, с.399-404.

6. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными

пластиночными и бюгельными протезами. 2009.

Навчальна

1. Гаврилов Е.И. Протез ы протезное ложе. М., 1979. с.261.

2. Василевская З.Ф. Фонетическая корекция протезов. Инструктивно-методическое письмо. Киев, 1969. с.12.

3. Хэнинг Вульфес. Современные технологии протезирования. Львов, 2004.

4. Неспрядько В.П., Рожко М.М. Ортопедична стоматологія. Книга Плюс. 2003. с.265-346.

5. Аболмасов М.Н., Бычков В.А., Аболмасов Н.Г., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. Москва. 2002, с.426-466.

6. Жулев Е.Н. Съемные протезы. Нижний Новгород. 2002.

7. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. 1999. с.295.

8. Фліс П.С., Банних Т.М. Техніка виготовлення знімних протезів. 2008.

Тестові завдання до теми: "Помилки та ускладнення при протезуванні частковими знімними протезами»

Варіант 1

1. На етапі накладання ЧЗП на верхню щелепу виявлено балансування протезу в ділянці піднебінного шва, протез не повністю прилягає до тканин протезного ложа. Об’єктивно: на верхній щелепі гіпертрофований піднебінний шов. Що могло стати причиною балансування?

A деформація базису під час вивільнення з прес-форми

B неякісна обробка внутрішньої поверхні протезу

C відсутність ізоляції торуса в базисі

D неякісний відбиток

E всі відповіді вірні

2. На етапі накладання ЧЗП лікар оцінює якість протезу. При огляді виявлено, що пластмаса має неоднорідну структуру, з численними дрібними порами всередині. Вкажіть імовірну причину такої дефектності?

A неякісна обробка поверхні протезу після полімеризації

B порушення пропорції мономер/полімер при приготуванні пластмасового тіста

C порушення режиму полімеризації

D забруднення поверхні пластмаси гіпсом через недостатньо ретельне покриття прес-форми ізоколом

E всі відповіді вірні

3. Пацієнту виготовили ЧЗП на нижню щелепу. Через три дні після накладання протезу пацієнт звернувся зі скаргами на неможливість користування протезом внаслідок травмування ясен протезом. Об’єктивно: на 34,45 зубах - гнуті дротяні кламери, розташовані одразу над ясеневим краєм. Ясна в ділянці опорних зубів різко гіперемовані, набряклі, кровоточиві. Вкажіть причину ускладнення:

A Загострення пародонтиту

B Функціональне перенавантаження опорних зубів

C Неправильний вибір типу кламерів

D Неправильне розташування кламерів

E Всі відповіді вірні

4. На етапі накладання ЧЗП на ВЩ і НЩ пацієнту з 2 групою дефектів зубних рядів лікар виявив, що антагонуючі зуби протезів знаходяться в контакті, а збережені в порожнині рота зуби – в дезоклюзії. На етапі перевірки конструкції спостерігався рівномірний контакт всіх зубів. Вкажіть причину цієї проблеми:

A Завищення оклюзійної висоти на прикусних валиках

B Завищення оклюзійної висоти на етапі постановки штучних зубів

C Неправильний вибір розміру штучних зубів

D Порушення технології пресування пластмаси

E Порушення режим полімеризації пластмаси

5. На етапі перевірки конструкції ЧЗП на ВЩ і НЩ у пацієнта з третьою групою дефектів зубних рядів на моделях співвідношення зубних рядів ортогнатичне, а в порожнині рота – горбкове співвідношення бічних зубів правого боку, дезоклюзія у фронтальній ділянці та ліворуч. Яка помилка і ким була припущена?

A Лікар зафіксував положення передньої оклюзії

B Лікар неправильно визначив оклюзій ну висоту

C Лікар зафіксував положення бічної оклюзії

D Технік неправильно співставив моделі при гіпсовці в оклюдатор

E Технік неправильно виконав постановку зубів

6. Пацієнт скаржиться на погану фіксацію ЧЗП на НЩ, який було виготовлено 7 днів тому. Об’єктивно: двобічний дистально необмежений дефект ЗР НЩ заміщений ЧЗП з металевим базисом і гнутими дротяними кламерами. Опорні 33,43 зуби покриті штампованими коронками циліндроподібної форми, з невираженим екватором. Протез фіксується за допомогою гнутих дротяних кламерів, розташованих на рівні 2мм над краєм ясен; плечі кламерів повністю прилягають до поверхні зубів. Вкажіть причину незадовільної фіксації?

A Ще не настала адаптація до протеза

B Неправильне розміщення кламерів

C Нещільне прилягання кламерів до поверхні опорних зубів

D Неправильний вибір типу кламерів

E Неанатомічна форма коронок на опорних зубах

7. На етапі перевірки конструкції ЧЗП у пацієнта з двосторонніми дистально необмеженими дефектами ЗР ВЩ і НЩ виявлена відсутність контакту між бічними зубами протезів, фронтальні зуби – в контакті. Як виправити цю помилку?

A Переставити зуби в клініці

B Пришліфувати фронтальні зуби пацієнта

C Наростити зуби в готових протезах самотвердіючою пластмасою

D Повторно визначити оклюзійну висоту на прикусних валиках

E Перебазувати готові протези

8. Вкажіть, яким є вміст незв’язаного залишкового мономеру в акрилових пластмасах гарячої полімеризації при дотриманні режимів полімеризації?

A 0%

B 0,1-0,3%

C 0,3-0,5%

D 0,5-0,8%

E 3-5%

9. Пацієнту з двосторонніми дистально необмеженими дефектами на ВЩ і НЩ (обмежені 14,25,33,44 зубами) виготовляють часткові знімні пластинчасті протези. Робочі відбитки отримані альгінатною масою, центральне співвідношення щелеп зафіксоване оклюзійними блоками з силікону. На етапі перевірки конструкції лікар виявив відсутність контакту між молярами в протезах з обох сторін, інші штучні і природні зуби – в контакті. Що стало причиною проблеми?

A Використання альгінатною маси

B Використання оклюзійних блоків

C Неправильно визначена оклюзійна висота

D Неправильно визначене центральне співвідношення щелеп

E Неправильна постановка зубів

10. Пацієнту, який протягом 3 тижнів користувався ЧЗП з базисом з рожевої пластмаси, встановлений діагноз: «Токсичний протезний стоматит». До цього пацієнтові двічі виготовлялися протези з аналогічного матеріалу, якими він користувався без проблем по кілька років. Вкажіть, що стало причиною ураження слизової оболонки порожнини рота?

A Погана гігієна протеза

B Використання акрилової пластмаси

C Використання кольорової пластмаси

D Порушення режиму полімеризації пластмаси

E Порушення технології пресування пластмаси