VI. Перечень практических навыков.
Студент должен уметь: 1) выслушать сердцебиение плода, определить частоту, звучность и ритмичность тонов; 2) ассистировать при выполнении амниоскопии; 3) определить частоту, продолжительность и силу схваток.
Самостоятельная работа студентов.
Студент должен самостоятельно выслушивать сердцебиение плода. Подсчитывать частоту, силу и продолжительность схваток. Знать возможности дополнительных методов диагностики гипоксии плода в условиях клинического родильного дома. Знать показания для операции кесарева сечения, наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода, экстракции плода за тазовый конец, перинеотомии.
Литература
Основная литература:
Айламазян Э.К. Акушерство. 6-е изд., дополненное и исправленное. СПб.: СпецЛит. – 2007.– 528 с.
Дополнительная литература:
Абрамченко В.В. Активное ведение родов. СПб – 2003. – С. 416-436.
Приложение 1
Методические рекомендации для преподавателей на тему:
«Гипоксия плода и асфиксия новорожденного»
Примерное распределение времени.
Введение – 5 мин.
Контроль исходного уровня знаний – 10 мин.
Опрос по теме – 25 мин.
Самостоятельная работа студентов в отделении патологии, в родильном блоке и в отделении интенсивной терапии новорожденных – 160 мин.
Заключительный опрос по теме, разбор больных, решение ситуационных задач – 45 мин.
Заключение – 5 мин.
Всего – 240 мин.
Оснащение занятия.
Стетоскоп, кардиотокограф.
Таблицы по гипоксии плода и асфиксии новорожденного.
Истории родов, истории новорожденных, родившихся в асфиксии.
Методика проведения занятия.
Во введении преподаватель останавливается на актуальности темы гипоксии плода и асфиксии новорожденного, наиболее частых причинах, вызывающих данное осложнение, последствиях перенесенной во время беременности и в родах гипоксии.
Контроль исходного уровня знаний производится письменно. Оценка по пятибалльной системе.
Опрос студентов проводится по обычной методике.
Самостоятельная работа студентов проводится в отделении патологии беременных, родильном блоке, палате интенсивной терапии новорожденных. Преподаватель обращает особое внимание на клинические признаки гипоксии плода и асфиксии новорожденного, студенты вместе с преподавателем проводят оценку новорожденного по шкале Апгар. Особое внимание обращается на современные инструментальные и биохимические методы диагностики гипоксии плода, используемые в клиническом родильном доме (УЗИ, кардиотокография). Во время клинического разбора больных преподаватель освещает современные методики лечения гипоксии плода (длительное внутривенное введение глюкозы с антиоксидантами, внутривенное введение вазоактивных препаратов, ноотропила и т.д.)
Заключительный опрос по теме проводится по обычной методике, желательно с разбором конкретных больных. Студенты решают ситуационные задачи. При отсутствии больных по теме занятия студентам демонстрируются учебные истории.
В заключении преподаватель объявляет оценку знаний каждому студенту, оценивает практические навыки.
Методика рейтингового контроля.
Рейтинговый контроль по данной теме не предусмотрен.
Вопросы техники безопасности.
Студентам указывается необходимость «заземления» при работе с кардиотокографом, использования латексных перчаток при работе с ультразвуковым аппаратом.