Тема 2 топографическая анатомия области колена, голени, голеностопного сустава и стопы. Хирургическая анатомия коленного сустава

I. Цель занятия

1. Изучить топографическую анатомию подколенной ямки, передней и задней области голени, тыльной и подошвенной области стопы, области голеностопного сустава, хирургическую анатомию медиального лодыжкового, пяточного и подошвенного каналов, хирургическую анатомию коленного сустава.

2. Уметь ориентироваться в анатомических элементах на топографо-анатомических препаратах подколенной ямки, передней и задней областей голени, медиального лодыжкового канала, тыльной поверхности стопы, подошвы.

3. Научиться использовать знание топографической анатомии для диагностики повреждений и заболеваний коленного сустава, повреждений и заболеваний сосудисто-нервных образований (большеберцовый нерв, общий малоберцовый нерв и его ветви, v.safena magna и v.safena parva, подколенные артерия и вена), нарушений иннервации и кровоснабжения стопы, путей распространения гнойных затеков при флегмонах подколенной ямки, подошвы.

4. Научиться давать топографо-анатомическое обоснование оперативных доступов к коленному суставу, подколенной, передней и задней большеберцовым артериям, большой подкожной вене, костям голени и разрезов для вскрытия флегмон подколенной ямки, голени и подошвы.

II. Учебный материал и учебные пособия

1. Анатомический материал: фиксированный труп или отдельная нижняя конечность; поперечные срезы голени.

2. Таблицы: подколенная ямка, передняя и задняя области голени, коленный сустав, медиальный лодыжковый канал, тыльная поверхность стопы, подошвенная поверхность стопы, сагиттальный распил стопы через среднее фасциальное ложе, поперечный распил стопы.

3. Влажные анатомические препараты: подколенная ямка, передняя область голени, задняя область голени, анатомические каналы стопы.

4. Муляжи: коленный сустав, голеностопный сустав.

5. Скелет.

III. Анатомические образования, которые необходимо

ПОКАЗАТЬ НА АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ, ТАБЛИЦАХ, МУЛЯЖАХ

1. Подколенный сосудисто-нервный пучок: a.poplitea, v.poplitea, n.tibialis

2. N.peroneus communis в подколенной ямке, на голени

3. N.cutaneus surae medialis в подколенной ямке, на голени

4. N. cutaneus surae lateralis в подколенной ямке, на голени

5. M.peroneus longus

6. M.peroneus brevis

7. Canalis musculoperoneus superior

8. N.peroneus superficialis на голени и стопе

9. Сосудисто-нервный пучок передней области голени: a.v.tibialis anterior, n.peroneus profundus

10. M.extensor digitorum longus

11. M.extensor hallucis longus

12. M.tibialis anterior

13. N.saphenus на голени и стопе

14. V.saphena magna на голени и стопе

15. V.saphena parva на голени и стопе

16. N.suralis

17. M.gastrocnemius (caput laterale, caput mediale)

18. M.soleus

19. M.tibialis posterior

20. M.flexor hallucis longus

21. M.flexor digitorum longus

22. Canalis musculoperoneus inferior

23. Сосудисто-нервный пучок задней области голени: a.v.tibialis posterior, n.tibialis

24. A.v.peronea

25. Canalis malleolaris medialis и расположенные в нем анатомические образования: tendo m.tibialis posterior,tendo m.flexor digitorum longus, tendo m.flexor hallucis longus, a.v.tibialis posteriores, n.tibialis

26. Tendines m.extensor digitorum longus, m.extensor hallucis longus, m.tibialis anterior

27. M.extensor digitorum brevis

28. Tendines m. peroneus longi et brevis

29. N.peroneus profundus на стопе

30. A.v. dorsalis pedis

31. Aponeurosis plantaris

32. M.flexor digitorum brevis

33. Tendines m.flexor digitorum longus на подошве

34. M.quadratus plantae

35. Mm.lumbricales

36. M.adductor hallucis (caput obliquum, caput transversum)

37. Mm.interossei

38. M.abductor hallucis

39. A.v.n.plantares mediales

40. A.v.n.plantares laterales

41. Canalis calcaneus

42. Canalis plantaris