
- •«Башкирский государственный медицинский университет
- •Оценка нервно-психического развития детей раннего возраста
- •Введение
- •1. Особенности высшей нервной деятельности ребенка первого года жизни
- •Этапы развития внд ребёнка
- •II период - 1,5-3 месяца
- •III период - 3-6 месяцев
- •2. Методика оценки нервно-психического развития ребёнка первого года жизни
- •Ребёнка первого года жизни
- •Показатели нервно-психического развития ребёнка первого года жизни
- •Степени задержки нервно-психического развития
- •Параметры поведения детей 1-го года жизни
- •Оценка поведения
- •Качественно-количественная оценка психического развития ребёнка
- •Алгоритм определения групп развития
- •Примеры для оценки нпр
- •Контроль за динамикой нервно-психического развития детей раннего возраста
- •3. Методика определения уровня нервно-психического развития детей первого года жизни
- •10 Дней
- •1 Месяц
- •2 Месяца
- •3 Месяца
- •4 Месяца
- •5 Месяцев
- •6 Месяцев
- •7 Месяцев
- •8 Месяцев
- •8 Месяцев
- •10 Месяцев
- •11 Месяцев
- •12 Месяцев
- •Средние сроки и возможные границы развития моторных актов у детей первого года жизни
- •4. Рекомендации по режиму и физическому воспитанию ребёнка
- •5. Схема оценки нервно-психического развития ребёнка второго года жизни
- •Ребёнка второго года жизни
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни
- •Степени задержки нервно-психического развития
- •Параметры поведения
- •Оценка поведения
- •Оценка уровня нервно-психического развития
- •Методика определения уровня нервно-психического развития детей второго года жизни
- •6. Схема оценки нервно-психического развития ребёнка третьего года жизни
- •Степени задержки нервно-психического развития
- •Параметры поведения детей 3-го года жизни
- •Оценка поведения
- •Оценка уровня нервно-психического развития
- •Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни
- •Методика определения уровня нервно-психического развития детей третьего года жизни
- •7. Медицинские аспекты воспитания детей
- •Воспитание и занятия с ребёнком третьего года жизни
- •Общие задачи воспитания ребенка, связанные с нормированием его как будущего члена коллектива.
- •Развитие речи ребёнка
- •Содержание
- •Физическое и нервно-психическое развитие детей старше года (м±т)
- •(1 Год 3 месяца)
- •(1 Год 6 месяцев)
- •IV. Игра и действия с предметами
- •V. Навыки самообслуживания
- •(2 Года)
- •I. Речь
- •1. Восприятие речи
- •2. Активная речь
- •II. Сенсорное развитие
- •III. Моторные навыки
- •IV. Игра и действия с предметами
- •V. Навыки самообслуживания
- •Возраста (2 года 6 месяцев)
- •I. Речь
- •II. Сенсорное развитие
- •III. Моторные навыки
- •IV. Игра и действия с предметами
- •V. Конструктивные умения
- •VI. Изобразительные умения
- •V. Навыки самообслуживания
- •(3 Года)
- •I. Речь
- •II. Сенсорное развитие
- •VII. Навыки самообслуживания
- •Сроки и параметры психометрии у детей первых трёх лет жизни
- •Тактика врача-педиатра после оценки нервно-психического развития детей до 3-х лет
- •Примерные возрастные режимы детей раннего и дошкольного возраста
II период - 1,5-3 месяца
Главными показателями (определителями) периода является «отход» от утробной позы и появление комплекса оживления.
Приспособление ребёнка в течение I периода к внешней среде сделало его ЦНС более устойчивой к воздействию раздражителей. Увеличился порог чрезмерных раздражителей, вызывающих запредельное (охранительное) торможение. Следовательно, увеличились периоды бодрствования. Это создает благоприятные предпосылки для ещё более интенсивного развития центральных (корковых) отделов всех анализаторов, что ведёт к более совершенной условно-рефлекторной деятельности.
Комплекс оживления складывается из улыбки (позднее - смех), двигательного беспокойства и голосовой активности (гуление, затем - лепет). Необходимо подчеркнуть, что здоровый ребёнок конца 2-го месяца жизни даёт комплекс оживления на контакт с себе подобными (с человеком), а не в связи с удовлетворением своих естественных биологических потребностей. Это свидетельствует о начинающемся интеллектуальном развитии, т.к. характеризует ребёнка, как существо, способное к анализу и синтезу, ощущающее потребность в непосредственных живых контактах. Комплекс оживления при появлении человека даёт основание утверждать, что ребёнок в возрасте 7-8 недель уже «осознаёт» особое, исключительное положение человека в окружающем мире и свою принадлежность к роду человеческому. Правда, способности к анализу и синтезу у ребёнка 3-го месяца жизни весьма ограничены. Младенец проявляет комплекс оживления на любой контакт с любым взрослым, не разделяя ещё человечество на «своих» и «чужих». Поэтому маленький ребёнок - существо очень компанейское, чрезвычайно рад любому проявлению внимания к себе. Способность к более тонкой дифференцировке объектов и субъектов в пределах группы возможна на более позднем (III) этапе.
Моторика. Хорошо держит головку, поворачивает её на свет и за движущимися предметами уже в начале 3-го месяца. В положении лёжа на животе, приподнимает не только голову, но и верхнюю половину туловища, опираясь сначала на локти, а затем и на предплечья. Это связано с исчезновением мышечной гипертонии верхних конечностей. В конце 3-го месяца появляются попытки удерживать уже и туловище в вертикальном положении - таким образом постепенно «подготавливается» сидячая поза. С 10-11 месяца начинает стоять, поддерживаемый под мышки, но при этом опирается на пальцы, а в тазобедренном и в коленных суставах ноги согнуты (гипертония мышц нижних конечностей ещё сохраняется). Движения верхних конечностей становятся более произвольными, атетозоподобные движения исчезают. Ребёнок самостоятельно переворачивается со спины на бок. Эмоции, как уже говорилось, с преобладанием положительных и проявляются комплексом оживления. К 2-2,5 месяцам появляется смех, на 3-м месяце положительные эмоции становятся стойкими, закрепляются. В дальнейшем примитивный смех переходит в гуление - ребёнок начинает непродолжительно с различными интонациями (преимущественно - положительной эмоциональной окраски) «петь». Атавистические рефлексы постепенно исчезают в краниокаудальном направлении, остаются лишь рефлекс Бабинского и у части детей - симптом Кернига. Напротив, условных рефлексов с кожных, лабиринтных, слуховых и зрительных анализаторов становится всё больше. Слуховое и зрительное сосредоточение становится более стойким и дифференцированным. Ребёнок длительно фиксирует взгляды на очень ярких и крупных предметах, находящихся на расстоянии нескольких десятков сантиметров, движущихся предметах. Постепенно формируется функциональная система «глаз-предмет-рука», вследствие чего ребёнок всем телом тянется к игрушке, но рукой наталкивается на неё лишь случайно (в конце 3-го месяца). Таким образом, развитие зрительного анализатора практически оканчивается с завершением 2-го этапа.
«Воспитательные мероприятия» периода - ещё больше увеличить контакт со взрослыми (особенно - речевой), подолгу оставлять на животе, разнообразить окружающие ребёнка предметы и игрушки. Последние могут быть уже меньших размеров и располагаться от ребёнка на более близком расстоянии - в пределах вытянутой руки младенца.