- •Токсико-септичний шок у дітей.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Зміст теми
- •Усіма перерахованими вище факторами.
- •Токсико-септичний шок.
- •Токсико-септичний шок.
- •Респіраторний ацидоз.
- •Субкомпенсований токсико-септичний шок.
- •Інфузії колоїдів, вазопресори.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра дитячої хірургії з курсом дитячої анестезіології
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ ПОЗАУДИТОРНОЇ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
Навчальна дисципліна |
дитяча хірургія |
Модуль № |
3 |
Змістовний модуль № |
|
Тема заняття |
Токсико-септичний шок у дітей. |
Курс |
5 |
Факультет |
медичний |
Запоріжжя 2009 р.
Токсико-септичний шок у дітей.
1. Актуальність теми. Токсичні та септікопіємічні форми гнійно-запальних хірургічних захворювань у дітей досягають 5-15%. Інфекційні ускладнення особливо у новонароджених за даними відділень інтенсивної терапії коливаються від 10 до 45%. Несвоєчасна діагностика та неадекватне лікування призводять до розвитку токсико-септичного шоку та летальності в 50-80%.
Актуальність проблеми токсико-септичного шоку обумовлена тим, що знання розвитку септичного процесу дають змогу не допустити розвитку токсико-септичного шоку, а своєчасно діагностувати та адекватно лікувати хворих.
2. Конкретні цілі.
Аналізувати розвиток септичного процесу та виникнення токсико-септичного шоку згідно до Чекагської конференції 1991р.
Визначити основні симптоми та трактувати результати клініко-лабораторного підтвердження ГЗР (SІRS) (генералізованої запальної реакції)
Скласти схему діагностичного пошуку при підозрі на токсикоз-септичний шок.
Скласти програму клініко-лабораторного визначення токсико-септичного шоку та об’єм лікування стану.
3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
Назва попередніх дисциплін |
Отримані навички |
1. Пропедевтика дитячих хвороб, факультетська педіатрія. |
Збирати та оцінювати скарги, анамнез, проводити об’єктивне обстеження хворих. Застосувати результати додаткових методів дослідження. |
2. Хірургічні хвороби, оперативна хірургія та топографічна анатомія, патологічна фізіологія. |
Описувати приведені симптоми, визначивши особливості змін в органах і системах, а також обсяг хірургічного втручання при даних ураженнях. |
3. Фармакологія, анестезіологія, реанімація та інтенсивна терапія. |
Визначити патогенетичне лікування токсико-септичного шоку з урахуванням хірургічного захворювання. |
4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент
при підготовці до заняття.
Термін |
Визначення |
1. Класифікація розвитку запального процесу. |
1. Колонізація МБП – мікробіологічна подія. 2. Інфекція МБП, МЗР – місцева запальна реакція. 3. Сепсис МБП, ГЗР – генералізована запальна реакція. 4. Тяжкий сепсис МБП, ГЗР, СПОН – синдром поліорганної недостатності. 5. Септичний шок МБП, ГЗР, СПОН, гіпотензія. |
2. Синдром системної запальної відповіді. Сепсис. |
Наявність двох або більше симптомів: 1. Температура тіла > 380С або <360С. 2. Частота серцевих скорочень > 90 за хв. 3. Частота дихання > 20 за хв. 4. Лейкоцити крові > 12000 кл/мм3 або <4000 кл/мм3; > 10% незрілих форм нейтрофилів, та токсична зерністість. |
3. Тяжкий сепсис. |
Мікробіологічна подія, генералізована запальна реакція. Синдром поліорганної недостатності. |
4. Септичний шок. |
+ гіпотензія. |