
4 Осн. Варианта ба:
-Неврастеноподобный (сниженная самооценка, повышенная требовательность к себе, сознание своей неполноценности; приступ – компенсация эмоц. напряжения, вызванного неприятными переживаниями).
-Истероподобный (конфликтность, эгоизм, безответственность; приступ – достижение желаемого результата).
-Психастеноподобный (тревожность, сомнения, страхи, неуверенность, нерешительность, зависимость; приступ – избавление от необходимости принимать решение).
-Шунтовый, или смешанный (присуп – выход из конфликтной ситуации или сп. привлечения к себе внимания)
Особенности личности: недостаточная устойчивость к стрессам, инфантилизм, склонность к блокированию эмоциональных переживаний, неадекватное представление о себе, увеличение коммуникативной значимости «языка тела».
Неадекватные личн. реакции на заболевание: тревожно-депрессивные, фобические, анозогностические, псевдоанозогностические, истерические, ипохондрические. 3 осн. синдрома: (невротический, истероподобный, неврозоподобный) → псих. астенизация.
Пневмония
Пневмония – острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной или вирусной этиологии, поражающее легкие и бронхи; сопровождается высокой t, интоксикацией, нарушением бронхо-легочной проходимости (бронхоспазмом).
Факторы риска: хронический бронхит, хронические болезни легких, вредные привычки, ССН, иммунодефицитные состояния.
Классификация:
•По этиологии: бактериальная (пневмо-, стафило-, стрептококки), вирусная, хламидийная, грибковая.
•По клинико-морфологическим признакам: очаговая, сегментарная, долевая, сливная, тотальная, плевропневмония, бронхопневмония / односторонняя, двусторонняя.
•По степени тяжести: средне тяжелая, тяжелая.
•По характеру течения: острая, с затяжным течением.
Патогенез: распространение инфекционных возбудителей в бронхиолах → развитие бронхита → распространение микроорганизмов за пределы бронхиол → воспаление легочной ткани → нарушение бронхо-легочной проходимости.
Клинические проявления:
«Типичная» пневмония – резкий подъем t, кашель с обильным выделением мокроты, хрипы.
«Атипичная» пневмония – легкое недомогание, вялость, слабость, усталость, t 37.5, першение в горле, психомоторное возбуждение (у детей и пожилых людей) → подъем t, кашель с мокротой.
Осложнения: инфекционно-токсический шок, плеврит, ДВС-синдром (синдром внутрисосудистой свертываемости крови), обструкция бронхов, абсцесс сердца, легких… Хроническая пневмония м.б. толчком к БА, туберкулезу, легочной недостаточности, отеку легкого.
Методы диагностики: клинический и биохимический анализ крови, исследование мокроты, исследование газового состава крови, исследование функции внешнего дыхания, рентгенография, КТ, бронхоскопия, биопсия
Лечение: антибиотики.