193. Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется:

a) [ ] уменьшением общего количества суточной мочи

b) [ ] низкой относительной плотности во всех порциях мочи

c) [ ] преобладанием ночного диуреза над дневным

d) [ ] неравномерным выделением мочи на протяжении суток

194. Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить:

a) [ ] клубочковую фильтрацию

b) [ ] концентрационную способность почек

c) [ ] азотвыделительную функцию почек

195. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко?

a) [ ] определение белка в 1 мл мочи

b) [ ] определение относительной плотности и количества мочи в 8 суточных порциях, собранных с 3-х часовым интервалом

c) [ ] определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, выделившихся с мочой за 1 мин.

d) [ ] определение количества лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл мочи

e) [ ] определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, выделившихся с мочой за сутки

196. Предельно допустимое количество лейкоцитов в 1 мл, по данным пробы Нечипоренко, в норме:

a) [ ] 500

b) [ ] 1000

c) [ ] 2000

d) [ ] 10000

197. Предельно допустимое количество эритроцитов в 1 мл мочи, по данным пробы Нечипоренко, в норме:

a) [ ] 250

b) [ ] 500

c) [ ] 1000

d) [ ] 2000

e) [ ] 5000

198. Для какого из перечисленных заболеваний характерно появление в моче белка Бенс-Джонса?

a) [ ] для хронического пиелонефрита

b) [ ] для амилоидоза

c) [ ] для миеломной болезни

d) [ ] для эритремии

e) [ ] для подагры

199. Какая минимальная величина микробного числа в 1 мл мочи свидетельствует об истинной бактериурии, имеющей диагностическое значение?

a) [ ] 10000

b) [ ] 20000

c) [ ] 40000

d) [ ] 100000

e) [ ] 250000

200. Что представляют собой клетки Штенгеймера-Мальбина?

a) [ ] лейкоциты крови с токсической зернистостью

b) [ ] выщелоченные эритроциты в моче

c) [ ] патологически измененные лейкоциты мочи с движущимися в цитоплазме гранулами

d) [ ] нейтрофилы крови с патологическими включениями в цитоплазме

e) [ ] скопление кубического эпителия в моче

201. Какой из перечисленных ниже лабораторных методов исследования позволяет дифференцировать лейкоцитурию вследствие цистита или уретрита от лейкоцитурии почечного происхождения?

a) [ ] общий анализ мочи

b) [ ] анализ мочи по Зимницкому

c) [ ] посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

d) [ ] трехстаканная проба

e) [ ] определение бактериального числа мочи

202. Какие из перечисленных цилиндром могут обнаруживаться в норме?

a) [ ] гиалиновые

b) [ ] лейкоцитарные

c) [ ] зернистые

d) [ ] восковидные

e) [ ] эритроцитарные

203. Наличие активных лейкоцитов в моче является следствием:

a) [ ] воспалительного процесса в мочевых путях

b) [ ] снижение удельной плотности мочи

c) [ ] пиурии

d) [ ] наличия скрытой гематурии

e) [ ] глюкозурии

204. Изолированная лейкоцитурия в мочевом осадке наиболее характерна для:

a) [ ] хронического гломерулонефрита

b) [ ] злокачественной артериальной гипертензии

c) [ ] волчаночного нефрита

d) [ ] хронического пиелонефрита

e) [ ] тромбоцитопенической пурпуры

205. Что представляет собой анализ мочи по Аддису-Каковскому?

a) [ ] определение белка в 1 мл мочи

b) [ ] определение относительной плотности и количества мочи в 8 порциях, собранных за сутки с 3-часовым интервалом

c) [ ] определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи

d) [ ] определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, выделившихся с мочой за 1 мин.

e) [ ] определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров выделившихся с мочой за 1 сутки

206. С помощью какого из перечисленных ниже методов исследования определяется клубочковая фильтрация?

a) [ ] клиренс эндогенного креатинина

b) [ ] экскреторная урография

c) [ ] сцинтиграфия почек

d) [ ] клиренс фенолрота

e) [ ] УЗИ почек

207. Какая из перечисленных ниже проб позволяет определить клубочковую фильтрацию?

a) [ ] Зимницкого

b) [ ] Нечипоренко

c) [ ] Реберга

d) [ ] Аддиса-Каковского

e) [ ] проба с преднизолоном

208. Какая из перечисленных ниже проб позволяет оценить концентрационную способность почек?

a) [ ] Нечипоренко

b) [ ] Аддиса-Каковского

c) [ ] Зимницкого

d) [ ] Реберга

e) [ ] проба с преднизолоном

209. УЗИ почек позволяет определить:

a) [ ] кровоток в каждой почке

b) [ ] секретно-экскреторную функцию каждой почки

c) [ ] клубочковую фильтрацию

d) [ ] размеры и форму чашечно-лоханочной системы каждой почки

e) [ ] канальцевую реабсорбцию

210. Сканирование почек позволяет определить все указанные ниже показатели, кроме:

a) [ ] размеров почек

b) [ ] формы и контуров почек

c) [ ] нефункционирующих участков паренхимы

d) [ ] выделительной функции почек

211. Какой из перечисленных ниже методов не позволяет оценить размеры и форму чашечно-лоханочной системы почек?

a) [ ] экскреторная урография

b) [ ] радиоизотопная ренография

c) [ ] УЗИ почек

d) [ ] компьютерная томография

212. Отечный синдром при остром гломерулонефрите обусловлен всеми перечисленными ниже причинами, кроме:

a) [ ] повышения реабсорбции натрия

b) [ ] увеличение объема циркулирующей крови

c) [ ] вторичного гиперальдостеронизма

d) [ ] снижения онкотического давления при массивной протеинурии

e) [ ] повышения уровня белка в сыворотке крови

213. Какой из перечисленных ниже признаков не характерен для нефротического синдрома?

a) [ ] суточная протеинурия более 3,5 г/сут.

b) [ ] гипопротеинемия

c) [ ] диспротеинемия

d) [ ] отеки

e) [ ] повышение креатинина

214. Какое из перечисленных ниже изменений в анализе мочи наиболее характерно для нефротического синдрома?

a) [ ] протеинурия свыше 3,5 г/сут.

b) [ ] уменьшение относительной плотности мочи

c) [ ] лейкоцитурия

d) [ ] протеинурия менее 1 г/сут.

e) [ ] появление "активных" лейкоцитов

215. Какая минимальная величина суточной протеинурии характерна для нефротического синдрома?

a) [ ] 1 г

b) [ ] 2,5 г

c) [ ] 3,5 г

d) [ ] 4,5 г

e) [ ] 5,0 г

216. Какие из указанных лабораторных изменений характерны для нефротического синдрома?

a) [ ] повышение содержания холестерина в крови

b) [ ] снижение содержания холестерина в крови

c) [ ] снижение клиренса креатинина

d) [ ] повышение содержания креатинина в крови

e) [ ] повышение содержания мочевой кислоты в крови

217. Основная причина развития диспротеинемии при нефротическом синдроме:

a) [ ] преимущественное увеличение катаболизма альбуминов

b) [ ] уменьшение синтеза альбуминов в печени

c) [ ] альбуминурия

218. Поражение какой структуры почки является первичным при нефротическом синдроме?

a) [ ] клубочков

b) [ ] канальцев

c) [ ] почечных артерий

d) [ ] интерстиция

e) [ ] чашечно-лоханочного аппарата

219. Какой синдром характеризуется наличием следующих признаков: отеки, высокая протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперхолестеринемия?

a) [ ] мочевой

b) [ ] нефротический

c) [ ] гипертонический

d) [ ] синдром хронической почечной недостаточности

220. К развитию отеков при нефротическом синдроме без хронической почечной недостаточности (ХПН) приводят все указанные ниже причины, кроме:

a) [ ] повышения сосудистой проницаемости

b) [ ] снижения онкотического давления плазмы

c) [ ] гиперальдостеронизма

d) [ ] повышения гидростатического давления в сосудах

e) [ ] уменьшения клубочковой фильтрации

221. Гипертрофический синдром при остром гломерулонефрите обусловлен всеми перечисленными ниже факторами, кроме:

a) [ ] задержки натрия

b) [ ] задержки воды

c) [ ] активации ренин-ангиотензивной системы

d) [ ] угнетения симпатико-адреналовой системы

222. Основная причина злокачественной артериальной гипертонии пр ХПН:

a) [ ] увеличение циркулирующих глюкокортикостероидов

b) [ ] увеличение циркулирующих катехоламинов

c) [ ] тромбоз почечных артерий

d) [ ] увеличение продукции ренина и образования ангиотензина

223. Механизм действия альдостерона на почку:

a) [ ] уменьшает проницаемость дистальных канальцев для воды

b) [ ] увеличивает реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных канальцах

c) [ ] уменьшает реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных канальцах

d) [ ] повышает секрецию ренина юкстагломерулярным аппаратом

e) [ ] уменьшает клубочковую фильтрацию

224. Величина клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме составляет:

a) [ ] 20-40 мл/мин.

b) [ ] 40-60 мл/мин.

c) [ ] 80-120 мл/мин.

d) [ ] 160-200 мл/мин.

e) [ ] 200-300 мл/мин.

225. Какова минимальная допустимая в норме величина колебаний относительной плотности порций мочи в анализе мочи по Зимницкому?

a) [ ] 5

b) [ ] 8

c) [ ] 12

d) [ ] 20

e) [ ] 25

226. Азотовыделительная функция почек оценивается по результатам определения:

a) [ ] креатинина, мочевины в плазме крови

b) [ ] белка в мл мочи

c) [ ] суточной протеинурии

d) [ ] канальцевой реабсорбции

e) [ ] общего белка и белковых фракций

227. Концентрационная функция почек оценивается по результатам определения:

a) [ ] креатинина, мочевины в плазме крови

b) [ ] количества белка в моче

c) [ ] плотности лейкоцитов в 1 мл мочи

d) [ ] количества лейкоцитов в 1 мл мочи

e) [ ] количества эритроцитов в 1 мл мочи

228. Причиной развития ХПН является:

a) [ ] хронический пиелонефрит

b) [ ] хронический гломерулонефрит

c) [ ] гипертоническая болезнь

d) [ ] системные заболевания

e) [ ] все вышеперечисленные заболевания

229. Уменьшение клубочковой фильтрации вызывают все перечисленные ниже факторы, кроме:

a) [ ] снижения АД

b) [ ] повышения онкотического давления плазмы

c) [ ] снижения онкотического давления плазмы

d) [ ] уменьшения количества функционирующих нефронов

230. Какое из перечисленных заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее часто способствует развитию ХПН?

a) [ ] гипертоническая болезнь

b) [ ] миокардит

c) [ ] перикардит

d) [ ] миокардиодистрофия

e) [ ] инфаркт миокарда

231. Какое из перечисленных изменений органов дыхания наиболее характерно для ХПН в стадии развернутых клинических проявлений?

a) [ ] поликистоз легких

b) [ ] спонтанный пневмоторакс

c) [ ] бронхиальная астма

d) [ ] интерстициальный отек легких

e) [ ] бронхоэктатическая болезнь

232. Для ХПН характерны все перечисленные ниже изменения органов пищеварения, кроме:

a) [ ] стоматита

b) [ ] гастрита

c) [ ] панкреатита

d) [ ] энтероколита

e) [ ] агрессивного гепатита

233. Какое из указанных изменений содержания электролитов в периферической крови наиболее характерно для терминальной ХПН?

a) [ ] повышение калия

b) [ ] снижение фосфора

c) [ ] повышения кальция

d) [ ] снижение магния

234. При ХПН могут наблюдаться все перечисленные ниже поражения сердечно-сосудистой системы, кроме:

a) [ ] злокачественной артериальной гипертензии

b) [ ] миокардиодистрофии

c) [ ] эндокардита

d) [ ] миокардита

e) [ ] перикардита

235. Содержание калия в крови в норме:

a) [ ] 0,04-0,1 ммоль/л

b) [ ] 2,3-2,8 ммоль/л

c) [ ] 3,6-5,4 ммоль/л

d) [ ] 90-110 ммоль/л

e) [ ] 130/150 ммоль/л

236. Верхняя граница нормы для содержания мочевины в крови:

a) [ ] 0,01 ммоль/л

b) [ ] 0,1 ммоль/л

c) [ ] 5,4 ммоль/л

d) [ ] 8,3 ммоль/л

e) [ ] 29 ммоль/л

237. Верхняя граница нормы для содержания креатинина в крови:

a) [ ] 0,01 ммоль/л

b) [ ] 0,1 ммоль/л

c) [ ] 5,4 ммоль/л

d) [ ] 8,3 ммоль/л

e) [ ] 29 ммоль/л

238. Наиболее точно отражают степень ХПН показатели:

a) [ ] мочевины

b) [ ] остаточного азота

c) [ ] креатинина

d) [ ] калия

239. Изменений ЭКГ, наиболее характерные для гиперкалиемии при ХПН:

a) [ ] отрицательные зубцы Т

b) [ ] высокие остроконечные зубцы Т

c) [ ] появление экстрасистол

d) [ ] патологические зубцы Q

e) [ ] подъем сегмента ST над изолинией

240. К фазам свертывания крови относится все перечисленное ниже, кроме:

a) [ ] образования тромбопластина или протромбиназы

b) [ ] тромбинообразования

c) [ ] фибринообразования

d) [ ] фибринолиза

241. Что из перечисленного ниже не относится к плазменным факторам свертывания крови?

a) [ ] фибриноген

b) [ ] протромбин

c) [ ] предшественник тромбопластина плазмы

d) [ ] кальций

e) [ ] гепарин

242. Характерными клиническими симптомами острой постгеморрагической анемии являются:

a) [ ] резкая слабость

b) [ ] головокружение

c) [ ] бледность кожных покровов

d) [ ] холодный пот

e) [ ] все вышеперечисленное

243. Для клиники железодефицитной анемии характерны:

a) [ ] слабость

b) [ ] головокружение

c) [ ] сердцебиение

d) [ ] одышка

e) [ ] все вышеперечисленное

244. При длительном дефиците железа у больных развивается:

a) [ ] атрофия слизистой оболочки желудка с ахилией

b) [ ] гипертрофия слизистой с повышением кислотности

c) [ ] и то и другое

d) [ ] ни то ни другое

245. В периферической крови при железодефицитной анемии наблюдается:

a) [ ] снижение содержания гемоглобина

b) [ ] снижением цветового показателя

c) [ ] анизоцитоз и микроцитоз

d) [ ] все выше перечисленное

246. Анемии, связанные с дефицитом железа, характеризуются:

a) [ ] наличием мышечной слабости

b) [ ] сухость кожи, ломкостью ногтей, выпадением волос

c) [ ] ангулярным стоматитом

d) [ ] извращенным вкусом, дисфагией

e) [ ] всем вышеперечисленным

247. В12-дефицитная (пернициозная, Аддисон-Бирмера) анемия характеризуется всеми следующими поражениями органов и систем, кроме:

a) [ ] пищеварения

b) [ ] кроветворной системы

c) [ ] нервной системы

d) [ ] костно-мышечной системы

248. К характерным признакам В12-дефицитной (пернициозной) анемии относятся:

a) [ ] глоссит (жгучие боли в языке)

b) [ ] симптомы гастрита со стойкой ахилией

c) [ ] фуникуллярный миелоз

d) [ ] повышение содержания в крови билирубина

e) [ ] все вышеперечисленное

249. В периферической крови при В12-дефицитной (пернициозной) анемии наблюдаются:

a) [ ] гиперхромная анемия

b) [ ] макроцитоз, анизоцитоз эритроцитов

c) [ ] тельца Жолли, кольца Кебота в эритроцитах

d) [ ] нейтропения

e) [ ] все вышеперечисленное

250. Гипопластическую (апластическую) анемию наиболее часто вызывают все перечисленные ниже причины, кроме:

a) [ ] лучевой радиации

b) [ ] химических веществ (бензол)

c) [ ] антител против клеток костного мозга

d) [ ] лекарственных препаратов (амидопирин, левомицетин, стрептомицин), цитотоксических химических препаратов

e) [ ] гипербарической оксигенации

251. В периферической крови при гипопластической анемии отмечается все перечисленное ниже, кроме:

a) [ ] нормохромии

b) [ ] ретикулоцитоза

c) [ ] уменьшения содержания эритроцитов до 1ґ1012/л и менее

d) [ ] лейкопении

e) [ ] тромбоцитопении

252. Для гипогликемии характерно все перечисленное ниже, кроме:

a) [ ] учащенного обильного мочеиспускания

b) [ ] дрожи во всем теле

c) [ ] судорог

d) [ ] повышеного аппетита, потливости

e) [ ] снижения гликемии и ниже нормы

253. Нормальный базальный уровень глюкозы в крови (по чистой глюкозе) составляет:

a) [ ] 8,3-10,1 ммоль/л

b) [ ] 6,2-9,3 ммоль/л

c) [ ] 2,7-5,5 ммоль/л

d) [ ] 3,8-6,7 ммоль/л

e) [ ] 3,3-5,5 ммоль/л

254. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет:

a) [ ] 8,43 ммоль/л

b) [ ] 7,22 ммоль/л

c) [ ] 9,6 ммоль/л

d) [ ] 10,1 ммоль/л

e) [ ] 7,8 ммоль/л

255. Каким из указанных ниже клинических признаков не проявляется кетоацидотическая кома?

a) [ ] кожные покровы бледные, сухие

b) [ ] температура тела нормальная или сниженная

c) [ ] гипотония

d) [ ] гипертензия

e) [ ] дыхание Куссмауля, запах ацетона в выдыхаемом воздухе

256. Какой из перечисленных ниже признаков не характерен для клинической картины гипогликемической комы?

a) [ ] кожные покровы бледные, влажные

b) [ ] тонус мышц повышен, судороги

c) [ ] снижение артериального давления

d) [ ] тахикардия

257. Из перечисленных ниже симптомов для синдрома тиреотоксикоза характерно:

a) [ ] похудание

b) [ ] постоянное сердцебиение

c) [ ] дрожание конечностей, мышечная слабость

d) [ ] общий гипергидроз

e) [ ] все вышеперечисленное

258. Для синдрома гипотиреоза характерно все перечисленное ниже, кроме:

a) [ ] сухость кожных покровов

b) [ ] склонности к запорам

c) [ ] сонливости

d) [ ] брадикардии

e) [ ] потери в массе тела

259. Информативными инструментальными методами диагностики опухолей надпочечников являются все перечисленные ниже, кроме:

a) [ ] УЗИ почек и надпочечников

b) [ ] сканирование надпочечников

c) [ ] радиоизотопной ренографии

d) [ ] компьютерной томографии

e) [ ] селективной артериографии