
- •1.Градостроительный кодекс и правила размещения учреждений здравоохранения на территории поселения.
- •2. Особенности медицинской деонтологии в зависимости от профиля заболевания
- •3.Качество оказания медицинских услуг в современных условиях.
- •1. Централизованная, павильонная (децентрализованная), смешанная системы застройки учреждений здравоохранения. Преимущества и недостатки.
- •2. Особенности медицинской деонтологии на современном этапе
- •3. Подготовка предприятия к лицензированию, сертификации и аккредитации.
- •1.Экологическое законодательство и вопросы проектирования, строительства и эксплуатации учреждений медицинской и санаторно-курортной помощи населению.
- •2. Виды миелогений: эгогении, эгротогении, ятрогении
- •3. Стандарты комплекса исо-9000 на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •1. Особенности строительства и отделочных работ отдельных подразделений учреждений здравоохранения. Требования к внутренней отделке помещений.
- •2. Конфликты в медицинских учреждениях и пути их предупреждения
- •3. Сущность и формы инновационной деятельности
- •1. Особенности вентиляции и кондиционирования, водоснабжения и канализации, отопления и освещения учреждений здравоохранения
- •2. Профессиональные нарушения в медицине и их оценка
- •3. Внедрение инноваций на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •1. Медицинские отходы. Планирование сбора и удаления мед.Отходов
- •2. Особенности принятия управленческих решений
- •3. Основные принципы организации уз
- •1.Организация здравоохранения в россии и за рубежом.
- •2.Сущность и содержание системного анализа в управлении предприятиями и учреждениями здравоохранения
- •3. Организационная культура и управление персоналом
- •1. Медико-статистические показатели здоровья населения и их влияние на организацию здравоохранения
- •2. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).
- •3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
- •4. Показатели физического развития населения.
- •2. Показатели заболеваемости и распространенности болезней
- •2. Эвристические методы системного анализа и их характеристика
- •3.Роль руководителя в управлении медицинским персоналом
- •1. Организационно - правовая база охраны здоровья населения.
- •2. Комбинированные методы системного анализа и их характеристика
- •1. Национальная система здравоохранения в дореволюционной россии.
- •2. Основные задачи и методы проведения экономического анализа
- •3. Организационно-правовые формы предприятий и учреждений здравоохранения и их характерные черты
- •1. Организация системы здравоохранения в ссср.
- •2. Роль и значение экономического анализа в определении путей повышения эффективности ведения хозяйственной деятельности.
- •3. Основные элементы производственного процесса и их взаимосвязи.
- •1. Структура системы национального здравоохранения в рф и её трансформация.
- •2. Основные задачи и методы анализа основных средств на предприятиях и учреждениях здравоохранения.
- •3. Основные виды медицинских услуг и их особенности
- •1.Современные проблемы отечественного здравоохранения.
- •2.Основные задачи и методы анализа оборотных средств на предприятиях и учреждениях здравоохранения.
- •3.Диагноз как форма промежуточного продукта медицинского производства.
- •1.Опыт организации системы здравоохранения в зарубежных странах.
- •2.Основные задачи и методы анализа прибыли на предприятиях и учреждениях здравоохранения.
- •3.Лекарства как окончательный продукт медицинского производства.
- •1.Особенности финансирования здравоохранения в россии и за рубежом.
- •2.Основные задачи и методы анализа рентабельности на предприятиях и учреждениях здравоохранения.
- •3.Производство лекарственных средств и изделий медицинского назначения согласно правил gmp.
- •1.Приоритетный национальный проект «здоровье нации» и его значение.
- •2.Оценка работы персонала медицинского учреждения.
- •3.Виды производственных ресурсов предприятия и их краткая характеристика.
- •1.Место отрасли здравоохранения в народном хозяйстве.
- •2.Основные задачи и методы анализа (оценки) финансового состояния предприятий и учреждений здравоохранения.
- •3.Износ и амортизация основных фондов, методы формирования и направления использования амортизационного фонда.
- •1.Факторы развития сферы здравоохранения на современном этапе.
- •2.Понятие и виды инвестиций. Сущность инвестиционного проекта. Особенности инвестиционного проектирования в здравоохранении.
- •3.Оборотные средства предприятия – понятие, структура и источники образования.
- •1.Принципы и методы размещения предприятий здравоохранения
- •Требования к размещению, участку и территории
- •2.Особенности адаптации персонала медицинского учреждения
- •1.Структура системы национального здравоохранения в рф
- •2.Методы экономической оценки эффективности инвестиционной деятельности на предприятиях и учреждениях здравоохранения
- •3.Организация труда, ее задачи, функции и принципы
- •1.Концентрация в сфере здравоохранения – понятие, преимущества и недостатки этой формы, показатели уровня концентрации
- •2.Учет факторов неопределенности и оценка риска инвестиций в здравоохранении
- •3.Методы изучения затрат рабочего времени
- •1.Диверсификация учреждений здравоохранения в рыночных условиях
- •2.Методы отбора персонала медицинского учреждения
- •3.Особенности оплаты труда работников сферы здравоохранения
- •I. Особенности формирования отраслевой системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения
- •II. Тарифная система
- •III. Надтарифные выплаты
- •IV. Оплата труда по индивидуальным условиям
- •V. Нормирование
- •VI. Финансирование
- •1.Барьеры входа-выхода предприятий на отраслевой рынок
- •2.Организационная и производственная структура предприятия
- •3.Формы организации труда на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения
- •1.Неценовые стратегии создания барьеров в отрасли здравоохранения
- •2.Производственная структура амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения и факторы ее определяющие
- •3.Нормы труда, классификации и методы установления
- •1.Понятие и виды дифференциации продукта (услуги)
- •2.Организационная и производственная структура учреждений скорой медицинской помощи и факторы ее определяющие
- •3.Место логистики в системе управления предприятиями и учреждениями сферы здравоохранения
- •Цели Концепции развития здравоохранения
- •Задачи Концепции развития здравоохранения
- •I. Медицинские осмотры (обследования) работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
- •Порядок прохождения предварительных и периодических медосмотров (обследований) на предприятии.
- •1. Выбор и заключение договора с медицинским учреждением
- •2. Составление списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру (обследованию)
- •3. Согласование списка и графика прохождения медосмотра, определения объемов исследований
- •4. Прохождение медосмотра работниками.
- •5. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров
- •6. Действия при выявлении профессиональные заболевания
- •III. Медицинские осмотры (обследования) декретированного контингента с целью охрана здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
- •Слияния и поглощения (горизонтальные и вертикальные) в отрасли здравоохранения
- •1. Общие положения
- •1.Структура рынка отрасли здравоохранения и общая характеристика его сегментов.
- •2.Организационная и производственная структура учреждений здравоохранения, оказывающим помощь женщинам и детям.
- •3.Источники формирования и направления использования прибыли.
- •1.Система национальных счетов отрасли здравоохранения.
- •2.Нормативная система калькулирования себестоимости.
- •3.Сущность и источники формирования собственных средств предприятия.
- •1.Бюджетное и внебюджетное финансирование здравоохранения.
- •2.Содержание, подпроцессы и принципы управления затратами на предприятии.
- •3.Сущность и источники формирования заемных средств предприятия.
- •1.Система обязательного медицинского страхования (омс) в россии.
- •2.Система калькулирования переменных затрат (директ-костинг).
- •3.Аренда. Право арендатора и арендодателя имущества. Виды арендной платы за пользование имуществом.
- •1.Система добровольного медицинского страхования (дмс) в россии.
- •2.Особенности анализа и планирования переменных и постоянных затрат.
- •3.Лизинг, его сущность, содержание, вида и формы.
- •1.Глобализационные процессы и их влияние на национальную систему здравоохранения.
- •2.Порядок расчёта себестоимости единицы продукции, работ и услуг на предприятии.
- •3.Сущность и роль маркетинга в управлении предприятиями и учреждениями сферы здравоохранения.
- •1.Понятие экономического прогнозирования. Принципы и функции прогнозирования.
- •2.Пути снижения себестоимости продукции и услуг.
- •3.Особенности маркетинга медицинских услуг.
- •1.Особенности процесса экономического прогнозирования в сфере здравоохранения.
- •2.Законодательство в области здравоохранения по вопросам обеспеченности, приобретения, эксплуатации и утилизации медицинского оборудования.
- •3.Разработка рыночной стратегии и методы ее реализации на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •Раздел 1. Характеристика ситуации и анализ деятельности организации:
- •Раздел 2. Цели маркетинга:
- •Раздел 3. План мероприятий:
- •Раздел 4. Бюджет маркетинга:
- •1.Государственное регулирование развития системы национального здравоохранения.
- •2.Роль национального проекта «здоровье» в обеспечении медицинской техники приборов и оборудования учреждений здравоохранения.
- •3.Ценообразование на медицинские услуги и товары.
- •1.Целевые программы как инструмент федерального и регионального прогнозирования развития сферы здравоохранения
- •2.Классификация медицинской техники, приборов и оборудования.
- •3.Методы и каналы товародвижения
- •1.Формализованные методы прогнозирования и их характеристика
- •3.Особенности бухгалтерского учета на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •1.Интуитивные методы прогнозирования и их характеристика.
- •2.Условия эксплуатации и утилизации медицинской техники, приборов и оборудования.
- •3.Система менеджмента качества (смк) на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •Система менеджмента качества в здравоохранении
- •1.Экономико-математические модели и этапы их разработки.
- •2. Медицинская этика как наука. Основные этические принципы в медицине
- •3. Сертификация медицинской продукции и систем качества, виды сертификации.
1.Глобализационные процессы и их влияние на национальную систему здравоохранения.
Влияние глобальных процессов на здравоохранение неоднозначно. С одной стороны происходит повышение интенсивности обмена научной информацией, доступа к эффективным зарубежным медицинским технологиям, внедрение дистанционных форм диагностики, лечения, обучения специалистов с использованием новейших средств телекоммуникаций. В то же время медицина и здравоохранение стали ареной противоречий современного общества. Вследствие беспрецедентного прессинга «Мира-экономики» на систему здравоохранения произошло сокращение объема финансируемых государством медицинских и социальных услуг, уменьшение сети медицинских организаций и коечного фонда, снижение доступности и качества медицинской помощи, особенно для бедных слоев населения; бюрократизация сферы здравоохранения, неэффективная кадровая политика, низкий уровень правового регулирования медицинской деятельности.
Результатами глобализации в Российской Федерации явились снижение численности и изменение качества населения страны.
Адаптацию системы здравоохранения к процессам глобализации в России, где высокий уровень бедности населения, следует начинать с самого массового и дешевого вида медицинского обслуживания – амбулаторно-поликлинической помощи. Основными тенденциями развития этого вида помощи являются: сокращение сети амбулаторно-поликлинических учреждений с 1995 по 2010гг. на 12,5%; снижение объемов поликлинической помощи до 8,9 посещений в год на 1 жителя; снижение численности врачебных кадров до 63,5%, особенно численности участковых терапевтов (на 30%); ухудшение условий труда врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, обусловленное чрезмерной производственной загруженностью вследствие неадекватно высокой численности населения, прикрепленного к 1 врачебному участку (по нормативам - до 2500, фактически – до 4000 человек) и превышением фактических затрат труда над действующими нормами обслуживания практически у всех специалистов.
Положение амбулаторно-поликлинических учреждений усугубляется тем, что глобальные процессы, проникая в отдельные структуры общества (клеточная глобализация), вызывающие макроизменения повседневных практик, обычаев, привычек носят адаптивный характер и реализуются в форме культурных гибридов. Гибридизация как процесс быстрого составления культурных феноменов из прежде несовместимых частей с коротким периодом полураспада, характерна для всех институтов общества, в том числе и здравоохранения. Особенно это касается территориальных поликлиник, которые под влиянием многочисленных нормативных и законодательных актов, направленных на социальную защиту населения, получают большую дополнительную нагрузку в форме многочисленных видов медицинских экспертиз и освидетельствований граждан с целью решения их медико-социальных проблем; решения экономических вопросов, связанных с распределением средств на медикаменты, изделия медицинского назначения; определения показаний для различных форм социальной защиты для отдельных контингентов населения. Под влиянием клеточной глобализации поликлиники постепенно отходят от ранее поставленных целей и задач и стремятся в первую очередь выполнить требования контролеров.
В ходе проведенных исследований 8 территориальных поликлиник крупного промышленного региона было выявлено значительное число случаев поликлинического обслуживания (СПО) граждан по поводу заболеваний, включающих проведение экспертизы трудоспособности и освидетельствования граждан с целью решения их медико-социальных проблем. В городских поликлиниках они составляют 42,4%, в сельских – 37,9% от общего числа СПО. Наблюдается увеличение числа посещений на 1 случай поликлинического обслуживания, особенно с экспертной составляющей – от 3,1 до 12,0 посещений в среднем, которые, как правило, требуют коллегиальных форм работы, то есть являются более трудозатратными.
Следует отметить, что рост числа посещений, связанных с медицинской экспертизой или освидетельствованием пациентов для решения медико-социальных вопросов значительно увеличивают нагрузку специалистов, в том числе:
Врачей-терапевтов, у которых средние затраты на 1 посещение составляют в среднем 34,02 минуты;
Заведующих терапевтическими отделениями, у которых нагрузка составляет 22,0 экспертизы на 1 рабочий день и 5495 экспертиз в год;
Врачебных комиссий, у которых работа, связанная с различными видами экспертиз и освидетельствованием составляет 346,3 на 1000 населения, при этом отдельные виды экспертиз требуют значительного времени: средние затраты времени на исковые экспертизы составляют 47,1 минуты, по направлению больных на медико-социальную экспертизу – 29,7 минут, по продлению листка нетрудоспособности – 21,0 минуту.
Увеличение нагрузки специалистов, свыше предусмотренных нормативов, приводит к росту длины очереди и времени ожидания приема для больных, а также к большому числу повторных посещений, являющихся тяжелой нагрузкой для пациентов. Так направление пациентов на медико-социальную экспертизу включает 12,0 посещений, необходимых для обследования и оформления документации. В то же время, приведенные выше трудозатраты недостаточны для качественного осуществления экспертной работы.
Перегрузка территориальных поликлиник экспертной работой привела к тому, что имеющаяся в настоящее время их организационно-штатная структура, сформированная для диагностики и лечения заболеваний, не соответствует их реальной деятельности и нуждается в существенном изменении. В данном случае возможны следующие варианты решений:
Передача функций, связанных с освидетельствованием больных в другие медицинские структуры.
Оптимизация отдельных функций, связанных с медицинской экспертизой, на основе изменений в законодательстве.
Формирование новой гибкой организационно-штатной структуры территориальных поликлиник с учетом потребностей населения в решении медико-социальных проблем и различных формах социальной защиты.
Внедрение гибких современных систем управления потоками больных, основанных на принципах логистики.