3.Место логистики в системе управления предприятиями и учреждениями сферы здравоохранения

Проецирование комплекса логистики на сферу производства и сферу здравоохранения открывает следующие различия: в качестве продукта (right product) в сфере производства выступают материальные блага, а в сфере здравоохранения - услуги; в сфере материального производства производитель занимается поиском потребителя (right customer), а в сфере здравоохранения потребитель сам ищет производителя услуг; в процессе доставки товара потребителю (right place) сам товар проходит, как правило, через многоуровневые каналы распределения, в сфере здравоохранения в наличии лишь канал нулевого уровня; в сфере производства затраты на доставку товара (right cost) сильно варьируются и зависят от множества факторов, в то время как в сфере здравоохранения они практически отсутствуют; время доставки товара потребителю (right time) зависит от множества факторов, включая такие, как заключение договоров о сроках поставки, наличие средств доставки товара и т.д., в сфере здравоохранения услуга оказывается по первому требованию потребителя.

Однако при этом существует и ряд сходных моментов по некоторым позициям комплекса логистики: количество (right quantity) поставляемых товаров и оказываемых услуг регламентируется лишь спросом потребителей. Здесь, однако, следует заметить, что спрос на большую часть услуг здравоохранения является пассивным, за исключением, пожалуй, ряда косметических услуг; качество товаров и услуг (right quality) строго регламентируется ГОСТами, сертификатами и прочей нормативной документацией.

Таким образом, наложение комплекса логистики на сферу здравоохранения дает следующую его трактовку: оказание нужной услуги в необходимом объеме и максимально высоком качестве в нужном месте в необходимое время с наименьшими затратами.

Логистический менеджмент в системе здравоохранения муниципального образования, по сути, реализуется по двум основным направлениям: система муниципального заказа на медицинские товары и информационно-сервисное обслуживание медицинских учреждений по вопросам их материально-технического обеспечения и позволяет сократить число звеньев в цепи поставок материально-технических ресурсов для нужд медицинских учреждений; более рационально расходовать бюджетные средства, благодаря определению приоритетов закупки оборудования; повышать качество оказываемых медицинских учреждениями услуг, увеличивать объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи при сохранении существующего уровня финансирования вследствие оценки и последующей закупки альтернативных медицинских препаратов и оборудования; сокращать сроки поиска контрагентов-поставщиков материально-технических ресурсов, необходимых для нужд медицинских учреждений; получать доход от оказания информационно-сервисных услуг медицинским учреждениям, не находящимся в муниципальной собственности; повышать надежность поставок необходимых медицинским учреждениям материально-технических ресурсов; устранять использование контрафактных лекарственных средств и препаратов в процессе оказания медицинских услуг; обеспечивать доступ граждан к эффективным, безопасным и качественным лекарственным средствам; выполнять основные положения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части информирования различных групп населения по вопросам профилактики и сохранения здоровья и информирования медицинской общественности по вопросам модернизации здравоохранения; повышать уровень конкуренции среди поставщиков материально-технических ресурсов, устранять с рынка недобросовестных производителей и поставщиков; обеспечивать конкурентоспособное положения муниципальных медицинских учреждений на рынке.

БИЛЕТ № 26

1. . КЛЮЧЕВЫЕ КОНЦЕПЦИИ СОВРЕМЕННОГО РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Существует 3 основных концепции: 1. факторов риска, 2. экономической эффективности, 3. региональных систем здраво-ния.

Концепция факторов риска. Результатом разработки концепции факторов риска явилось выявление условий, способствующих(факторы риска) и препятствующих( антифакторы) возникновению заболевания. Факторы риска: образ жизни – 50%, окружающая среда – 20%, наследственность – 20%, мед. помощь – 10%.

В окружающей среде существуют не только факторы риска, но и антифакторы – внешние условия и внутренние особенности организма, кот. снижают вероятность новых случаев заболевания. С факторами риска медицина борется, пытаясь их уменьшить или ликвидировать. Антифакторы, напротив, необходимо поддерживать, развивать, стимулировать. В отношении факторов риска – отказаться от вредных привычек. В отношении антифакторов – приобретение новых привычек положительных, защитных.

В арсенале мер по укреплению здоровья ведущую роль играет общественная профилактика всего населения, а также индивидуальная профилактика.

Концепция экономической эффективности. Здравоохранение становится все более тесно связанным с хозяйственными и финансовыми процессами. Усиливается зависимость охраны здоровья от ее обеспечения экономическими ресурсами, т.к. требуют все увеличивающихся затрат в связи с научным и техническим прогрессом, появлением дорогостоящей техники, методов диагностики и лечения.

Положения концепции связаны с определением роли системы здраво-ния в национальном хозяйстве страны, особенностями мед. услуги и рыночных отношений, определением взаимодействия здраво-ния с другими отраслями народного хозяйства, с процессами ценообразования. Концепция ориентирует мед. работников на то, чтобы они соразмеряли клинические показатели своей деятельности с экономическими затратами.

Концепция региональных систем здраво-ния. Есть факторы, общие для страны в целом, определяющие развитие здраво-ния всех регионов. Однако наиболее значительную роль в укреплении здоровья населения играют местные региональные факторы.

1. наибольшего результата в укреплении здоровья можно достичь только на местном уровне, насколько позволяют ресурсы.

2. укрепление здоровья – это обязанность не только ведомства здраво-ния, но и всех секторов и сторон национального общественного развития.

3. в модели территориальной системы здраво-ния строго определены ее функции и структура.