- •1.Градостроительный кодекс и правила размещения учреждений здравоохранения на территории поселения.
- •2. Особенности медицинской деонтологии в зависимости от профиля заболевания
- •3.Качество оказания медицинских услуг в современных условиях.
- •1. Централизованная, павильонная (децентрализованная), смешанная системы застройки учреждений здравоохранения. Преимущества и недостатки.
- •2. Особенности медицинской деонтологии на современном этапе
- •3. Подготовка предприятия к лицензированию, сертификации и аккредитации.
- •1.Экологическое законодательство и вопросы проектирования, строительства и эксплуатации учреждений медицинской и санаторно-курортной помощи населению.
- •2. Виды миелогений: эгогении, эгротогении, ятрогении
- •3. Стандарты комплекса исо-9000 на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •1. Особенности строительства и отделочных работ отдельных подразделений учреждений здравоохранения. Требования к внутренней отделке помещений.
- •2. Конфликты в медицинских учреждениях и пути их предупреждения
- •3. Сущность и формы инновационной деятельности
- •1. Особенности вентиляции и кондиционирования, водоснабжения и канализации, отопления и освещения учреждений здравоохранения
- •2. Профессиональные нарушения в медицине и их оценка
- •3. Внедрение инноваций на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •1. Медицинские отходы. Планирование сбора и удаления мед.Отходов
- •2. Особенности принятия управленческих решений
- •3. Основные принципы организации уз
- •1.Организация здравоохранения в россии и за рубежом.
- •2.Сущность и содержание системного анализа в управлении предприятиями и учреждениями здравоохранения
- •3. Организационная культура и управление персоналом
- •1. Медико-статистические показатели здоровья населения и их влияние на организацию здравоохранения
- •2. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).
- •3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
- •4. Показатели физического развития населения.
- •2. Показатели заболеваемости и распространенности болезней
- •2. Эвристические методы системного анализа и их характеристика
- •3.Роль руководителя в управлении медицинским персоналом
- •1. Организационно - правовая база охраны здоровья населения.
- •2. Комбинированные методы системного анализа и их характеристика
- •1. Национальная система здравоохранения в дореволюционной россии.
- •2. Основные задачи и методы проведения экономического анализа
- •3. Организационно-правовые формы предприятий и учреждений здравоохранения и их характерные черты
- •1. Организация системы здравоохранения в ссср.
- •2. Роль и значение экономического анализа в определении путей повышения эффективности ведения хозяйственной деятельности.
- •3. Основные элементы производственного процесса и их взаимосвязи.
- •1. Структура системы национального здравоохранения в рф и её трансформация.
- •2. Основные задачи и методы анализа основных средств на предприятиях и учреждениях здравоохранения.
- •3. Основные виды медицинских услуг и их особенности
- •1.Современные проблемы отечественного здравоохранения.
- •2.Основные задачи и методы анализа оборотных средств на предприятиях и учреждениях здравоохранения.
- •3.Диагноз как форма промежуточного продукта медицинского производства.
- •1.Опыт организации системы здравоохранения в зарубежных странах.
- •2.Основные задачи и методы анализа прибыли на предприятиях и учреждениях здравоохранения.
- •3.Лекарства как окончательный продукт медицинского производства.
- •1.Особенности финансирования здравоохранения в россии и за рубежом.
- •2.Основные задачи и методы анализа рентабельности на предприятиях и учреждениях здравоохранения.
- •3.Производство лекарственных средств и изделий медицинского назначения согласно правил gmp.
- •1.Приоритетный национальный проект «здоровье нации» и его значение.
- •2.Оценка работы персонала медицинского учреждения.
- •3.Виды производственных ресурсов предприятия и их краткая характеристика.
- •1.Место отрасли здравоохранения в народном хозяйстве.
- •2.Основные задачи и методы анализа (оценки) финансового состояния предприятий и учреждений здравоохранения.
- •3.Износ и амортизация основных фондов, методы формирования и направления использования амортизационного фонда.
- •1.Факторы развития сферы здравоохранения на современном этапе.
- •2.Понятие и виды инвестиций. Сущность инвестиционного проекта. Особенности инвестиционного проектирования в здравоохранении.
- •3.Оборотные средства предприятия – понятие, структура и источники образования.
- •1.Принципы и методы размещения предприятий здравоохранения
- •Требования к размещению, участку и территории
- •2.Особенности адаптации персонала медицинского учреждения
- •1.Структура системы национального здравоохранения в рф
- •2.Методы экономической оценки эффективности инвестиционной деятельности на предприятиях и учреждениях здравоохранения
- •3.Организация труда, ее задачи, функции и принципы
- •1.Концентрация в сфере здравоохранения – понятие, преимущества и недостатки этой формы, показатели уровня концентрации
- •2.Учет факторов неопределенности и оценка риска инвестиций в здравоохранении
- •3.Методы изучения затрат рабочего времени
- •1.Диверсификация учреждений здравоохранения в рыночных условиях
- •2.Методы отбора персонала медицинского учреждения
- •3.Особенности оплаты труда работников сферы здравоохранения
- •I. Особенности формирования отраслевой системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения
- •II. Тарифная система
- •III. Надтарифные выплаты
- •IV. Оплата труда по индивидуальным условиям
- •V. Нормирование
- •VI. Финансирование
- •1.Барьеры входа-выхода предприятий на отраслевой рынок
- •2.Организационная и производственная структура предприятия
- •3.Формы организации труда на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения
- •1.Неценовые стратегии создания барьеров в отрасли здравоохранения
- •2.Производственная структура амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения и факторы ее определяющие
- •3.Нормы труда, классификации и методы установления
- •1.Понятие и виды дифференциации продукта (услуги)
- •2.Организационная и производственная структура учреждений скорой медицинской помощи и факторы ее определяющие
- •3.Место логистики в системе управления предприятиями и учреждениями сферы здравоохранения
- •Цели Концепции развития здравоохранения
- •Задачи Концепции развития здравоохранения
- •I. Медицинские осмотры (обследования) работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
- •Порядок прохождения предварительных и периодических медосмотров (обследований) на предприятии.
- •1. Выбор и заключение договора с медицинским учреждением
- •2. Составление списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру (обследованию)
- •3. Согласование списка и графика прохождения медосмотра, определения объемов исследований
- •4. Прохождение медосмотра работниками.
- •5. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров
- •6. Действия при выявлении профессиональные заболевания
- •III. Медицинские осмотры (обследования) декретированного контингента с целью охрана здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
- •Слияния и поглощения (горизонтальные и вертикальные) в отрасли здравоохранения
- •1. Общие положения
- •1.Структура рынка отрасли здравоохранения и общая характеристика его сегментов.
- •2.Организационная и производственная структура учреждений здравоохранения, оказывающим помощь женщинам и детям.
- •3.Источники формирования и направления использования прибыли.
- •1.Система национальных счетов отрасли здравоохранения.
- •2.Нормативная система калькулирования себестоимости.
- •3.Сущность и источники формирования собственных средств предприятия.
- •1.Бюджетное и внебюджетное финансирование здравоохранения.
- •2.Содержание, подпроцессы и принципы управления затратами на предприятии.
- •3.Сущность и источники формирования заемных средств предприятия.
- •1.Система обязательного медицинского страхования (омс) в россии.
- •2.Система калькулирования переменных затрат (директ-костинг).
- •3.Аренда. Право арендатора и арендодателя имущества. Виды арендной платы за пользование имуществом.
- •1.Система добровольного медицинского страхования (дмс) в россии.
- •2.Особенности анализа и планирования переменных и постоянных затрат.
- •3.Лизинг, его сущность, содержание, вида и формы.
- •1.Глобализационные процессы и их влияние на национальную систему здравоохранения.
- •2.Порядок расчёта себестоимости единицы продукции, работ и услуг на предприятии.
- •3.Сущность и роль маркетинга в управлении предприятиями и учреждениями сферы здравоохранения.
- •1.Понятие экономического прогнозирования. Принципы и функции прогнозирования.
- •2.Пути снижения себестоимости продукции и услуг.
- •3.Особенности маркетинга медицинских услуг.
- •1.Особенности процесса экономического прогнозирования в сфере здравоохранения.
- •2.Законодательство в области здравоохранения по вопросам обеспеченности, приобретения, эксплуатации и утилизации медицинского оборудования.
- •3.Разработка рыночной стратегии и методы ее реализации на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •Раздел 1. Характеристика ситуации и анализ деятельности организации:
- •Раздел 2. Цели маркетинга:
- •Раздел 3. План мероприятий:
- •Раздел 4. Бюджет маркетинга:
- •1.Государственное регулирование развития системы национального здравоохранения.
- •2.Роль национального проекта «здоровье» в обеспечении медицинской техники приборов и оборудования учреждений здравоохранения.
- •3.Ценообразование на медицинские услуги и товары.
- •1.Целевые программы как инструмент федерального и регионального прогнозирования развития сферы здравоохранения
- •2.Классификация медицинской техники, приборов и оборудования.
- •3.Методы и каналы товародвижения
- •1.Формализованные методы прогнозирования и их характеристика
- •3.Особенности бухгалтерского учета на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •1.Интуитивные методы прогнозирования и их характеристика.
- •2.Условия эксплуатации и утилизации медицинской техники, приборов и оборудования.
- •3.Система менеджмента качества (смк) на предприятиях и учреждениях сферы здравоохранения.
- •Система менеджмента качества в здравоохранении
- •1.Экономико-математические модели и этапы их разработки.
- •2. Медицинская этика как наука. Основные этические принципы в медицине
- •3. Сертификация медицинской продукции и систем качества, виды сертификации.
1. Медицинские отходы. Планирование сбора и удаления мед.Отходов
Медицинские отходы
Отходы лечебно-профилактических учреждений — материалы, вещества, изделия, утратившие частично или полностью свои первоначальные потребительские свойства в ходе осуществления медицинских манипуляций, проводимых при лечении или обследовании людей в медицинских учреждениях, а также отходы аптек, фармацевтических производств; под отходами лечебно - профилактических учреждений понимаются все виды отходов, образующиеся в различных видах ЛПУ.
Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы.
Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять
классов опасности .
Классификация медицинских отходов.
Категория опасности Характеристика морфологического состава
КЛАСС Анеопасные. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.
КЛАСС Б Опасные(рискованные) Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из
инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. КЛАСС В чрезвычайно
опасные Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
КЛАСС Г отходы, по составублизкие к промышленным Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дез. средства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цито статики и другие хим. препараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
КЛАССДрадиоактивные отходы Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты. Сбор отходов по классам
Отходы класса А собирают в одноразовые пакеты или в многоразовые баки белого цвета по 50 л. Одноразовые пакеты закрепляют на специальных стойках-тележках или помещают внутрь многоразовых баков.
Крупногабаритные отходы класса А собирают в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, обязательно дезинфицируют.
Все отходы группы Б после дезинфекции *** собираются в одноразовую герметичную упаковку (желтого цвета).Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках. Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметическую упаковку.Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации. В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Все отходы класса В подразделениях подлежат дезинфекции.Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1 - 2 групп патогенности. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.Транспортирование всех видов отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации. установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Чрезвычайно опасные отходы. Класс В" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Степень токсичности каждого вида отходов класса Г определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся в вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1-2 классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими действующими нормативными документами. Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого класса - в мягкую.Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.В соответствии с требованиями статьи 24 Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" не допускается:пересыпать отходы классов Б и В из одной емкости в другую;устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;утрамбовывать любые отходы руками;осуществлять сбор отходов без перчаток.
Условия временного хранения и удаления отходов. Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается. Хранение и транспортирование отходов по территории лечебно-профилактического учреждения классов А, Б, В допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Смешение потока удаления отходов класса В с другими потоками не допускается. Отходы классов А, Б, В допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не выше 5°С. Пищевые отходы всех классов необходимо хранить в холодильниках при температуре не выше 5°С. Вывоз отходов классов А, Б, В должен производиться ежедневно при отсутствии на территории лечебного учреждения установки по обезвреживанию отходов.При транспортировании отходов класса А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов.Основной системой сбора и удаления медицинских отходов является система "сменяемых" сборников. При системе "сменяемых" сборников отходы в контейнерах вывозят в закрытых кузовах автомашин, специально предназначенных для этих целей, а на место удаленных контейнеров устанавливают порожние сборники.Транспортирование отходов классов А, Б, В вне территории ЛПУ допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин. Использование автомашин, предназначенных для перевозки отходов классов Б и В для других целей, не допускаегся.Хранение отходов класса Г производится в специально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях.Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов. Отходы классов Б, В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами.Обезвреживание отходов класса Б и В может осуществляться децентрализованным или централизованным способами.Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения (децентрализованный способ) рассматривается и согласовывается с территориальными центрами госсанэпиднадзора.При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются в печах крупных мусоросжигательных заводов. Месторасположение, условия эксплуатации, уровни воздействия на окружающую среду данных заводов регламентируются соответствующими нормативными документами.При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологически безопасные натологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы и инструменты, выделения пациентов, отходы из микробиологических лабораторий и вивариев), после дезинфекции, проведенной в соответствии с разделом 7 настоящего документа, вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов. Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.