Місцеві та загальні прояви алергії

ПРЕПАРАТИ.

1. Глюкокортикоїди

Глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон, дексаметазон, тріамцинолон, мазі “Фторокорт”, “Лоринден”, “Флуцинар”) впливають на всі етапи розвитку алергії:

- виявляють імунодепресивну дію, подавляють розвиток імунних клітин (лімфоцитів, плазмоцитів), а тому й виробку антитіл;

- попереджають руйнування тучних клітин та виділення медіатору але­ргії (гістаміну), тому й пригнічують утворення гістаміну;

- виявляють дію протилежну дії гістаміну (підвищують АТ, знижують проникність капілярів, знімають спазм бронхів).

Застосовують парентерально, всередину, місцево при тяжких алергічних реакціях: бронхіальній астмі, анафілактичному шоку, сироватковій хворобі, набряку Квінке, колагенозах, алергічних дерматитах, екземі тощо.

2. Мембраностабілізатори.

Кромолін-натрій (Інтал, іфірал, кромоглін) Сгоmolyn sodium (Іntalum)

Форма випуску: капсули з порошком 0,02 г.

механізм дії: стабілізує мембрани тучних клітин, блокує вихід медіаторів алергії - гістаміну, брадикініну, які сприяють розвитку бронхоспазму, алергії, запалення. Дія поступова, повний ефект через кілька тижнів після початку лікування. призначають інгаляційно за допомогою спеціального турбоінгалятора по 1 капсулі 4 рази на день.

Застосування: профілактика приступів бронхіальної астми. Побічні ефекти: кашель, короткочасний бронхоспазм. Кетотифен (задітен) (Ketotifenum)

Форма випуску: таблетки, капсули 0,001 г.

механізм дії: протиалергійна дія, стабілізує мембрани тучних клітин, блокує вихід медіаторів алергії; виявляє седативну дію, тому обережно призначати водіям, операторам. Призначають всередину по 1 таблетці (капсулі) 2 рази на день під час їди (зранку й ввечері).

Застосування: профілактика приступів бронхіальної астми, алергічні бронхіти, алергічні риніти, сінна пропасниця, шкірні алергічні реакції.

3. Антигістамінні засоби.

Це лікарські препарати, які повністю або частково блокують Н₁-рецептори (гістаміночутливі) і є конкурентними антагоністами гістаміну (медіатору алергії).

Вони сприяють змен­шенню проникності капілярів, проявів набряку, запобігають спазмові бро­нхів, кишок, матки, зменшують пошкодження тканин, можуть виявляти седативний вплив, потенціюють дію анальгетиків, анестетиків, снотвор­них, барбітуратів, транквілізаторів, наркотиків, виявляють проти-блювотну дію. Застосовуються для профілактики та лікування алергічних реакцій. Ці препарати за рахунок седативної дії знижують увагу, тому їх не призначають тим особам, професійна діяльність яких вимагає підвищеної уваги (водії, диспетчери, пілоти).

Характеристика протиалергійної дії: дипразин > тавегіл > димедрол > супрастин > фенкарол > діазолін.

Димедрол (Dimedrolum)

Форма випуску: таблетки 0,02-0,03-0,05 г; ампули 1 мл 1 % розчину.

механізм дії: антигістамінний засіб І покоління, протиалергічна дія триває 4-6 годин, виявляє заспокійливу, снотворну, помірну протиблювотну, місцево-анестозуючу, спазмолітичну, холіноблокуючу, виражену протизапальну дію, посилює дію адреналіну, потенціює дію снотворних та заспокійливих засобів. призначають всередину по 1-2 таблетці 2-3 рази на день, внутрішньом’язово, внутрішньовенно крапельно 2-5 мл в ізотонічному розчині.

Застосування: різноманітні алергічні процеси – кропивниця, сінна пропасниця, вазомоторний риніт, набряк Квінке, алергічні дерматози, алергічні реакції при вживанні ліків, повітряна, мор­ська хвороба, блювання вагітних, комплексна терапія променевої хвороби, безсоння, в якості седативного засобу.

Побічні ефекти: сухість в роті, оніміння слизової оболонки рота, нудота, млявість, сонливість, запаморочення, головний біль.

Дипразин (піпольфен) (Diprazinum)

форма випуску: драже, таблетки, вкриті оболонкою, 0,025-0,05 г;

ампули 2 мл 2,5 % розчину.

механізм дії: антигістамінний засіб І покоління, сильна протиалергічна дія триває 6-7 годин, по дії близький до аміназину, виявляє виражений вплив на ЦНС - сильну седативну, протиблювотну, гіпотермічну дію, потенціює дію снодійних, седативних засобів, анальгетиків, місцевих анестетиків; виявляє α-адреноблокуючу, холіноблокуючу, спаз­молітичну дію. Призначають всередину по 1 таблетці 2-3 рази на день після їди, внутрішньом’язово, внутрішньовенно.

Застосування: різноманітні алергічні процеси, алергічні реакції при вживанні ліків, повітряна, мор­ська хвороба, комплексна терапія променевої хвороби, захворювання ЦНС, що супроводжуються підвищеною проникністю судин, компонент літичних сумішей, що застосовують для потенційованого наркозу і гіпотермії, посилення дії анальгетиків і місцевих анестетиків.

Побічні ефекти: сухість в роті, оніміння слизової оболонки рота, нудота, млявість, сонливість, запаморочення, дерматити, подразнення слизових оболонок, при введенні в м’язи – інфільтрати, в вену – різке зниження АТ.

Супрастин (Suprastinum)

форма випуску: таблетки 0,025 г; ампули 1 мл 2 % розчину.

механізм дії: антигістамінний засіб І покоління, виявляє седативну, холіноблокуючу дію. Призначають всередину по 1 таблетці 2-3 рази на день під час їди, внутрішньом’язово, внутрішньовенно 1-2 мл.

Застосування: алергічні дерматози, алергічні реакції при вживанні ліків, алергічний риніт, кон’юнктивіт, сінна пропасниця, набряк Квінке, початкові стадії бронхіальної астми.

Побічні ефекти: сонливість, загальна слабкість, шлунково-кишкові розлади.

Протипоказання: виразкова хвороба шлунка.

Тавегіл (Tavegilum)

форма випуску: таблетки 0,001 г; ампули 2 мл 0,1 % розчину (0,002 г).

механізм дії: антигістамінний засіб І покоління, тривала протиалергійна дія – 8-12 годин, більш активний за димедрол, виявляє помірну седативну дію, посилює дію снодійних та алкоголю. Призначають всередину по 1 таблетці 2 рази на день (зранку й ввечері), внутрішньом’язово, внутрішньовенно 1-2 мл.

Застосування: алергічні дерматози, алергічні реакції при вживанні ліків, алергічний риніт, кон’юнктивіт, сінна пропасниця, набряк Квінке.

Побічні ефекти: головний біль, нудота, сухість в роті, запори.

Протипоказання: вагітність, лактація.

Діазолін (Diazolinum)

форма випуску: драже 0,05-0,1 г.

механізм дії: антигістамінних препарат І покоління, сильна антигістамінна дія, більш тривала, ніж у димедролу, не виявляє седативної та снотворної дії. призначають по 1-3 драже 1-2 рази на день піс­ля їди.

застосування: для лікування різних алергічних захворювань.

Побічні ефекти: нудота, блювання , біль в шлунку

Протипоказання: виразкова хвороба шлунка.

Фенкарол (Phencarolum)

форма випуску: таблетки 0,025-0,05 г.

механізм дії: сильна антигістамінна дія, не виявляє седативної та снотворної дії. призначають по 1-2 таблетки 3 - 4 рази на день піс­ля їди.

застосування: полінози, для лікування гострої і хронічної кропивниці, набряку Квінке, сінної пропасниці, алергічних ринітів, дерматитів, медикаментозної та харчової алергії.

Побічні ефекти: сухість в роті, диспепсичні явища.

Протипоказання: вагітність.

Лоратaдин (кларитин) (Loratadine)

форма випуску: таблетки 0,01 г; сироп у флаконах 120 мл.

механізм дії: антигістамінний препарат ІІ покоління, виявляє тривалу і сильну антигістамінну дію протягом 24 годин, не виявляє седативної та снотворної дії. призначають по 1 таблетці або 2 чайні ложці 1 раз на добу.

застосування: кропивниця, набряк Квінке, сінна пропасниця, алергічні риніти, кон’юнктивіти, дерматити.