Исследование печени и селезенки

Ориентировочной и поверхностной толчкообразной пальпацией из правой подвздошной ямки вверх вдоль наружного края прямой мышцы живота вплоть до реберной дуги местной резистентности не обнаружено. Диафрагмально-инспираторной пальпацией по Образцову определяется тонкий передненижний край печени только кнаружи от прямой мышцы на протяжении около 5 см. Он слегка подвертывается, обходя кончики пальцев пальпирующей руки.

Размеры печени по Курлову 975 см.

Ни ориентировочной, ни толчкообразной пальпацией резистентности в левой половине живота не обнаружено. Диафрагмально-инспираторной пальпацией в положении на спине и вполоборота на правом боку селезенку пропальпировать не удалось.

Размеры селезенки по Курлову (0)7/5см.

Если толчкообразной пальпацией определяется край печени ниже реберной дуги, нижняя граница ее отмечается по данным пальпации, а не перкуссии, т.к. пальпаторная граница, определенная этим способом, более точная, чем определенная перкуторно.

Если при перкуссии селезеночное притупление определяется латеральнее левой реберно-суставной линии даже на вдохе, размеры по Курлову можно не определять.

Диафрагмально-инспираторной бимануальной пальпацией в положении пациента лежа и стоя почки не определяются. Мочеточниковые точки безболезненны. В надлонной области местной резистентности нет, перкуторный звук тимпанический.

У здоровых астеничных женщин может пальпироваться нижний полюс правой почки, которая немедленно выскальзывает вверх, что при отсутствии жалоб и других симптомов можно не считать патологией.

При отсутствии характерных жалоб мочеточниковые точки не исследуются.

Мочевой пузырь может пальпироваться и давать тупой перкуторный звук, если он существенно заполнен.

Символ

Значение

1 – 8

С

Р

–

к

п

х

о

л

Зубы, нумерация от средней линии

Кариес

Периодонтит

Корни

Коронки

Пломбы

Удалённый зуб

Непрорезавшийся зуб

Литые зубы в мостовидном протезе