3.4. Матеріали для самоконтролю:

3.4.1. Питання для самоконтролю =2

1. Етіологія вірусного гепатиту С.

2. Специфічна діагностика ГС

3. Джерела інфекції при ГС

4. Шляхи передавання ВГС

5. Етіологія вірусного гепатиту В

6. Джерела інфекції при ГВ

7. Шляхи передавання ВГВ

8. Специфічна діагностика ГВ

9. Етіологія вірусного гепатиту Д.

10.Етіологія гепатиту А

11.Етіологія гепатиту Е

12.Шляхи передавання ВГА

13.Шляхи передавання ВГЕ

14.Специфічна діагностика ГА

15.Специфічна діагностика ГЕ

16.Клінічні особливості ГА

17.Клінічні особливості ГЕ

18.Принципи лікування і профілактики ГА та ГЕ.

19.Специфічна діагностика ГД

20.Найбільш типові варіанти до жовтяничного періоду гострого ГВ

21.Біохімічні показники цитолітичного синдрому

22.Найбільш типові зміни у загальному аналізі крові при ГА у розпал хвороби.

23.Головні клінічні відмінності між ГА і ГВ.

24.Які головні збудники викликають хронічні вірусні гепатити у людини?

25.Що таке конфекція при вірусних гепатитах? Який її найбільш поширений варіант?

26.Який з хронічних вірусних гепатитів найбільш поширений в Україні?

27.Для якого із збудників вірусних гепатитів притаманна найбільша мінливість геному?

28.Перелічіть антигени вірусу ГВ.

29.Які з вірусних гепатитів становлять небезпеку для лікаря-стоматолога?

30.Які збудники ВГ найчастіше поширюються при стоматологічних маніпуляціях, якщо не дотримуються правила обробки інструментів?

31.Перелічіть ВГ з парентеральним механізмом передачі.

32.Перелічіть маркери гострого ГВ у крові.

33.Найбільш типові варіанти до жовтяничного періоду гострого ГА

34.Біохімічні показники холестатичного синдрому

35.Найбільш типові зміни у загальному аналізі крові при нетяжкому ГВ у розпал хвороби.

36.Головні клінічні критерії фульмінантної форми ГВ.

37.Які головні збудники викликають вірусні гепатити у людини з фекально-оральним механізмом передавання?

38.Що таке суперінфекція при вірусних гепатитах? Який її найбільш поширений варіант?

39.Які біохімічні показники характеризують синтетичну функцію печінки?

40.Який з ВГ найчастіше має псевдо грипозний варіант до жовтяничного періоду?

41.Принципи ліікування не тяжких форм ГА

42.Специфічна вакцинація прти якого ВГ необхідна лікарю-стоматологу?

43.Специфічна профілактика ГВ

44.Які з ВГ становлятьь особливу небезпеку для стоматологів?

45.В патогенезі якого з хронічних вірусних гепатитів важливу роль відіграє феномен ухиляння від імунної відповіді?

46.Який з хронічних вірусних гепатитів найчастіше перебігає латентно аж до стадії цирозу печінки?

47.Лабораторні показники, що характеризують ступінь тяжкості ВГ

48.Принципи етіотропного лікування хронічного ГС

49.Принципи етіотропного лікування ХГВ

50. Які біохімічні показники характеризують порушення пігментного обміну у хворих на ВГ?

51.Надання невідкладної допомоги та головні принципи лікування фульмінантної форми ВГ.

52.Специфічна профілактика ГА.

53.Найважливіші і найпоширеніші наслідки ГС.

54.Найбільш типові ускладнення вірусних гепатитів.

55.Найпоширеніші стандартні методи специфічної лабораторної діагностики гострих та хронічних ВГ.

56.При яких ВГ проводиться специфічна профілактика?

57.Який ВГ найчастіше має фульмінантну форму?

58.Головні клінічніко-епідеміологічні відмінності між ГА і ГЕ.

59.Перелічіть ВГ з фекально-оральним механізмом передачі.

60.Які лабораторні дослідження слід провести лікарю-стоматологу у випадку високого ризику його інфікування збудниками парентеральних ВГ?

61.Який з хронічних вірусних гепатитів найчастіше перебігає латентно аж до стадії цирозу печінки?

Тести формату А для самоконтролю. а=1

Варіант 1.

1.До якої родини відноситься збудник ГС:

А. Риккетсії

Б. Віруси

В.Спірохети

Г. Найпростіші

Д. Грибки

Еталон правильної відповіді №1 Б

3.4.3. Задачі для самоконтролю а=2

Задача 1.

Стоматолог, 29 років, рік тому планово успішно щеплений вакциною «Енжерікс- В». Захворів через 5 тижнів після ще одного порізу руки на роботі. Поступово з’явились зростаючі втома, подразливість, незначні артралгії, а через 2 тижні – ледь помітна жовтяниця, незначна слабкість, інколи – нудота без відрази до їжі. При огляді на 16 –й день хвороби: скарг немає. Жовтяниця майже не помітна, ознак геморагічного синдрому немає. Не болюча, не щільна печінка, що пальпується на 2 см нижче реберної дуги. Селезінка не збільшена. Пульс – 60 уд. за хв., Т – 36,5 С. У крові – значна лейкопенія з відносним лімфомоноцитозом, ШОЕ 2 мм/год, значно переважає прямий білірубін, АлАТ – 1650 ОД/Л, АсАТ – 640 ОД/Л, тимолова проба – 4 ОД, глюкоза крові – 6, 4 ммоль/л. Позитивна RNA HCV при негативних anti HCV Ig G.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.

Попередній діагноз: гострий гепатит С, без жовтянична форма, період розпалу середньої важкості

План обстеження

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Копроцитограма

4. RW, HBsAg

5. ЕКГ

6. Білірубін, фракції, АлАТ, АсАТ, ЛФ, тим проба, сечовина, креатинін, загальний білок, амілаза

7. Анти-НСV IgM, IgG, PCR-HCV, анти-HBcor IgM, IgG

Лікування

Р-1

Д-5

Атоксил 1ст л 2 рази на день натщесерце

Аскорутин 1т 3 рази на день

Кларитін 1 т на день

Рясне пиття (узвар, чай)

Тести 3-го рівня а=3

Визначте симптоми, характерні для гострих захворювань

	ВГА	ВГЕ	ВГВ	ВГС
Гарячка
Жовтяниця
Слабкість
Анорексія
Блювота
Гострий початок
Короткий дожовтяничний (продромальний) період
Псевдогрипозний варіант дожовтяничного періоду
Артралгічний варіант дожовтяничного періоду
Покращення загального стану з появою жовтяниці
Збільшення селезінки
Двофазне підвищення активності АлАТ, АсАТ
Підвищена тимолова проба