№ 1

1. Классификация проникающих травм глаза.

Простые (повреждение наружной капсулы глаза),

сложные (повреждаются внутренние оболочки),

осложненные (эндофтальмит)

2. В каких трех формах может протекать гнойное воспаление как следствие инфицированного проникающего ранения глаза?

гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит.

3. Какие рентгеновские снимки необходимо сделать для локализации инородных тел в глазу?

передний — в носо-подбородочном положении; б) боковой — на стороне раненого глаза.

№ 2

1. Симптоматика разрыва зрительного нерва.

Внезапная слепота, отстутствие прямой реакции зрачка при сохранности содружественной реакции

2. Клиника эндофтальмита.

сопровождается болью в глазном яблоке, нарастающим снижением остроты зрения иногда до светоощущения, плавающими помутнениями в поле зрения. Внешние изменения глаза характеризуются умеренным отеком век и конъюнктивы, резкой смешанной инъекцией глазного яблока. Могут развиваться признаки иридоциклита. Характерной чертой эндофтальмита является формирование абсцесса в стекловидном теле

3. Методы (доступы) удаления внутриглазных инородных тел.

Прямой, передний, диасклеральный

№ 3

1. Профилактика металлоза глаза при наличии внутриглазного инородного тела?

Электофорез с отрицательного полюса при халькозе, применение натрия тиосульфата и унитиола при халькозе, рассасывающая терапия при сидерозе и халькозе.

2. Почему щелочной ожог протекает тяжелее кислотного?

Щелочи быстрее проникают на большую глубину, вызывая прогрессирующее повреждение на клеточном уровне, связываясь с липидами мембраны. Все это диктует необходимость интенсивного промывания глаз, особенно при ожогах щелочами.

3. Клиника гнойного иридоциклита.

Объективно наблюдается интенсивная перикорнеальная инъекция. Конъюнктива глазного яблока гиперемирована, отечна. По мере развития процесса хемоз конъюнктивы нарастает. Влага передней камеры мутная. Обычно в первые часы (реже в первые же сутки) при развитии гнойного иридоциклита появляется экссудация в переднюю камеру в виде гипопиона. Рисунок радужной оболочки затушеван, сосуды ее расширены, меняется цвет радужной оболочки,

№ 4

1. Какие осложнения наблюдаются при наличии металлического инородного тела в глазу?

развитие металлоза: сидероза(радужка принимает ржавый оттенок, в передних слоях хрусталика появляются ржавого цвета пятна, на глазном дне развивается токсическая нейроретинопатии ), халькоза(В хрусталике возникают желтовато-зеленые помутнения в виде цветущего подсолнечника - развивается так называемая медная катаракта. Радужка принимает зеленоватый оттенок. В роговой оболочке вблизи лимба в глубоких слоях образуется желтоватого цвета кольцо. На глазном дне развиваются изменения, напоминающие пигментную дистрофию сетчатки )

2. У больного неравномерная передняя камера глаза, дрожание радужки. Ваш диагноз?

Вывих хрусталика

3. Формы симпатического воспаления.

Ответ: пластический(фибринозный) увеит, серозный увеит, Симпатический невроретинит, серозно-фибринозного иридоциклит, нейрохориоретинит

№ 5

1. Классификация травм глаза.

1) по условиям травмы: производственные: промышленные, сельскохозяйственные бытовые: у взрослых и у детей Спортивные военные: - боевые, - криминальные, - полученная в результате природных и техногенных катастроф 2) По характеру повреждения а) открытые ранения б) закрытые травмы в) ожоги г) поражение излучением д) отравляющими веществами е) комбинированные поражения

3 По степени тяжести а) лёгкая б) средней тяжести г) крайне тяжелые 4 По локализации а) изолированные б) сочетанные - с повреждением других органов в) одного или 2-х глаз

2. Что является показанием к срочному удалению травматической катаракты?

вывих хрусталика в переднюю камеру или под конъюнктиву, а также хрусталик, мигрирующий из витреальной полости в переднюю камеру и обратно

3. Первая помощь при щелочном ожоге.

при ожогах легкой степени тяжести туалет раневой поверхности антисептическим раствором;

- инстилляции антибактериальных и противоспалительных препаратов (вигамокс, дикло-Ф) (В,2+);

- наложение на ожоговую поверхность антибактериальной мази (флоксал) (В,2+);

- при наличии выраженного отека конъюнктивы – конъюнктивотомия в нескольких меридианах (В,2++);

- при наличии очагов некроза – некрэктомия (В, 2++);

- блефарорафия пациентам при ожогах век 2-ой и более тяжелых степеней, длительное время находящихся в состоянии медикаментозного сна;

- асептическая повязка, при двухстороннем поражении - бинокулярная повязка.

№ 6

1. Объективные признаки подвывиха хрусталика.

· неравномерная передняя камера глаза,

· дрожание радужки (иридодонез);

· дрожание хрусталика (факодонез);

· сужение зрачка (миоз);

· ухудшение зрения;

· двоение в глазах, сохраняющееся при закрытии одного глаза (монокулярная диплопия).

2. Почему при проникающем ранении склеры до 7 мм от лимба не бывает отслойки сетчатки?

Если ранящий предмет очень острый и незначительных размеров, то довольно быстро наступает склеивание и достаточная адаптация краев раны передняя камера глаза восстанавливается

3. Когда применяется лазеркоагуляция?

применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей

-дистрофия сетчатки

-сосудистые изменения в сетчатке

-опухоль сетчатки

-отслойка сетчатки

-диабетическая ретинопатия

-тромбоз центральной вены на сетчатке

-ангиоматоз

-возрастная дистрофия

№ 7

1. Что такое гемофтальм?

Гемофтальм – это проникновение крови в стекловидное тело или в одно из сформированных вокруг него пространств.

2. Симптомы проникающего ранения переднего отрезка глазного яблока.

Абсолютные признаки повреждения глазного анализатора: визуально определяемая сквозная рана в теле глаза; присутствие пузырей воздуха и инородных предметов в структурах глаза; выпадение в рану внутренних органов глазного яблока; визуально и инструментально определяется раневой канал, проходящий сквозь структуры глаза; просачивание внутриглазной жидкости сквозь перфорацию в склере или радужке. Косвенная симптоматика, свидетельствующая о патологии в системе зрительного анализатора: точечное кровоизлияние в различные структуры глаза; низкое общее и внутриглазное давление; изменение формы зрачка, радужки; смещение, вывих хрусталика