6.сосудистый тракт

№ 1

1. Кровоснабжение хориоидеи.

за счет задних коротких цилиарных артерий

2. Какие 2 группы эндогенных заболеваний сосудистого тракта Вы знаете?

гранулематозные (метастатические, гематогенный метастаз).

негранулематозные (токсико-аллергические, неметастатические).

3. Назовите мидриатики.

Атропин, скопаламин, гоматропин, циклопентолат, тропикамид

№ 2

1. Отделы сосудистого тракта и их функции.

Радужка регулирование поступления квантов света на сетчатку и частично - участие в оттоке внутриглазной жидкости.

Цилиарное тело продукция внутриглазной жидкости и участие в акте аккомодации.

Хоридея участие в зрительном акте, является энергетическим материалом для восстановления зрительного пурпура сетчатки

2. Какие субъективные признаки дает иридоциклит.

Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль по ночам, снижение зрительных функций

3. Мидриатики, их механизм действия.

В зависимости от того, на какую именно мышцу действует препарат, все мидриатики классифицируют по двум группам — прямые и непрямые.

Первые стимулируют усиленное сокращение радиальной мышцы, которая расширяет зрачок. Вторые оказывают расслабляющее действие на круговую мышцу, сужающую зрачок, а также на мышечные волокна, которые обеспечивают аккомодацию.

№ 3

1. Какие функции цилиарного тела и собственно сосудистой?

Цилиарное тело продукция внутриглазной жидкости и участие в акте аккомодации.

Хоридея участие в зрительном акте, является энергетическим материалом для восстановления зрительного пурпура сетчатки

2. Особенности увеита при болезни Стилла.

хронический иридоциклит, сочетающейся с лентикулярной дегенерацией роговицы, осложненной катарактой и, в тяжелых случаях, ретиноваскулитом. Поражаются оба глаза

3. Перечислить новообразования радужки.

Лейомиома, меланома, невусы, эпителиома, гемангиома, меланоцитома

№ 4

1. Кровоснабжение сосудистого тракта.

большой и малый круг кровоснабжения, формирующийся из 2х задних длинных циллиарных артерий и передних циллиарных артерий - продолжение мышечных (4-6).

2. Возможные осложнения задних увеитов.

-частичная атрофия диска зрительного нерва;

- кистовидная дегенерация сетчатки с ее отслойкой;

- кровоизлияния в стекловидное тело;

- помутнения стекловидного тела (диффузные или плавающие);

- швартообразование в стекловидном теле, часто вовлекающее в процесс сетчатку (пролиферирующий ретинит);

- осложненная катаракта;

- сосудистые поражения сетчатки (ретиноваскулиты, перифлебиты, непроходимость ЦАС).

3. Назовите новообразования сосудистого тракта.

нейрофибромы, невриномы, лейомиомы, гемангиомы, невусы, меланома или меланобластома

№ 5

1. Перечислить аномалии радужки.

Аниридия

Пятна Брушфильда

- Меланоз радужки

- Выворот радужки

- Узелки Лиша

- Стромальная киста радужки

- Ювенильная ксантогранулема

- Гетерохромия радужки

- Персистирующая зрачковая мембрана

- Колобомы

2. Клиника панофтальмита.

сильные боли в глазу и голове, но и общая слабость, повышение температуры. Значительно выражен отек век и конъюнктивы. Отечная конъюнктива выпячивается за пределы глазной щели (хемоз), веки не смыкаются. Вследствие отека и воспалительной реакции тканей орбиты возникает экзофтальм. Роговица мутная, передняя камера заполнена гноем, другие отделы глаза не посматриваются. Он не реагирует на свет. Процесс всегда заканчивается гибелью глаза

3. Перечислить доброкачественные новообразования сосудистого тракта.

нейрофибромы, невриномы, лейомиомы, гемангиомы, невусы.

№ 6

1. Почему воспалительный процесс радужки (ирит)и цилиарного тела (циклит) протекают как единый процесс?

Общность кровообращения. Большой и малый круг кровоснабжения, формирующийся из 2х задних длинных цилиарных артерий и 4-6 передних цилиарных артерий - продолжение мышечных (рис. 3).

2. Клиника эндофтальмита.

Клинические признаки эндофтальмита — быстро нарастающие гиперемия и отек век и конъюнктивы с выраженным блефароспазмом и слезотечением. Вместо яркого розового рефлекса непосредственно за хрусталиком видно желтовато-серое содержимое стекловидного тела . Это скопление гнойного экссудата (абсцесс стекловидного тела. Глаз становится гипотоничным. резко снижается зрение, вплоть до слепоты. У бол субфебрильная температура, лейкоцитоз, ув нейтрофилов и СОЭ.

3. Перечислите злокачественные образования сосудистого тракта.

Среди злокачественных опухолей сосудистого тракта чаще встречается меланома или меланобластома

№ 7

1. Кровоснабжение радужки и цилиарного тела.

Большой и малый круг кровоснабжения, формирующийся из 2х задних длинных цилиарных артерий и 4-6 передних цилиарных артерий - продолжение мышечных (рис. 3).

2. Перечислите гранулематозные увеиты.

Туберкулезный увеит.

Сифилитический увеит.

Токсоплазменный увеит.

Лепрозный увеит.

3. Чем отличается клиника эндофтальмита от панофтальмита.

№ 8

1. Особенности иннервации сосудистого тракта.

Недоразвитие чувствительной иннервации у детей младшего возраста в цилиарном теле. Отсутствие чувствительной иннервации хориоидеи.

2. Перечислите осложнения передних увеитов.

- глубокий кератит;

- склеро – увеит;

- вторичная глаукома;

- васкуляризация радужки;

- осложненная катаракта.

3. Перечислите объективные признаки меланомы радужки.

В большинстве случаев опухоль пигментирована, темно-коричневого цвета, чаще встречается узловатая форма опухоли в виде темной, четко очерченной губчатой массы. Поверхность опухоли неровная, выстоит в переднюю камеру. Есть очаги отсева на радужке. Может смещать зрачок в сторону опухоли при её небольшом размере (симптом «улыбки»), в противоположную - при крупной меланоме.

№ 9

1. Что такое задние синехии?

задние синехии - сращение между задней поверхностью радужки и передней капсулой хрусталика (за счет экссудативной реакции) при простом осмотре они не заметны, но хорошо видны при закапывании мидриатиков, при этом зрачок приобретает неправильную - фестончатую форму. Может иметь место сращение и заращение зрачка

2. Симптомы, возникающие при центральных хориоидитах.

•Снижение остроты зрения

•Метаморфопсии

•Фотопсии

•Скотома(абсолютная, относительная)

•Нарушение цветоощущения

3. Какие группы мидриатиков Вы знаете?

М- холиноблокаторы, адреномиметики

№ 10

1. Классификация иридоциклитов.

•Серозные

•Фибринозно –пластические

•Гнойные

•Геморрагические

•Смешанные

2. Субъективные симптомы при иридоциклите.

Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль по ночам, снижение зрительных функций

3. Перечислите методы исследования при диагностике новообразований сосудистого тракта.

Элементы опухолевого роста в области корня радужки и в углу передней камеры могут быть отмечены при биомикроскопии и гониоскопии. Чаще всего для диагностики новообразований применяется диафаноскопия. Также используют радиоизотопную диагностику, исследование при помощи ультразвука и люминесцентного анализа.

№ 11

1. Почему сетчатка вовлекается в воспалительный процесс вместе с хориоидеей?

Хориокапиллярный слой прилежит к пигментному слою сетчатки

2. Особенности токсоплазмозных хориоретинитов.

3. Перечислите способы введения гормонов при лечении увеитов.

в/в, вм и + инстилляции

№ 12

1. Осложнения иридоциклитов.

глубокий кератит, вторичная глаукома, катаракта, частичная атрофия диска зрит нерва, сетчатки

2. На какие две группы делят увеиты?

Экзогенные и эндогенные

3. Перечислите группу рассасывающих препаратов.

Химотрипсин ,Фибринолизин ,Лидаза

№ 13

1. Кровоснабжение переднего отдела сосудистого тракта.

Большой и малый круг кровоснабжения, формирующийся из 2х задних длинных цилиарных артерий и 4-6 передних цилиарных артерий - продолжение мышечных (рис. 3).

2. Объективные симптомы иридоциклитов.

перикорнеальная инъекция в виде малиново-фиолетового венчика за счет глубоких сосудов, образующих перелимбальную сосудистую сеть, а в тяжелых случаях и смешанная

- преципитаты на эндотелии (лимфоциты, макрофаги, плазматические и пигментные клетки)

- гетерохромия радужки - изменение цвета радужки;

- гиперемия, отечность, стушеванность рисунка за счет расширения сосудов радужки

- сужение зрачка (выпрямление сосудов, рефлекторный спазм сфинктера);

- помутнение влаги передней камеры

- экссудация фибринозная, гнойная, геморрагическая, смешанная). Влага передней камеры мутнеет от примеси к ней клеточных элементов и фибрина. При большом количестве экссудата он собирается в камере в виде гипопиона

- задние синехии - сращение между задней поверхностью радужки и передней капсулой хрусталика (за счет экссудативной реакции) при простом осмотре они не заметны, но хорошо видны при закапывании мидриатиков, при этом зрачок приобретает неправильную - фестончатую форму. Может иметь место сращение и заращение зрачка

3. Перечислить заболевания, являющиеся причиной негранулематозных увеитов.

Ревматические заболевания, грипп, аутоимунное воспаление.

№ 14

1. Какие сосуды сообщают передний и задний отделы сосудистого тракта?

а. reccurentis

2. Особенности клиники сифилитического иридоциклита.

папулезными высыпаниями на коже и слизистых, сифилитической ангиной или их комбинацией. ( не уверен)

3. Отличия в хирургическом лечении эндофтальмита и панофтальмита.

№ 15

1. Почему при воспалении хориоидеи вовлекается в процесс сетчатка?

Хориокапиллярный слой прилежит к пигментному слою сетчатки

2. Особенности клиники туберкулезного иридоциклита.

3. Особенности клиники периферических хориоидитов.

Сначала выпадают поля зрения по периферии + нарушение сумеречного зрения

№ 16

1. Перечислите источники кровоснабжения радужки и цилиарного тела.

Большой и малый круг кровоснабжения, формирующийся из 2х задних длинных цилиарных артерий и 4-6 передних цилиарных артерий - продолжение мышечных.

2. Способы лечения злокачественных новообразований сосудистого тракта.

3. Перечислите способы введения антибиотиков при лечении увеитов.

инстилляции, (с/к), пара и ретробульбарные инъекции, электрофорез, парентеральное применение