1.4. Хирургиялық гастроэнтерология және колопроктология. Каз

$$$001

1. Тік ішектің жарылуының негізгі симптомдарын көрсетіңіз:

1. Дефекация сәтінде болатын ауырсыну, қан кету.

2. Ауырсыну, шырыштың бөлінкуі.

3. Көп қан кету, қышу

4. Қан кету, дефекациядан кейінгі аздап ауырсынулар

5. Іріңнің, шырыштың, қанның бөлінуі

{ Дұрыс жауап} = A

$$$002

Аталған әдістердің ішіндегіндегі қайсысы тоқ ішек дивертикулезіндегі диагностикалық және емдік әдіс болып табылады?

A.Ирригоскопия

B.Тік ішектің биопсиясы

C.Колоноскопия

D.Ректоанальді рефлексті зерттеу

E.Томография

{ Дұрыс жауап} = A

$$$003

Қандай полиптер тұқымқуалаумен беріледі:

1. Кірпікшелі ісік

2. диффузды полипоз

3. гиперпластикалық полиптер

4. ювенильді полипоз

5. аденоматозды полип

{ Дұрыс жауап} = В

$$$004

Көлденең ішек рагінің жиі локализациясын көрсет:

1. Жоғарлаған ішек

2. Соқыр ішек

3. Көлденең тоқ ішек

4. Төмендеген ішек

5. Сигма тәрізді ішек

{ Дұрыс жауап} = Е

$$$005

Төменде келтірілгендердің қайсысы толық ішектік жыланкөзді көрсетеді?

A. Ерін тәрізді жыланкөз

B. Түтік тәрізді жыланкөз

C. Ішектің барлық құрамы сыртқа төгіледі

D. Ішек құрамының жартысы ішектің әкеткіш бөлігіне өтеді

E. Жыланкқөз қуысты ағзамен қатынасады

{ Дұрыс жауап} = С

$$$006

Паропроктит дамуының ең сирек кездесетін себебі:

1. геморрой

2. анальды жыртылыстар

3. Бейспецификалық жаралы колит

4. Тік ішектің жарақаты

5. Көршілес ағзалардан қабыну процесінің ауысуы (қуықасты безі, уретра және т.б.)

{ Дұрыс жауап} = D

$$$007

Ащы ішектің резецирленген бөлігін макроскопиялық қарағанда қабырғасының қалыңдауы әсерінен қуысының тарылуы анықталған, гистологиялық зерттеуде ішек қабырғасының барлық қабаттарының зақымдалуы анықталады. Қандай ауру?

1. Кірпікшелі ісік

2. Крон ауруы

3. Гиршпрунг ауруы

4. дивертикулез

5. полипоз

{ Дұрыс жауап} = В

$$$008

Диабеттік ангиопатиямен ауратын науқас іштің сол жақ жартысындағы тұрақты емес толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданады. Пальпация кезінде осы жерде ауырсыну анықталады. Зерттеудің қай түрі диагнозды негіздеуге көмектеседі?

A. Колоноскопия

B. Ирригография

C. Узи

D. Ангиография

E. Биопсия

{ Дұрыс жауап} = D

$$$009

Тоқ ішекті эндоскопиялық зерттеген кезде дивертикулдар анықталған. Тоқ ішектің қай бөлімінде олар жиі орналасады?

1. Соқыр ішек

2. Тоқ ішектің жоғарлаған бөлігі

3. Көлденең тоқ ішек

4. Тоқ ішектің төмендеген бөлігі

5. Сигма тәрізді ішек

{ Дұрыс жауап} = Е

$$$010

Науқас қабылдау бөліміне бір ай мөлшерінде мазалайтын іш қатулармен аусуп отыратын көптеген іш өтуге шағымданып келді. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. энтероколит

2. панкреатит

3. дизентерия

4. проктосигмоидит

5. Тоқ ішектің сол жақ бөлігінің қатерлі ісігі

{ Дұрыс жауап} = Е

$$$011

Колоноскопия кезінде «жүзім тәрізді» макроскопиялық көрінісі бар полиптер анықталды. Полиптердің қандай формаларына жатады?

1. гиперпластикалық полиптер

2. ювенильді полиптер

3. аденоматозды полиптер

4. кірпікшелі полиптер

5. диффузды полипоз

{ Дұрыс жауап} = В

$$$012

Науқас келесілерге шағымданады: әлсіздік, бас айналу, тәбеттің төмендеуі, арықтау. Асқазанның көлемінің кішіреюі анықталммайды. Қан анализдерінде Hb – 78 г/л, Эритроциттер – 2.7х1012. Науқастың болжам диагнозын анықтаңыз:

А. Атрофиялық гастрит

В. Теміржетіспеушілік анемия

С. Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің карциномасы

D. Асқазан карциномасы

Е. Апластикалық анемия

{ Дұрыс жауап} = С

$$$013

Жедел парапроктитпен ауырған науқасты стационардан шығарған кезде екі айдан кейін созылмалы түріне ауысқаны белгіленді. Себебі қандай?

1. Ішектен іріңдіктің қуысына кіретін ішкі тесіктің болуы

2. Клеткаралық кеңстікке іріңнің шығуы

3. Іріңнің сыртқа шығуы

4. Іріңнің ішекке шығуы

5. Іріңнің ішекке және сыртқа шығуы

{ Дұрыс жауап} = А

$$$014

Науқасқа илеоректальды анастомоз салынған, субтотальды колэктомия жасалды. Қандай ауру бойынша операция жасалды?

1. Кірпікшелі ісік

2. ювенильді полиптер

3. диффузды полипоз

4. аденоматозды полиптер

5. гиперпластикалық полиптер

{ Дұрыс жауап} = С

$$$015

Науқас ішінің сол жағындағы толғақ тәрізді ауырсынуымен, дене қызуының 39 гр. Көтерілуімен, көп көлемде қанмен, іріңмен, шырышпен ішінің өтуімен, ішінің кенеттен ауырсынуымен айқын интоксикациямен түсті. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A. Жедел энтероколит

B. Дизентерия

C. Бейспецификалық жаралы колит

D. Тоқ ішектің асқынған қатерлі ісігі

E. Жедел гастроэнтерит

{ Дұрыс жауап} = С

$$$016

Ирригоскопия кезінде тоқ – жіңішке ішектік жыланкөз анықталды. Қандай ауру кезінде жыланкөз дамиды?

А. полипоз

B. Бейспецификалық жаралы колит

C. Гиршпрунг ауруы

D. Тоқ ішек рагі

E. Крон ауруы

{ Дұрыс жауап} = Е

$$$017

Науқас дене қызуының 39 гр. көтерілуіне, анальды аймақтың дискомфортына шағымданады. Қараған кезде перианальды аймақтың ассиметриясы бар. Саусақпен тексергенде сол жақ бүйір бетінің қабырғасы инфильтрацияланған. Сіздің болждам диагнозыңыз?

А. Жамбас – тік ішектік абсцесс

B. Ретроанальды абсцесс

С. Шырыш асты абсцесс

D. Шатаралық тері асты абсцесс

E. Шонданай – тік ішекті абсцесс

{ Дұрыс жауап} = Е

$$$018

Науқас үлкен дәретінің қошқыл қызыл қан аралас болуына шағымданып, ауруханаға түсті. Қан анализінде Hb – 92 г.л, Эритроциттер – 3.5х1012, Түсті көрсеткіш – 0.31%. Қан кетудің көзін анықтағыз:

1. Өңеш

2. Асқазан

3. Жіңішке ішек

4. Тоқ ішек

5. Тік ішек

{ Дұрыс жауап} = D

$$$019

Тік ішекті саусақпен тексерген кезде 11 сағатта және анальды тесіктен 3 см қашықтықта 1,5х2см көлемді түзіліс, жұмсақ эластикалық консистенциялы, ауырсынатын, өзекке шығыңқы келген. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. Шырышасты парапроктит

2. Полип

3. Рак

4. Геморрой

5. Кірпікшелі ісік

{ Дұрыс жауап} = D

$$$020

Науқастың іш қатуына байланысты колоноскопия жоспарланған. Зерттеуге ішекті қалай дайындау керек?

А. Бір апта бойы шлаксыз диета

В. 3 тәулік бойы тазарту клизмасы

С. Фортранс схема бойынша

D. Форлакс схема бойынша

E. Гипертоникалық клизма

{ Дұрыс жауап} = С

$$$021

Науқас анальды тесік аймағында дефекация кезіндегі ауырсынуға, дене қызуының 38 гр дейін көтерілуіне шағымданды. Қараған кезде перианальды аймақта жедел ауырсынатын инфильтрат, терісінің гиперемиясы анықталады. Саусақпен тексерген кезде айдаршықты сызыққа дейін инфильтрация бар. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. Шонданай –тік ішектік парапроктит

2. Шырыш асты парапроктит

3. Тері асты парапроктит

4. Жамбас тік ішекті парапроктит парапроктит

5. ретроректальды парапроктит

{ Дұрыс жауап} = С

$$$022

Ирригоскопия кезінде тоқ ішектің төмендеген бөлімінен жіңішке ішекке контрасты заттың өтуі анықталды. Хирург тактикасы:

А. Анастомоз салумен жыланкөз зонасының резекциясы

В. Ішек жарасын тігумен тоқ ішек жіне жіңішке ішек жыланкөз зонасының сына тәрізді резекциясы

С. Жіңішке ішектің сына тәрізді резекциясымен бірге сол жақ гемиколэктомия

D. жыланкөзді кесіп жыланкөзді тесікті тігу

Е. Консервативті ем

{ Дұрыс жауап} = В

$$$023

Науқас тік ішектен қанның кетуіне, ішінің өтуіне, толғақ тәрізді ауырсынуға, Дене қызуының 38 гр көтерілуіне, тенезмге, периодты құсуға, дене салмағының жоғалуына шағымданды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А. Дизентерия

В. Энтероколит

С. Бейс пецификалық жаралы колит

D. Тоқ ішектің рагі

E. Асқынған геморрой

{ Дұрыс жауап} = С

$$$024

Диагностикалық лапаротомия кезінде ректосигмоидты бөлімде 20см қашықтықта тарылған аймақтың және тоқ ішектің жоғарлаған бөлімдердің кеңеюі анықталды. Қандай операция жасау керек?

А. Ішектің кеңейген аймағын резекциялау

В. Ішектің тарылған аймағын резекциялау

С. Сол жақты гемиколэктомия

D. Сигматәрізді ішектің резекциясы.

E. Колостомия

{ Правильный ответ} = В

$$$025

Науқас жамбас тереңінде тұйық ауырсынуға, дене қызуының 38-39гр.көтерілуіне, қалтырауға, дизуриялық бұзылыстарға шағымданды. Қараған кезде перианальды аймақтың гиперемиясы анықталған жоқ. Тік ішекті саусақпен зерттеген кезде айдаршықты сызықтан жоғары ауырсыну және инфильтрация анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А. Шатаралық теріасты абсцесс

B. Ретроанальды абсцесс

С. Шырыш асты абсцесс

D. Шонданай – тік ішекті абсцесс

E. Жамбас – тікішекті абсцесс

{ Дұрыс жауап} = D

$$$026

Тоқ ішекті эндоскопиялық зерттеу кезінде 2-4 мм көлемде конустәрізді формалы полиптер анықталды. Келтірілген полиптердің ішінде қай формаларына жатады?

A.Ювенильді

B.Гиперпластикалық

C.Аденоматознды

D.Кірпікшелі

E.Диффузды полипоз

{ Дұрыс жауап} = В

$$$027

Симптомдар триадасы – дефекация кезінде анус аймағындағы ашып ауырсыну және қан кету, көп уақыт бойы анальды қышу науқасты мазалайды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А. Геморрой

В. Ректит

С. Сфинктерит

D. Тік ішектің ісігі

Е. Тік ішектің жыртылуы

{ Дұрыс жауап} = Е

$$$028

Науқасқа операция кезінде циферблат бойынша 3,7,11 сағ түйіндердің жекеше кесілуі және шырышты қабаттың кергутты тігістермен қалпына келтірілуі жүргізілді. Операцияның қандай түрі орындалды?

А. Миллиган-Морган

В. Проктология ҒЗИ Миллиган-Морган модификациясы бойынша бірінші түрі

С. Проктология ҒЗИ Миллиган-Морган модификациясы бойынша екінші түрі

E. Айзенхамеру

{ Дұрыс жауап} = С

$$$029

Науқасқа тік ішек және сигма тәрізді ішектің бір бөлігінің резекциясы және бағаналы сигмастомасын шығару операциясы жасалды. Тік ішектің дистальды бөлігі тұйық тігілген. Қандай операция жасалды?

А. Құрсақ-шапаралық экстирпация

В. Құрсақ-анальды резекция с низведением

С. Алдыңғы резекция

D. Гартман операциясы

E. Сфинктерді сақтаумен тік ішектің құрсақ-анальды ампутациясы

{ Дұрыс жауап} = D

$$$030

Жайылған перитонит бойынша лапаротомия кезінде тоқ ішектің төмендеген бөлімінің некроздалған дивертикулдың перфорациясы анықталды. Құрсақ қуысының санациясынан кейін операцияны қалай аяқтау керек?

А. Перфоративті тесікті тігу

В. Трансверзосигмоанастомоз салынған сол жақты гемиколэктомия

С. Трансверзоректоанастомоз салынған сол жақты гемиколэктомия

D. Трансверзостома шығарумен сол жақты гемиколэктомия

E. Сау тіндерге дейін анастомоз салумен төмендеген бөлімнің резекциясы

{ Дұрыс жауап} = D

$$$031

Науқасқа лапаротомия кезінде тік ішектен бүйір париетальды ішастарды кесу жасалды. Тік ішек сегізкөзден бөлініп, жоғары тартылып, төмпешікке (мыс) тігілген, париетальды ішастардың сыртқа жапырақшалары тік ішекке тігілген. Қандай операция жасалды?

A. Кюммель-Зеренин

B. Тирш

C. Зудек

D. Жамбас түбі бұлшықетін қатайту

6. Уайтхед

{ Дұрыс жауап} = С

$$$032

Операция кезінде жыланкөзді өзек кесіліп алынды, жыланкөзді өзекті жабатын қаптаған теріні үшбұрыш түрінде кесіп, жыланкөздің ішкі тесігін жабады. Операция қандай әдіс бойынша жасалды?

1. Аминев

2. Рыжих

3. Gabriel

4. Дульцев

5. Iudd-Robles

{ Дұрыс жауап} = С

$$$033

Науқас дефекация кезінде ауырсынудың болуына және үлкен дәретінен кейін алқызыл қанның шығуына шағымданды. Тік ішекті саусақпен зерттеген кезде анальды өзекте жедел ауырсыну бар. Қандай операция жасау керек?

А. Геморроидэктомия

B. Тік ішектің резекциясы

C. Полипэктомия

D. Тік ішектің жыртылыстарын кесу

E. Тік ішектің резекциясы (с низведением)

{ Дұрыс жауап} = D

$$$034

Науқас 15 жаста іш қатуға шағымданып түскен. Ирригоскопия кезінде көлденең-тоқ ішекте 15 см ұзындықта тарылу. Жоғары жатқан аймақтары кеңейген. Қандай операция жасау қажет?

А. Колостомия

В. Тоқ ішектің аганглионарлы зонасының резекциясы

С. Тоқ ішектің аганглионарлы зонасының және ішектің функцияланбайтын аймақтарының резекциясы

D. Тоқ ішектің субтоталды резекциясы

E. Колопроктэктомия

{ дұрыс жауаб } = С

$$$035

Шап аралықтағы керіп ауырсыну, дене қызуының жоғарлауы, жалпы жағдайы нашарлауы, интоксикаямен сипатталған клиникалық сурет:

А. Жедел жыртылыста

B. Жедел ректитте

C. Жедел геморройда

D. Парапроктитте

E. Проктосигмоидитте

{ дұрыс жауаб } = D

$$$036

Тік ішектің саусақпен тексергенде анустан 5 см қашықтықта 7 сағатта түйінді түзіліс, өлшемі 1,5х2,5 см, қозғалмалы, тығыз-эластикалы консистенциялы, анықталған. Қандай операция жасау керек?

А. Геморроидэктомия

B. Тік ішек резекциясы

C. Полипэктомия

D. Тік ішек экстирпация

E. Төмен түсірумен тік ішек резекциясы

{ дұрыс жауаб } = С

$$$037

Колоноскопия кезінде анустан 50 см қашықтықта ішек өзегінің 5 см ұзындықта циркулярлы тарылу, шырышы орташа гиперемиялы, ауа инсуфляциясы кезінде өзек кеңеймейді. Сіздің хирургиялық тактакиыңыз?

А. Тоқ ішектің төмендеуші бөлімінің резекция

B. Сол жақтан гемиколэктомия

C. Тоқ ішектің тарылған аймағының резекциясы

D. Сигма тәрізді ішектің резекциясы

E. Көлденең – тоқ ішектің резекциясы

{ дұрыс жауаб } = В

$$$038

Лапаротомия кезінде көлденең ток ішекте бауырлық бұрышқа дейін таралған және асқазанның антралды аймағына өскен ісік анықталған. Ішектің әкелгіш бөлімі айқын кеңейген, өзегінде нәжіс, мықын ішек кеңеймеген. Қандай операция жасау қажет?

А. Көлденең тоқ ішектің резекциясы

B. Айналмалы илеотранверзоанастомоз

C. Көлденең тоқ ішектің резекциясы және анастомоз және асқазан резекциясын жасау

D. Оң жақты гемиколэктомия және асқазан резекциясы

E. Цекостомия

{ дұрыс жауаб } = D

$$$039

Диагностикалық лапароскопия кезінде ректосигмоидты бөлім аймағында ішек қабырғасында қап тәрізді томпаю анықталған, өлшемдері 2х3 см, сыртқы түрі өзгермеген. Сіздің хирургиялық тактикаңыз?

А. Тоқ ішектің ректосигмоидты бөлімінің резекциясы

B. Динамикада бақылау

C. Коломиотомия

D. Консервативті ем

E. Томпайған ішектің сына тәрізді резекциясы

{ дұрыс жауаб } = D

$$$040

Тік ішекті саусақпен тексерген кезде анал тесігінен 3 см қашықтықта бірнеше түйінді түзілістер, өлшемі 1,5х2 см, аз қозғалмалы, жұмсақ-эластикалы консистенциялы, анықталған. Қандай операция жасау қажет?

А. Тік ішек экстирпациясы

B. Колостомия

C. Полипэктомия

D. Геморроидэктомия

E. Төмен түсірумен тік ішек резекциясы

{ дұрыс жауаб } = D

$$$041

Диагностикалық лапароскопия кезінде тоқ ішектің бауырлық бұрышында ірі түзіліс, қозғалмайтын және бауыр қақпасына қатты бекінген, анықталған. колоноскопия кезінде ішек өзегі тарылған, аппарат әрі қарай өтпейді. Қандай операция жасалуы қажет?

А. Оң жақты гемиколэктомия

B. Цекостомия

C. Айналмалы илеотрансверзоанастомоз

D. Оң жақты гемиколэктомия және гемигепатэктомия

E. Бауыр бұрышының резекциясы

{ дұрыс жауаб } = С

$$$042

Фистулография жүргізу кезінде іштің алдыңғы қабырғасының суланған тесігі арқылы гаустрасы бар ішек өзегіне контраст түскені анықталған. Қандай операция жасау қажет?

А. Жіңішке ішек резекциясы

B. Тоқ ішек резекциясы

C. Жыланкөз жолын ішастардан тыс кесу және ішек қабырғасына 2 қатарлы тігістер салумен ішектің шектік резекциясы

D. Жыланкөз жолын ішастарлық кесу және ішек қабырғасына 2 қатарлы тігістер салумен ішектің шектік резекциясы

E. Жыланкөзді жолмен ішек аймағынның резекциясы

{ дұрыс жауаб } = D

$$$043

Науқасқа операция кезінде париеталды ішастарды кеспей тік ішекті омыртқаның алдыңғы көлденең байламына 3 тігіспен бекіткен. Қандай операция жасалған?

A. Кюммель-Зеренин

B. Тирш

C. Зудек

D. Жамбас түбінің бұлшық еттерін бекіту

Е. Уайтхед

{ дұрыс жауаб } = А

$$$044

Ректороманоскопия жүргізу кезінде анустан 20 см қашықтықта ішек қабырғасы зақымдалған, жарақат тереңдігі туралы мәлімет жоқ. Не жасау қажет?

А. Колоноскопия

В. Лапароскопия

С. Лапаротомия

D. Сұйық бариймен ирригоскопия

E. Динамикада бақылау

{ дұрыс жауаб } = D

$$$045

Субтоталды колэктомия операциясының соңғы этапында оң жақ мықын аймағында жасалған терезе арқылы мықын ішегінің 7-8 см шығарылған, шажырқайлы шеті париеталды ішастарға тігілген. Одан кейін шығарылған ішек манжета тәрізді аударылып, теріге тігілген. Қай әдіс бойынша илеостома салынған?

А. Kock

В. И.Ю. Юдин

С. Брук

D. Mайдль

E. Baron

{ дұрыс жауаб } = С

$$$046

Биопсиялық материалдың гистологиялық зерттеу нәтижесінде тоқ ішектің ректосигмоидты бөлімінің дивертикулының өзгерген қабырғасынан жасушалар дифференцировкасының ауыр дәрежелі дисплазиясы анықталған. Қандай операция жасалуы қажет?

А. Ішектің зақымдалған аймағының резекциясы

В. Тік ішектің алдыңғы резекциясы

С. Ректосигмоидты бөлімнің резекция

D. Дивертикулмен бірге сына сына тәрізді резекциясы

E. Төмен түсірумен тік ішектің ішастар аналды резекциясы

{ дұрыс жауаб } = С

$$$047

Науқас ұзақ уақыт периодты түрде ұзақ уақыт іш қатуына шағымданады. Ирригоскопия кезінде тоқ ішектің көкбаурлық бұрышында толу дефектісі анықталған. Ол ауамен үрлеу кезінде жоғалады. Сіздің диагнозыңыз?

А. Обыр

В. Миома

С. Нәжістек тас

D. Липома

E. Талшықты аденома

{ дұрыс жауаб } = D

$$$048

Іш қатуы іш өтумен кезектесетін науқасқа тоқ ішегіне операция жоспарланған. Ішекті операцияға қалай дайындайды?

А. Сифонды клизма

В. 3 тәулік бойы тазатқыш клизма

С. Схема бойынша Фортранс

D. Апта бойы шлаксыз диета + клизмалар

E. Гипертониялық клизма

{ дұрыс жауаб } = D

$$$049

Асқазанда жаралардың жиі кездесетін аймақ :

А) Қалытқы маңы аймағы

B) кардиальді бөлімінің маңы

C) Түбі және үлкен иірім

D) Кіщі иірім және қалытқы маңы аймағы

E) Кіші иірім

{ дұрыс жауаб } = D

$$$050

H. Johnson (1956) және A.M. Flynn (1998)класификациясы бойынша асқазан жаралары ішінде, стеройдты емес қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолданғанда пайда болған жаралар қай түрге жатады :

А) Түр I

B) Түр II

C) Түр III

D) Түр IV

E) Түр V

{ дұрұс жауаб} = E

$$$051

Асқазан жараларының клиникалық көрінісінің басты симптомы болып табылады:

А) эпигастрий аимағының ауырсынуы

B) жеңілдік әкелетін құсу

C) қыжылдау

D) Қышқыл кекірік

E) Іш қату құсу

{ дұрұс жауаб } = A

= FM

$$$052

Жара аурыларының диагнозын қою үшін негізгі көрінісі болып табылады

А) эпигастрий аимағының ауырсынуы, қыжылдау

B) жеңілдік әкелетін құсу, қыжылдау ,Қышқыл кекірік

С) эпигастрий аимағының ауырсынуы іш қату, құсу

D) ,Қышқыл кекірік эпигастрий аимағының ауырсынуы

E) Тәуліктік ауырсыну ырғағы, өршудің мезгілділігі

{ дұрұс жауаб } = E

$$$053

Кіші иірімінің жарасына тән

А) аш қарынға ауырсыну

B) кешкілік ауырсыну

C) тәңертеңгілік ауырсыну

D) түңгілік ауырсыну

E) кешкілік ауырсыну және түңгілік ауырсыну

{ дұрұс жауаб } = C

$$$054

Ас қабылдағаннан кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қышқыл кекіру, қыжылдау және құсу тән?

А) асқазан жара ауруы

B) созылмалы калькулезді холецистит

C) диафрагманың өңештік тесігінің жылжымалы жарығы

D) онекіелі жарасы

E) дафрагманың өңешті тесігінің параэзофагиальді жарығына

{ дұрұс жауаб } = C

$$$055

Симптомдық триада – кеуде артының күйдіріп ауырсынуы, кекіру және ұзақ уақыт бойы қыжылдау. Сіздің диагнозыңыз:

А) Кардиоспазм

B) Дафрагманың өңештік тесігінің параэзофагеальді жарығы

С) Рефлюкс-эзофагит

D) Өңештің эпифренальді дивертикулы

E) Өңештің тыртықты стриктурасы

{ Дұрұс жауаб } = C

$$$056

49 жастағы науқас 5 жыл бұрын перфорацияға байланысты операция жасалған, ауырсынуы сол жақ эпигастрий аймағында және құсуға шағымданады. консервативті ем тиімсіз. Нәжісінде Грегерсен реакциясы (+++). Қандай ауруға күдіктенуіміз мүмкін?

А) Демпинг-синдром

B) Әкілгіш ілмек синдромы

C) Гипогликемиялық синдром

D) анастомоздың пептикалық жарасы

E) Рефлюкс-гастрит

{ Дұрұс жауаб } = D

$$$057

Науқас С 34 жаста аш қарынға 2 сағаттан кейін эпигастрий аймағының ауырсынуына, бел аймағына ирродияциясымен бірге ауырсынуы. Көрсетілген терапияға қарамастан ақырғы 1 ай ішінде үнемі ауырсыну пайда болды. Сіздің алдын ала қойған диагнозыныз?

А) Асқазан жарасы I типі

B) Онекіелі ішектің жарасы

C) Асқазан жарасы IV типі

D) Асқазан жарасы V типі

E) Асқазан рагі

{ Дұрұс жауаб } = B

$$$058

Науқас 38 жаста тамақтанғаннан кейін жедел әлсіздікке, іш өтумен байланысты ауырсынуына. Анамнезінен 3 жыл бұрын онекіелі ішек жарасынан қан кетуіне байланысты операция жасалған. Дагноз қойыныз?

А) Пептикалық жараның рецидиві

B) Әкелгіш ілмек синдромы

C) Демпинг-синдром

D) Рефлюкс-гастрит

E) Созылмалы резекциядан кейігі панкреатит

{ Дұрұс жауаб } = C

$$$059

Онекіелі ішек жарасының пилородуоденальді стенозбен асқынуының субкомпенсация стадиясында оптимальді операция түрін көрсетініз?

А) Гастродуоденоанастомоз

B) Гастростомия

C) Артқы гастроеюноанастомоз

D) Бағанды ваготомия

E) Асқазан резекциясы

{ Дұрұс жауаб } = E

$$$060

Эндоскопиялық зерттеуде өңеш асқазандық ауысым 38-40 см жоғарғы кесіндіден төмен орналасқан, кардияның жабқыш аппаратының жетіспеушілігі рефлюкс-эзофагит көріністері байқалады. Диафрагманың өңештік тесігінің қандай жарығына тән көрініс?

А) Параэзофагеальді жарықтар

B) Жылжымалы жарықтар

С) Фундальді жарықтар

D) Фундальді және асқазан ішек жарықтары

E) Жылжымалы және параэзофагеальді жарықтар

{ Дұрұс жауаб } = B

$$$061

Нүктелі рентгенограммада онекіелі ішектің буылтығының және асқазанның пилорикалық аймағының келесі көріністері:

Сіздің диагнозыныз:

А) Онекіелі ішек жарасы

B) Онекіелі ішек дивертикулы

C) III типі асқазан жарасы

D) Пилородуоденальді тыртықты стеноз

E) Онекіелі ішектің полипы

{ Дұрұс жауаб } = A

$$$062

Науқаста онекіелі ішек жарасына байланысты Бильрот II бойынша асқазан резекциясы жасалған. Эпигастрий аймағында қатты ауырсыну, ашты өт араласқан дәм ауызында сезілді майлы тамақ жегеннен кейін күшейе түседі, сіздің болжам дигнозыныз:

А) әкелгіш ілмек синдромы

B) Рефлюкс-гастрит

C) Демпинг-синдром

D) созылмалы резекциядан кейінгі панкреатит

E) пептикалық жараның рецидиві

{ Дұрұс жауаб } = B

$$$063

Рентгенограммада науқастың асқазанында келесі көріністер:

Сіздің диагнозыныз:

А) Асқазан жарасы I тип

B) Асқазан жарасы II тип

C) Асқазан жарасы III тип

D) Асқазан жарасы IV тип

E) Пилородуоденальді тыртықты стеноз

{ Дұрұс жауаб } = A

$$$064

Науқас П., 37 жаста эпигастрий аймағында ауырлық сезіміне және толуына шағымданады. 7 жылдын ішінде сырқатына байланысты мезгілді ем қабылдайды, тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағатта және ашқарынға эпигстрий аймағында ауырсынады, құсқаннан кейін ауырсынуы сәл басылады, рентгенологиялық тексеруде асқазан кеңеймеген тонусы жоғарламаған, перистальтикасы терен толқынды өтеді, онекіелі ішек буылтығының өзегі диаметрінде 0,8 см дейін контрасты зат асқазаннан 10 сағаты эвакуацияланады. Қандай оперативті ем науқасқа тиімді?

А) Асқазан резекциясы 2/3 Бильрот-I бойынша

B) Асқазан резекциясы 2/3 Бильрот-II бойынша

C) Селективті ваготомия, пилоропластика Финнею бойынша

D) Бағанды ваготомия, пилоропластика Гейнеке-Микулич бойынша

E) Селективті проксимальді ваготомия, дуоденопластика

{ Дұрұс жауаб } = E

$$$065

Науқас 43 жаста ұзақ уақыт ауырсыну синдромына шағымданады, асқазан және онекіелі ішек рентгеноскопиясында «трилистник» симптомы көрінеді. Науқастың диагнозы:

А) Асқазан ойық жарасы

B) Онекіелі ішектің дивертикулы

C) Онекіелі ішектің ойық жарасы

D) Ұйқы без басынын рагі

E) Параэзофагеальді жарық

{ Дұрұс жауаб } = С

$$$066

Асқазан ойық жарасынын II тип науқасына қандай операция көрсетілген?

А) Асқазан резекция 2/3 Бильрот I бойынша

B) Селективті проксимальді ваготомия, ойықты кесу,дуаденопластика

C) Бағаналы ваготомия, ойықты кесіп алу, пилоропластика Гейнеке-Микулич бойынша

D) Селективті ваготомия, ойықты кесіп алу, пилоропластика Финнею бойынша

E) Асқазан резекция 2/3 Бильрот II бойынша

{ Дұрұс жауаб } = E

$$$067

Науқас В., 34 жаста эпигастрий аймағынын ауырлық сезіміне, ішілген аспен құсудан кейін жеңілдеуіне іш қуысынын шайқаса «шум плеска», көрінетін асқазан перистальтикасы байқалады. Рентгенологиялық зерттеуде асқазан кеңейген, тонусы сақталған, қабырғалары гипертрофияланған, онекіелі ішек өзегі 0,5 см дейін қысқарған. Контрасты зат асқазанда 16 сағатқа дейін сақталады, оң жақ қырына жатқанда эвакуация тездетеді. Науқасқа қандай операция физиология жағынан тиімді және радикалды болып табылады?

А) Гастродуоденостомия

B) Асқазан резекциясы Бильрот II бойынша

C) Артқы гастроэнтеростомия

D) Бағаналы ваготомия, пилоропластика Гейнеке-Микулич бойынша

E) Селективті проксимальді ваготомия, тыртықты тіндерді кесіп алу және дуоденопластика

{ Дұрұс жауаб } = E

$$$068

Науқас В., 38 жаста күнделікті көп мөлшерде құсуға ,тұрып қалған асқазан құрлымымен ,әлсіздік ,арықтау.10 жыл бойы ойық жара ауруымен ауырады.Аш арынға шылпыл симтомы анықталады.Рентгенологиялық тексеру кезіңде асқазан кенет кениген ,кіші жанбас қуысында орналасқан,тонусы жоғалғаң,кантрсты зат асқазанда 24 сағат бойы сақталады,оң екі елі ішек 0.4см Ге дейің тарылған.Операция алды дайындықтан кейің , науқасқа қандай операция көрсетіледі?

А) Гастродуоденостомия

B)Асқазан резекциясы

C) Арытқы гастроэнтеростомия

D) Бағаналы ваготомия, Финнею бойынша пилоропластика

E) Селективті ваготомия, Гейнеке-Микулич бойынша пилоропластика

{ Дұрыс жауап} = B

$$$069

30 жастағы еркек 2 жыл бойы қыжылдау.Үш айдапн кейін жалпы жағдайы нашарлады, түнгі уақыта асқазандағы тамақ ауыз қуысына тығындалады,сол себебтен науқас жартылай отырып уйықтауға мәжбүр.Енкейу кезінде құсық келу.Науқаста қандай диагноз?

А) Өнеш дивертикулы

B) Параэзофагеальды өнеш өтетің диафрагма жарығы

C) Ахалазия кардии

D)Өнеш өтетін диафрагма қуысының сырғитын жарығы

E)Ларрея-Морган жарығы

{ Дұрыс жауап} = D

$$$070

Суретте көрсетілген операция қандай ауруда қолданады?

А) Созылмалы дуоденалды өтімсіздік

B) Оң екіелі ішектін тыртықты тарылуы

C) Асқазаның шыға беріс бөлігініғң тыртықты тарылуы

D)Гастриті-рефлюкс

E) Демпинг-синдромы

{ Дұрыс жауап} = B

$$$071

Суретте көрсетілген операция қандай ауруда қолданады?

А)Асқазан қатерлі ісігі,шыға беріс бөлігінің өтімсіздігімен асқынғаң

B) Оң екіелі ішектің компенсирленген тыртықты тарылуы

C) Асқазаның шыға беріс бөлігінің субкомпенсирленген тыртықты тарылуы

D) Оң екі елі ішектің ойық жара ауруы үлкен қабынғаң инфильтрат кезіңде

E) Оң екі елі ішек ойық жарасы,ұйқы безіне пенетрацияланғаң

{ Дұрыс жауап} = D

$$$072

Операция кезіңде , холедох проекциясында пенетрацияланған жара және қабыну валына байланысты , оң екі елі ішек гепатадуаденалды байламға тығыз бекіген.Қандай мөлшерде операция жасалнады?

А) Асқазаның 2/3 резекциясы Бильрот I бойынша

B) Ваготомия , пилоропластика Финнею бойынша

C) Ваготомия , пилоропластика Гейнеке-Микулич бойынша

D) Гостроеюностомия

E) Ваготомия, пилоропластика Джадду-Хорслею бойынша

{ Дұрыс жауап} = B

$$$073

Эпигастри аймағындағы тамақтаң кейіңгі ауырсыну, қыжылдау,қышқыл бөлініспен кекіру,қүсық келу:

А) Асқазаң ойық жарасына тән

B) Созылмалы калькулезді холециститке тән

C) Өнеш өтетін диафрагма қуысының сырғитын жарығына тән

D) Оң екі елі ішек ойық жарасыны тән

E) Параэзофагеалды өнеш өтеттін диафрагма қуысының жарығына тән

{ Дұрыс жауап} = C

$$$074

Науқас 38 жаста жағымсыз иістті құсық,тамақтан кейінгі іш өту,арықтауға шағымданады.Үш жыл бұрын науқасқа Бильрот II бойынша асқазан резекциясы болған.Сіздің алдынала диагнозыныз:

А) Демпинг-синдром

B) пептикалық ойық жара қайталанған

C) «кішкентай»асқазан синдромы

D) Асқазан-ашы-тоқ ішек жылан көзі

E) Әкелгіш ішек ілмек синдромы

{ Дұрыс жауап} = D

$$$075

Науқас 44жаста тамақтан кейіңгі эпигастрии аймағындағы интенсивті керіп толғақ тәрізді ауырсыну мінезде,күнделікті өт аралас құсық женілдік әкелетің Анамнезінде он екі елі ішек ойық жарасына байланысты Бильрот II бойынша асқазан резекциясы болған.10 кг артық дефицит.Сіздің алдын ала диагнозыныз :

А) Жедел ішек жабысқақ өтімсіздігі

B) пептиттік ойық жарасы өршу

C) Созылмалы панкреатит

D) Асқазан-ашы-тоқ ішек жылан көзі

E) Әкелгіш ішек ілмек синдромы

{ Дұрыс жауап} = E

$$$076

Клиникалық көрінісі өңештің абдоминальды бөлігінің көкірекаралыққа ығысыуы және асқазанның кардиальды бөлігінінің Гис бұрыщының еріксіз жазылуымен және Губарев өңеш-асқазан қатпарының жазылуымен көрінеді.

А) Сырғымалы жарық

B) Параэзофагеалды жарық

C)Асқазан-ішек жарығы кезінде

D)Фундалды жарық кезінде

E) Сырғымалы және параэзофагеалды жарық кезінде

{ Дұрыс жауап} = А

$$$077

Рентгенаграмада науқас асқазанында келесі көрністер бар:

Установите диагноз:

А) Асқазан ойық жарасы I типті

B) Асқазан ойық жарасы II типті

C) Асқазан ойық жарасы III типті

D) Асқазан ойық жарасы IV типті

E) Асқазан ойық жарасы V типті

{ Дұрыс жауап} = B

$$$078

Рентгенаграмада науқас асқазанында келесі көрністер бар

Ваш диагноз:

А) Асқазан ойық жарасы I типті

B) Асқазан ойық жарасы II типті

C) Асқазан ойық жарасы III типті

D) Асқазан ойық жарасы IV типті

E) Он екі елі ішек ойық жара ауруы

{ Дұрыс жауап} = E

$$$079

Асқазан және он екі елі ішек рентгенограмасында науқаста қандай көрністер бар:

Науқасқа қандай операция қолдану керек?

А) Бильрот-I бойынша асқазаның 2/3 резекциясы

B) Бильрот-II бойынша асқазаның 2/3 резекциясы

C) Селективті ваготомия, ойық жараны тілу

D) Проксималды асқазан резекциясы

E) Гастрэктомию

{ Дұрыс жауап} = A

$$$080

Рентгенаграмада науқас асқазанында келесі көрністер бар

Науқасқа қандай операция қолдану керек?

А) ) Бильрот-I бойынша асқазаның 2/3 резекциясы

B) Бильрот-II бойынша асқазаның 2/3 резекциясы

C) Селективті ваготомия, ойық жараны тілу, пилоропластика Финнею бойынша

D) Бағанды ваготомия, ойық жараны тілу, пилоропластика Гейнеке-Микуличу бойынша

E) Селективті проксималды ваготомия, ойық жараны тілу, дуоденопластика

{ Дұрыс жауап} = B

$$$081

Науқас тамақтан кейін эпигастрии аймағындағы керіп ауруға женілдік әкелетің өт аралас құсық. анамензінде он екі елі ішек ойық жарасына байланысты Билирот-2 асқазан резекциясы болған, осы клиникалық көрініс неге байланыты?

А) Асқазан культиясының резервуар қызметінің жоғалуы.

B) Асқазан культиясының секреторлы қызметінің төмендеуі.

C) Әкелгіш және әкеткіш ілмкетердің тыртықты тарлуы.

D) Операция жасалған асқазаннан тамақтың ащы ішектің жоғарғы бөлігіне тез түсуі, АҚК-төмендеуі

E) Рецидивті ойық жара.

{ Дұрыс жауап } = C

$$$082

асқазан резекциясынан кейін пайда болатын синдромның дамуы, әкелгіш және әкеткіш ішектердің анастамозы аймағындағы стриктура және иілуге байланысты болады.

А) Сүтті және антацидты заттарды қабылдағанымен басылмайтын, эпигастрии аймағындағы ауырсыну Постоянная боль в эпигастрии, не купирующаяся приемом антацидов и молока

B) Қыжылдау, жүрек айну, құсу.

C) Әлсіздік, бас айналу, АҚҚ төмендеуі.

D) Жүрек айну, құсу, әлсіздік, жүдеу.

E) Эпигастрии аймағындағы керіп ауырсыну,өт араласқан құсық, женілдік әкелмейді.

{ Дұрыс жауап } = E

$$$083

Ер Адам (60 жаста, 70 кг) он екі ішектің ойық жарасына антрумрезекция мен ваготомия. Операция кезінде жоғалған сұйықтық орны толтырылды. Операциядан кейігі бірінші тәулікте 2500 мл өт сұйықтық алынды. Келесі тәуліктерде инфузионды терапияның көлемі қандай болады:

А) 2500 мл

B) 3000 мл

C) 4000 мл

D) 5000 мл

E) 6500 мл

{ Дұрыс жауап } = D

{ Күрделілігі } = 3

$$$084

Науқас 43 жаста күнделікті болатын өт араласқан құсық,эпигастрии аймағындағы керіп ауырсыну,құсқаннан кейін бсылады. Анамнезінде асқазан резекциясы гастроюенальды анастамозының салнуымен жаслады. Науқасқа қандай операция жасалыну керек

А) Бағаналы ваготомия, гастроэнтеростомия

B) Гастростомия

C) Проксималды асқазан резекциясы

D) Ру бойынша анастомозының гастроэнтероанастамозының реконструкциясы

E) Гилярович бойынша гастрэктомия

{ Дұрыс жауап } = D

$$$085

Науқас 40 жаста, эпигастриидегі толу сезіміне және үнемі ауырлық сезіміне, күнделікті сол күнгі тамақпен құсуға шағымданады. Бірнеше жыл бойы көктемгі – күзгі мезгілде ауырлайтын аш қарын ауырсынулары мазалайды, осылардан ем қабылдайды. Науқасқа қандай операция жасалу керек?

А) Селективті ваготомия

В) Холецистэктомия

C) Ниссен бойынша фундопликация

D) Селективті проксимальді ваготомия

E) Асқазан резекциясы.

{ Дұрыс жауап } = E

$$$086

Ер Адам 42 жаста он екі елі ішектің жара ауруымен ауырады. Тұз қышқылының базальді секрециясы 20 ммоль/сағ? сарысулық гастриннің деңгейі 1000 пг/мл. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Селективті ваготомия, пилоропластика

B) Гастрэктомия

C) Бильрот I асқазан резекциясы

D) Селективті проксималды ваготомия, дуоденопластика

E) Бильрот II асқазан резекциясы

{ Дұрыс жауап } = B

$$$087

Науқас 45 жаста эпигастрий аймағындағы керіп айырсынуына, жеңілдік әкелетін өт қосылған жиі құсуға шағымданады. Салмақ дефициті 10 кг. осыған дейін науқасқа Гофмейстер-Финстерер бойынша асқазанның дисталды резекциясы жасалған. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Емдік тамақтану, асқазанды қайталап шаю, қабынуға қарсы ем

B) Бағаналық ваготомия

C) Захаров-Генлей бойынша гастроеюнодуоденопластика.

D) Гастродуоденальным анастомозбен ререзекция

E) Гастрэктомия

{ Дұрыс жауап } = C

$$$088

Төменде көрсетілген рентгенологиялық белгілердің қайсысының негізінде өңеш ахалазиясы диагнозын қоюға болады?

А) Өңештің «Штопор тәрізді» түрі

B) Өңешке барийдің лақтырысы

C) Өңеш-асқазандық өтпесінің тарылуы.

D) Өңештің «Таспих тәрізді» түрі

E) Өңештің көптеген тарылулары

{ Дұрыс жауап } = C

$$$089

Асқазан-өңештік рефлюкс туралы дұрыс анықтаманы таңдаңыз:

А) Асқазан-өңештік рефлюкс – көкеттің өңештік тесігінің жарығы

B) Өңештің төменгі сфиктерінің тонусының жоғарлауы нәтижесінде дамиды

C) Асқазан-өңештік рефлюкс жоғарлаған гастрин секрециясымен байланысты болуы мүмкін

D) Диагнозды манометрия және өңештің төменгі бөліміндегі 24-сағат бойы рН анықтау арқылы қояды.

E) Асқазан-өңештік рефлюкс өңештің Ауэрбах түйінінің постганглионарлы нейрондардағы дегенеративті-дистрофиялық өзгерістермен байланысты

{ Дұрыс жауап } = D

$$$090

Төмен бульбарлы жараның, бауыр-дуоденалды байламдағы жара пенетрациясы және тығыз қабынбалы инфильтраттың болуы неге көрсеткіш болып табылады:

А) Бағаналы ваготомии және Гейнеке-Микулич бойынша пилоропластика

B) Бильрот I бойынша асқазан резекциясы

C) Селективті проксималды ваготомия

D) Бильрот II бойынша өшуге бағытталған резекция.

E) Селективті ваготомия және антрумрезекция

{ Дұрыс жауап } = D

$$$091

Асқазан резекциясынан 2 сағат өткен соң асқазаннан тұрақты назогастралды зондтан қан келіп тұр, қан жоғалту жылдамдығы орта шамамен 500 мл/сағат. Гемостатикалық ем жүргізілуде. Одан эффект болмағанда жасалатын іс-әрекет:

А) Зонд арқылы 5% 100 мл аминокапрон қышқылын енгізу, гемостатикалық емді жалғастыру

B) Қанның және жаңа мұздатылған плазманың енгізу жылдамдығын жоғарлату, эпигастралды аймаққа суық салу

C) Гемостаз мақсатымен экстренді гастроскопия жасау

D) Фтбриногенді және криопреципитатты құю

E) Науқасты жылдам түрде операцияға алу

{ Дұрыс жауап } = E

$$$092

Науқас 30 жаста 2 жыл бойы қыжылдауы бар. Жүргізіліп жатқан консервативті емнің тұрақты эффектісі жоқ. Үш ай бұрын жағдай нашарлаған. Түнде асқазандағы тамақ ауыз қуысына өтеді. Осыған байланысты науқас жартылай отырып ұйықтауға мәжбүр. Еңкейгенде тамақты лоқсиды. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Геллер операциясы

B) Ниссен бойынша фундопликация

C) Готтштейн-Шалимов операциясы

D) Проксималды асқазан резекциясы

E) Петровский операциясы

{ Дұрыс жауап } = B

$$$093

Науқас 30 жаста 2 жыл бойы қыжылдауы бар. Жүргізіліп жатқан консервативті емнің тұрақты эффектісі жоқ. Үш ай бұрын жағдай нашарлаған. Түнде асқазандағы тамақ ауыз қуысына өтеді. Осыған байланысты науқас жартылай отырып ұйықтауға мәжбүр. Еңкейгенде тамақты лоқсиды. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Геллер операциясы

B) Ниссен бойынша фундопликация

C) Готтштейн-Шалимов операциясы

D) Проксималды асқазан резекциясы

E) Петровский операциясы

{ Дұрыс жауап } = B

$$$094

Науқас 30 жаста он екі елі ішектің перфоративті жарасын тіккеннен кейін лоқсу, кекіру, тұрып қалған аспен құсу. Оптималды емді таңдаңыз.

A) Асқазан декомпрессиясы, қабынуға қарсы терапия

B) Гастроэнтеростомия

C) СПВ, дуоденопластика

D) Асқазан резекциясы

E) Бағаналық ваготомия, гостродуоденостомия

{ Дұрыс жауап } = C

$$$095

Науқас 35 жаста, бел аймағына иррадиациялайтын эпигастрийдегі айқын және тұрақты ауырсынуға, артық толу сезіміне, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. 3 жыл бойы аш қарынға периодты түрде ауырсыну бар. Рентгенологиялық зерттеу кезінде 12 елі ішек буылтығында «ниша рельефі», «ұш жапырақ» симптомы, асқазннан контрасты заттың эвакуциясы 14 сағатқа созылған. Оптималды емді таңдаңыз:

A) Асқазанның зондты декомпрессиясы, жараға қарсы терапия

B) Гастроэнтеростомия

C) СПВ, жараны кесу, дуоденопластика

D) Селективті ваготомия, Гейнеке-Микулич бойынша пилоропластика

E) Бағаналы ваготомия, Джабулей бойынша гастродуоденостомия

{ Дұрыс жауап } = C

$$$096

Селективті проксималды ваготомиядан кейін науқаста жара рецидиві және дуоденостаз бар. Ең оптималды ем әдісін таңдаңыз:

A) Консервативті терапия: пилобакт, церукал

B) Бағаналы ваготомия және Ру бойынша У-тәрізді анастамозбен пилороантрумэктомия

C) Жараны кесу, дуоденопластика

D) Бильрот І асқазан резекциясы

E) Бағаналық ваготомия, Джабулей бойынша гастродуоденостомия

{ Дұрыс жауап } = В

$$$097

Науқасқа Бильрот ІІ бойынша жасалған операциясынан кейін эпигастрийде күйдіріп ауырсыну, ауызда запыран, майлы тамақтан кейін өтпен құсу. Ем ді таңдаңыз:

А) Бағаналық ваготомия

В) Гастроеюнодуоденопластика

С) Гастроеюналды анастомозды гастродуоденалдыға реконструкциялау

D) Консервативті терапия: емдәм, боржоми, церукал, квамател, холестирамин

E) Дуоденоеюностомия

{ Дұрыс жауап } = D