«Хирургиялық аурулар»

1. 32 жастағы ер адамда профилактикалық тексеру кезiнде оң жақ өкпенiң жоғарғы бөлiгiнде гомогендi, диаметрi 6 см, шекарасы айқын дөңгелек дақ табылды. Шағымдары жоқ, өзiн сау деп санайды. Манту реакциясы терiс, қанында эозинофилия байқалады. Сiздiң алдын - ала диагнозыңыз?

1) туберкулома

2) өкпенiң абсцессi

3) өкпенiң перифериялық рагы

+4) өкпе эхинококкозi

5) актиномикоз

2. Өкпенiң кеуде ғабырғасына өте жақын орналасқан диаметрi 10 см жедел абсцесi болғанда науғасға аталған емнiң қандай әдiсiн қолданасыз?

1) бронхоскопия арқылы абсцесс қуысына катетер қою

2) торакотомия және абсцесс қуысына тампон қойып кету

3) торакотомия және лобэктомия

4) антибиотиктермен жалпы емдеу

+5) кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысына Моналди әдiсiмен дренаж қою

3. 60 жастағы пневмониямен ауырған науқаста субфебрильдi дене қызуы бар; жөтелгенде бiр мезетте көп көлемдi iрiңдi қақырық түстi. Қандай дерт туралы ойлау керек:

1) пиопневмоторакс

+2) бронхқа ашылған өкпе абсцессi

3) өкпе ателектазымен асқынған бронх бөлiгiнiң рагы

4) пневмоторакс

5) фиброзды-кавернозды туберкулез

4. Өте арықтаған науқас жұтқан тағамы өңеште түйiлiп қалып, мойнының сол жағынан iсiк бұлтиып шығып, қолмен басса оның кiшiрейгенiне шағымданады. Купер белгiсi анықталды. Диагноз?

1) мойынның туа бiткен қуыс қалтасы

2) өңештiң мойын бөлiгiнiң қатерлi iсiгi

+3) Ценкер дивертикулы

4) өңешке түскен бөгде зат

5) кардия ахалазиясы

5. Науқас түнде ұйқыдан тұншықтыратын жөтел пайда болғанын, сондықтан төсекте отырып ұйықтайтынын, таңертең көпшiгiнiң суланып қалатындығына шағымданады. Болжам диагнозыңыз:

+1) кардиоспазм

2) кеңiрдек-өңеш дивертикулы

3) өңештiң кеуде бөлiмiнiң тарылғаны

4) өңештiң пептикалық жара салдарынан тарылуы

5) қысқа өңеш

6. Диагностикалық лапароскопия кезiнде iсiнген панкреатит, ферментативтi

перитонит анықталды. Тактика?

1) лапаротомия, шарбы май қалтасын ашу, ұйқы безiн мобилизациялау,

кейiн консервативтiк ем

2) құрсақ қуысын дренаждау және консервативтiк ем

3) лапаростома салу

+4) лапаротомия, құрсақ қуысын және кiшi шарбы май қалтасын дренаждау

5) люмботомия, iш пердеден тыс дренаж қою

7. Жүрек жарақатының емi:

+1) шұғыл операция

2) қан құю

3) жүрекке тiкелей емес массаж

4) жай бақылау

5) кардиотониктер беру

8. Қарыншааралық перде ақауының информативтi әрi инвазивтi емес диагностикалау тәсiлi:

1) Аускультация

+2) Допплерлiк эхокардиография

3) Рентгенологиялық зертеу

4) ЭКГ

5) Эхокардиография

9. Ашық аорта өзегiне тән аускультативтi белгi:

1) II-шi сол жақ қабырға аралығындағы систоликалық шу

2) Жүрек ұшындағы систоликалық шу жақ бұғана астына берiлуi

+3) Жүрек үстiндегi систоло-диастоликалық шу және сол жақ бұғана астына берiлуi

4) II-шi оң жақ қабырға аралығындағы систоликалық шу

5) II-шi сол жақ қабырға арасындағы диастоликалық шу

10. Аорта саҚасының тарылуының оперативтi емiне көрсеткiштер:

1) Аорта-қарыншалық қысым градиентi 50-60 мм.с.б.

2) Аорталды сақинаның көлемiнiң 0.75 см^2 кең болуы

+3) Дөрекi систоликалық шу

4) Аорталды сақина көлемы 1,5-2 см^2

5) Аорта-қарыншалық қысым градиентi 25-30 мм.с.б.

11. "Машина шуы" белгiсi қандай ақауға тән:

1) аорта коарктациясына

2) өкпе бағанасы стенозына

+3) ашық артериялық өзегiне

4) қарынша аралық ақауда

5) жүрекше аралық ақауда

12. Ағаш кебiсi (деревянный башмачок) рентгенологиялық белгiсi тән жүрек ақауы:

1) ашық артериялық өзек

2) аорта коарктациясы

3) қарынша аралық ақау

4) құлақша аралық ақау

+5) Фалло тетрадасы

13. "Мысығ пырылы" (кошачье мурлыканье) белгiсi тән жүрек ақауы:

+1) митральдi стеноз

2) митральдi жетiспеушiлiк

3) трикуспидалды жетiспеушiлiк

4) трикуспидалды стеноз

5) аорталды стеноз

14. Жүрек ревматизмiнде қай клапан жиi зақымдалады:

1) қолқадағы клапан

2) трикуспидалды клапан

+3) митралды клапан

4) өкпе артериясының клапаны

5) жүрекше аралық клапан

15. Аяқтың посттромбофлебитикалық ауруының негiзгi себебi:

1) терi асты веналық тромбозы

2) аяқ веналарының варикозды ауруы

+3) сан мен балтырдың терең веналарының тромбозы

4) үлкен терi асты венасын байлау операциясы

5) магистралды артериялардың тромбозы

16. 45 жастағы науқаста кешке қарай сол жақ санында және балтырында ауыру сезiмi пайда болды. Бүгiн ауыру сезiмi күшейiп, аяқ басында, балтырында, санында айқын iсiну пайда болып, дене температурасы 37,8^0С көтерiлдi.Аяғын баса алмай қалды. Сiздiң диагнозыңыз:

+1) илеофеморалды тромбоз

2) беткей веналардың тромбофлебитi

3) лимфостаз

4) сан артериясының тромбоэмболиясы

5) облитерацияланған эндартериит

17. Тромбофлебит дегенiмiз:

1) венаның варикозды кеңеюi

2) венаның қабынуы

3) венаның тромбозы

+4) тромб түзiлуiмен бiрге вена қабырғасының қабынуы

5) венадан қан кету

18. Флеботромбоз дегенiмiз:

1) венаның қабынуы

2) тромб түзiлуiмен бiрге венаның қабынуы

+3) вена iшiлiк тромбтың түзiлуi

4) трофикалық жараның түзiлуi

5) қан кетуiмен бiрге венаның қабынуы

19. Тромбофлебиттiң өмiрге қауiптi асқынуы:

+1) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

2) "пiл аяқ" (слоновость)

3) аллергиялық жағдай

4) венадан қан кету

5) созылмалы венозды жетiспеушiлiк

20. Тромбофлебиттiң хирургиялық нәтижелi емi:

1) склерозды еммен бiрге венаны байлап тастау

2) венаны кесiп ашу

3) iрiңдi ошақты ашу

+4) флебэктомия

5) аяқты бинтпен қатты таңу

21. Өрлемелi (восходящий) тромбофлебитте венаның байланатын жерi:

+1) тромбтан жоғары

2) тромбтан төмен

3) қабыну ошаққа жақын

4) тромб аймағында

5) тромбэктомиядан кейiн

22. Аяқтардың негiзгi көктамырлық жүйесiнiң түрлерi:

1) Беткейлiк, ретикулярлы, терең

2) Ретикулярлы, терi iшiлiк, перфорантты

3) Терiлiк, iшiлiк, беткей, ретикулярлы

+4) Беткейлiк, терең, перфорантты

5) Терiлiк, терең, перфорантты

23. Трофикалық бұзылыстар жиi кездесетiн перфорантты веналар түрi:

1) Балтыр сырты

2) Бойд тамырлары

3) Санның артқы бетiндегi

+4) Коккет тамырлары

5) Додд тамырлары

24. Варикозды ауру патогенезi туралы теориялардың жiктелуiнiң негiзгiсi:

1) Механикалық

+2) Тұқым қуалаушылық

3) ангиодисплазиялық

4) инфекциондық

5) гормондық

25. Варикоз аурудың алдын алатын факторлар:

1) құрсақ қуысы гипертензиясы

2) Семiздiк

3) Жалпақ табандық

4) Ауыр атлетикамен айналысу

+5) Жүзу және велоспортпен айналысу

26. Варикозды аурудың жiктелуi:

1) Беткейлiк

2) Беткейлiк, терең

3) Беткейлiк, аралас

+4) Беткейлiк, терең, аралас

5) Терең, аралас

27. Варикозды ауру жиi дамитын тамырлар:

1) Беткей веналарда

2) Терең веналарда

+3) Терең, беткей веналарда

4) Перфорантты веналарда

5) Терең, перфорантты веналарда

28. Варикозды аурудағы тиiмдi диагностикалық әдiс:

+1) Флебография

2) Флебоманометрия

3) Лимфография

4) Капиллярография

5) Радионуклидтi флебография

29. Флебографияның кең тараҚан әдiсi:

1) Ретроградты

2) Операциялық

+3) Өрлеме (жоғарылаған)

4) Функционалдық

5) Флебоскопия

30. Терең веналар қақпақшалары жетiспеушiлiгiнде тиiмдi операциялар:

1) Мюллер

+2) Веденский

3) Моден-Ким

4) Нарат

5) Коккет

31. Варикозды ауру кезiнде хирургиялық емге көрсеткiш:

1) Терең веналардың жедел тромбофлебитi

+2) Санның терiастылық веналарының жедел тромбофлебитi

3) қосарланған жедел хирургиялық инфекция

4) Ойық жара аймағындағы қабыну үрдiстерi

5) қосарланған аурулардың асқынуы

32 Трофикалық ойық жарамен асқынған варикозды ауруда тиiмдi операция:

1) Компрессиялық терапия

+2) Флебэктомия мен Линтон операциясы

3) Аутодермопластика

4) Беткейлiк варикозды - кеңейген веналарды алып тастау

5) Флебосклероздаушы терапия

33. Телеангиоэктазия дегенiмiз:

1)Ұсақ терiастылық веналардың кенеюi

+2) Терiiшiлiк веналардын кенеюi

3) "Ауыр аяқ" синдромы

4) Ретикулярлы веналар

5) Терең веналардың тромбозы

34. Веналар жетiспеушiлiгi жиi орналасатын перфорантты тамырлар:

1) Коккет

2) Бойд

3) Додд

4) Шерман

+5) Гунтер

35. Трофикалық ойық жаралардың даму себептерi:

1) Жедел артериялық ишемия

+2) Веноздық гипертензия

3) Лимфалық жүйенiң жетiспеушiлiгi

4) Артерияның тромбозы

5) Коммуникантты веналар жетiспеушiлiгi

36. Терең көктамырлардың өтiмдiлiгiн анықтайтын функционалды сынамалар:

1) Троянов-Тренделенбург

2) Тальман

3) Пратт

4) Гоманс

+5) Дельбе-Пертеса

37. Варикозды ауруда хирургиялық емнiң мақсаты:

1) Патологиялық өзгерген терiасты веналарын алып тастау

2) Беткейлiк және терең көктамырлар жүйелерiн ажыратады

3) Терең орналасқан көктамырдың қалыптаспаған қақпақшаларының коррекциясы көктамырларды алып тастау

+4) Терең және бiткейлiк веналарды бөлшектеу, варикозды көктамырларды алып тастау

5) Беткейлiк тамырды алыптастау, беткейлiк тамырды және терең тамырды ажырату

38. Варикоздық аурудың қайталануының негiзгi себептерi:

1) Кiшi терiасты веналарының дұрыс байланбауы

2) Троянов-Тренделенбург операциясы кезiнде үлкен терi асты венасының тұқылын

дұрыс өңдемеу

3) Үлкен терiасты көктамырдың проксимальды салаларын байламай қалдырып кету

+4) Перфорантты веналардың байдланбауы

5)Үлкен терi асты венасының шап аймағындағы арналарын мұқият өңдемеу

39. Варикозды трофикалық жараларды алып тастау тек мыналарға кепiлдiк бередi:

1) Аутодермопластика

2) Компрессионды терапия

3) Беткейлiк вена тамырларының варикоздық кеңеюiн алып тастау

+4) Флебэктомияны Линтон операциясымен бiрiктiру

5) Флебосклероздаушы терапия

40. Үлкен терi астылық вена тамыры келесi арналарға жатады:

1) Коккет

+2) Сыртқы табан

3) Гунтер

4) Санның терең

5) V.pudenda externa

41. Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды орнататын

типтiк нүктенi атаңыз:

1) бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

2) алдыңғы қолтықасты сызығы боймен 3-шi қабарға аралық

3) артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

+4) бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

5) ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен 9-шiқабырға аралық

42. Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

1) бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

2) алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен 3-шi қабырға аралық

+3) артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

4) бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

5) ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен 10-шi қабырға аралық

43. Iрiңдi плеврит дегенiмiз - ол :

1) плевра қуысының шектелген қабынуы

2) плевра қуысында iрiңнiң жиналуы

3) плевраның диффузды қабынуы

4) өкпе паренхимасында iрiңнiң шектелiп жиналуы

+5) париеталды және висцералды плевраның iрiңдi қабынуы

44. Кеуде аралық ағзаларының ауыратын өкпе жағына қарай ығысуы қандай жағдайда

болады?

1) пневмоторакс

2) плевра эмпиемасы

+3) өкпе ателектазы

4) диафрагмалық жарық

5) өкпе гангренасы

45. 60 жастағы пневмониямен ауырған науқаста субфебрильдi дене қызуы бар,

жөтелгенде бiр кездiк көп көлемдi қақырық түстi.

қандай диагноз?

1) пиопневмоторакс

+2) бронх iшiне жарылған өкпе абсцессi

3) өкпе ателектазымен асқынған бронх бөлiгiнiң рагы

4) пневмоторакс

5) өкпе эмпиемасы

46. Кеуде аралық iсiктерi мен кисталарының диагнозын

қоюда тиiмдi зерттеу әдiстерiн атаңыз:

+1) полипозициялық рентгенография

2) компьютерлi томография

3) пневмомедиастинография

4) бронхография

5) медиастиноскопия

47. Өкпе гангренасында хирургиялық емi:

1) пневмотомия

2) өкпенiң сына тәрiздi резекциясы

+3) пульмонэктомия

4) медиастинит

5) плевра эмпиемасы

48. 40 жастағы науқаста клинико-рентгенологиялық тексеру

кезiнде оң жақ өкпенiң ортаңғы бөлiгiнiң гангренасы

табылды. қандай ем қолданған дұрыс?

1) плевра қуысын дренаждау

2) торакопластика

+3) лобэктомия

4) пульмонэктомия

5) жасанды пневмоторокс

49. Iрiңдi плевритке жасалатын ең алғашқы iс-әрекет:

1) жасанды пневмоторакс орнату

2) банкi мен горчичниктер қою

3) протеолитикалық ферменттердi интратрахеалды енгiзу

+4) плевра қуысына түтiк (дренаж) орнату

5) ылғылданған оттегi беру

50. Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды

орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

1) орта бұғана сызығы бойымен V-шi қабырға аралық

2) алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен III-шi қабырға аралық

+3) артқы қолтық асты сызығы бойымен VII-шi қабырға аралық

4) бұғана орта сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

5) жауырын сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

51. Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды

орнататын типтiк нүктенi атаңыз :

1) бұғана ортасы сызығы бойымен V-шi қабырға аралық

2) алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен III-шi қабырға аралық

3) артқы қолтық асты сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

4) жауырын сызығы бойымен VII-шi қабырға аралық

+5) бұғана ортасы сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

52. Науқас 15 күн бойы төменгi бөлiктiк пневмониямен ауырған. 7 күн бұрын iрiңдi

қақырық пайда болды.Соңғы 2 күн iшiнде кенеттен кеуде клеткасында қатты ауыру сезiмi, ентiгу байқалады. Физикалық тексеруде: оң өкпе тұсында тынысы өте әлсiз естiледi, перкуторлы дыбысы қысқарған. Қандай асқыну пайда болды?

1) экссудативтi плеврит

2) спонтанды пневмоторакс

3) фиброзды плеврит

+4) пиопневмоторакс

5) өкпе абсцессi

53. Ашық пневмотораксқа қандай тыныс түрi тән?

+1) пародоксалды тыныс

2) Чейн-Стокс тынысы

3) амфорикалық тыныс

4) Биотт тынысы

5) Куссмауль тыныс

54 Клапанды пневмоторакстың даму себебi:

1) өкпе тiнiнiң зақымдалуы және бронхтың жыртылуы

+2) өкпе паренхимасының сұғылып - кесiлген жарақаты

3) өкпе жарақаты

4) өкпенiң беткей жыртылуы

5) диафрагма жарақаты

55. Науқас құрғақ жөтелге, тершеңдiкке, жалпы әлсiздiкке, субфебрилдi

температураға шағымданады. Рентгенограммада жоғарғы бөлiкте гомогендi

емес диффузданған ошақты күңгiрттену анықталады. Сiздiң диагнозыңыз?

+1) өкпе туберкулезi

2) өкпе рагi

3) өкпенiң жоғарғы бөлiгiнде бөгде зат

4) өкпенiң жоғарғы бөлiгiнде эхинококк

5) бронхоэктатикалық ауру

56. Өкпе рентгенограммасында домалақ, контуры айқын

көлеңке анықталады. Бұл көрiнiс қай ауруға тән?

+1) өкпе эхинококкозы

2) өкпенiң жалған ауалы кистасы

3) өкпе абсцессi

4) өкпе аспергиломасы

5) өкпенiң ошақты пневмониясы

57. Өкпе рентгенограммасында, шектелген, ауа және

сұйықтығы бар қуысты түзiлiс байқалады. Бұл

қандай ауруға тән көрiнiс?

+1) өкпе абсцессi

2) өкпе гангренасы

3) жедел пневмониясы

4) өкпе эхинококкозы

5) каверноздық туберкулез

58. Науқастың жағдайы ауыр, қызуы гектикалық аузынан

жағымсыз иiс шығады, қақырыққа қан араласқан,

аускультация кезiнде ылғалды әртүрлi калибрлi сырыл

естiледi. Сiздiң диагнозыңыз?

+1) өкпе гангренасы

2) өкпе туберкулезi

3) эхинококктың iрiндеп, бронхқа ағуы

4) өкпенiң жедел абсцессi

5) жедел пневмония

59. Рентгенограммада ауқымды формасыз диффузды көлеңке

фонында көптеген ақшылдану ошақтары байқалады. Плевра

қуысында сұйықтық анықталады. Ауруда өте күштi

интоксикацияның белгiлерi бар. Бұл қандай ауруға тән көрiнiс?

+1) өкпе гангренасы

2) өкпе туберкулезi

3) өкпе iсiгi

4) бронхоэктаз ауруы

5) өкпе эхинококкозы

60. Өкпе коллапсы кезiнде кеуде аралықтағ ағалары қай жаққа ығсады?

1) сау жаққа қарай

2) ығыспайды

+3) зақымдалған жаққа қарай

4) жоғары қарай

5) төмен қарай

61. Сағат айнегi" және " дабыл таяқшалары" белгiлерi қандай дерттерге тән?

+1) жүрек ақауларына

2) өкпе туберкулезiне

3) актиномикозға

+4) өкпе мен плевраның iрiңдi қабыну ауруларына

5) пневмонияға

62. Жүректiң туа бiткен ақауларының клиникалық белгiлерiне қарай жiктелуi?

+1) көк цианозды

2) боз цианоздық

3) ақ цианоздық

4) аралас цианоздық

+5) цианозсiз

63. Қанның оңнан солға қарай құйылуы (венозды артериялық шунттелуi)

қандай туа бiткен ақауларда байқалады?

1) ашық артериалдық(Боталлов) өзегiнде

+2) Фалло триадасында

3) құлақша аралық ақауда

+4) Фалло тетрадасында

5) қарынша аралық ақауда

64. "Жүрек бүкiрi" белгiсi тән?

1) ашық артериалық өзегiне

+2) қарынша аралық ақауға

3) құлақша аралық ақауға

+4) Фалло тетрадасына

5) митралды стенозға

65. Тоқ iшек полипозының диагнозын қою үшiн ең тиiмдi зерттеу әдiсi:

1) iшек пассажiн жасау

+2) колоноскопия

+3) ирригоскопия

4) копрология

5) лапароскопия

66. Пневмоторакстың өте ауыр түрлерi:

1) ашық

2) жабық

+3) клапанды

4) спонтанды

+5) аралас

67. Пневмотораксқа тән клиникалық белгi:

+1) ентiгу

2) iш қуысында ауру сезiмi

+3) тыныс жетiспеушiлiгi

4) қан қүсу

5) қан қысымының төмендеуi

68. Өңеш зақымдалуының механизмiне байланысты жiктелуi:

1) ашық

2) жабық

+3) iшiнен зақымдалу

+4) сыртынан зақымдалу

5) аралас

69. Бронх зақымдалғандағы пункциялық белгiлер:

+1) плевра қуысынан көп мөлшерде ауа шығады

2) плевра қуысынан ауа шықпайды

+3) пункциядан соң өкпе ателектазы жазылмайды

4) көп көлемде қан шығады

5) пункция кезiнде ентiгу көбейедi

70. Эбштейн ақауы:

1) Трикуспидальдi қақпақшаның оң жақ қарынша қуысына қарай ығысуы

+2) Оң жақ қарынша қуысының кiшiреюi

+3) Оң жақ жүрекше қуысының үлкеюi

4) Жүрекше аралық дефект

5) Боталлов өзегi

71. Аорта тарылуының ең жиi себептерi:

+1) Туа бiткен ақаулар

2) Бейспецификалық аортит

3) Инфекциялық эндокардит

4) Миокардит

+5) Жүре пайда болған ақаулар

72. Қанның оңнан солға қарай құйылуы (вено-артериялық

шунттелу) жиi кездесетiн туа бiткен жүрек ағаулары:

1) ашық артериалдық (Боталлов) өзек

+2) Фалло триадасы

3) жүрекше-аралық ақау

+4) Фалло тетрадасы

5) қарынша аралық ақау

73. "Жүрек бүкiрi" белгiсi қандай ақауға тән?

1) ашық артериалы өзегiне

+2) қарынша аралық ақауға

3) жүрекше аралық ақауға

+4) Фалло тетрадасына

5) митралды стенозға

74. Аяқ флеботромбозының жиi кездесетiн асқынулары:

1) бүйрек инфаркты

+2) инфарктты пневмония

3) шажырқай тамырлары тромбоэмболиясы

4) пилефлебит

+5) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

75. Варикозды ауруда қолданылатын сынамалар:

+1) Троянов-Тренделенбург

2) Бебкокк

+3) "марш" сынамасы

4) Диэтц

5) Коккет

76. Вена тромбозы емiндегi антикоагулянтты терапияның мақсаты:

+1) фибриндi ерiту

2) тромбтың өсуiн тоқтату

+3) қан тамырларының тромборезистенттiгiн өзгерту

4) ДНК активтiлiгiн төмендету

5) ұю қабiлетiн жоғарылату

77. Коккет перфорантты тамырларының жетiспеушiлiгiнде трофикалық бұзылыстар

орналасады:

1) Табанында

+2) Тобықтың медиальды аумағында

3) Тобықтың сыртқы бетiнде

+4) Балтырдың төменгi бөлiгiнде

5) Тобықтың латеральды аумағында

78. Перфорантты Коккет тамырларының жетiспеушiлiгiнiң негiзгi себебi:

1) үлкен терiастi вена гипертензиясы

2) Беткей веналардың тромбофлебитi

+3) Терең веналардың флеботромбозы

4) Варикозды ауруы

+5) Посттромботикалық ауру

79. Варикозды ауру операциясы кезiндегi анестезия түрлерi:

1) Жұлындық анестезия

2) 0,25 % новокаин ерiтiндiсiмен жергiлiктi инфильтративтi анестезия

+3) Эндотрахеалды наркоз

+4) Перидуралды анестезия

5) Электроаналгезия

80. Аяқ веналарының қайсысында қақпақшалар бар:

1) Табан веналарында

+2) Артқы үлкен жiлiктiк

3) Төменгi қуыс

4) Мықын

+5) Сандық

81. Аяқтың созылмалы венозды жетiспеушiлiгiнде қолданылатын диагностикалық

әдiстер:

+1) Флебография

2) Сельдингер ангиографиясы

+3) Ультрадыбысты дуплекстi сканерлеу

4) Ангиосклероздау

5) Термография

82. Микроциркуляторлы арнаны зерттеу әдiстерi:

+1) Капилляроскапия

+2) Терi арқылы оксиметрия

3) Флеботонометрия

4) Компьютерлi томография

5) Термография

83. Терең веналар өткiзгiштiгiн анықтайтын функционалдық сынамалар:

1) Гаккенбрух- Сикар

2) Мейо- Пратт

+3) Дельбе-Пертес

+4) Троянов – Тренделенбург

5) Феган сынамасы

85. Перфорантты веналар тұрақсыздығын анықтайтын функционалды сынамалар:

+1) Пратт

+2) Феган

3) Троянов - Тренделенбург

4) Марштық (Дельбе - Пертес)

5) Шварц

86. ТФКС (ПТФС) кезiнде қолданылатын қайта қалпына келтiру операциялары:

1) Троянов - Тренделенбург

+2) Пальма-Эсперон

3) Линтон

4) Белдiк симпатэктомия

+5) Уоррена-Тайра

87. Созылмалы венозды жетiспеушiлiктi түзетудегi қазiргi әдiстер:

1) Линтон операциясы

+2) Перфорантты көктамырлардың эндоскопиялық диссекциясы

3) Эндовазальдық стенттеу

+4) Эндовидеоскопиялық сафенэктомия

5) Эндовидеоскопиялық симпатоэктомия

88. Өкпенiң кеуде қабырғасы аймағында диаметрi 10 см

болатын жедел абсцессi мен науқаста ауыр интоксикация

белгiлерi анықталғанда емнiң қандай әдiсiн қолданасыз?

1) бронхоскопия арқылы абсцесс қуысына катетер қою

2) торакотомия және абсцесс қуысына тампон қойып кету

3) торакотомия және лобэктомия

+4) антибиотиктермен жалпы емдеу

+5) кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысына дренаж қою

89. Өкпеге жасалынған операциялардан кейiнгi асқынулар :

+1) бронхиалды жыланкөз

+2) плевра қуысына қан кету

3) өкпенiң iсiнуi ( отек )

4) жүрек қан тамырларының кеңеюi

5) пневмоторокс

90. Созылмалы өкпе абсцесiндегi қандағы өзгерiстер :

1) эритроцитоз

+2) анемия

3) гипофибриногенемия

4) лейкопения

+5) гиперфибриногенемия

91. Өкпе абсцесi бар науқаста пиопневмоторакс дамыған.

Сiздiң емдеу тактикаңыз?

1) протеолитикалық ферменттердiң эндобронхиалды жолмен енгiзу

+2) плевра қуысын дренаждау

+3) антибиотиктер қолдану

4) рентгенотерапия

5) цитостатиктер енгiзу

92. Жайылмалы плевра эмпиемасының диагнозы клинико

рентгенологиялық мәлiметтермен дәлелденген. Iрiңдi

резорбтивтi қалтырау бар. Науқасты қалай емдеймiз?

1) тез арада операция жасау

2) санациялық бронхоскопия

+3) плевра қуысына түтiк орнату, белсендi аспирация жасау

+4) электролиттер мен белоктар алмасу бұзылыстарын қалпына келтiру

5) антибиотиктердi көк тамыр арқылы енгiзу

93. Газ алмасуының айқын бұзылысы жарақаттың қай түрiнде кездеседi?

+1) кеуде

2) құрсақ

+3) торакоабдоминалды

4) люмбоабдоминалды

5) iш астар артындағы мүшелер

94. Гидропневмоторакс кезiнде негiзгi зерттеу әдiсi:

+1) рентгенологиялық

2) бронхоскопия

3) спирография

4) ангиопульмонография

+5) КТ

95. Спонтанды пневмоторакс кезiнде дифференциалды диагностикалық әдiс:

+1) рентгенологиялық

2) ЭКГ

+3) бронхоскопия

4) УЗИ

5) целиакография

96. Плевра эмпиемасының қай түрiнде сыртқа дренаж

жасауға көрсеткiш?

1) стрептококкты инфекциямен шақырылса

+2) көп мөлшерде iрiң болса

3) көкiрекаралықтың эмфизема болса

4) билатералды зақымданғанда

+5) пункцияның тиiмсiздiгi

97. Өкпе абсцессiн қалай анықтауға болады?

1) бронхография

2) бронхоскопия

+3) УЗИ

4) торакоскопия

+5) К томография

98. Өкпенiң бронхқа ашылмаған орталық үлкен абсцессi кезiндегi негiзгi ем?

+1) оперативтiк

2) консервативтiк

3) комплекстi консервативтiк

4) плевра қуысын дренаждау

+5) пункция тәсiлi мен iрiңдi сорып алып, дренаж қоюға тырысу

99. Созылмалы эмпиемада қандай емдеу әдiсi тиiмдi?

1) қан құю

+2) активтi дренаж

3) ерте декортикация

4) физиотерапия

+5) плевралдi қуысқа антибиотик ерiтiндiсiн енгiзу

100. 40 жастағы науқаста, оң өкпенiң ортаңғы бөлiгiнiң гангренасы анықталған.

Не iстеу қажет?

1) торакоцентез

2) торакопластика

+3) лобэктомия

+4) пульмоноэктомия

5) жасанды пневмоторакс

101. Бронхэктаздық ауруға тән рентгенологиялық белгi:

1) диафрагма күмбезiнiң жоғары тұруы

+2) өкпенiң рентгендiк томографиясы кезiнде көптеген майда қуыстың анықталуы

+3) бронхография кезiнде бронхтың соңғы тармақтарының ағаш тәрiздi кеңеюi

4) бронхоскопия кезiнде сұйықтың анықталуы

5) плевропневмония

102. Бронхография жүргiзу үшiн қандай контрасты заттар қолданады ?

1) сульфойодолипол

2) желийодон

3) пропилйодон

+4) верографин

+5) ультравист

103. Горнер синдромының сипаттары?

1) дауыстың қарлығуы

+2) көздiң жоғарғы қабағының птозы

+3) миоз

4) эндофтальм

5) коньюктивит

104. Рейно ауруында оперативтi емге көрсеткiштер:

+1) консервативтi ем нәтижесiз болғанда

2) кез келген сатысында

3) 1-шi сатысында

4) 2-шi сатысында

+5) саусақ фалангаларының өлiеттенуiнде

105. Тромбофлебиттен кейiнгi синдромының негiзiне жататын гемодинамикалық

факторларды атаңыз:

1) артериялардың тарылуы

+2) терең тамырлардағы қан ағуына механикалық кедергiсi

3) терең веналардағы қанның регургитациясы

+4) перфоранттық тамырлардың жетiспеушiлiгi

5) гипертониялық ауруы

106. Магистралды тамырлар тромбозының себебi:

1) қан ағымының жылдамдатылуы

+2) қан ағымының бәсеңдеуi

+3) қан ұйығыштығының жоғарылауы

4) қан ұйығыштығының төмендеуi

5) интиманың зақымдалуы

107. Тез өршитiн аяқ басының ылҚалды гангренасында қолданылатын мiндеттi шаралар:

1) аяқ басы терiсiн көп жерден тiлу

+2) жедел түрде ампутация

3) аяқ артерияларын шунттау

4) ылғалды түрiнен құрғақ гангренаға айналдыру мақсатында емдiк шаралар жүргiзу

+5) қарқынды антибиотикотерапия

108. 47 жастағы әйел ауруханаға сол аяғында жедел ауыру сезiмi пайда болған соң 2 сағаттан кейiн жеткiзiлдi. Жүректiң митралды ақауымен және жыпылықтаушы аритмиямен ауырады. Қарап тексергенде: науқас мазасыз данады, сол жақ балтыры және аяқ басы мрамор түстес, мұздай. Балты рында тамыр соғуы анықталмайды, ал санында күшейген. Тактилдi және ауыру сезiмталдығы төмендеген. Сiздiң диагнозыңыз және тактикаңыз:

+1) сол жақ сан артерияның эмболиясы

2) сол жақ илеофеморалды тромбозы

3) сол жақ санның терең веналарының тромбофлебитi

+4) шұҚыл операция – эмболэктомия

5) майлы компресс, антикоагулянттар

109.Аяқ-қолдың терең веналарының тромбозының белгiлерi:

+1) аяқта кенет кернеп ауыру сезiмi

2) дене қызуының жоғарылауы

+3) аяқ-қолдарының iсiнуi

4) цианоз

5) аяқтың бозаруы

110. Аяқ-қол магистралды артерияларының жедел эмболиясы жиi кездесетiн тамырлар:

1) иық-бас бағынасы

2) қолқа бифуркациясы

+3) мықын артериясы

4) бұғана және қолтық асты артериясы

+5) сан артериясы

111. Рейно ауруына тән ерекшелiк:

1) аяқтың қан тамырларының түйiлуi

+2) зақымдалу көбiнесе қолда орналасады

3) зақымдалу көбiнесе аяқта орналасады

+4) зақымдалу көбiнесе жас әйелдерде кездеседi

5) зақымдалу көбiнесе жас еркектерде кездеседi

112. Гипотиреоз диагностикасында клиникалық көрсеткiштермен

қатар маңызды көрсеткiштер болып танылады?

+1) қандағы Т3 және Т4 деңгейi

+2) ТТГ деңгейi

3) АКТГ

4) паратгормон

5) жыныс гормондары

113. Қалқанша безiне операция кезiндегi асқынулар:

+1) қан кету

2) ауалы эмболия

3) майлы эмболия

4) трахеомаляция

+5) nervus recurrens зақымдалуы

114. Гипотиреоздiң белгiлерi:

+1) шаштың түсуi

+2) назарының төмндеуi

3) экзофтальм

4) гипергидроз

5) гипергидроз

115. Струмэктомиядан кейiн кеш дамитын асқынулар:

+1) гипотиреоз

+2) гипопаратиреоз

3) майлы эмболия

4) ауалы эмболия

5) nervus recurrens зақымдалуы

116. Қалқанша бездiң инвазивтi емес зерттеу әдiстерi:

1) қалқанша бездiң биопсиясы

+2) УДЗ

+3) радиоизотоптық сканирлеу

4) Трепан-биопсия.

5) Компьютерлiк томография

117. Жарыққа жоспарлы жасалған операциядан қысылған жарық кезiндегi операцияның айырмашылығы?

1) алдымен қысқан сақина кесiледi

+2) алдымен жарық қабы ашылады

3) екеуiнiңде методикасы бiрдей

4) жарық қақпасының пластикасымен аяқталады

+5) қысылған ағзалардың резекциясымен өтуi мүмкiн

118. Балалардағы жедел аппендициттiң ерекшелiктерi:

1) оң жақ мықын аймағында айқын ауру сезiмi

+2) iш қуысында тұтас ауру сезiмi

3) лейкоцитоз өте төмен

+4) айқын интоксикация

5) аппендикулярлы инфильтраттың тез дамуы

119. Аппендэктомиядан кейiн 6-шi тәулiкте науқаста дене қызуы көтерiлiп, ентiгу, қалтырау пайда болды. Бұл жағдай келесi асқынулармен түсiндiрiледi:

+1) оң жақтық пневмония

2) миокард инфарктiсi

+3) диафрагма асты абсцессi

4) жараның iрiңдеуi

5) iш қуысына қан кету

120. Аппендэктомиядан кейiн Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi келесi

белгiлерiмен сипатталады:

1) жүрек айнуы

+2) тенезм болуы

3) дифрагма қозғалысының шектелуi

+4) тiк iшектiң алдыңғы қабырғасының iлiнiп тұруы

5) iш бұлшық еттерiнiң қатаюы

121. Аппендэктомиядан кейiн дамыған диафрагма асты абсцесiнiң белгiлерi :

+1) дем алғанда iштiң жоғарғы жартысының ауырсынуы

2) қан қақыру

3) төменгi қабырға аралықтарының томпаюы

4) асцит

+5) дене қызуының гектикалық түрде көтерiлуi

122. Диафрагманың пародоксалды қозғалуы неге тән?

1) параэзофагеалды жарыққа

+2) диафрагманың салдануына

3) жылжымалы жарыққа

+4) диафрагма релаксациясына

5) қысылған жарыққа

123. Жедел аппендициттiң асқынулары:

+1) перитонит

+2) периаппендикулярлық абсцесс

3) Крон ауруы

4) iш қуысына қан кету

5) жедел аднексит

124. iшкi жарықтарды атаңыз:

+1) диафрагмалдық

2) белдiк

3) сан

+4) Трейц байламының

5) шап

125. Өкелер iшек синдромының рентгенологиялық белгiлерi:

+1) гастроэзофагеалдық рефлюкс

2) гастроптоз

3) гастростаз

4) гастроэнтероанастомоздың кең болуы

+5) барийдiң әкелер iшекте жиналуы

126 Пилородуоденалдық тарылудың компенсациялық сатысының клиникалық белгiлерi:

1) тамақ iшкеннен кейiн асқазанда толу және ауырлық сезiмдерi

2) тамақ iшкеннен кейiн асқазанда қатты ауру сезiмi

+3) кекiрудiң және қыжылдауының жиiлеуi

+4) құсқаннан кейiн жеңiлдену сезiмi

5) құсқаннан кейiн жеңiлдену сезiмi болмайды

127 Аппендэктомиядан кейiн дамыған Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi

сипатталады:

+1) гектикалық температура

+2) тiк iшекте ауыру сезiмi

3) дифрагма қозғалысының шектелуi

4) тiк iшектен шырыш бөлiнуi

5) шұғыл хромоцистоскопияның мәлiметтерi

128. Аппендикулярлы инфильтрат анықталған науқасқа алғашқы 3 күн iшiнде қандай емдеу шараларын қолданған жөн ?

+1) iшке суық басу

+2) антибитиокотерапия

3) iшке жылыны басу

4) жергiлiктi УЖЖ немесе УКС

5) протеолитикалық ферменттердi енгiзу

129. Жедел аппендицит пен жатырдан тыс жүктiлiктi ажырату үшiн зерттеу әдiсi?

1) лейкоцитоздың динамикасы

2) iштiң жалпы рентгеноскопиясы

+3) вагиналды зерттеу

+4) қынаптың артқы күмбезiнiң пункциясы

5) ирригоскопия

130. Ойық жара пенетрациясының III кезеңi немен қауiптi ?

1) пилоростеноздың даму мүмкiншiлiгi

2) жараның қатерлi iсiкке айналуы

+3) асқазан-ағзалық жыланкөздiң пайда болуы

+4) көлемдi қан кету

5) бос құрсақ қуысына қарай тесiлуi

131. Науқас 35 жаста, ойық жара ауруымен 4 жылдай ауырады, ұлтабардың тесiлгенi анықталды. Аурудың ұзақтығы 4 сағат. Мұндай жағдайда қандай операция қолайлы?

+1) асқазан резекциясы

2) бағаналық ваготомия, перфорацияны тiгу, пилоропластика

+3) перфорацияны тiгу

4) гастроэнтероанастомоз

5) антрумэктомия

132. Ұысылған жарықта шұғыл операцияға көрсеткiш?

1) қатты ауыру сезiмi

2) қысылған жарықтың түзелуi

+3) қысылған ағзада некроз дамуы

+4) перитониттiң дамуы

5) iшектiң жедел түйiлуi

133. Жедел гинекологиялық аурулар мен жедел аппендициттiң дифференциалды диагнозына маңызды мәлiметтер:

1) Ровзинг симптомын анықтау

2) қанның клиникалық анализi

+3) вагиналды зерттеу

4) тiк iшек арқылы пункция

+5) гинекологиялық анамнез

134. Жедел аппендициттiң қатерлi асқынулары :

1) аппендикулярлы инфильтрат

2) кiшi шарбымай қалтасының абсцессi

+3) пилефлебит

+4) сепсис

5) пиелонефрит

135. Асқазан мен ұлтабардан қан ағуда қолданылатын зерттеу әдiстерi:

1) лапароскопия

+2) фиброгастродуоденоскопия

3) УДЗ

+4) целиакография

5) компьютерлi томография

136. Сан жарығын овалды шұңқырындағы варикозды түйiннен қандай тесттер көмегiмен ажыратуға болады?

1) жоғарғы функционалды флебография

+2) аускультация ( жөтелген кезде систоликалық шуылы)

+3) жөтелген кезде қанның керi кету толқынын анықтау

4) түйiндi пункциялау

5) термография

137. Жарық қысылуының белгiлерi:

1) жарық түзiлiсi аймағында кенет ауру сезiмiнiң пайда болуы

2) аурудың баяу дамуы

+3) iшектiң жедел түйiлуi белгiлерiнiң болуы

4) жарықтың құрсақ қуысына еркiн салынуы

+5) жарықтың құрсақ қуысына салынбауы

138. Жедел гинекологиялық аурулар мен жедел аппендициттiң дифференциалды диагнозын өткiзу үшiн маңызды мәлiметтер:

1) Ровзинг симптомы

2) қанның биохимиялық анализi

+3) вагиналды және тiк iшектi зерттеу

+4) қынаптың артқы күмбезiнiң пункциясы

5) науқастың жасы

139. Балалардағы жедел аппендициттiң клиникалық сипаты:

1) қабыну процессiнiң айқын шектелуi

+2) перитониттiң тез дамуы

+3) лейкоцитоздың жоғары болуы

4) интоксикация белгiлерi болмайды

5) аппендикулярлы инфильтраттың ерте дамуы

140. Жедел аппендициттi жатырдан тыс жүктiлiктен ажырату үшiн қандай зерттеу әдiсi қолданылады?

+1) Гинекологиялық анамнез

2) iштiң жалпы рентгеноскопиясы

3) термометрия

+4) тiк iшектi саусақпен тексеру

5) шолулық рентгенография

141 Осыдан 5 күн бұрын жедел гангренозды аппендицитке байланысты операция жасалған науқаста оң жақ қабырға асты аймағында ауыру сезiмi байқалады, тыныс алғанда - күшее түседi. Дене қызуы 38,7 градус. Пульсi 112/мин.Тiлi ылғалды. Пальпацияда - iшi жұмсақ, оң қабырға асты ауырады, бауыры қабырға доғасынан 4см төмен шығып тұр. Өкпенiң төменгi бөлiгiнде әлсiреген везикулярлы тыныс. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ плевра

синусында аз көлемде сұйықтық бар, көкеттiң оң жақ күмбезi қалыңдап, қозғалысы шектелген. Лейкоцитоз - 16 000. Диагнозды анықтауға қандай қосымша зерттеу әдiсiн қолдану керек?

1) ЭФГДС

+2) КТ

3) в/в холангиография

+4) УДЗ

5) лапароскопия

142. Жарыққа жоспарлы жасалған операциядан қысылған

жарық кезiндегi операцияның қандай айырмашылығы бар?

1) алдымен қысқан сақина кесiледi

+2) алдымен жарық қабы ашылады

3) екеуiнiң де методикасы бiрдей

+4) қысылған ағзалардың резекциясымен өтуi мүмкiн

5) жарық қақпасына пластика жасалмайды

143. қысылған жарықта операция неге шұғыл түрде жасалады

1) қатты ауру сезiмi болғандықтан

2) қайта қысылуы мүмкiн

+3) қысылған ағзаның некрозға ұшырауы мүмкiн

+4) перитониттiң дамуы ықтимал

5) iшектiң жедел түйiлуi мүмкiн

144. Сан каналының iшкi сақинасының қабырғаларын атаңыз:

1) Купер байламы

+2) пупарт байламы

3) fascia cribrosa

+4) сан венасы

5) сан артериясы

145. Жылжымалы жарықты сипаттайтын ағзаларды атаңыз:

+1) соқыр iшек

2) ащы iшектiң имегi

+3) қуық

4) шарбы майдың бөлiгi

5) құрт тәрiздi өсiндi

146. Бауыр абсцессiнiң түрлерiн атаңыз:

+1) Бактериальдық

+2) Паразитарлық

3) Көктамырлық

4) Артериалдық

5) Портальдық

147. Бауыр абсцессiнiң жiктелуi:

+1) Солитарлық

+2) диафрагмалық

3) Виртуалдық

4) Портальдық

5) Кавальдық

148. Диафрагма астындағы iрiңдiктiң УДЗ белгiлерi:

+1) Диафрагма асты аймағында сұйықтық жиналған

2) Iшек пневматозы

+3) Плевра синусында сұйықтық жиналған

4) ұйқы безi iсiнген

5) Жүрек қуыстары кеңейген

149. Жедел перитонитте УДЗ мақсаты:

+1) құрсақ қуысында сұйықтық бар жоғын анықтау

2) жыныс мүшелерiнiң тесiлуiн анықтау

3) құрсақ қуысында бос газды анықтау

+4) Клойбер тостағаншаларының болуы

5) жабысқақтық үрдiс

150. Диафрагма астылық абсцесске тән белгiлер:

+1) өкпенiң экскурсиясының төмендеуi

+2) диафрагма күмбезiнiң көтерiлуi

3) өкпенiң базалды ателектазы

4) жүрек шекарасы қалыпты

5) Клойбер табақшалары

151. Iш пердесiнiң тiтiркену белгiлерi оң:

+1) перитонит болғанда

+2) жедел iшек түйiлүiнде

3) асқазан - iшектен қан кету кезiнде

4) бүйрек шаншуында

5) копростаз

152. Науқасқа жедел перитонит диагнозы қойылды. Сiздiң тактикаңыз:

1) амбулаториялық ем

+2) ауруханаға қабылдау

3) науқасты белсендi емдеу

+4) жедел хирургиялық ем

5) консервативтiк ем

153. Перитониттегi инвазивтi зерттеу тәсiлдерi:

1) УДЗ

+2) лапароскопия

3) доплерография

4) колоноскопия

+5) лапароцентез

154. Перитониттiң реактивтi сатысының негiзгi белгiлерi:

1) парез

2) олигоурия

+3) Щеткин-Блюмберг белгiсi

+4) ауру сезiмi

5) лоқсу

155. Жайылған перитонитте оперативтi жету жолдары:

+1) орталық лапаратомия

2) тораколапаротомия

3) Волкович- Дьяконов бойынша

4) Федоров бойынша

+5) Ленандер бойынша

156. Диафрагманың өңеш тесiгiнiң сырғанақ (аксиалды) жарығын көрсетiңiз:

1) iшектiк

+2) 2 дәрежелi өңештiк қысқарумен жүретiн тоталды асқазандық

3) шарбы майлық

+4) 1 - дәрежелi өңештiк қысқарумен жүретiн кардиалды

5) антралды

157. Гастроэзофагеалдық рефлюкс кезiнде кардия қызметiн

қалпына келтiруге бағытталған операциялар:

1) гастропексия

2) крурорафия

+3) эзофагофундопексия

4) Ниссен бойынша фундопликация

+5) проксималды ваготомия

158. Дуоденалды аймақта жедел обструкция немен сипатталады?

+1) гиповолемиялық шок

2) паралитикалық iшек түйiлуi көрiнiсi

+3) өтпен құсу

4) iштiң бiркелкi кебуi

5) тенезм

159. өт тасы ауруы бар науқас сарғайса, оған:

1) шұғыл операция керек

2) тек консервативтi ем керек

+3) тексеру, алғашқы 3-5 күн iшiнде - оперативтi ем

+4) детоксикациялық ем

5) құрсақ артериясын катетерлеу

160. Науқас 30 жаста, ауруханаға деструктивтi панкреатитпен түскеннен

кейiн 14-шi күнi гектикалық температура, тахикардия, қалтырау, лейко

формуланың солға ығысуы пайда болды. Эпигастрийде инфильтрат сезiледi.

Сiздiң диагнозыңыз?

1) холангит

2) пневмония

+3) ұйқы безiнiң iрiңдi кистасы

4) iш пердесiнен тыс флегмона

+5) шарбымай қалтасының абсцессi

161. Жедел панкреатиттiң кеш асқынулары:

1) панкреатогендi шок

2) бауырдың жедел жеткiлiксiздiгi

+3) шарбымай қалтасының абсцессi

+4) ұйқы безiнiң жалған кистасы

5) панкреатогендi перитонит

162. Жедел панкреатиттiң ең жиi себебi:

+1) Алкоголизм

+2) Холедохолитиаз

3) асқазанның ойық жара ауруы

4) асқазан рагы

5) созылмалы гастрит

163. Жедел панкреатитте операцияға көрсеткiш:

+1) перитонит көрiнiсiнiң үдеуi

+2) панкреатиттiң iрiңдi асқынулары

3) паралитикалық iшек түйiлуi

4) лейкоцитоздың өсуi

5) сол жақ плевра қуысында серозды экссудаттың пайда болуы

164. Науқас 46 жаста, 4 жыл бұрын жоспарлы холецистэктомия өТА бойынша жасалған.

Бiрақ операциядан кейiн оң жақ қабырға астында ауру сезiмi қалды. 2 апта

бұрын ауру сезiмi, дене қызуы 37,5 С, қалтырау, зәр қарауытуын байқадыңыз.

Сiздiң диагнозыңыз:

1) жедел панкреатит

+2) холецистэктомиядан кейiнгi синдром,резидуальдi холедохолитиаз

3) бауыр астылық абсцесс

+4) ұлтабардың үлкен емiзiктiң стенозы

5) холангит

165. Холецистэктомия операциясынан кейiн тез арада сарғаюдың себебi:

+1) холедохтың ятрогендi зақымдалуы

2) Одди сфинктерiнiң түйiлуi

+3) резидуальдi холедохолитиаз

4) жедел панкреатит

5) жедел вирусты гепатит

166. Бауырдан тыс өт жолдарын операция үстiнде зерттеуге абсолюттiк көрсеткiш :

+1) холедохта ұсақ тастардың болуы

2) ұлтабардың үлкен бүршiгiнiң дивертикулы

+3) гепатохоледохтың кеңеюi 10 мм көп

4) вирусты гепатит

5) операция кезiнде механикалық сарғаюдың болуы

167. Созылмалы панкреатитте патогенетикалық өзгерiстер:

+1) панкреатит сөлi құрамының бұзылуы, белсендiлiгiнiң жоғарлауы

2) асқазан ферменттерiнiң активтелуi

+3) панкреатикалық өзектiң обтурациясы

4) ұйқы безiндегi қан айналысының өзгермеуi

5) трипсин, липаза ферменттерiнiң белсендiлiгiнiң төмендеуi

168. Созылмалы панкреатитте ауру сезiмiнiң пайда болу себебi

+1) панкреатикалық сөлiнiң ағу қызметiнiң бұзылуы

+2) парапанкреатикалық тiндердiң тыртықты қабыну өзгерiстерi

3) ұйқы безiнiң ферменттерiнiң активтiлiгiнiң қалыптылығы

4) асқазан мен 12-елi iшекте ойық жараның болуы

5) iш бұлшық еттерiнiң қатаюы

169. Курвуазье синдромы мына ауруларға тән:

1) созылмалы калькулездi холецистит

+2) ұйқы безi басының рагы

3) асқазан рагы

+4) үлкен дуоденалды бүршiгiнiң iсiктерi

5) бауыр циррозы

170. Клиникаға 66 жастағы науқас келiп түстi. Тексерiп қарағанда терiсiмен көз қабаттары сарғаюы байқалады. 4 күн бұрын майлы тағам жегенде оң қабырға астында қатты ауру сезiмi байқалған. Науқас өз еркiмен емделген. 2 күн бұрын дене қызуы көтерiлiп, терiнiң қышуы басталған. Анамнезiнде- 12 жыл бойы өт тас ауруымен аурады. Механикалық саргаю диагнозы дәлелденсе, осы науқасқа қандай емдеу жоспарын ұсынасыз?

1) бақылау

2) консервативтi ем қолдану

+3) тексерiп зерттеу

+4) алдын ала дайындықтан кейiн (дезинтоксионды, қабынуға қарсы,

ауыртпайтын терапия) -операция жасау

5) шұғыл операция жасау

171. Клиникаға 66 жастағы науқас келiп түстi.Тексерiп қарағанда терiсi мен көз қабаттары сарғаюы байқалады. 4 күн бұрын майлы тағам жегенде оң қабырға астында қатты ауру сезiмi байқалған. Науқас өз еркiмен емделген. 2 күн бұрын дене қызуы көтерiлiп, терiнiң қышуы басталған. Анамнезiнде 12 жыл бойы өт тас ауруымен аурады. Осы науқасқа қандай жағдайда шұғыл

операция жасау қажет?

1) механикалық саргаюмен және жұқпалы сары ауру қосылғанда;

2) механикалық сарғаю iсiктiң болуымен сипатталса

+3) iш пердесi тiтiркенгенде (Щеткин-Блюмберг симптомы оң болғанда)

+4) бұйрек-бауырдың қызметiнiң жетiспеушiлiгiнiң өсуi байқалғанда

5) серiктес диафрагма жарығы болса

172 Жедел панкреатиттiң постнекротикалық асқынулары:

+1) парапанкреатогендiк флегмона

2) жедел бауырдың жетiспеушiлiгi

+3) iшпердеартылық инфильтрат

4) ұйқы безiнiң рагы

5) панкреатогендi перитонит

173. 80 жастағы әйелге миокард инфарктi деген диагноз қойылды. 2 сағат бұрын құсу, iште қатты ауру сезiмi байқалды. қуыс ағзаның перфорациясымен жедел панкреатитпен aсқынғанда қандай тактиканы қолданасыз?

1) бақылау және қайтадан хирургке көрсету

2) жедел лапароскопияны жасау

3) жедел лапаротомияны жасау

+4) қандағы биохимиялық және индикаторлық ферменттердi зерттеу

+5) мүмкiншiлiк болса iштiң шолмалы рентгенографиясын жасау

174. Жедел панкреатит жiктелуi (Атланта бойынша):

+1) жедел интерстициалды

2) геморрагиялық некроз

3) майлы некроз

+4) жедел некротикалық

5) ошақты қабыну

175. Панкреатиттiк фермент ингибиторлары:

+1) контрикал

+2) цалол

3) 5-фторурацил

4) фторофур

5) инсулин

176. Жедел панкреатит пен жедел холециститке ортақ белгiлер:

1) Ауыру сезiмiнiң кенеттен эпигастрий аймағында басталуы

+2) құсу, лоқсу

+3) Ауырудың басталуы диета бұзылыстарына байланысты

4) Ауыру белгiсi толғақ тәрiздi

5) Iшек перистальтикасы күшейген

177. ұйқы безi кисталарының жiктелуi:

+1) Туа пайда болған

+2) Жүре пайда болған

3) Неопластикалық

4) ұлтабар ойық жарасының пенетрациясынан пайда болған

5) Паразитарлық

178. Жедел панкреатиттен кейiн дамыған кисталар:

+1) Псевдокисталар

+2) Ретенционды

3) Эхинококкты

4) Тератоидты

5) Кистаденома

179. ұйқы безi жыланкөздерiнiң тиiмдi диагностикалық әдiсi:

1) ЭФГДС

+2) УДЗ

3) Лапароскопия

+4) Фистулография

5) Шолу рентгенографиясы

180. Жедел панкреатитте оперативтiк емге көрсеткiштер:

1) Эпигастрий аймағындағы ауру сезiмi

2) Iштiң кебуi

+3) Перитонит белгiлерiнiң басталуы

4) қайта -қайта құсу

+5) Консервативтi емнiң тиiмсiздiгi, клиникалық көрiнiстердiң үдеуi,

науқас халiнiң нашарлауы

181. Механикалық сарғаюдың себептерiн көрсетiңiз:

+1) Холедохтың терминальды бөлiгiнiң тыртықты қабынуы салдарынан тарылуы

2) Дуолденостаз

3) Каудальдық созылмалы панкреатит

+4) Холедохолитиаз

5) Бауыр циррозы

182. Механикалық сарғаюдың себебi:

+1) Гепатикохоледохтың ятрогендiк жарақаты

2) Гепатикохоледохтың сыртқы жыланкөзi

+3) Фатер емiзiгiнiң қатерлi iсiгi

4) Артериомезентериалдық iшек түйiлуi

5) Шофар- Минковский анемиясы

183. Механикалық сарғаюдың кейбiр себептерi болуы мүмкiн:

1) Бауыр циррозы

2) В-типтi жұқпалы гепатит

3) Сиыспайтын қан құю

+4) Бауырдың қатерлi iсiгi

+5) Бауыр эхинококкозы

184. Механикалық сарғаюға әкеледi:

1) Алкоголь суррогаттарымен улану

2) Сепсис кезiндегi бауыр жетiспеушiлiгi

+3) Псевдотумороздық созылмалы панкреатит

+4) ұйқы безiнiң iсiгi

5) Жедел холецистит

185. Механикалық сарғаюға әкелетiн факторлар:

+1) Перихоледохеальдық лимфоаденит

+2) Iрiңдi холангит

3) Порталды гипертензия

4) Гемолитикалық анемия

5) Iшек түйiлуi

186. Механикалық сарғаю кезiнде мына құбылыстардың

қайсылары кездесуi ықтимал:

+1) Билирубинемия

+2) қанда сiлтiлiк фосфотазаның көбеюi

3) Анемия

4) Полиурия

5) Саливация

187. Механикалық сарғаюдың қай түрiнде Курвуазье синдромы кездеседi:

1) Гепатикохоледохтың ятрогендi жарақатына байланысты

2) Iрiңдi холангит кезiнде

3) Бауыр эхиноккозы кезiнде

+4) Фатер емiзiгiнiң қатерлi iсiгi кезiнде

+5) ұйқы безi басының қатерлi iсiгенде

188. Механикалық сарғаюды жоюдың радикалды тәсiлдерi:

+1) Реконструктивтi операциялар

+2) қалпына келтiру /востановительные/ операциялары

3) Гепатикохоледохқа сыртқы өт жыланкөзiн орнату

4) Гемосорбция

5) лимфосорбцияплазмаферез

189. Мына жағдайларда аурудың халi аса қиындайды:

1) Ашық пневмоторакс

2) Жабық пневмоторакс

+3) қақпақшалық пневмоторакс

+4) Кеуде аралықтың эмфиземасында

5) Терi астылық эмфизема

189. қанды реинфузияға дайындау:

+1) 500,0 қаны бар флаконға 10,04% натрий цитратының ерiтiндiсiнiң қосу

2) 500,0 қанға 5000 ед гепарин қосу

+3) 500,0 қанға 1000 ед гепарин қосу

4) Реинфузиялық қанға ештеңе қоспайды

5) реинфузиялық қанға реополиглюкин қосу

190. Жүрек жарақатының белгiлерi:

1) Жараның жүрек проекциясында болуы

2) Жалпы жағдайдың ауырлығы

3) Ауыр гемоторакс (2-2,5л қан кету)

+4) Жүрек тампонадасы

+5) ЭКГ тiсшелер вольтажының төмендеуi және S-T аралығының қысқаруы

191. Жедел панкреатиттiң клинико-морфологиялық жiктелуi:

+1) Iрiңдi панкреатит

+2) Жедел холецистопанкреатит

3) Жедел ферментативтi панкреатит

4) Сасық - iрiңдi панкреатит

5) Кистозды тасты панкреатит

192. Жедел панкреатиттiң түрлерi:

+1) Абортивтi (тез қайтымды)

+2) Прогрессивтi (үдеген)

3) Ремиссиялы (толастап, қайталау)

4) Толассыз

5) Баяу

193. Жедел панкреатиттiң белгiсiн көрсетiңiз:

+1) Керте

+2) Воскресенский

3) Ситковский

4) Образцов

5) Ровзинг

194. Жедел панкреатиттiң белгiлерiне жатады:

+1) Мэйо – Робсон

+2) Көп мөлшерде диастазурия

3) Мерфи

4) Гьеоргиевский - Мюсси

5) Горнер триадасы

195. Жедел панкреатит белгiлерi:

+1) Эпигастрий аймағында басталған, белбеу тәрiздi қоршап, бел

омыртқаға тарайтын қатты ауру сезiмi

2) Мезогастрий аймағында қатты ауру сезiмi

+3) Жеңiлдiк ала алмай жиi құсу

4) қан қысымының артуы

5) Полиурия

196. Жедел панкреатиттiң симптомдары:

+1) Керте

+2) Мэйо – Робсон

3) Ровзинг

4) Бартомье - Михельсон

5) Куленкампф

197. Перитониттiң алғашқы кезiнде байқалатын нақты белгiлерi:

+1) Щеткин-Блюмберг белгiсi

2) Кохер белгiсi

3) Керте белгiсi

+4) iш қабырғасының қатаюы

5) Скляров белгiсi

198. Терi астылық рецидивтi парапроктиттiң белгiлерi:

+1) параректалды жыланкөздер түзiлуi

2) кiшi жамбас қуысында ауыру сезiмi

3) анустан қанның бөлiнуi

+4) аралық терiнiң гиперемиясы, томпаюы

5) аралықта терi өзгерiсi жоқ

199. Тоқ iшектiң қандай аурулары облигатты рак алды дерттерiне жатады?

1) ювенильдi полиптер

+2) тоқ iшектiң аденоматозды полипi

3) терминальдi илеит

+4) жан ұялық диффузды полипоз

5) регионарлы энтероколит

200. Тоқ iшектiң диффузды полипозы сипатталады:

+1) iш қатуы

2) iштiң кебуi мен үдемелi қатаюы

+3) кiлегей және қан аралас сұйық нәжiстiң жиi байқалуы

4) лоқсу мен құсу

5) қанда лейкоцитоздың болуы

201. Таралуы бойынша перитониттiң жiктелуi:

+1) жергiлiктi

2) перде астылық абсцесс

3) диафрагма астылық

+4) жайылған

5) пельвиоректалдық

202. Гиршпрунг ауруын дәлелдейтiн зерттеу:

+1) колоноскопия

+2) ирригоскопия

3) УДЗ

4) лапароскопия

5) тiк және сигма тәрiздi iшектiң шырыш қабатының биопсия

203. Артқы өтiстiң жарылуындағы диета:

+1) қышқыл-сүттi диета

2) Майлы тағамдар

3) Тұзды тағамдар

+4) Пiсiрiлген жемiс-жидектер

5) Диетаның әсерi жоқ

204. Артқы өтiс жарылуының асқынулары:

1) Геморрой

2) Тiк iшектiң түсүi

+3) Парапроктит

4) Тiк iшектiң iсiгi

+5) Тiк iшiктiң жыланкөздерi

205. Геморроидэктомияда қолданатын анестезия:

+1) Интубациондық наркоз

2) Көк тамырлық наркоз

+3) Сакралды-эпидуралды анестезия

4) Люмбал-эпидуралды анестезия

5) Жергiлiктi хлорэтилдiк анестезия

206. Порталдық гипертензияның бауыр iшiлiк түрiнiң себептерi:

+1) бауыр циррозы

+2) бауырдың қатерлi iсiгi

3) қақпа венасының тромбозы

4) қақпа венасының сыртынан қысылуы

5) жалпы өт өзегiнiң стриктурасы

207. iш перде арты гематомасының клиникалық белгiлерi:

+1) iште тұйық ауру сезiмiнiң болуы

2) бұлшық етiнiң ошақтық қатаюы

3) iш қуысында сұйықтықтың анықталуы

4) бауыр тұйықтығының жоғалуы

+5) перкуссияда науқастың әр түрлi қалпында өзгермейтiн iште ошақтық тұйық дыбыстың анықталуы

208. Терi сомы (карбункул) кезiңде қандай кесу әдiстерi қолданады:

+1) Крест-тәрiздi

2) Клапп бойынша

3) ұзыннан

+4) Н-тәрiздi

5) көлденең

209. Экссудат сипатына қарап флегмонаның қандай түрлерiн ажыратады:

+1) iрiңдi

2) серозды

3) геморрагиялық

+4) шiрiктiк

5) iрiңдi-серозды

210. Флегмонаның орналасуына қарай ажыратады:

+1) беткей

2) алдыңғы

+3) терең

4) артқы

5) ортаңғы

211. ПГС-ның бауыр астылық формасы қалай жiктеледi?

+1) бiрiншiлiк

+2) екiншiлiк

3) туа пайда болған

4) жүре пайда болған

5) аралас себептi

212. Альвеококкоз бен эхинококкоздың айырмашылығы неде?

+1) кистаның анық көрiнуi

2) зақымдалу жолы

+3) паразиттiң биологиялық айырмашылығында

4) бауырды зақымдау артықшылығы

5) жай өсуiнде

213. Альвеококкоз бен эхинококкоз бауырдың қай бөлiгiнде жиi кездеседi?

+1) оң жақ

+2) сол жақ

3) қақпа вена аймағында

4) өт қабында

5) кавалды қақпа аймағында

214. Науқас 42 жаста. Оң жақ қабырға астында ауру сезiмiне шағымданады.

Тексерiп қарағанда- көзiнiң шырышты қабығы сарғыш тартқан, бауыр бiр қалыпта

ұлғайған, оң жақ үлесiнде дөңгелек iсiк бар. қанында-эозинофилия; УДЗ-декөлемi 6х7 см бауыр кистасы анықталды. Сiздiң болжам диагнозыңыз?

+1) механикалық сарғаюмен асқынған бауыр эхинококкозы

2) бауырдың iсiгi

3) жедел күшейген деструктивтiк холецистит

4) өт қапшығының iсiгi

+5) Кароли ауруы

215. Бауырда эхинококк кистасы анықталса сiздiң тактикаңыз:

+1) оперативтiк жолмен емдеу

2) УДЗ көмегiмен терi-бауыр арқылы кистаны пункциялау

3) симптоматикалық ем жүргiзу

4) гельминтке қарсы препаратпен консервативтiк терапия

+5) операция және альбендазолмен емдеу

216. Бауыр эхинококкозын емдеудегi радикалдық операция:

+1) фиброзды қабықшасымен қоса кистаны алып тастау-Лоусон әдiсiмен

2) кистаны кесiп, тарылта тiгiп, шарбымаймен тығындау

3) ашық түрде кистаны жарып, марсупиализация жасау

4) қабықшасын қалдырып ( Посадас-Бобров әдiсi бойынша) кистаны алып тастау

+5) бауыр резекциясы

217. Эхинококкозды болдырмау үшiн жасалатын шаралар:

1) әр уақытта антибиотиктер қабылдау

+2) жеке гигиенаны сақтау

3) ауыл адамдарына иммунизация жүргiзу

+4) ет тағамдарын дұрыс пiсiру

5) емдiк дене шынықтырумен айналысу

218. Эхинококкты кистаның өзiндiк қабаттары:

+1) хитиндi

2) фиброзды

+3) герминативтi

4) бұлшықеттi

5) шырышты

2193. Бауырдың эхинококкты кистасы жарылады:

+1) өт жолдарына

2) бронхыларға

+3) плевра қуысына

4) қолқа

5) қуық

220. Iштiң енетiн жарақатын анықтайтын информативтi әдiстер:

1) Iш пальпациясы

2) Iш аускультациясы

+3) Вульнерография

+4) Iш қабырғасының жарақатын алғашқы хирургиялық өңдеу

5) қанның жалпы анализi

221. Перитонеалды лаважды оң бағалау критериi:

1) Жуын судың 1мл-де эритроцит саны 10 000 артық

2) Жуын судың 1мл-де лейкоцит саны 5 000 артық

3) Жуын суда өттiң болуы

+4) Жуын судың 1мл-де эритроцит саны 100 000 артық

+5) Жуын судың 1мл-де лейкоцит саны 8 000 артық

222. Лапароцентезге көрсеткiштер:

1) Плеврит

+2) Асцит

+3) Iштiң жабық жарақатында эритроцит, гемоглобин көрсеткiштерiнiң

Төмендеуi

4) Iштiң алдыңғы қабырғасындағы операциядан кейiнгi тыртықтар

5) Iштiң кебуi

223. қан реинфузиясына көрсеткiштер:

+1) қан кетуi 500 мл-н артық

2) қанның iш қуысында 3 тәулiктен артық болуы

+3) қанның iш қуысында 6-8 сағат дейiн болуы

4) Iшектiң зақымдалуы

5) қан гемолизi

224. Торакоабдоминалды жарақаттың нақты белгiлерi:

1) Шок, қан жоғалту

2) Айқын анемия

+3) Кеуде қуысы жарасынан немесе плевра пунциясында асқазан-iшек

бөлiндiлерiнiң, өттiң ағуы

+4) Кеуде клеткасы жарасынан шарбы майдың немесе iшек iлмегiнiң шығуы

5) Кеуде клеткасының 5 пен 10 қабырға аралығында жарақаттануы

225. Iшек гангренасында iшектi резекциялау тәсiлi:

1) Некроздан 40 см дисталды

2) 20 см проксималды

+3) 40 см проксималды

+4) 20 см дисталды

5) Зақымданудың екi жағынан 15-20 см

226. Эндотрахеалды наркоз кезiнде премедикация мақсатында қолданады:

1) Натрий тиопентал

+2) атропин, метацин

+3) промедол, морфин, фентанил

4) строфантин, коргликон

5) тетрациклиндер

227. Реанимация кезiнде адреналиндi енгiзу жолдары:

1) бұлшық етке

2) терi астына

+3) көктамырға

+4) жүрекке

5) эндотрахеальды

228. Өкпе ателектазы кезiнде кеудеаралықтағ мүшелер ығсады:

1) сау жаққа қарай

2) ығыспайды

+3) зақымдалған жаққа қарай

4) жоғары қарай

5) төмен қарай

229 Ұйыған гемоторакс дегенiмiз:

+1) плевра қуысында қан ұю

2) геморрагиялы экссудаттың жиналуы

3) сұйық қанның жиналуы

4) қуысында ауа мен сұйық қанның болуы

5) iрiңнiң плеврада жиналуы

230 Трахеостомия қоюға көрсеткiш:

1) көп мөлшерде қақырық бөлiну

+2) асфиксия

3) диагностикалық мақсатта

4) астматикалық статуста

5) өкпе жетiспеушiлiгi

231. Созылмалы плевра эмпиемасының емi:

1) плеврэктомия, өкпенiң декортикациясы

+2) консервативтiк

3) пункциондық

4) санаторлы - курорттық

5) физиотерапия

232. Түйiндi зобты емдеу кезiндегi оптималды вариантты атаңыз:

1) тироксинмен консервативтi емдеу

2) түйiндi кесiп алу, гистологиялық зерттеу

3) энуклеация жасау

4) субтотальдi струмэктомия жасау

+5) гемиструмэктомия, қалқанша бездiң мойыншасын бiрге алып тастау

233. 24 жастағы әйел шашының түсетiндiгiне, ашуланшақтығына, тершеңдiгiне шағымданады. Үнемi қарнының ашатындығы мен тәбетiнiң жақсы болуына қарамастан, ол бiраз арыған. Сонымен қатар, бiр нәрсеге зейiн қоя алмайды. Сiздiң диагнозыңыз:

1) гипофиз iсiгi

2) феохромацитома

+3) гипертиреоз

4) қалқанша бездiң компенсациялық аденомасы

5) гипотиреоз

234 Екi жыл бойы түйiндi зобпен ауыратын 61 жастағы науқаста соңғы уақытта түйiннiң тез өсуi байқалды. Сканограммада "суық түйiн" анықталған. Осының себебi:

1) түйiнге қанның ұюы

2) тиреоидиттiң дамуы

3) түйiннiң кистозды дегенерациясы

+4) түйiннiң малигнизациясы

5) түйiннiң сорылуы

235. Облитерациялық эндартерииттiң декомпенсациялық сатысында алма-кезек ақсау қанша қашықтықты жүргеннен кейiн пайда болады?

1) 25 м

2) 40 м

+3) 50 м

4) 150 м

5) 200 м

236. Сан артериясы эмболиясының таңдамалы операциясы:

1) қолқа - сан артериясының шунты

+2) жедел эмболэктомия

3) зақымдалған сегментiнiң резекциясы, протез салу

4) симпатэктомия

5) аутовенамен шунттау

237. Мықын артерияның атеросклероздық толық окклюзиясында қолданылатын шаралар:

1) белдiк симпатэктомия

2) периартериалды симпатэктомия

+3) бифуркационды бифеморалды шунттау

4) екi жақтық бифеморалды протездеу

5) қолқаға ретроградты катетер енгiзу

238. 45 жастағы науқаста кешке қарай сол жақ санында және балтырында кернеу қатты ауыру сезiмi пайда болды. Бүгiн ауыру сезiмi күшейiп, аяқбасында, балтырында, санында айқын iсiну пайда болып, дене температурасы 37,8 0С көтерiлдi. Аяғын баса алмай қалды, бұрын мұндай ауырусезiмi болмаған. Сiздiң диагнозыңыз:

+1) илеофеморалды тромбоз

2) беткей веналардың тромбофлебитi

3) лимфостаз

4) сан артериясының тромбоэмболиясы

5) облитерациялық эндартериит

239. 68 жастағы науқас сол жақ балтырының қатты ауыру сезiмiне, аяқ басының жансыздануына шағымданады. Тексергенде: сол жақ балтыры мен аяқ басы бозарған, ұстағанда - суық, алдынғы және артқы үлкен жiлiншiк

артериялардың соғуы анықталмайды. Терiсiнде трофикалық өзгерiстер жоқ. Сiздiң диагнозыңыз:

1) илеофеморалды тромбоз

2) беткей веналардың тромбофлебитi

3) облитерациялық эндартериит

+4) сан артерияның тромбозы

5) қолқа бифуркацияның шарбыланған (расслаивающая) аневризмасы

240. Операциядан кейiнгi эмболияның негiзгi себебi:

1) Варикозды ауруы

2) флегмона

+3) флеботромбоз

4) лимфаденит

5) эндартериит

241. Артерияларға реконструктивтi операцияға қарсы негiзгi көрсеткiш:

+1) аяқ-қол гангренасы

2) жарадағы iрiңдi инфекция

3) субфасциальдi iсiнуi

4) зақымдалған аяқ-қолдың гипо- және арефлексиясы

5) аяқ басы және қол саусақтарының белсендi қозғалыстың болмауы

242. Аяғының жедел ишемиясы бар науқаста тiзе асты артериясы және аяқ басы артерияларының соғуы анықталмайды. Сан артериясының соғуы күшейген. Окклюзия деңгейiн анықтаңдар:

1) тiзе астылық артерия

2) сан артериясының ортаңғы үштiк

3) сан артериясының төменгi үштiк

+4) сан артериясының жоғарғы үштiгi

5) жiлiншiк артериясы

243. Аяқтың жедел ишемиясы бар науқаста сан, тiзе асты, аяқ басы артерия

ларының соғуы анықталмайды. Окклюзия деңгейiн анықтаңыз:

1) сан артериясының жоғарғы үштiгi

+2) сыртқы мықын артериясы

3) iшкi мықын артериясы

4) сан артериясының ортанғы үштiк

5) беткей және терең сан артериясының қосарланған окклюзиясы

244. Тромбофлебит бұл:

1) венаның варикозды кеңеюi

2) венаның қабынуы

3) венаның тромбозы

+4) тромб түзiлуiмен бiрге вена қабырғасының қабынуы

5) венадан қан кету

245. Флеботромбоз бұл:

1) венаның қабынуы

2) тромб түзiлуiмен бiрге венаның қабынуы

+3) венада тромбтың түзiлуi

4) трофикалық жараның түзiлуi

5) қан кетуiмен бiрге венаның қабынуы

246. Тромбофлебиттiң қауiптi асқынулары:

+1) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

2) "пiл аяқ" (слоновость)

3) аллергиялық жағдай

4) венадан қан кету

5) созылмалы венозды жетiспеушiлiк

247. Тромбофлебиттiң хирургиялық емi:

1) склерозды еммен бiрге венаны байлап тастау

2) венаны кесiп ашу

3) iрiңдi ошақты ашу

+4) венаны байлау, флебэктомия

5) аяқты бинтпен қатты таңу

248. 24 жастағы әйел шашының түсетiндiгiне, ашуланшақтыҚына, тершеңдiгiне шағымданады. Үнемi қарнының ашатындығы мен тәбетiнiң жақсылығына қарамастан, ол бiраз арыған. Сонымен қатар, бiр нәрсеге зейiн қоя алмайды. Сiздiң диагнозыңыз:

1) гипофиз iсiгi

2) феохромацитома

+3) гипертиреоз

4) қалқанша бездiң компенсациялық аденомасы

5) гипотиреоз

249. Гиперпаратиреоздың клиникасына төмендегiлердiң қайсысы тән емес?

1) бүйректiк түрi

+2) бауырлық түрi

3) сүйектiк түрi

4) асқазан iшектiк

5) жүрек қан тамырлық

250. Хашимото зобы дегенiмiз не?

1) балаларда болатын аутоиммунды тиреоидит

2) қалқанша бездi дәнекер тiннiң басуы

+3) 40-50 жастағы әйелдерде болатын аутоиммунды тиреоидит

4) 40-50 жастағы ерлерде болатын аутоиммунды тиреоидит

5) егде жастағы адамдарда

251. Ересек адамдардағы қалқанша безiнiң салмағы?

1) 15-20 гр.

2) 10-15 гр.

3) 30-35 гр.

4) 40-50 гр

+5) 25-30 гр

252. Белгiлi географиялық аймақта жемсау ауруы көп мөлшерде байқалса, ол:

+1) эндемиялық жемсау

2) спорадикалық жемсау

3) жедел струмит

4) жалпы тиреотоксикоз

5) эпидемиялық жемсау

253. Струмэктомиядан кейiн ерте дамитын асқынулар:

1) гипотиреоз

2) майлы эмболия

3) ауалы эмболия

4) гипокальциемия

+5) дисфония, афония

254. Штельваг белгiсi дегенiмiз:

1) көздiң қатты жарқырауы

+2) көздiң жоғарғы қабатының сирек жыпылықтауы (редкое мигание)

3) конвергенцияның әлсiреуi

4) көздiң жиi жыпылықтауы

5) экзофтальм

255. Өкелер iшек синдромында байқалатын рентгенологиялық ерекшелiк:

1) дуоденогастралды рефлюкс

+2) барийдiң әкелер iшекке түсiп, онда кiдiруi

3) гастростаз

4) барийдiң әкетер iшекке тез түсiуi

5) гастроэнтероанастомоздың кең болуы

256. Асқазанның резекциядан кейiн науқастың шағымдары: эпигастрий тұсында ауырлық сезiмi, әлсiздiк, тәттi және сүт тағамдарын қабылдағаннан кейiн талу байқалады. Бұлар қай аурудың белгiлерi?

1) ұйқы безiнiң инсуломасы

2) келер iшек синдромы

3) анастомоздың пептикалық ойық жарасы

+4) демпинг синдромы

5) кiшi асқазан синдромы

257. Өкелер iшек синдромы қандай операциядан кейiн дамиды:

1) селективтiк проксималды ваготомия

2) Б-1 бойынша асқазан резекциясы

+3) Б-2 бойынша асқазан резекциясы

4) гастроэнтеростомия

5) селективтiк проксимальды ваготомия

258. Асқазан резекциясынан 1 айдан кейiн науқастың шағымдары: эпигастрий тұсында ауырлық сезiмi, әлсiздiк және тәттi және сүттi тағамдарын қабылдағаннан кейiн талу байқалады. Бұл қай аурудың белгiлерi:

1) ұйқы безiнiң инсуломасы

2) келер iшек синдромы

3) анастомозды пептикалық ойық жарасы

+4) демпинг синдром

5) қант диабетi

259. Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашарлауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлеуi, лейкоцитоз, iшкi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болды, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз ?

1) хромоцистоскопия

2)зәр және қан анализдерiн қайта тексеру

3) ректороманоскопия

+4) тiк iшектi саусақпен тексеру

5) контрастты ирригоскопия

260. Жедел аппендицит күдiгi болған кезде аталған шаралардың қайсысы ең қауiптi болып саналады?

1) iшке мұз басу

2) антибиотиктер

3) асқазанды жуу

+4) iш жүргiзетiн препараттар беру және клизма қою

5) шұғыл лапаротомия

261. Аппендэктомиядан кейiн 1-шi тәулiкте науқастың бетi бозарып, әлсiреу, тахикардия және оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi байқалады. Қандай асқыну дамыған ?

1) аппендикулярлы абсцесс

2) пневмония

3) миокард инфарктiсi

+4) құрсақ қуысына қан кету

5) iшектiң жедел түйiлуi

262. Аппендикулярлы инфильтраттың құрамы:

1) бүйен iшек, бауыр, шарбы май

2) бүйен iшек, бауыр, шарбы май

+3) аппендикс, бүйен iшек, мықын iшек, шарбы май, iш пердесi

4) тоқ iшек, ащы iшек, iш перде, шарбы май

5) аппендикс, ащы iшек, соқыр iшек, iш перде

263. Науқас 32 жаста, ұлтабардың жабылған (прикрытая) ойық жарасының перфорациясымен 1 тәулiктен соң ауруханаға түстi. Хирургиялық тактика:

+1) шұғыл операция

2) қатаң консервативтi ем

3) консервативтi ем нәтижесiз болғанда - операция

4) Тейлор тәсiлi бойынша емдеу

5) құрсақ қуысын лапароскопиялық жолмен дренирлеу

264. Пилородуоденалды аймақтың перфоративтi ойық жарасын тiгiп тастағаннан кейiн бiр айдан соң науқаста лоқсу, кекiру, жеген тамағын құсу пайда болды. Сiздiң диагнозыңыз :

1) дуоденостаз

+2) пилородуоденалды стеноз

3) созылмалы панкреатит

4) ойық жараның рецидивi

5) Цолингер-Эллисон синдромы

265. Туа бiткен жарықтың жарық қапшығы болып табылады?

1) париеталды iш пердесi

2) iшектiң шажырқайы

+3) iш пердесiнiң қынаптық өсiндiсi

4) висцералды iш пердесi

5) көлденең фасция

266. Көп сағат қысылған шап жарығында қолданылатын ең тиiмдi шаралар:

1) жылы ванна

2) жарықты орнына салу

+3) шұғыл операция

4) жарықты орнына салуын жеңiлдететiн спазмолитиктер енгiзу

5) жарықты орнына салар алдында анальгетиктер енгiзу

267. Ұысылған жарыққа операция жасалған кезде қапшық iшiнде ащы iшектiң екi iлмегi табылды. Бұл қысылудың қандай түрi :

+1) ретроградты

2) қабырғалық

3) жарық қапшығында түйiндердiң түзiлуi

4) iшектiң екi iлмегiнiң қысылуы

5) эластикалық

268. Науқас 70 жаста, травматологиялық бөлiмшеде сол аяғының сан сүйегi сынуына байланысты жатыр. Қаңқалы тартылуының нәтижесiнде оң жақтық шап жарығының қысылуы пайда болды. Сiздiң тактикаңыз ?

1) динамикалық бақылау

2) жарықты түзету, бандаж қолдану

3) венаға спазмолитиктердi енгiзу

+4) шұғыл операция

5) анальгетиктердi тағайындау

269. Жарықтың орнына қайта салынбауының себебi:

+1) жарық қапшығы мен қоршаған тiндердiң жабысуы және құрамындағы ағзалардың жабысуы ( спайки)

2) копростаз

3) жарық қақпасының тарылуы

4) жарыққа құықтың шығуынан

5) жарыққа соқыр iшектiң шығуынан

270. Тiк шап жарығында операцияның қандай әдiсi қолданылады?

1) Бассини, Постемпский

2) Мартынов

3) Жирар-Спасокукоцкий

4) Руджи-Парлавеччио

+5) Лихтенштейн

271. Жедел аппендицит диагнозы анық болмағанда ең тиiмдi қосымша зерттеу әдiсi:

1) хромоцистоскопия

2) құрсақ қуысының УДЗ

+3) лапароскопия

4) рентгенологиялық зерттеу

5) экскреторлы урография

272. Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткiш:

+1) тыҚыз аппендикулярлы инфильтрат

2) перитонит

3) цисталгия

4) периаппендикулярлы абсцесс

5) пилефлебит

273. Жедел аппендицитке күмәндi 28 жастағы науқас әйелде гинекологтың тексеруiенен өткен соң диагнозы анықталҚан жоқ. Тактикаңыз:

1) құрсақ қуысының рентгенографиясы

+2) лапароскопия

3) фиброгастроскопия

4) қабылдау бөлiмшеде науқасты бақылау

5) диагностикалық лапаротомия

274. Аппендэктомиядан соң 8-шi тәулiкте науқаста оң жақ қабырға астында ауыру сезiмi, сарғаю, қалтырау, бауырдың үлкеюi байқалды. Ұандай асқыну дамыды?

+1) пилефлебит

2) гепатит

3) холедохолитиаз себебiнен механикалық сарғаю

4) гемолитикалық сарғаю

5) сепсис

275. Жарықтың орнына қайта салынбауы мына себептен болады :

1) жарық қапшығымен қоршаған тiндердiң жабысуы (спайки)

+2) жарық қапшығымен iшiндегi ағзалардың жабысуы

3) жарық қақпасының тарылуы

4) жарыққа қуықтың шығуынан

5) жылжымалы жарықта

276. 26 жастағы науқаста ұлтабардың жиi қайталанатын ойық жарасы бар, бiрақ пилородуоденалды бөлiгiнiң өткiзгiштiгi бұзылмаған. Оны тиiмдi емдеу жолы қандай?

1) ұлтабардың резекциясы

2) алдыңғы гастроэнтероанастомоз

3) асқазанның субтоталды резекциясы

+4) селективтi проксималды ваготомия

5) Финней бойынша пилоропластика

277. Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашар лауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлуi, лейкоцитоз, iшкi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болды, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз ?

1) хромоцистоскопия

2) зәр және қан анализдерiн қайта тексеру

+3) тiк iшектi саусақпен тексеру

4) ректороманоскопия

5) ирригоскопия

278. 40 жасарғы науқаста гангренозды аппендицитке байланысты аппендэкто миядан 2 күннен соң iш кебуi, қалтырау, оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi пайда болды. Бауыр үлкейген, дене сарғаюы байқалады. Перитонеалды белгiлер жоқ. Жедел аппендициттiң қандай асқынуы пайда болды деп ойлайсыз?

1) перитонит

2) диафрагма асты абсцесс

3) iшек аралық абсцесс

+4) пилефлебит

5) бауыр асты абсцесс

279. Жедел аппендицит операциясы кезiнде тығыз аппендикулярлы инфильтрат табылды. Сiздiң тактикаңыз?

1) инфильтраттың диагностикалық пункциясын жасау

2) еш қандай манипуляция жасалынбайды, iш қуысы толық тiгiледi

+3) инфильтратты тампондармен қоршалау, дренаж қою

4) инфильтраттан аппендикстi босату және аппендэктомия жасау

5) айналасындағы тiндерге новокаинды блокада жасалынады

280. Науқас 60 жаста. Бiр жыл бұрын 12-елi iшектiң ойық жарасына байланысты Бильрот-I бойынша асқазан резекциясы жасалынған. Қазiр асқазанның кiшi иiнiнiң ойық жарасы табылды. Осы жараның пайда болу себебiн көрсетiңiз :

1) асқазан тұқылының гастритi

+2) экономды резекция

3) гастродуоденалды рефлюкс

4) кардияның варикозды көк тамырының кеңеюi

5) Цолингер-Эллисон синдромы

281. Ер адам 50 жаста, эпигастрийде ауыру сезiмiне шағымданады, тамақ iшуiмен байланысы жоқ және сода iшкеннен кейiн ауыру сезiмi жойылмайды. Құсу мазалайды, кейде қан аралас. Асқазан сөлiнiң қышқылдыҚы төмен. Рентгенде - асқазанның кiшi иiннiң үлкен ойық жарасы бар. Мұндай жағдайда бiрiншiден қандай сұрақ шешiлгенi дұрыс ?

1) клиникасы өңештiң рефлюкс-ауруына ұқсас па

2) бұл жағдайда ваготомияның қайсы түрi жасалынады

3) Цолингер- Эллисон синдромына ұқсас па

4) бұл жағдайда гастрэктомия көрсетiлген бе

+5) бұл ойық жара қатерлi ме қатерсiз бе

282. Консультацияда 60 жастағы науқаста тiк шап жарығы анықталды. Науқас простата аденомасымен ауырады. Қалдық зәрдiң мөлшерi 100 мл. Сiздiң кеңесiңiз :

1) жарыққа операция жасау

+2) аденомэктомия, содан кейiн - жарыққа операция

3) консервативтi ем

4) жарыққа операция жасау, содан кейiн - аденомэктомия

5) динамикалық бақылау

283. Науқас оң жақ шап аймағындағы жарықтың бар екендiгiне, оның жиi қысылатындығына шағымданады, сол кезде қасаға үстi аймағында тартып ауыру, зәр шығару жиiлеуi болады. Сiздiң диагнозыңыз :

1) Литтре жарығы

2) тiк шап жарығы

3) сан жарығы

4) қиғаш шап жарығы

+5) жылжымалы жарық

284 2 сағат бойы қысылған жарық өздiгiнен орнына салынған (түзiлген) кезде хирургтың тактикасы :

1) науқасты үйiне жiберiп, операцияны жоспарлы түрде орындау

2) жарыққа шұғыл түрде операция жасау

3) тазалағыш клизманы қою

+4) стационарға жатқызып, науқасты тиянақты бақылау

5) берiлген ұсыныстардың ешқайсысы дұрыс емес

285. 26 жасар науқас шұғыл түрде ауруханаға асқазаннан ауыр қан кетуiмен түстi. Жедел фиброгастроскопия кезiнде ұлтабардың созылмалы ойық жарасы, бетiнде тұрақты емес тромб және қан кетуiнiң қайталануы қаупiбар екенi анықталды. Сiздiң тактикаңыз:

+1) жедел операция

2) консервативтi ем

3) асқазан қан тамырының эмболизациясы

4) қан кету рецидивi болғанда -операция

5) эндоскопиялық склеротерапия

286. Аппендэктомиядан кейiн 6-шi тәулiкте науқаста дене қызуы көтерiлiп, қалтырау, iш қуысында ауру сезiмi пайда болды. Бұл жағдай келесi асқынулармен түсiндiрiледi:

1) сол жақтық пневмония

2) миокард инфарктi

3) жараның iрiңдеуi

+4) iшек аралық абсцессi

5) iш қуысына қан кету

287 Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашар лауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлеуi, лейкоцитоз, кiшi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болып, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз ?

1) хромоцистоскопия

2) зәр және қан анализдерiн қайта тексеру

+3) тiк iшектi саусақпен тексеру

4) ректороманоскопия

5) контрастты ирригоскопия

288. Дәстүрлi аппендэктомия кезiнде құрт тәрiздi өсiндi қалдыҚын өңдеу тәсiлi:

1) жiбек лигатурамен байлау, бүйенге енгiзу

2) байланбаған қалдықты бүйенге енгiзу

3) жiбек лигатурамен байлау

+4) кетгут лигатурамен байлау, бүйенге енгiзу

5) кетгут лигатурамен байлау

289. Емханада 46 жаста науқас емделiп жүр. Апта бұрын науқасқа iштiң ақсызыҚының жарығына операция жасалынды. Ауруды әлдеқашан жұмысқа шығару керек едi, бiрақ ол эпигастрий аймағында аурудан зарланды. Операцияға дейiн болған сезiмi қазiргi уақытта да байқалды. Науқастың тәбетi төмендеп, арықтады. Тыртықтың инфильтраты диагноз қойылды. Физиотерапия нәтижесiз болды. Қандай шаралар қолданылуы керек?

+1) ФГДС

2) рентгенмен зерттеу

3) сәуле терапиясы

4) қанның жалпы анализi

5) зәрдi зерттеу

290. 59 жастағы ауруға диагноз қою Үшiн лапароскопия жасалынды. Лапароскопия кезiнде iш қуысында геморрагиялық сұйықтық байқалды. ­лкен шарбы майда майлы некроз анықталды. Гепато-дуоденалды аймаҚы қанмен дымқылданды. Қанның анализiнде амилазаның көтерiлуi анықталды. Сiздiң диагнозыңыз қандай?

1) жедел геморрагиялық панкреонекроз, панкреатогендi перитонит

+2) майлы панкреонекроз, геморрагиялық перитонит

3) қуысты ағзаның перфорациясы, геморрагиялық перитонит

4) шажырқай тамырлардың жедел тромбозы, перитонит

5) iсiнген панкреатит, панкреатогендi перитонит

291. 22 жасар науқаста ауыру сезiмi эпигастрийден басталып оң жақ мықын аймағында шоғырланды, лоқсу, 1 рет құсу байқалды. Дене қызуы 37,2 градус. Бұрын ауырған жоқ. Пальпация кезiнде оң жақ мықын аймағында ауыршылық және бұлшық еттерiнiң жирылуы табылды. Науқасты сол жақ қырынан жатқызғанда, ауыру сезiмi күшейедi. Бұл белгiнi және оған сәйкес ауруды атаңыз.

+1) Ситковский, жедел аппендицит

2) Щеткин-Блюмберг, жедел аппендицит

3) Ортнер, жедел холецистит

4) Мейо-Робсон, жедел панкреатит

5) Ровзинг, жедел аппендицит

292. 70 жастағы науқас әйел iштiң ауырғаны басталған 5 күннен кейiн хирургиялық бөлiмшеге жатқызылды. Зерттеу өткiзiлген соң, жедел аппендицит диагнозы қойылды. Операция үстiнде құрсақ қуысында тығыз аппендикулярлы инфильтрат табылды. Хирургтың тактикасы:

1) инфильтраттың iшiнен аппендэктомия жасау

2) инфильтраттың диагностикалық пункциясы, дренаж қою

3) аппендэктомия жасалынбайды, iш қуысына дренаж қою

4) iш пердеден тыс аппендэктомия

+5) инфильтратты тампонмен қоршау, дренаж қою

293. Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жағдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Сiздiң алдын ала қойылатын диагнозыңыз:

1) жоғарлаушы цистит

2) жедел парапроктит

+3) Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi

4) пиелонефрит

5) перитонит

294. Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жағдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Осы клиникалық көрiнiстiң себебiн анықтау үшiн қосымша қандай зерттеуден бастайсыз?

1) хромоцистоскопия

2) экскреторлы урография

+3) тiк iшектi саусақпен зерттеу

4) ректороманоскопия

5) ирригоскопия

295. Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жаҚдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Тiк iшектi саусақпен зерттегенде оның алдыңғы қабырғасы арқылы 6х8см инфильтрат, ортасында флюктуация анықталды. Сiздiң тактикаңыз:

1) емдiк микроклизма

2) лапаротомия арқылы абсцесстi жару

+3) тiк iшек арқылы абсцесстi жару

4) операциялық жараның ревизиясы

5) диагностикалық лапароскопия

296. 28 жасар науқас жедел аппендицит диагнозымен операцияҚа алынды. Құрсақ қуысында 10-20мл серозды экссудат бар, құрт тәрiздi өсiндi 7см, iсiнген, серозасында - гиперемия, ұсақ қанды дақтар көрiнедi, қуысында - нәжiс тасы байқалады. Бұл өзгерiстер аппендициттiң қандай морфологиялық түрiне сәйкес?

1) аппендикулярлы шаншу

+2) катаралды

3) флегмонозды

4) гангренозды

5) перфоративтi

297. Жедел гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан кейiн 72 жасар науқаста оң аяқтың iсiнуi, кернеу ауыру сезiмi пайда болды.

Осы жағдайға қандай құрылымның зақымдалуы себепшi:

+1) қабыну процессiнiң оң жақ мықын веналарға таралуы

2) қабыну процессiнiң оң санға таралуы

3) қабыну процессiнiң оң жақ мықын-бел бұлшық етке таралуы

4) қабыну процессiнiң жамбас қуысының iш пердесiне таралуы

5) қабыну процессiнiң мықын артерияға таралуы

298. 40 жасар науқаста гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан 3 күннен соң iш кебуi, қалтырау, оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi пайда болды. Бауыр үлкейген, дене сарғаю байқалады. Перитоне алды белгiлер жоқ. Осындай өзгерiстерiнiң қандай жағдай себепшi?

1) перитонит

2) дифрагмаасты абсцессi

3) iшек аралық абсцессi

+4) пилефлебит

5) гепатит

299. Аппендэктомиядан кейiн 1-шi тәулiкте науқастың бетi бозарып, әлсiреу, тахикардия және iштiң төменгi бөлiгiнде ауыру сезiмi байқалады. Осы клиникалық көрiнiсi қандай жағдаймен түсiндiрiледi?

1) аппендикулярлы абсцесс

2) паралитикалық iшек түйiлуi

3) жедел жүрек-қантамырлық жеткiлiксiздiк

+4) iш қуысына қан кету

5) илеофеморалды флеботромбоз

300. Осыдан 5 күн бұрын жедел гангренозды аппендицитке байланысты операция жасалған науқаста оң жақ қабырға асты аймағында ауыру сезiмi байқалады, тыныс алғанда - күшее түседi. Дене қызуы 38,7 градус. Пульсi 112/мин. Тiлi ылғалды. Пальпацияда - iшi жұмсақ, оң қабырға асты ауырады, бауыры қабырға доғасынан 4см төмен шығып тұр. Өкпенiң төменгi бөлiгiнде - әлсiреген везикулярлы тыныс. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ плевра синусында аз көлемде сұйықтық бар, көкеттiң оң жақ күмбезi қалыңдап, қозғалысы шектелген. Лейкоцитоз - 16 000.

Науқаста операциядан кейiн қандай асқыну болуы мүмкiн?

1) iшек аралық абсцесс

2) бауыр астылық абсцесс

3) оң жақтық плевропневмония

4) пилефлебит

+5) диафрагма асты абсцесс

301. 36 жастағы науқасқа қысылған шап жарығы болуынан 12 сағат өткен соң операция жасалынды. Жарық қапшығында ащы iшектiң екi iлмегi табылды. Ұысылған сақинасын кескен соң, iшектiң түсi қалпына келдi шажырқай тамырларының соғғуы жөнделдi iшектiң иiлмегiн iш қуысына салған сон шап каналының пластикасы жасалынды. Операциядан бiр күннен кейiн науқасқа перитонит болуынан лапаротомия жасалынды. Бiрiншi операция кезiңде қандай қате жiберiлдi?

1) Iш қуысты дренаждау керек

2) Iш қуысына тампон қалдыру керек

+3) екi iлмектiң арасында iш қуысындағы iлмектi шығарып тексеру керек едi

4) 1 - операцияның керегi жоқ едi шарықты iшiне қарай енгiзу болады

5) энтеростоманы жасау керек

302. Шап каналының алдынғы қабырғасын не құрайды?

1) шап байламы

2) көлденең фасция

+3) сыртқы қиғаш бұлшық етiнiң апоневрозы

4) iшкi қиғаш бұлшық ет

5) Жимбернат байламшасы

303. Рихтер қысылуы дегенiмiз:

1) сигма тәрiздi iшектiң қысылуы

2) асқазанның диафрагмалды жарық қақпасында қысылу

3) Меккель дивертикулының қысылуы

+4) iшектiң бiр бүйiрiнiң қысылуы

5) үлкен шарбы майының бiр бөлiгiнiң қысылуы

304. 2 сағат бойы қысылған жарық өздiгiнен орнына түзелген кеэде хирургтiң тактикасы:

1) лапаротомия, құрсақ қуысын ревизиялау

2) науқасты үйiне жiберу

3) тазалағыш клизма жасау

+4) стационар жағдайында науқасты тиянақты бақылау

5) алдын алу мақсатында - антибиотикотерапия

305. Науқаста қысылған жарық анықталды. Қандай мерзiмде операция жасау қажет?

1) жоспарлы

+2) шұғыл

3) жедел

4) жеделдетiлген

5) бiраз дайындықтан соң

306. Жылжымалы жарық дегенiмiз:

1) жарық қабында ащы iшек имегiнiң болуы

+2) жарық қабында мезоперитонеалды орналасқан ағзаның болуы

3) жарық қабында ретроперитонеалды орналасқан ағзаның болуы

4) жарық қабында шарбы майдың бiр бөлiгiнiң болуы

5) жарық сұйықтығының болуы

307. қандай зерттеу әдiсi арқылы шап-ұмалық жарықты

гидроцеледен ажыратуға болады?

1) цистоскопия

+2) диафаноскопия

3) урография

4) рентгенография

5) ректоскопия

308. Iштiң ақ сызығының жарығы кезiнде асқазан

рентгеноскопиясы не үшiн жасалынады?

1) жарық қапшығында қандай ағза орналасқанын анықтау үшiн

2) жарық қақпасының көлемiн анықтау үшiн

+3) асқазанның серiктес дерттерiн анықтау үшiн

4) iш перде алды липомасынан ажырату үшiн

5) iшектiң жедел түйiлуiмен ажырату үшiн

309. Литтре жарығы дегенiмiз:

1) жарық қабында ащы iшектiң iмегi болуы

2) қабырғалық қысылған жарық

+3) жарық қабында соқыр iшекпен құрт тәрiздi өсiндiнiң болуы

4) жарық қапшығында қуықтың қабырғасы болуы

5) жарық қапшығында қуықтың қабырғасы болуы

310. Флегмонамен асқынған шап жарығы бар науқаста

операцияны қандай жолмен бастау керек?

1) герниотомиялық

2) Ленандер жолы

3) жоғары-ортаңғы лапаротомия

4) орта-ортаңғы лапаротомия

+5) төменгi-ортаңғы лапаротомия

311. Операцияның үстiнде анықталатын ретроградтық

қысылудың белгiлерiн атаңыз:

1) жарық қапшығында геморрагиялық сұйықтықтың болуы

+2) жарық қапшығында ащы iшектiң екi имегiнiң болуы

3) жарық қапшығында нәжiске толған сигма тәрiздi iшектiң болуы

4) жарық қапшығында ащы iшектiң бiр имегiнiң болуы

5) жарық қапшығында үлкен шарбы майдың бөлiгiмен ащы iшектiң имегiнiң болуы

312. Iшек аралық абсцесстi емдеудiң ең радикалдық тәсiлi:

1) Антибиотикотерапия

2) Экстрокорпаральдық детоксикация

3) Физиотерапия

4) Оксибаротерапия

+5) Оперативтiк ем

313. Диафрагма асты абсцесстi емдеудiң ең тиiмдi түрi:

1) Комплекстi консервативтiк

+2) Оперативтiк

3) Инфузиялық

4) Антибиотиктермен

5) Физиотерапиялық

314. Оң жақ диафрагма асты абсцессiне апаратын ең тиiмдi

хирургиялық жолды атаңыз:

1) Клермон тәсiлi

2) Кер тәсiлi

3) Райфершайд тәсiлi

+4) Федоровтың люмботомдық тәсiлi

5) Израэль тәсiлi

315. Iшек түйiлуiнiң жеңiл диагностикалық тәсiлдерi:

1) өңештi контрастпен тексеру

2) торакоскопия

+3) шолу рентгенографиясы

4) лапароцентез

5) урография

316. Жедел iш ауруымен келген науқасқа шолу

рентгенографиясында диафрагма күмбезi астынан бос газ

көрiндi. Диагнозы:

1) жедел панкреатит

+2) асқазан ойық жарасының тесiлуi

3) Крон ауруы

4) Маллори-Вейс синдромы

5) жедел аппендицит

317. Жедел құрсақ патологиясына күмәндi науқасқа

лапароскопия жасағанда: көп мөлшерде фибринмен

араласқан сұйықтық анықталынды? Қандай асқыну болды?

1) жедел гастрит

2) тоқ iшек дивертикулезi

3) өт қабының эмпиемасы

+4) жедел перитонит

5) плевра эмпиемасы

318. Жедел перитонитпен науқастарды күмәнданғанда емдеу тактикасы:

1) медикаментозды ем

2) массивтi антибактериалды ем

+3) шұғыл операция

4) жоспарлы операция

5) лапароскопиялық жолмен дренаждау

319. Аппендикулярлы перитонит кезiнде лапаротомия жасаған науқаста операциядан

кейiн 6 тәулiкте iшектiң төменгi жағында ауырсыну сезiмi пайда

болды, тенезм, дизуриялық құбылыстар, дене қызуы 39,8^0С,гектикалық ауытқумен,

қызба, тiлi ылғал, iшi жұмсақ, сәл ауырсыну бар. Тiк iшек арқылы зерттегенде

кiшi жамбаста күштi ауырсыну белгiсiмен жұмсарған инфильтрат бiлiнедi.

Диагноз:

1) iлмек аралық абцесс

+2) Дуглас кеңқстiктiң абсцессi

3) периаппендикулярлы абсцесс

4) сепсис

5) пилефлебит

320. Жедел перитонитте қабылдау бөлiмiндегi ем:

1) анальгетиктер

2) асқазанға зонд қою

+3) инфузиялық терапия

4) ауруханаға жатқызу

5) құрсақ қуысына шолу рентгенографиясы

321. Бауыр тұйықтығы анықталмайды:

+1) қуыс ағзалар тесiлуiнде

2) iшек түйiлуiнде

3) асқазан - iшектен қан кетуiнде

4) бүйрек шаншуында

5) дивертикулитте

322. Iш қуысындағы шет аймақтарда тұйықталу белгiсi оң:

+1) қуысты ағзалар перфорациясы

2) iшектiң түйiлуi

3) асқазан-iшектен қан кету

4) жедел холецистит

5) жедел панкреатит

323. қысылған жарықтардағы бiрiншi дәрiгерлiк көмек :

1) наркотиктер енгiзу

2) асқазанды жуу

3) қысылған жарықты түзету

+4) ауруханаға жатқызу

5) науқасты үйiне қайтару

324. Туберкулездi перитониттiң негiзгi емiне жатады:

1) қан құю

+2) спецификалық препараттарды қолдану

3) барлық жағдайда оперативтiк ем

4) құрсақ қуысына оттегiн енгiзу

5) құрсақ қуысын дренаждау

325. Перитонитте интракорпоральдi детоксикацияға көрсеткiштер:

1) кiшi қан айналымдағы клетка iшiлiк дегидратация

2) перитониттiң өршуi

+3) гиперкоагуляция

4) метаболикалық ацидоз

5) анемия

326. Аорта кеуде қуысынан құрсақ қуысына диафрагманың

люмбальдық аяқшаларының арасымен өтедi:

1) оң жақ iшкi және оң жақ аралық

2) сол жақ iшкi және сол жақ аралық

3) оң жақ аралық және сыртқы

+4) диафрагманың iшкi люмбалдық аяқшаларының арасымен

5) сол жақ аралық және сыртқы

327. өңеш кеуде қуысынан құрсақ қуысына диафрагманың

люмбалдық аяқшаларының арасымен өтедi:

+1) оң жақ iшкi және оң жақ аралық

2) сол жақ iшкi және сол жақ аралық

3) оң жақ аралық және сыртқы

4) диафрагманың iшкi люмбалдық аяқшаларының арасымен

5) сол жақ аралық және сыртқы

328. Диафрагма жарығының қысылмайтын түрiн көрсетiңiз:

1) жалған травматикалық

2) Ларрей саңылауының жарығы

3) Богдалек үшбұрышының жарығы

+4) диафрагманың өңеш тесiгiнiң сырғанақ жарығы

5) параэзофагиалды жарық

329. Курвуазье синдромы келесi ауруларға тән:

1) созылмалы калькулездi холецистит

2) дуоденостаз

+3) жедел iсiнген панкреатит

4) холедохолитиаз

5) бауыр циррозы

330. Науқас бiр ай бұрын деструктивтi панкреатитпен ауырған. Iшiнiң жоға

ры бөлiгiнде көлемдi түзiлiс сезiледi, ортасында флюктуация анықта

лады. Iшi жұмсақ, перитонеалды белгiлер терiс. Температурасы, қан

анализi қалыпты. Сiздiң диагнозыңыз :

1) ұйқы безiнiң iсiгi

2) шарбымай қалтасының абсцессi

+3) ұйқы безiнiң жалған кистасы

4) ұйқы безiнiң шынайы кистасы

5) псевдотуморозды панкреатит

331. Науқас 49 жаста, өТА-ға байланысты холецистэктомия операциясы жасал

ған.Операциядан кейiнгi кезеңнiң 2-шi күнiнен бастап сарғаю күшейе

бастады. қандай зақымдану пайда болды:

1) жедел вирусты гепатит

2) резидуальдi холедохолитиаз

+3) холедохтың ятрогендi зақымдануы

4) Одди сфинктерiнiң түйiлуi

5) жедел панкреатит

332. ұйқы безiнiң сыртқы жыланкөзiнiң диагностикасында жеңiл және оңай

зерттеу әдiсi:

1) ұйқы безiнiң КТ

2) ұйқы безiнiң УДЗ

3) фистулография

+4) жыланкөздiң бөлiнiдiсiн зерттеу

5) РПХГ

333.Ащы iшектiң жедел түйiлуiнде науқасқа инфузиялық ем жүргiзу үшiн келесi

препараттарды тағайындау керек:

1) антибиотиктер

+2) тұзды ерiтiндiлер

3) плазма

4) Лейкомасса

5) Фибриноген

334. Жедел обтурационды калькулездi холециститтiң реактивтi iсiнген панкреатитпен асқынған кезiнде оперативтiк емнiң көлемi қандай болуы керек?

1) холецистостома салу

2) холецистэктомия және шарбы май қалтасын дренаждау

+3) холецистэктомия, холедохты және құрсақ қуысын дренаждау

4) холецистэктомия, билиодигестивтi анастомоз салу

5) холецистэктомия және құрсақ қуысын дренаждау

335. iшектiң жедел түйiлуiнде консервативтi ем қандай жағдайда қолданылады?

1) iшектiң бұралуы

2) iшектiң түйiнделуi

+3) динамикалық түйiлуi

4) iшек инвагинациясы

5) асқазан бұралуы

336. 32 жастағы науқас деструктивтi панкреатит диагнозымен ауруханада емделiп жатыр. 13 тәулiк жатқаннан кейiн науқаста гектикалық қызу, тахикардия, қалтырау қосылды. Пальпация кезiнде эпигастрий аймағында инфильтрат байқалды. қанда лейкоцитарлы формуласы солға қарай ығысты. Сiздiң диагнозыңыз?

1) холангит

2) пневмония

3) ұйқы безiнiң кистасы

4) iш перде сырты флегмонасы

+5) кiшi шарбы май қалтасының абсцесi

337. Жалпы өт өзегiнiң өте жоғары тыртықты стриктурасы

кезiнде қолданылатын көп тараған операцияны атаңыз:

+1) Гротец-Сейпол-Куриан

2) Прадери-Смит

3) Супрадуоденалды ХДА

4) Трансдуоденалды ПСТ

5) ЭПСТ

338. Солитарлық холедохолитиаз жөнiнде қолданылатын көп

тараған операцияны атаңыз:

+1) Холедохолитотомия

2) СД ХДА

3) ХЕА

4) ТД ПСТ

5) Холецистостомия

339. Iрiңдi холангит жөнiнде гепатикохоледохқа жасалатын

операцияны қалай аяқтаған дұрыс болады:

+1) Холедохты сыртқа дренаждау

2) БДА

3) Бiрiншiлiк жабық тiгiс

4) Назогастральдық зонд

5) Назоинтестинальдық зонд

340. Ашық пневмоторакстың нақты белгiлерi:

1) Терi асты эмфиземасы

2) Кеуде клеткасындағы ауру сезiмi

3) қабырға сынуы

+4) Кеуде жарасында ауа көпiршiктерiнiң болуы

5) Травматикалық шок

341. Кеуденiң енетiн жарақатының нақты белгiлерi:

1) Кеуде клеткасындағы ауру сезiмi

2) Кеуде аймағында жараның болуы

+3) ЖАХө-де анықталған париеталды плевраның зақымдалуы

4) Пневмоторакстың болуы

5) Гемоторакстың болуы

342. Жедел панкреатиттiң патоморфологиялық мәнi мынада:

+1) Ацинарлық тiндердегi жедел өрбитiн дегенеративтi-қабыну үрдiсi

2) Вирсунг өзегiне өттiң енуi (рефлюкс)

3) Вирсунг өзегiнде амилазаның белсендiлiк алуы

4) ұйқы безiнiң паренхимасының жедел қабынуы

5) ұйқы безi өзегiнiң обтурациясы

343. Вольгемуттың шкаласын табыңыз:

+1) 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024, 2048

2) 4, 12, 24, 48, 96, 122, 384, 768, 1536

3) 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22

4) 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 15, 28

5) 4, 9, 14, 19, 24, 29, 34, 39, 44

344. Жедел панкреатит кезiнде жүргiзiлетiн негiзгi ем:

1) Диетотерапия

2) Инфузиялық терапия

3) Физиотерапия

+4) Кешендi консервативтiк терапия

5) Оперативтiк ем

345. Ересек адамда ұйқы безiнiң массасы орта есеппен қанша грамм?

+1) 70-90

2) 40-50

3) 100-120

4) 120-140

5) 150-200

346. Мына ферментердiң қайсысы майды гидролиздейдi:

1) Химопсин

2) Химотрипсин

3) Трипсин

4) Эластаза, коллагеназа

+5) липаза

347. Мына ферменттердiң қайсысы көмiрсулы заттарды гидролиздейдi:

1) Коллагеназа

2) Химопсин

3) Липаза

4) Трипсин

+5) Амилаза

348. Инсулиндi қандай клетка бөлiп шығарады :

1) альфа

+2) бетта

3) гамма

4) дельта

5) сигма

349. Жедел панкреатит кезiнде алғашқы 1-4 тәулiк бойында

науқасты қалай қоректендiредi:

+1) Парэнтералдық жолмен

2) Диета N1

3) Диета N 5

4) Диета N10

5) Диета N1A

350. Ирригоскопияда "гирлянда" тәрiздi белгi қай ауруда кездеседi?

1) Крон ауруында

2) тоқ iшектiң дивертикулезiнде

+3) Гиршпрунг ауруында

4) тоқ iшектiң диффузды полипозында

5) бейспецификалық ойық жаралы колитте

351. Меккель дивертикулы қайда орналасқан?

1) тоқ iшекте

+2) мықын iшекте

3) тоқ iшектiң жоғарлаған бөлiгiнде

4) аппендиксте

5) 12 елi iшекте

352. Крон ауруын дәлелдейтiн симптомдар :

1) оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi

+2) диспепсия

3) қалтырау

4) дизурия

5) ЭТД-нiң жылдамдатылуы

353. 66 жастағы науқас кенеттен пайда болған сол жақ мықын аймағында ауы

ру сезiмiне, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Объективтi мәлi

меттер: Сол жақ мықын аймағында ауырсыну және бұлшық еттерiнiң қата

юы байқалады. Сiздiң диагнозыңыз:

1) сигма тәрiздi iшектiң рагы

+2) сигма тәрiздi iшектiң дивертикулитi

3) тоқ iшек полипозы

4) сигма тәрiздi iшектiң бұралуы

5) Крон ауруы

354. 15 жасар бала туғаннан берi үлкен дәреттiң 7-10 күн бойы болмайтынына

шағымданады. Клизма және iш жүргiзетiн дәрiлердi қабылдайды. Объек

тивтi: баланың нығайып өсуi мен ақылының жетiсуi төмен. Тiлi дымқыл.

iшi үлкейген, алдыңғы қабырғасы босаң. Тiк iшектi саусақпен тексер

генде патология жоқ. Сiздiң алдын ала диагнозыңыз:

1) сигма тәрiздi iшектiң бұралуы

+2) Гиршпрунг ауруы

3) сигма тәрiздi iшектiң тарылуы

4) Крон ауруы

5) бейспецификалық ойық жаралы колит

355. Гиршпрунг ауруын дәлелдейтiн негiзгi зерттеу әдiсi:

1) колоноскопия

2) Компьютерлiк томография

3) УДЗ

4) лапароскопия

+5) тiк және сигма тәрiздi iшектiң шырыш қабатының биопсия

356. Науқас 23 жаста, жүктiлiктiң 14-16 аптасында күтiлiмде жатыр. 2 са

ғат бұрын науқастың кiндiк аймағында ауыру сезiмi, лоқсу, бiр рет

құсу байқалды. Дене қызуы 37,1. Бел аймағында шамалы ауыру сезiмi

байқалады. Жыныс жолдарынан бөлiндiлер жоқ. Пульс - 92/мин. Тiлi ыл

ғалды. Пальпацияда - iшi жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауыршылық

бар. Ровзинг, Ситковский, Раздольский белгiлерi оң. Сiздiң диагнозы

ңыз:

1) түсiкке қауiптiлiк

2) жедел аднексит

3) жүктiлiктердiң гестозы

+4) жедел аппендицит

5) энтероколит

357. Сепсистiң ең жиi және негiзгi симптомы:

+1) дене қызуының көтерiлуi

2) нерв жүйесiнiң бұзылуы

3) ас қорыту ағзаларының бұзылуы

4) жүрек қан тамыр жұмысының бұзылуы

5) бүйрек жұмысының бұзылуы

358. Септикопиемияның негiзгi белгiсi:

1) өте жоғары дене қызуы

+2) метастаздық iрiңдiктер дамуы

3) науқас жағдайының ауырлауы

4) қанда қоздырғыштар болуы

5) әлсiреу

359. Жайылмалы перитонитте ең тиiмдi операциялық тiлiм:

1) жоғарғы лапаротомия

2) төменгi лапаротомия

+3) ортаңғы лапаротомия

4) Федоров тiлiгi

5) Кохер тiлiгi

360. Перитонеалды лаваждың мақсаты:

1) перитонеалды экссудатты азайту

2) фибрин түзiлуiн азайту

3) iш қуысының жабысуларын азайту

+4) iш қуысын механикалық тазарту

5) интоксикацияны болдырмау

361. Артқы өтiстiң жарылуы кезiнде оперативтiк емге көрсеткiш :

1) Артқы өтiстiң жедел жарылуы

2) Артқы өтiстiң жеделдеу жарылуы

+3) Артқы өтiстiң созылмалы жарылуы

4) Симптомсыз формасында

5) әртүрлi формада

362. Артқы өтiстiң жарылуымен жиi ауырады:

1) Егде жастағы әйелдер

+2) Орта жастағы әйелдер

3) Егде жастағы.ер адамдар

4) Орта жастағы ер адамдар

5) Бәрi бiрдеи ауырады

363. Артқы өтiстiң жарылуына жасалған операциядан кеиiн аурулар қанша уақыт

диспансерлiк бақылауда болады:

+1) 6 ай

2) 1 жыл

3) 1,5 жыл

4) 2 жыл

5) 3 жыл

364. Жедел парапроктиттiң ең жиi кездесетiн түрi:

+1) Терасты

2) Шырыш қабат асты

3) Ишиоректалдық

4) Ретроректалдық

5) Пельвиоректалдық

365. Созылмалы шырыш-терiасты парапроктитте жасалатын операция:

1) Пикусс операциясы

2) Кюммеля-Зеренин операциясы

3) Потт операциясы

+4) Габриэль операциясы

5) Миллиган-Морган операциясы

366. Тiк iшек түсуi кезiнде жасалатын операциялар:

1) Болл операциясы

2) Малышев операциясы

+3) Кюммеля-Зеренина операциясы

4) Миллиган-Морган операциясы

5) Морган операциясы

367. Геморроидалдық түйiндердiң жиi кездесетiн аймақтары:

1) 6, 9 сағ.

2) 9 сағ.

3) 6,9,1 сағ.

+4) 3,7,11 сағ

5) 8,10,11 сағ.

368. Геморрой кезiндегi қан кетудiң түрi:

1) Венозды

+2) Артериялды

3) Паренхиматозды

4) Капиллярлы

5) Араласқан

369. Геморрой кезiнде жасалатын операция:

+1) Миллиган-Морган операциясы

2) Пикусс операциясы

3) Потт операциясы

4) Кюммель-Зеренин операциясы

5) Болл операциясы

370. Тiк iшек түсуiнiң негiзгi емi:

1) Дене шынықтыру

2) Диета

3) Ауыр жұмыс iстемеу

4) Медикаментозды

+5) Оперативтi

371. Габриэль операциясы қай ауруда жасалады:

1) Гиршпрунг ауруы

2) Крон ауруы

3) Тiк iшектiң iсiгi

4) Долихосигма

+5) Созылмалы парапроктит

372. Эризипелоидтың ағымы бойынша жiктелуi:

1) жедел, жеделдеу, созылмалы

+2) жедел, созылмалы, рецидивтi

3) флегмонозды эритематозды

4) эритематозды, буллездi, флегмонозды

5) жедел, рецидивтi, септикалық

373. Эризипелоидтың жұғу жолдары:

1) гематогендi

2) қан құйғанда

3) инъекция кезiнде

4) ауа-тамшылы жолмен

+5) контакты жолмен

374. Эризипелоидте патологиялық процесстiң орналасуы:

+1) қол саусақтарында

2) бiлекте

3) аяқ саусақтарында

4) бетте

5) балтырда

375. Лимфангоиттiң тiлмеден айырмашылығы қандай?

1) көпiршiктердiң болуымен

+2) гиперемия шекарасының айқын болмауы

3) терiнiң айқын iсiнуi

4) терi қышуы

5) майда абсцесстердiң болуы

376. Лимфа түйiннiң қапшығы мен айналасындағы тiндер қабынуға қатысса,

онда:

1) абсцесс дамиды

+2) аденофлегмона дамиды

3) карбункул дамиды

4) фурункул дамиды

5) тромбофлебит дамиды

377. Ретромаммарлы iрiңдiктi ашу жолдары:

1) сүт безiнiң жоғары жартысында радиарлы тiлiм

2) емiзiк маңайындағы циркулярлы тiлiм

3) сүт безiнiң төменгi жартысында радиарлы тiлiм

4) сүт безiнiң жоғары шетiнде жартылай сопақша тiлiм

+5) Барденгойер әдiсiмен

378. Дерматолог қабылдауына әйел адам сол қолының 3 саусағы терiсiнiң қы

шынуына және күйiп тұрғандай сезiмiне шағымданып келдi. Анамнезiнде,

бұдан 3 күн бұрын үйiнде балық тазалап жүрiп оның қылқанын (сүйегiн)

саусағына шаншып алған. Бiр күннен кейiн саусағында iсiк, қызару,

ауыру сезiмi пайда болған. Саусағын қарап тексергенде сыртқы бетiнде

қызарып тұрған көкшiл түстi дақ байқалады. Саусағы iсiнген, қозғалы

сы шектелген. Сiздiң диагнозыңыз:

1) 3 саусақтың терiастылық күбiрткесi

+2) 3 саусақтың эризипелоиды, терiлiк түрi

3) 3 саусақтың флегмонасы

4) тiлмелi қабыну

5) трофоневротикалық артрит

379. Тiлменiң қоздырғышы:

1) стафилококк

2) iшек таяқшасы

+3) бета- гемолитикалық А топтағы стрептококк

4) aльфа - гемолитикалық В топтағы стрептококк

5) протей

380. Сiреспенiң қоздырғышы:

1) clostridium perfringens

2) cl. septicum

3) cl. hystolүicus

+4) cl. Tetani

5) cl. oedometiens

380. Спецификалық хирургиялық инфекцияға жатады:

1) бурсит

2) панариций

+3) жараның дифтериясы

4) жара, жыланкөз, гангрена

5) паротит

381. Төмендегiлердiң қайсысы сiреспенi емдеуге қолданылады:

+1) сiреспеге қарсы сарысу және глобулиндi егу

2) тетрациклиндi қолдану

3) трахеостомия

4) пенициллиндi қолдану

5) анальгетиктер

382. Дифтериялық жараның диагностикасын қай әдiспен жүргiзедi?

+1) бактериологиялық

2) иммунологиялық

3) биохимиялық

4) рентгенологиялық

5) радиологиялық

383. құтыруды жұқтыру жолы?

1) өлген малдың етi арқылы

+2) құтырған жануардан

3) ауыз су арқылы

4) тыныс жол арқылы

5) жарақаттанған терi арқылы (жарақат, соққы)

384. құтырудың профилактикасы:

+1) антирабиялық вакцина егу

2) жеке бастың гигиенасы

3) жараны тазарту

4) антибиотиктер

5) аяқ-қолға жгут салу

385. Сiреспенiң қоздырғышын атаңыз:

+1) Cl. Tetani

2) Cl. perphringens

3) Cl. odemаenus

4) Cl. septicum

5) Cl. histalitica

386. Сiреспе қоздырғыштарынан бөлiнетiн экзотоксин:

+1) тетаноспазмин және тетаногемолизин

2) стрептококктың токсинi

3) стафилококктың токсинi

4) пневмококктың токсинi

5) аралас флораның токсиндерi

387. Сiреспе таяқшасының ағзаға ену жолы:

+1) терi және шырышты қабат жарақаты арқылы

2) асқазан iшек жолы

3) гемотрансфузия

4) ауа-тамшы арқылы

5) егу арқылы

388. Сiреспенiң негiзгi белгiлерi:

1) бас ауру

2) шаршау

3) әлсiздiк

4) тiтiркендiргiштiк

+5) бұлшық еттiң тырысуы

389. Сiреспенiң ерте белгiлерi:

+1) жарақаттанған аймақта бұлшық еттiң тартылып ауруы

2) көп терлеу

3) жарақаттанған аймақта бұлшық еттерiнiң iсiнуi

4) ентiгу

5) тахикардия

390. Сiреспенiң емi:

1) арнайы

+2) этиопатогенетикалық

3) антибиотикотерапия

4) жедел

5) симптоматикалық

391. Сiреспенiң алдын-алу шаралары:

1) арнайы немесе арнайы емес алдын-алу шаралары

2) техникалық қауiпсiздендiрудi бақылау

+3) асептика, антисептика шараларын сақтау

4) ерте антибактериялды ем жүргiзу

5) медикаментозды ем

392. құтыру - бұл:

+1) жүйке жүйесiнiң зақымдануымен жүретiн жұқпалы ауру

2) жұқпалы - аллергияляқ ауру

3) хирургиялық ауру

4) паразитарлы ауру

5) тұқым қуалайтын ауру

393. Ми iсiнуiнде дегидратация мақсатында қолданылады:

1) натрий тиосульфаты

2) 5% глюкоза ертiндiсi

+3) маннитол

4) реополиглюкин

5) магний сульфаты

394. Киари, Бадда Киари синдромы порталды гипертензияның қай

формасына жатады?

1) бауырлық

2) бауыр астылық

+3) бауыр үстiлiк

4) аралас

5) туа пайда болған

395. ПГС-ның қай түрi ерте балалық шақта кездеседi?

1) бауырлық

+2) бауыр астылық

3) бауыр үстiлiк

4) аралас

5) туа пайда болған

396. Бауыр үстiлiк формасын анықтау үшiн қай

диагностикалық тәсiл тиiмдi?

1) целиакография

2) спленопортография

+3) каваграфия

4) лабораториялық тексеру

5) спленомонометрия

397. ПГС-ның клиникалық көрiнiсiнде энцефалопатия

қай түрiнде басым кездесуi мүмкiн:

+1) бауыр iшiлiк

2) бауырға дейiнгi

3) бауыр үстiлiк

4) аралас

5) бауыр астылық

398. ПГС -ның бауыр iшiлiк синдромында операциядан кейiнгi

өлiмдiлiк қанша пайыз кездеседi:

1) 25-50%

+2) 50-75 %

3) 75-85%

4) 85-100%

5) 90%

399. Эхинококкозды емдеуде пайдасы көбiрек мына дәрi:

1) ацетилсалицил қышқылы

2) сульфадиметоксин

3) пенициллин

4) метронидазол

+5) мебендазол

400. қосарланған жарақат болып табылады:

1) Бауыр мен iшек жарылуы

2) қабырға сынуы және гематоракс

3) Жамбас сүйегiнiң сынуы, iшпердеден тыс гематома

+4) Бас ми жарақаты және iш қабырғасының соғылуы

5) Сан сүйегiнiң сұйылуы, балтыр жаралары

401. Риолан доғасын құрайды:

1) Сигма тәрiздi iшек артериясы мен төменгi тiк iшектiң артериясы

+2) Оң және сол жақ тоқ iшек артериясы

3) Оң жақ тоқ iшек пен a.ileocolica

4) Сол жақ тоқ iшек пен сигма артериясы

5) a. appendicularis и a. dextra

402. Механикалық iшек түйiлуiнiң алғаш кезеңiндегi ауру сезiмiнiң сипаты:

1) Iштiң тұрақты тұйық ауруы

2) Iштiң үздiксiз қатты ауруы

3) Белдеулi ауру сезiмi

+4) Iштiң толғақ тәрiздi ауруы

5) Ауру сезiмiнiң аяққа берiлуi /иррадиациясы/

403. Клойбер тостағаншалары дегенiмiз:

1) Iшектiң әр жерлерiнде газдың жиналуы

+2) Iшек iлмегiнде сұйықтықтың горизонталды деңгейi және ауа

3) Iшектiң газдармен созылуында көлденең сызылуы

4) Iшек қуысында дөңгелек көлеңкелердiң болуы

5) Iшекте контрастты заттың жиналуы

404. Бас ми қыртысында қайтымсыз процесстер пайда болады:

1) 30 мин. кейiн

2) 15-20 мин кейiн

3) 10-15 мин. кейiн

+4) 5-7 мин.кейiн

5) 1-2 мин. кейiн

405. қандай наркоз кезiнде электропышақты қолдануға болмайды:

1) фторотанды

+2) эфирлi

3) закись азота с кислородом

4) хлороформды

5) нейролептанальгезия (фентанилдроперидол)

406. өңеш пен асқазан тамырларының варикозды кеңеюiне қандай өте ауыр асқыну тән:

1) асқыну жоқ

+2) қан кету

3) тамақ өтуiнiң қиындауы

4) қыжылдау

5) кекiру

407. өңеш пен асқазан тамырының варикозды кеңеюiнде тиiмдi инструментальдi

зерттеу әдiсi:

1) өңеш пен асқазанның рентгендiк зерттеуi

+2) эндоскопиялық зерттеу

3) целиакография

4) спленопортография

5) каваграфия