1.3 Кеуде және іш қуысының жарақаттары қаз

$$$025

Науқас В. 28 жаста, іштің тұйық жарақатынан 3 сағаттан кейін қабылдау бөліміне түсті. Зерттеу кезінде келесі мәліметтер анықталды: Науқас мәжбүрлік жағдайда ( тізесі ішіне әкелінген), іші қатайған, тыныс алу актісіне қатыспайды, барлық аймақта өткір ауырсынулар, бауырлық тұйықтық анықталмайды. Берілген клиникалық көрініс неге негізделген?

A) Көкбауырдың жыртылуы

B) Диафрагманың жыртылуы

C) Іш қуысына қан кету

D) Бауырдың жыртылуы

E) Қуысты мүшенің жыртылуы

{Дұрыс жауап}= E

$$$026

Қабылдау бөліміне шұғыл түрде науқас П., 25 жаста, іштен соққы жарақатын алғаннан кейін 3 сағаттан соң келіп түсті. Зерттеу кезінде бауырлық тұйықтықтық жоғалуы анықталды. Бауыр тұйықтығының болмауы нені білдіреді?

A) Асқазанның газдық көпіршігінің болмауы

B) Жайылған перитонит

C) Диафрагманың оң жақ күмбезінің жоғары тұруы

D) Диафрагманың оң жақ күмбезінің астында бос газдың болуы

E) Диафрагманың сол жақ күмбезінің жоғары тұруы

{Дұрыс жауап}= D

$$$027

Науқас Л. 34 жаста, іштің өткір ауырсынуына байланысты шұғыл түрде түсті. Анамнезінен: сол жақ қырымен құлаған. Зерттеу кезінде қуысты жерлерде тұйық дыбыс анықталады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ақпаратты болып табылады?

A) ФГДС

B) іш қуысының УДЗ

C) іш қуысының рентгендік тексеруі

D) ЭКГ

E) Қанның жалпы анализі

{Дұрыс жауап}= B

$$$028

Жауырын және артқы аксиллярлы сызық бойынша екі жақтылы қабырға сынығы бар ауыр халде түскен науқаста (оң жағынан 4 қабырға, сол жағынан 3 қабырға) айқын тері астылық эмфизема анықталды. Клиникалық және рентгенологиялық көрсеткіштер бойынша пневмоторакс пен гемоторакс анықталған жоқ.

Қолдану керек:

A) Сол жақтан плевра қуысын дренаждау

B) Екі жақ плевра қуысын дренаждау

C) Кеуде клеткасының алдыңғы бетіне теріасты клетчаткасына ине енгізу

D) Кеуде клеткасы мен мойын терісіне тілінді жасау

E) Динамикалық бақылау

{Дұрыс жауап}= С

$$$029

Науқас көлік апатына ұшыраған.Ауыр халде жеткізілді: қан түкіру, ентігу, оң жақ кеуде қуысының парадоксальді қозғалысы анықталды. Рентгенологиялық ортаңғы бұғана және ортаңғы қолтықасты сызығы бойынша оң жақ 7 қабырғалардың терезелі сынығы және 3 сызық бойынша сынған IV қабырға сынықтарының ығысуы анықталды. Гемопневмоторакс, АҚҚ – 90/60 мм.с.б.б., Пульсі 112 рет мин.,толымдылығы және кернеулігі әлсіз. Плевра пункциясы кезінде шприцте ұйып қалатын қан шығарылды, шприцке ауа еркін түседі.

Науқасқа көрсететін көмегіңіз:

A) Плевра қуысын дренаждау

B) Торакотомия алдында плевра қуысын алдын ала дренаждау

C) Шұғыл торакотомия, өкпе тіндерін тігу, остеосинтез

D) Қайталамалы плевральді пункцияларды консервативті терапиямен біріктіру

E) Өкпенің жасанды вентиляциясы

{Дұрыс жауап}= С

$$$030

Науқас 3 сағат бұрын кеуде клеткасының сол жағынан пышақ жарақатын алды. Жағдайы ауыр. Есі бұлыңғыр, тері жабындылары бозғылт, еріні цианоз. АҚҚ – 80/20 мм.с.б.б., Перифериялық тамырларда пульс анықталмайды. Кеуде клеткасының жарақаты ІІІ қабырғааралық деңгейінде сол жақ төс маңы сызық бойымен, ұзындығы 2 см. Жүрек тондары тұйық. Сол жақ өкпе үстінде тыныс алуы әлсіреген. Жүрек жарақатына күдік бар.

Сіздің әрекетіңіз:

A) Реанимациялық шаралардың кешенінен бастау

B) Плевральді пункция жасаңыз

C) Перикард пункциясын орындаңыз

D) Қан құюды бастау

E) Алдын ала перикард пункциясымен шұғыл түрде торакотомия жасау

{Дұрыс жауап}= Е

$$$031

Науқас әйел адам 4 сағат бұрын кеуде клеткасының көптеген пышақ жарақаттарын алды. Кеуде клеткасының сол жағындағы жарадан айтарлықтай қан кету болды. АҚҚ 90/70 мм. с.б.б., дейін төмендеді.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары қалыпты. Пульсі 92 рет мин, толымдылығы мен кернеулігі қанағаттанарлық. Гемопневмоторакс жоқ.

Қандай емдік тактиканы таңдайсыз?

A) Оң жақтан плевральді пункция

B) Сол жақтан плевральді пункция

C) Сол жақтық торакотомия

D)Кеуде клеткасы жараларын БХӨ

E) Сол жақ плевра қуысын дренаждау

{Дұрыс жауап}= D

$$$032

Науқас сол жақ кеуде клеткасының өтпелі оқ жарақатын ( тапаншадан) алды. Ену тесігі омыртқа маңы сызығы бойымен VIII- қабырғааралықта, шығуы –ортаңғы бұғана сызығы бойымен сол жақ қабырға доғасының жиегінде. Жағдайы ауыр.Торакоабдоминальді жарақат диагностикаланды. Плевральді пункция кезінде 160 мл сұйық қан шығарылды. Шұғыл лапаротомия жүргізілді. Іш қуысында 1,5 л сұйық қан анықталды. Ревизия кезінде – асқазанның кардиальді бөлімі мен бауырдың сол жақ бөлігінің өтпелі жарақаты. Асқазан мен бауыр жарасын тігу жүргізілді. Қайталанған рентгенологиялық зерттеу кезінде пневмоторакс және гемоторакс анықталған жоқ.

Ары қарай орындауыңыз керек:

А) Плевра қуысын дренаждау

B) Шұғыл сол жақтық торакотомия

C) Торакоскопия

D) Рентгендік бақылаумен плевра қуысын қарау

Е) Клиникалық және рентгенологиялық мәліметтерге байланысты қайталамалы плевральлді пункцияларды орындау.

{Дұрыс жауап}= Е

$$$033

Ауыр халде түскен науқаста қабырғалардың сынуы (сол жақтан - 5, оң жақтан – 4), көкірекаралықтың айқын теріастылық эмфиземасы, екі жақтылы пневмоторакс анықталды.

Осы науқасқа сіздің көрсететін көмегіңіз неден басталады?

A) Екі плевра қуысын да дренаждау

B) Тері асты клетчаткасына инені енгізу

C) Өкпенің интубациясы және жасанды вентиляциясы

D) Трахеостомия және жасанды вентиляция

E) Екі жақты торакотомия

{Дұрыс жауап}= А

$$$034

Науқас құлап кеуде клеткасының оң жақ бөлігін соғып алған. Созылмалы бронхит және өкпе эмфиземасымен ауырады. Түскен кезде: беттің цианозы, ентігу (30 рет мин), бетте, мойында және кеуде клеткасында айқын эмфизема.3 қабырғаның сынығы, оң жақтық гемопневмоторакс, көкірек аралықтың эмфиземасы диагностикаланды. Ортаңғы бұғана сызығы бойымен 2- қабырғааралықта плевра қуысын дренаждау жүргізілді. Бақылау процесінде жағдайы біршама жақсарды, дауысының қарлығуы мен теріасты эмфиземасы азайды. Қорытынды рентгенография кезінде оң жақ өкпе толық қалпына келмеген, диафрагма үстінде сұйықтықтың кең горизонтальді деңгейі қалады. Бұл науқасты емдеу үшін сізге жүргізу керек:

A) Оң жақтық торакотомия

B) Төменгі бөлікте плевра қуысын қосымша дренаждау

C)Қан мен ауаны шығару үшін плевральді пункция

D)Егер ауа белсенді түрде түсіп тұрса, пассивті системада екі дренажды қалдыру

E) 2 дренаждан активті аспирация

{Дұрыс жауап}= B

$$$035

Кеуде клеткасының өтпелі жарақатымен науқас келіп түсті. Зерттеуден кейін кеуде клеткасының оң жақтан өтпелі жарақаты, оң жақтық ұйыған гематоракс диагнозы қойылды. Сіздің әрекетіңіз?

A) Плевральді пункция

B) Плевра қуысын дренаждау

C) Торакотомия

D) Антибактериалды терапия

E) Ферменттерді плевра ішіне енгізу

{Дұрыс жауап}= С

$$$036

Науқас 4 күн бұрын кеуде клеткасының оң жағынан өтпелі пышақ жарақатын алды. Түскен кездегі жағдайы орташа ауырлықта. Бозарған, , АҚҚ – 110/70 мм с.б.б.., пульсі – 88 рет минутына, толымдылығы мен кернеулігі қанағаттанарлық, ырғақты.Оң жақ өкпе үстінде тыныс алуы күрт әлсіреген. Кеуде клеткасының рентгенографиясы кезінде жауырынның төменгі бұрышына жететін үлкен сұйықтық мөлшері анықталады. Қорытынды пункция кезінде сұйық қан алынды. Рувиул-Грегуар сынамасы теріс. Көмек көрсету үшін орындау керек:

A) Плевра қуысын дренаждау

B) Қан кетуді тоқтату үшін шұғыл торакотомия

C) Қайталама плевральді пункция

D) Гемостатиктермен қоса интенсивті терапия ғана жүргізу

E) Плевра қуысын дренаждаумен қоса интенсивті терапия

{Дұрыс жауап}= А

$$$037

Пневмотораксы бар науқасқа Бюлау бойынша дренаж қойылды. У больного с пневмотораксом произведено дренирование по Бюлау. Бастапқы кезде түтіктен ауа көпіршіктері шықты. Екінші күндері түтіктен ауа шықпады, оның дистальді бөлімінде сұйықтық деңгейі бар.Соңғысы тыныс қозғалыстарына және жөтелге реакциясы жоқ. R-граммада өкпе жазылған. Қай әрекетті қолданған жөн?

A) Нәтижелі болуы үшін әлі 2-3 күн тосып, кейін дренажды алу

B) Дренажды жуу немесе қайта орнату

C) Қосымша гермитизациялық тігіс салу

D)Торакотомия жасау

E) Рувилу-Грегуар сынамасын жүргізіп, нәтижесі бойынша торакотомия жасау жөнінде шешім қабылдау

{Дұрыс жауап}= A

$$$038

Науқас үйдің 7- қабатынан құлады, ауыр халде жеткізілді. Сол жақ негізгі бронхтың жыртылуы анықталды. Науқасты операцияға алуға және бронхқа біріншілік тігіс салуға шешім қабылданды. Ең қолайлы хирургиялық ену болып табылады:

A)Алдыңғыбүйірлік торакотомия

B) 4- қабырғааралық бойынша бүйірлік торакотомия

C) Артқыбүйірлік торакотомия

D) Стернотомия

E) 7- қабырғааралық бойынша бүйірлік торакотомия

{Дұрыс жауап}= C

$$$039

Науқас 2 сағат бұрын кеуде клеткасының оң жағынан пышақпен өтпелі жарақат алды. Ауыр халде түсті. Бозарған, АҚҚ – 90/60 мм.с.б.б.., пульсі – 112 рет мин., столымдылығы мен кернеулігі әлсіз, ырғақты. Оң жақ өкпе үстінде тыныс алуы күрт әлсіреген. Кеуде клеткасының рентгенографиясында жауырынның төменгі бұрышына жететін үлкен көлемде сұйықтық анықталды. Қорытынды пункция кезінде қан алынды. Рувиул-Грегуар сынамасы – оң. Көмек көрсету үшін орындау керек:

A) Плевра қуысын дренаждау

B) Қан тоқтату үшін шұғыл торакотомия

C) Қайталама плевральді пункциялар

D) Гемостатиктермен қоса интенсивті терапия ғана жүргізу

E) Плевра қуысын дренаждаумен қоса интенсивті терапия

{Дұрыс жауап}= B

$$$040

Науқас Ж. 20 жаста, іштің тұйық жарақатынан 1 сағаттан кейін қабылдау бөліміне түсті. Науқас коллапстық жағдайда. АҚҚ – 80\60 мм с.б.б.. Пульсі– 100 рет 1 минутта. Іші жұмсақ, қуысты жерлерде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Берілген клиникалық көрініс немен негізделген?

A) Көкбауырдың жыртылуы, іш қуысына қан кету

B) Диафрагма жыртылуы

C) Өт қабының жыртылуы

D) Бауырдың жыртылуы

E) Қуысты мүшенің жыртылуы

{Дұрыс жауап}= А

$$$041

Қабылдау бөліміне 18 жастағы науқас Б, іштің жарақатынан кейін 1,5 сағаттан соң келіп түсті, лапаротомия кезінде оң жақ қабырғаасты аймағында ашық түсті өт анықталды.Не туралы ойлауға болады?

A) Көкбауырдың жыртылуы

B) Ұйқы безінің жыртылуы

C) Өт қабының жыртылуы

D) Асқазанның жыртылуы

E) Бауырдың жыртылуы

{Дұрыс жауап}= С

$$$042

Іштің тұйық жарақатына байланысты операция кезінде 2х1 см. көлемде асқазанның жыртылуы анықталды. Хирург тактикасы қандай?

A) Асқазан резекциясы

B) Жараның жиегін жаңарту және бір қатарлы тігіс салу

C) Жараның жиегін жаңарту және екі қатарлы тігіс салу

D) Гастроэнтероанастомоз

E) Гастрэктомия

{Дұрыс жауап}= С

$$$043

Егер іштің тұйық жарақатына байланысты операция кезінде жіңішке ішектің субсерозды гематомасы анықталса, хирург тактикасы қандай?

A) Бір сәттілік анастомозбен зақымдалған аймақ резекциясы

B) Стома шығарумен зақымдалған аймақ резекциясы

C) Ештеңе қолданбау

D)Серо-серозды тігіс салу.

E) Шажырқай түбірінің новокаинді блокадасы

{Дұрыс жауап}= D

$$$044

Науқаста іштің жарақатын алғаннан кейін 5- тәулікте сол жақ қабырғаасты аймағында өткір ауырсынулар, АҚҚ төмендеуі анықталды.Не туралы ойлауға болады?

A) Тоқ ішектің жыртылуы

B) Ұйқы безінің жыртылуы

C) Сигма тәрізді ішектің жыртылуы

D) Көкбауырдың бір сәттілік жыртылуы

E) Көкбауырдың екі сәттілік жыртылуы

{Дұрыс жауап}= С

$$$045

Іштің оқпен атылған жарақатына байланысты операциясы кезінде тоқ ішектің өтпелі жарақаты анықталды. Хирург тактикасы қандай?

A) Стома шығарумен зақымдалған аймақ резекциясы

B) Жараның жиегін жаңарту және екі қатарлы тігіс салу

C) Жараның жиегін жаңарту және бір қатарлы тігіс салу

D) Бір сәттілік анастомозбен зақымдалған аймақ резекциясы

E) Гемиколэктомия

{Дұрыс жауап}= A

$$$046

Науқас К. 44 жаста, іштің тұйық жарақатынан 10 сағаттан кейін қабылдау бөліміне келіп түсті. Диафрагманың жыртылуына қандай рентгендік белгіге қарап күдіктенуге болады?

A) « Клойбер тостағаншаларының» болуы

B) Диафрагманың оң жақ күмбезінің астында бос газдың болуы

C) Үрленген ішек ілмектері

D) Асқазан түбінің плевра қуысына ығысуы

E) Асқазанның газды көпіршігінің болмауы

{Дұрыс жауап}= C

$$$047

Науқас Ф. 36 жаста, жол-көлік апатынан кейін 5 сағат өткеннен кейін қабылдау бөліміне келіп түсті. Қандай аускультативті белгі диафрагма жыртылуына күдік туғызады?

A) Кеуде клеткасының сол жағында тыныс алудың жоқтығы

B) Кеуде клеткасының сол жағындағы перистальтикалық шуылдардың естілуі

C) Шум плеска

D) Тахикардия

E) Кеуде клеткасының сол жағынан ылғалды сырылдардың естілуі

{Дұрыс жауап}= B

$$$048

Іштің тұйық жарақатына байланысты операция кезінде 2х1 см. көлемде асқазанның жыртылуы анықталды. Хирург тактикасы қандай?

A) Асқазан резекциясы

B) Жараның жиегін жаңарту және бір қатарлы тігіс салу

C) Жараның жиегін жаңарту және екі қатарлы тігіс салу

D) Гастроэнтероанастомоз

E) Гастрэктомия

{Дұрыс жауап}= С

Жедел абдоминальді хирургия.

$$$001

Дәрігердің қарауы кезінде Винтер симтомы оң болды.Науқастың диагнозы қандай?

A) Жедел панкреатит

B) Жедел ішек өтімсіздігі

C) перитонит

D) Диафрагмальді жарық

E) Бауыр абсцессі

{Дұрыс жауап}= С

$$$002

Интраоперациялық холангиография кезінде «клешни» симптомы анықталды. Науқасқа қандай операция жасалуы керек?

A) РУ бойынша ілмекте гепатикоеюностомия

B) Холедохолитиотомия және холедохты дренаждау

C) Панкреатодуоденальді резекция

D) Браун бойынша ішек аралық анастомозбен холецистоеюностомия және Шалимов бойынша заглушка

E) Холедоходуденостомия

{Дұрыс жауап}= В

$$$003

Кезекші хирург науқасты қарау кезінде Дьелафуа триадасын анықтады.Науқастың диагнозын анықтаңыз.

A) Прободная язва

B) Жедел аппендицит

C) Мезентериальді қанайналымның жедел бұзылуы

D) Жедел ішек өтімсіздігі

E) Қысылған жарық

{Дұрыс жауап}= В

$$$004

Абсцесстің инфильтраттан айырмашылығы:

A) ауырсынулар

B) Гипертермия

C) Флюктуациялар

D) Тері гиперемиясы

E) Лейкоцитарлы формуланың солға жылжуымен лейкоцитоз

{Дұрыс жауап}= С

$$$001

Төменде көрсетілген операциялардың қайсысы симультанттық операцияға жатпайды:

A) Асқазан резекциясы және аппендэктомия

B) Ваготомия және холецистэктомия

C) Бағаналық ваготомия және Джабуле әдісімен пилоропластика

D) Холецистэктомия және аппендэктомия

E) Холецистэктомия және алдынғы курография

{Дұрыс жауап}=С

$$$002

Өңештің варикозды кеңейген венасынан қан кету кезінде операция алдындағы кезеңде қан кетуді тоқтату үшін не істеу керек:

A) Бейкер зонды;

B) Сенгстакен -Блейкмор зонды

C) Миллер-Эбботт зонды

D) Кантор зонды

E) Шальков зонды

{Дұрыс жауап}=В

$$$003

Науқас 50 жаста, 12-елі ішектің жара ауруымен 8 жылдан бері ауырады. Соңғы 5 күнде көп ретті құсық болған. Анық дегидратация белгілері анықталды. Операция алдындағы дайындықты жүргізу үшін қышқыл негізді тепе-теңдіктің бұзылысын жою үшін не қолданылады:

A) Калий +глюкоза

B) Магний

C) Бекарбонат

D) Кальций

E) Полиглюкин

{Дұрыс жауап}=А

$$$004

Миллер-Эбботт зондты не үшін қолданылады:

A) Тоқ ішектің интубациясы

B) Іш қуысын дренаждау

C) Ащы ішекті интубациялау

D) Холедохты дренаждау

E) Лапароскопиялық холецистостома салу

{Дұрыс жауап}=С

$$$005

Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криз кезінде аталғандардың барлығы қолданылады, біреуінен басқасы:

A) Кортикостероидтар

B) Жүрек дәрілері

C) Ыстықты түсіретін дәрілер

D) Глюкоза новокаин қоспасы

E) Антикоагулянттар

{Дұрыс жауап}=E

6. Іріңді жаралардың 2 фазасы кезінде қандай препараттарды пайдалану керек:

A) Кортикостероидтар

B) Кардиопрепараттар

C) Қызу түсіретін дәрілер

D) Глюкозо-новаин қоспасы

E) Антикоагулянтар

{Дұрыс жауап}=D

$$$007

Жара аймағындағы инфекцияны болдырмау үшін ең тиімді алдын алу әдісі қандай:

A) Асептикалық таңғыш салу

B) Қан тамыпына антибиотиктер жіберу

C) Жараларға алғашқы хирургиялық өңдеу жасау

D) Жараға протеолитикалық ферменттер жіберу

E) Жара аймағына антибиотиктер жіберу

{Дұрыс жауап}=С

$$$008

Жаңадан пайда болған жараларға қандай микробтар жиі кездеседі:

A) Көгілдіріріңді таяқшалар

B) Аценетобактер

C) Энтеробактер

D) Алтын тәріздес стафилакокк

E) Стрептококк

{Дұрыс жауап}=D

$$$009

Клостридиалды анаэробты инфекцияны емдеу мақсатында қандай препаратартарды қолдану қажет:

A) Метрагил

B) Метациклин, неомицин

C) Тетрациклин,метициллин

D) Гентамицин, хлорамфеникол

E) Амикацин

{Дұрыс жауап}=А

$$$010

Плевра қуысында трансудаттың түзілуі неге байланысты.

A) Плазманың онкотикалық қысымының төмендеуі

B) Нефротикалық синдром

C) Бауыр циррозы

D) Гидростатикалық қысымның көтерілуі

E) Пневмония

{Дұрыс жауап}=Е

$$$011

Науқас 29 жаста, 2 сағат бұрын кеуде сарайының сол жақ бөлігіндегі қатты ауырғандық, ауа жетпеуі байқалған. Жарақат болмаған, өкпе ауруларымен ауырмаған. Дене қызуы қалыпты сол жақ өкпе үстімен өкпе дыбысы естілмейді. Перкуссия кезінде сол жағында қорап тәрізді дыбыс және аралықтың оң жаққа ығысуы анықталады. Қандай патологияға күмән келтіруге болады:

A) Инфаркт миокард

B) Спонтанды бейарнамалы пневмоторакс

C) Фибринозды плеврит

D) Жаншылған диафрагмальды жарық

E) Туберкулез

{Дұрыс жауап}=В

$$$012

Реторокотомияға абсолютті көрсеткіші;

A) Өкпе коллапсі

B) Бронх культясының біріншілік жарамсыздығы

C) Плевра ішілік қан кету

D) Өкпе ателектазы

E) Күшейген пневмоторакс

{Дұрыс жауап}=С

$$$013

Жалғаспалы плевра ішілік қан кетуді анықтау үшін қандай сынама қолданылады:

A) Петров

B) Эфендиев

C) Зельдович

D) Филлипс-Ван -Слайка

E) Рувилуа -Грегуар

{Дұрыс жауап}=Е

$$$014

Қабырғаның көптеген сынығын жансыздандыру мақсатында қандай блокада қолданылады:

A) Мойынның жұлдызшалы түйіндеріне новокаин блокадасы

B) Паравертебральды новокаин блокадасы

C) Ретроплевральды новокаин блокадасы

D) Қабырға сынығын ориын блокадасы

E) Зақымдалған жақтық мойындық вагосимпатикалық новокаинды блокадасы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$015

Жүректің енетін жарақатын анықтауда қандай объективті белгілер маңызды роль атқарады:

1) Жүрек аймағындағы жараның орналасуы

2) Артериальды пульсті қысымның төмендеуі және тахикардия

3) Бет-жүзінің, қолдың цианозы, бет және мойын веналарының күшенуі

4) Жүрек тондарының кенеттен әлсіреуі және жүрек тынығының кеңеюі

5) Жоғарыда аталғандардың барлығы

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,2,3; В)2,3,5; С)3,4,5; D) 1,3,5; +E) 1,2,3,4

{Дұрыс жауап}=Е

$$$016

Лериша синдромы дегеніміз:

A) Қолқаның іш бөлігінің бифурқацмясының окклюзиясы

B) Иықбас бағанасының тарылуы

C) Бүйрек артерияларының тарылуы

D) Құрсақ артериясының тарылуы

E) Өкпе артериясының тарылуы

{Дұрыс жауап}=А

$$$017

Қысылған шап жарығын анықтау кезінде төмендегілердің қайсысын қолданудың қажеті жоқ:

A) Барийдың ішек бойымен жүруін анықтау

B) Іш қуысына және томпайып тұрған жерге УДТ жасау

C) Жалпы қарау және палпация жасау

D) Жөтел серпілісі белгісін анықтау

E)Кколоноскопия жэасау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$018

Көк флегмазия анықтайтын клиникалы белгілер, бұл:

A) Аяқтың барлық жеріндегі ісік, ісіктің жамбасқа және шап аймағына таралуы

B) Аяқтың дистальды бөлігіндегі цианоз, ісік, ауырғандық гангрена

C) Тері асты веналардың ісінуімен жүретін аяқтардағы ісік

D) Аяқтағы магистральды веналар бойының ауырғандығымен жүретін ісік

E) Шеткі артериальды қан айналымның пульсациясының әлсіреуі және аяқтың ісігі

{Дұрыс жауап}=В

$$$019

Нарата операциясы дегеніміз не:

A) Сан және балтыр аймағына лампастық кесулер жасап тері асты веналарын алу

B) Тері асты веналарын кішігірім кесулер жасап алу

C) Тері асты веналарын зондтың көмегімен алу

D) Варикозды веналарды тері арқылы тігу

E) Коммуниканттық веналарды субфасциальды тігу

{Дұрыс жауап}=В

$$$020

Балтырдың терең веналарының тромбозының негізгі белгілерін ата:

A) Балтырдың дистальды бөлігіндегі ісік

B) Аяқ басының гиперемиясы

C) Балтыр бұлшықетінің ауырғандығы

D) Ұстамалы ақсақтық

E) Зақымдалған веналардың бойының гиперемиясы және ісігі

{Дұрыс жауап}=С

$$$021

Іріңді некротикалық парапанкреатит асқынуы бар, жедел панкреатитті оперативті емнің оптимальды вариантын таңда:

A) Лапаротомия, ұйқы безі капсуласын кесу, сыртқы дренаждау және парапанкреатикалық клетчатканы тампондау

B) Емдік лапароскопия, холецистостомия

C) Лапаротомия, холецистостомия, шарбы май қалтасын сыртқы дренаждау

D) Лапаротомия, холецистостомия көрсеткіштер некросеквестрэктомия, барлық іріңді ошақтарды тампондау және дренаждау

E) Лапаротомия, некросеквестрэктомия, барлық іріңді ошақтарды тампондау және дренаждау

{Дұрыс жауап}=D

$$$022

Жедел аппендицит кезіндегі лапароскопиялық операцияның артықшылығы қандай:

A) Жақсы косметикалық эффект

B) Операция ұзақтығы қысқа

C) Ауру процесінің таралуын және ауру барысын бағалау мүмкіндігін береді

D) Жараның іріңді септикалық асқынуының алдын-алады

E) Операция құндылығының арзандығы

{Дұрыс жауап}=С

$$$023

Науқас 36 жаста, оң жақ қабырға астындағы ауырғандық және қалтырау белгілерімен келіп түсті. Ауырғанына 2 тәулік болған.УДЗ -де өт қалтасында мөлшері 0,5 см дейін конкременттер және қалта жанындағы инфильтрат анықталады. Хирургтың тактикасы:

A) Cпазмолитикалық терапия фонында бақылау

B) Жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия

C) Жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия, өт шығару жолдарын дренаждау

D) Жедел түрде лапароскопиялық хлецистоэктомия

E) Жедел түрде лапароскопиялық холецистоэктомия өт шығару жолдарын дренаждау

{Дұрыс жауап}=С

$$$024

Бауырдың гидатидті эхинококкозы кезінде қандай операцияны радикалды деп есептеуге болады:

A) Паразитарлық кистаға пункция жасап құрамын сорып алу

B) Кистаның ішін формалин ерітіндісімен өңдеп дренаждау

C) Кистаның хитин қабығын алу

D) Паразитті фиброзды қабығымен бірге алу

E) Бауырға резекция жасау

{Дұрыс жауап}=С

$$$025

Порталды гипертензияның жиі кездесетін себебін атаңыз:

A) Талақ немесе қақпа венасының тромбозы

B) Бауырдың қатерлі ісігі

C) Бауыр циррозы

D) Өкпе немесе жүрек-қан тамырларының жетіспеушілігі

E) Бадда-Хиари синдромы

{Дұрыс жауап}=С

$$026

Механикалық сарғаюдың себебін анықтау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі:

A) Пероральды холецистография

B) Ккөктамыр ішілік холецистохолангиография

C) Ретроградты холангиография

D) Бауыр сцинтиграфиясы

E) Тікелей спленопортография

{Дұрыс жауап}=С

$$$027

Гиповолемия кезінде орталық веноздық қысым қандай болуы керек:

A) 60 мм.сын.бағ төмен

B) 60 мм.сын.бағ-нан 120 мм.сын.бағ –на дейін

C) 130 мм.сын.бағ-нан 180 мм.сын.бағ –на дейін

D) 190 мм.сын.бағ-нан 240 мм.сын.бағ –на дейін

E) 240 мм.сын.бағ-нан жоғары

{Дұрыс жауап}=А

$$$028

Төменде көрсетілгендердің қайсысында қан құюға болмайды:

A) Жедел анемия

B) Іріңді интоксикация

C) Организмнің қорғаныш күшінің жоғарлауы

D) Гемостаз мақсатында

E) Бауыр және бүйректің ауыр бұзылыстарында

{Дұрыс жауап}=Е

$$$029

Қысылған жарық қапшығының флегмонасы қай жағдайда пайда болмайды:

A) Қабырғасының қысылуы

B) Нәжістің қысылуы

C) Ретроградты қысылу

D) Эластикалық қысылу

E) Қалпына келмейтін қысылу

{Дұрыс жауап}=Е

$$$030

Жарық қапшығының флегмонасы қандай уақытта болмайды:

A) Қабырғалық қысылу кезінде

B) Нәжістік қысылу кезінде

C) Ретроградты қысылу кезінде

D) Эластикалық қысылу кезінде

E) Іш қуысына енбейтін жарықтарды

{Дұрыс жауап}=Е

$$$031

Өкпелік қан кету кезінде болмайтын белгіні көрсетіңіз:

A) Ауыздан қан кету

B) Ал қызыл түсті көпіршікті қан аралас жөтел

C) Өкпедегі қараюлар

D) Плевра қуысындағы эксудаттың болуы

E) Тиреотоксикалық криз

{Дұрыс жауап}=Е

$$$032

Рихтер қысылуы дегеніміз:

A) Асқазанның көкетте қысылуы

B) Ащы ішектің қысылуы

C) Тоқ ішектің қысылуы

D) Қабырғалық қысылу

E) Меккел дивертикулының қысылуы

{Дұрыс жауап}=D

$$$033

Қандай ауруларда тамыр аускультациясы қажет:

A) Рейно ауруында

B) Артериальды стеноз кезінде

C) Венаның варикозды кеңеюі кезінде

D) Постромбофлебитикалық синдром кезінде

E) Акроцианоз кезінде

{Дұрыс жауап}=В

$$$034

Аяқтың терең веналарының жедел тромбофлебитіне тән белгілер:

A) Аяқтың тез ісінуі

B) Аяқ бастарының саусақтарының некрозы

C) Аяқ басының салқындауы

D) Ұстамалы ақсақтық

E) Зақымдалған вена бойының гиперемиясы және ісігі

{Дұрыс жауап}=А

$$$035

Аяқтың веналарының кеңеюіне төменде аталғандардың қайсысы әсер етпейді:

A) Жүктілік

B) Терең веналардың өткізбеушілігі

C) Клапан аппаратының туа пайда болған бұзылысы

D) Постромбофлебитикалық синдром

E) Ортостатизм

{Дұрыс жауап}=Е

$$$036

Аяқтың коммуникантты веналарының шамасыздығында қандай операцияны жасаған жөн:

A) Бебкокк

B) Нарат

C) Маделунг

D) Троянов- Тренделенбург

E) Линтон

{Дұрыс жауап}=Е

37. Клапп операциясы қалай аяқталады:

A) Тері асты веналарынын сандағы және сирақтағы лампасты тіліктерден алып тастау

B) Тері асты веналарын тоннел әдісімен алып тастау

C) Тері асты веналарын зонд көмегімен алып тастау

D) Варикозды кеңейген венаны тері арқылы кетгутпен тігу

E) Коммуникантты веналарды фасция үстілік байлау

{Дұрыс жауап}=D

$$$038

Пилефлебитке тән емес белгіні көрсетіңіз:

A) Септикалық процесс көрінісі

B) Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну

C) Бауырдың ұлғаюы және сарғаю

D) Қалтыраумен болатын қызба

E) Іш қатудың күшеюі

{Дұрыс жауап}=Е

$$$039

Қолдың созылмалы лимфатикалық ісігі көбіне қандай жағдайда дамиды:

1) Радикалды мастэктомиядан соң

2) Қолтық асты лимфа түйіндерінің метастазында

3) Қолтық асты лимфадениттің нәтижесінде

4) Маститті кескеннен кейін

5) Клиппель-Тренон синдромында

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,2,3; В)1,3,4,5; С)3,4; D) 4; E) 1,2,3,4

{Дұрыс жауап}=А

$$$040

12-елі ішектің жедел жарасына тән:

A) Науқас жасының үлкен болуы

B) Ннамнезінде аспирин немесе кортикостероидтар қабылдаған

C) Жыл мезгіліне байланысты эпигастрииде қатты, ұстамалы ауырсынудың болуы

D) Тамақты құсу, құсудан соң жеңілдеу болады

E) Асқазанда шалпыл шуының болуы

{Дұрыс жауап}=В

$$$041

12-елі ішектің жарасының стенозы кезінде болмайтын белгіні көрсетіңіз:

A) Құсық

B) Асқазан проекциясында шалпыл шуы

C) Клойбер табақшаларының болуы

D) Кекіру

E) Арықтау

{Дұрыс жауап}=С

$$$042

Асқазанның немесе 12-елі ішектің жарасының тесілуін қандай белгіге қарап анықтайды:

A) Тақтай тәрізді іш

B) Эпигастрий аймағындағы қатты ауырсыну

C) Бел аймағындағы ауырсыну

D) Лейкоциттің 15000 -ға дейін көтерілуі

E) Склераның және тері жамылғысының аздап сарғаюы

{Дұрыс жауап}=А

$$$043

Меллори -Вейс синдромында болатын сызат қай жерде орналасады:

A) Өңештің абдоминальды бөлігінде

B) Асқазанның кардиальды бөлігінде

C) Асқазанның антральды бөлігінде

D) Асқазанның пилорикалық бөлігінде

E) Асқазан денесінде

{Дұрыс жауап}=В

$$$044

Гастродуоденальды қан кетудің қайталануының себебі:

A) Каллезды жара кезінде

B) Пенитрацияланған жара кезінде

C) Кілегейдің беткей эрозиясы кезінде

D) L -0,5 см үлкен жара түбіндегі тамырлардың тромбоздануы кезінде

E) Тыртықталып жатқан жара

{Дұрыс жауап}=D

$$$045

Іш перде жарығының дамуына ықпал жасайтын факторлар:

1) Жарық шығатын жердің іш пердесінің алдыңғы қабырғасының анатомиялық ерекшеліктері

2) Үлкен жас, арықтық

3) Іш қуыс қысымын жоғалтатын аурулар

4) Ауыр физикалық жұмыс

5) Қайта-қайта босану

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,3,5; В)1,2,4; С)2,3,5; D) 1,2,5; + E) 1,2,3,4

{Дұрыс жауап}=Е

$$$046

Шаптың тіке жарығында хирургиялық емнің қандай түрін қолданған жөн:

A) Бассини және Постемский

B) Мартынов

C) Жирар -Спасокукоцкий

D) Руджи -Парлавеччио

E) Ру

{Дұрыс жауап}=А

$$$047

Сан жарығы жиі кездеседі:

A) Үлкен жастағы ер адамда

B) Көп босанған әйелдерде

C) Босанбаған әйелдерде

D) Жас өспірімдерде

E) Балаларда

{Дұрыс жауап}=В

$$$048

Үлкен адамдардағы диафрагманың қысылған жарығына тән емес белгіні көрсетіңіз:

A) Тыныс алудың қиындуы

B) Құсу

C) Цианоз

D) Анемия

E) Рентгенологиялық тексеруде кеуде клеткасында ауаға толы ішек тұзағының болуы

{Дұрыс жауап}=D

$$$049

Өт жолдарының жоғарғы жағының бітелу кезінде болмайтын белгі:

A) Дене қызуының өте жоғары көтерілуі

B) Сарғаюдың тез пайда болуы

C) Қысқа мерзімде жүдеу

D) Терінің қатты қышуы

E) Диспепсиялық бұзылыстар

{Дұрыс жауап}=С

$$$050

Жедел панкреатитте жасалатын ұйқы безінің абдоминизация операциясы кезінде төмендегілердің қайсысы болмайды:

A) Іш қуысындағы патологиялық процесстердің шектелуі

B) Ферменттердің түсуінің тоқтауы мен іш пердеден тыс өнімдердің ыдырауына әкеледі

C) Ферменттердің түсуінің тоқталуы мен ащы және тоқ ішек шажырқайындағы өнімдердің ыдырауына әкеледі

D) Бездегі қанайналысының жақсаруы

E) Протеологиялық ферменттердің белсенділігінің төмендеуі

{Дұрыс жауап}=Е

$$$051

Әйелдерде жедел панкреатиттің пайда болуының жиі себебі болып табылады:

A) Жүктілік

B) Созылмалы холецистит

C) Алкоголизм

D) Іштің жарақаты

E) Кортикостероидтарды қабылдау

{Дұрыс жауап}=В

$$$052

Төмендегілердің қайсысы аппендэктомиядан кейін соқыр ішектің жыланкөзінің пайда болуына себепші болып табылмайды:

A) Өсіндіде қабыну және деструкциялық бұзылыстардың көлемі

B) Диагностикалық қателік

C) Операция кезіндегі техникалық қателік

D) Емдеу тактикасындағы және операциядан кейінгі кезеңді жүргізгендегі қателік

E) Деонтологиялық қателіктер

{Дұрыс жауап}=В

$$$053

Холецистэктомия операциясынан кейін пайда болған белгілер- ауырсыну,сарғаю, холангит неге байланысты:

A) Обтурациялық холедохолитиаз

B) Обтурациялық папиллолитиаз

C) Холедохтың жарақаттан кейінгі стриктурасы

D) Операция кезінде холедохты байлап кету

E) Өт қалтасының өзегін ұзын қалдыру

{Дұрыс жауап}=D

$$$054

Ауыспалы сарғаю немен түсіндіріледі:

A) Өт қабының ішінде тастардың болуы

B) Өт қабы тасымен өт жолдарының бітелуі

C) Үлкен дуоденальды емізікшенің тасы

D) Холедохтың вентильді тасы

E) Бауырдан тыс жолдарының ісігі

{Дұрыс жауап}=D

$$$055

Тері-бауыр арқылы холангиография қай уақытта қолданылатын әдіс:

A) Бауыр абсцесі

B) Бауыр ішілік тамыр блогы (кедергісі)

C) Бауырдың билиарлы циррозы

D) Механикалық сарғаю кезіндегі өт жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы;

E) Созылмалы гепатит

{Дұрыс жауап}=D

$$$056

Холецистэктомия операциясынан 10 күн өткен соң холедохтағы дренаждан 1 л өт шығып тұр.Не істеу керек:

1) Холедохтағы дренажды байлау керек

2) Жедел түрде операцияға алу керек

3) Фистулохолангиография жасау керек

4) Холедохолитиаз болуы мүмкін

5) Толық тексергеннен кейін операцияға алу керек

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,3,5; +В)3,4,5; С)1,4,5; D) 2,4,5; E) 2,3,5

{Дұрыс жауап}=В

$$$057

Жедел холециститті қандай аурумен ажырату диагностикасын жүргізбейді:

A) 12 ішектің жара ауруының өршіуі

B) Жедел аднексит

C) Оң жақты бүйрек шаншуы

D) Оң жақты плевропневмония

E) Жедел аппендицит

{Дұрыс жауап}=В

$$$058

Жедел холециститтің опреациялық еміне көрсеткіштер:

1) Қосалқы жүрек ауруларының декомпенсация сатысының дамуына күмән болуы

2) 4 сағат бойына консервативті емнен нәтиже болмауы

3) 24 сағат бойына консервативті емнен нәтиже болмауы

4) Лапароскопия кезінде өт қалтасының қабырғасында гангренозды өзгерістердің болдуы

5) Перитонит белгілерінің үдеуі

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,2,3; В)1,4,5; +С)3,4,5; D)5; E) 1,2,5

{Дұрыс жауап}=С

$$$059

Ішек түйілуінің дамуына әкелетін факторларға төмендегілердің қайсысы жатпайды:

1) Ішектің туа біткен аномалиясы (мальторация, Меккел дивертикуласы)

2)Мүшелердің туа пайда болған немесе жүре пайда болған шектен тыс қозғалғыштығы

3) Жабысқақтардың, жабысулардың болуы

4) Спазм және парезге әкелетін ішектің моторлы функциясының бұзылуы

5) Ішек қуысында өсіп, оның қабырғасына немесе көршілес мүшелерге өсетін әртүрлі ісіктердің болуы

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,3,4,5; В)1,2,3; С)2,4,5; D)4,5; +E) 1,2,3,5

{Дұрыс жауап}=Е

$$$060

Обуховский ауруханасы белгісіне тән белгі:

A) Іштің алдыңғы қабырғасы арқылы естілетін тыныс алу шуы мен жүрек тондары

B) Аққан тамшы шуы

C) Ректальды және вагинальды биманулды тексергенде анықталатын ішек тұзағының кеңеюі

D) Бос илеоцикальды аймақ

E) Балон тәрізді бос тік ішек ампуласынан дөңгелек эластикалық түзіліс түрінде ішек тұзағының анықталуы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$061

Сигма ішегінің бұралуына байланысты жасалған операция кезінде төмендегілердің қайсысы қолданылмайды:

A) Деторзия

B) Сигмопексия

C) Мезосигмоплекация

D) Сигма ішегінің резекциясы

E) Некроздалған сигма ішегін сыртқа шығарып, әкетуші және әкелуші бөлімдер арасында анастомоз салу

{Дұрыс жауап}=Е

$$$062

Анальды сызат қай жерде жиі орналасады:

A) Анальды каналдың артқы жартыайналымда

B) Анальды каналдың оң жақ жартыайналымда

C) Анальды каналдың сол жақ жарты айналымда

D) Анальды каналдың алдыңғы жарты айналымда

E) Анальды каналдың алдыңғы және артқы жарты айналымда

{Дұрыс жауап}=А

$$$063

Миллиган-Морган бойынша геморроидэктомия дегеніміз:

A) Анальды канал кілегейінен айнала кесу

B) Циферблат бойынша 2,5,8 сағаттағы геморроидальды түйіндерді кесу

C) Циферблат бойынша 3,7,11 сағаттағы геморроидальды түйіндерді кесу

D) Салбыраған геморроидальды түйіндерді кесу

E) Циферблат бойынша 3,7,11 сағаттағы еморроидальды түйіндерді кесіп анальды канал кілегейін қалыптастыру

{Дұрыс жауап}=С

$$$064

Фурункул қоздырғышы болып табылады:

A) Cтрептококк

B) Cтафилококк

C) Uонококк

D) Rөкіріңді таяқша

E) Gротея

{Дұрыс жауап}=В

$$$065

Жедел маститтің бастапқы серозды сатысында нені қолданбайды:

A) Тілік жасау

B) Сүт іркілісін алдын-алу

C) Антибактериальды терапия

D) Ультрадыбысты терапия

E) Ретромаммарлы пенициллиноновокаинді блокада

{Дұрыс жауап}=А

$$$066

Ауырсыну құрсақ тұсында басталып бірнеше сағаттардан кейін оң жақ мықын аймағына ауысуы қандай белгі деп аталады:

A) Ровзинга

B) Ситковский

C) Воскресенский

D) Кохер

E) Щеткин-Блюмберг

{Дұрыс жауап}=D

$$$067

Қанның топтық сәйкестігін анықтау критериелері:

A) Резус фактор

B) Сәйкестікке сынама жүргізу

C) Агглютиноген және агглютинин құрамы

D) Тұқымқуалаушылық

{Дұрыс жауап}=С

$$$068

Жеке сәйкестікке сынама жүргізгенде не компонент болады:

A) Донор плазмасы және реципиент сарысуы

B) Реципиент плазмасы және донор сарысуы

C) Донор плазмасы және реципиент қаны

D) Реципиент плазмасы және донор қаны

E) Компоненттердің маңызы жоқ

{Дұрыс жауап}=D

$$$069

Пилоростеноздың негізгі рентгенологиялық көрінісі болып:

A) Екі газ көпіршігін және сұйықтық деңгейін анықтау

B) Асқзанның контрасттың біріншілік эвакуциясының болмауы

C) "ниша" симптомы

D) Асқзанда контраст тоу дефектісі

E) Клойбер тостағаншалары

{Дұрыс жауап}=А

$$$070

Іш қуысы мүшелерінің жедел ауруларымен бүйрек шаншуын ажырату диагностикасында қандай новокаинді блокада түрі қолданылады:

A) Қан алдыңғы

B) Хлорэтильді

C) Пресакральды

D) Ұрық қанатының блокадасы

E) Эпидуральды -сакральды

{Дұрыс жауап}=D

$$$071

Аппендикулярлы перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. Науқасты ішінің төменгі бөлігінде ауру, тенезімдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғал, іші жұмсақ, іштің төменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы үлкен, қатты ауырсынатын, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады

Диагнозыңыз қандай:

A) Пилефлебит

B) Кіші жамбас қуысының абсцессі

C) Периаппендикулярын абсцесс

D) Ілмекаралық абсцесс

E) Сепсис

{Дұрыс жауап}=В

$$$072

Науқаста алкогольді ішімдіктер ішкеннен кейін көп рет құсу болған, соңғы құсық қызыл қанмен аралас. Диагнозы қандай:

A) Мэллори – Вейс синдромы

B) Асқазан жара ауруы

C) Өнеінің варикозды кеңейген веналарынан қан кету

D) Крон ауруы

E) Жедел панкреатит

{Дұрыс жауап}=А

$$$073

Іш қуысында геморрагиялық бөлініс пен шарбымайда некроз ошақтарының болуы не жөнінде ойлауға мүмкіндік береді:

A) Бауырдың жыртылуы

B) Жедел панкреатит

C) Қуысты ағзаның зақымдануы

D) Мезентериальды тромбоз

E) Асқазан жарасының тесілуі

{Дұрыс жауап}=В

$$$074

Анальды сызаттың хирургиялық еміне кіреді.

A) Антибиотиктер

B) Тік ішек сфинктерін созу

C) Жарықты сынып тастау және тік ішек сфинктерін созу

D) Жарықтың диатермокоагуляциясы

E) Сыртқы сфинктерді тілу

{Дұрыс жауап}=С

$$$075

Асқазанға резекция жасағаннан кейін 2 сағат өткен соң назогастральды зондтан қан бөлінісі бар. 1 сағаттың ішінде 500 мл кан жоғалытты. Гемостатикалық терапия жүргізіліп жатыр. Егер нәтиже болмаса не істеу керек:

A) Гемостатикалық терапияны жалғастыра беру керек

B) Құйылып жатқан канды көбейту керек

C) Гемостаз мақсатында жедел түрде гастроскопия жасау керек

D) Фибрин құю керек

E) Науқасты жедел түрде операция жасау керек

{Дұрыс жауап}=Е

$$$076

Самостатин гормонының синтетикалық аналогы- октреотидтің (сандостатин)әсері қандай:

A) Қанның ішіндегі ферменттерді нейтрализация жасайды

B) Кинин-калликреин жүйесіне әсер етеді

C) Ферменттердің синтезін баяулатады

D) Спазмолитикалық әсер етеді

E) Ауырсынуын басады

{Дұрыс жауап}=С

$$$077

Диагностикалық лапароскопия кезінде-оң жақ мықын аймағында тығыз инфильтрат анықталды, ішек түйілу белгілері жоқ. Іш қуысында сұйықтық жоқ. Хирург не істеу керек:

A) Лапароскопия арқылы инфильтратты алу

B) Төменгі орталық лапаротомия жасау

C) Тиагностикалық лапароскопия жасап, консервативті емдеу және бақылау жүргізу

D) Іш қуысын дренаждау және инфильтратты тампонмен шектеу

E) Оң жақты гемиколонэктомия жасау

{Дұрыс жауап}=D

$$$078

Көлденең ішек оң жақ бөлігінің рагіне қандай симптом тән:

1)Аанемия

2) Жиі іштің өтуі

3) Себепсіз арықтау

4) Субфебрильді температура

5) Дисфагия

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

+A) 1,2,5;B) 1,2,3,4;C) 2,3,5;D) 3,4,5; E) 2,3,4,5

{Дұрыс жауап}=А

$$$079

Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шоралар гемостаздың толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндай жағдайда не істеу керек:

A) Лапаротомия және асқазанды резекциялау

B) Гастростома салу

C) Гастростоманы қолдану

D) Консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен

E) Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

{Дұрыс жауап}=А

$$$080

Ісікті аурудың клиникалық синдромдары қалай көрінуі мүмкін:

1) "аз белгі синдромы" Савицкий А.И. бойынша

2) Обтурация синдромымен

3) Компрессия синдромымен

4) Геморрагия синдромымен

5) Энцефалопатия синдромымен

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,4,5; В)2,3,4,5; +С)1,2,3,4; D) 3,4; E) 1,3,5

{Дұрыс жауап}=С

$$$081

66 жастағы науқас кенеттен ауырған. Сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар. Дене қызуының көтерілуі. Пальпация жасау кезінде сол мықын аймағында бұлшықеттің аздап қатаюы, ауырсыну анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

A) Cигма тәрізді ішектің майлы өсіндісінің бұралып қалуы

B) Крон ауруы

C) Сигма тәрізді ішектің стеноздаушы қатерлі ісігі

D) Сигма тәрізді ішектің стеноздаушы қатерлі ісігі

E) Тоқ ішектің полипозы

{Дұрыс жауап}=А

$$$082

Науқас 65 жаста, ӨТА, холедохолитиаз, созылмалы холангитке байланысты жоспарлы операция кезінде хирург мынаны анықтады:

Гепатикохоледох 2,5 см-ге дейін кеңейген, көптеген тастар бар, қабырғасы қалыңдамаған, № 4 буж 12-елі ішекке еркін өтеді, ұйқы безінің басы аздап тығыздалған. Іс- әрекеті қалай аяқтау қажет:

A) Холедохты екі жақты дренаждау

B) Тері арқылы, бауыр арқылы өт шығарғыш жолдарын өтпелі дрнаждау

C) Холедоходуоденоанастомоз қалыптастыру

D) Т-тәрізді дренажбен холедохты сырттай дренаждау

E) Холедохты толық тігу

{Дұрыс жауап}=А

$$$083

Өт тас ауруына байланысты жасалынып жатқан операция кезінде тасқа толы бүріскен өт қабы және 2 см-ге дейін кеңіген жалпы өт өзегі анықталды. Науқасқа қандай операция жасау керек:

A) Холецистэктомия жүргізу

B) Холецистэктомия және холангиография жүргізу

C) Бірден холецистэктомия және өзек ревизиясын жүргізу

D) Холецистостома салу

E) Үлкен дуоденальды үрпекті ревизиялаумен қатар дуоденоотомия жасау

{Дұрыс жауап}=В

$$$084

Науқас шап аймағындағы жарықтың болуына және оның жиі қысылуына шағымданады. Қысылған сәтте қасаға үсті аймағына тартылып ауырсыну, кіші дәретке жиі бару. Науқаста не болды:

A) Жапқыш тілігінің жарығы

B) Шаптың тіке жарығы

C) Сан жарығы

D) Шаптың қиғаш жарығы

E) Жылжымалы жарық

{Дұрыс жауап}=Е

$$$085

36 жасар науқасқа жайылмалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу операциясы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мөлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, өт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ, іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, «шалпу шуы» анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) көптеген Клойбер тостағаншалары анықталады. Науқаста қандай диагноз:

A) Диафрагма асты абсцессі

B) Жедел панкреатит

C) Перитонит

D) Жедел жабыспалық ішек түйілуі

E) Ішек аралық іріңдіктер

{Дұрыс жауап}=Е

$$$086

30 жасар ер кісі сол жақ кеуденің ортаңғы қолтық асты сызығы бойында оқ-дәрілік жарақатпен келіп түсті. АҚҚ 90/60 ммсбб, Ps 120 мин, ТАЖ 30 1 мин, көктамыршілік 2 л тұзды ерітінділер құйылғаннан кейін орталық веноздық қысым 30 см.су.б. дейін көтерілді, бірақ гипотензия сақталған. Плевра қуысы таза, аускультацияда тыныс алуы қалыпты, сіздің диагнозыңыз:

A) Жүрек тампонадасы

B) Өкпе артериясының жыртылуы

C) Қабырғалардың «терезе тәрізді» сынығы

D) Миокард инфарктісі

E) Клапанды пневмоторакс

{Дұрыс жауап}=А

$$$087

23 жасар ауруда аборт жасағаннан кейiн 4-тәулiкте сол жақ аяғы тегiс айқынды iсiнiп кеттi. Қандай ауру туралы ойлауға болады:

A) Сан (ортан жiлiк) көк тамырының эмболиясы

B) Аяқ лимфэдемасы

C) Жедел илеофеморальдық тромбоз

D) Тромбофлебиттен кейiн пайда болған синдром

E) Паркс-Вебер ауруы

{Дұрыс жауап}=С

$$$088

Балаларда шап жарығы мынаған байланысты болады:

A) Іштің сыртқы қиғаш бұлшықеті апоневрозының әлсіздігінен

B) Аса үлкен физикалық жүктемеден

C) Іш қуысы қысымының жоғарылауынан

D) Көлденең фасцияның әлсіздігінен

E) Іштің қынаптық өсіндісінің бітелуінің болмауынан

{Дұрыс жауап}=Е

$$$089

Жедел холецистит бойынша операция уақытында хирург байқаусызда жалпы өт жолын кесiп алды. Операцияны қалай аяқтау керек:

A) Холедохтың дистальды бөлiгiн байлап, проксималды бөлiгiне дренаж қою керек

B) Холедохты ұмытылған дренажды тiгу керек

C) Дистальды бөлiгiн байлап, проксималды бөлiгiн ұлтабарға байлау керек

D) Қосылған iлмегiнде холедохоеюноанастомоз

E) Трансбауырлық дренаж қойып оның үстiнен холедохты тiгу керек

{Дұрыс жауап}=В

$$$090

Жедел панкреатитпен ауырған науқаста, ауырғаннан кейiн 15 тәулiкте эпигастральды аймағынан аздап ауыратын эластикалық құрылым пальпацияланады. Мүмкiн болатын диагнозды атаңыз:

A) Іш пердесiнен тыс флегмона

B) Іш пердесiнен тыс қан ұюы

C) Жедел обструктивтi холецистит

D) Оментобурсит

C) Ішекаралық абсцесс

{Дұрыс жауап}=D

$$$091

Iшек түйiлуiне байланысты операция жасалғаннан соң 4 тәулiкте операциядан кейiнгi жарада ауырсыну пайда болып, таңу геморрагиялық сұйықтықпен дымқылданды. Ол неден пайда болады:

A) Жараның iрiңдеуi

B) Ішке қан кету

C) Эвентрация

D) Ерте болған iшек түйiлiсi

E) Перитонит

{Дұрыс жауап}=С

$$$092

Егер аппендэктомиядан кейiн 3 тәулiкте әлсiздiк, қалтырау, дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiң сарғаюы пайда болса, қандай асқыну туралы ойлауға болады:

A) Төменгi бөлiктiк пневмония

B) Пилефлебит

C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) Иезентериальдық тамырлар тромбозы

E) Жедел гепатит

{Дұрыс жауап}=В

$$$093

Бауырдың 5-6 сегментiнде орналасқан, көлемi 15-20 см кистасы анықталған, эхинококкэктомия жасалды, хитиндi қабығы алып тасталды. Фиброзды қабығы жартылай алынды. Қалдық қуысты қалай жабу керек:

A) Қуысты тампондап дренаж қою

B) Оментопластика, дренаж

C) Капитонаж

D) Диафрагмапексия

E) Марсупиализация

{Дұрыс жауап}=С

$$$094

Науқас К. 37 жаста тиреотоксикалық жемсауға байланысты струмэктомия жасалған 2 тәулiкте мынадай белгiлер пайда болды: дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуi, бетiнiң қызаруы, тахикардия минутына 150 соққыға дейiн, аритмия, тахипноз, науқас мазасыз, қорқыныш сезiмi бар. Бұл жағдайы немен байланысты:

A) Операциядан кейiнгi тетания

B) Операциядан кейiнгi тиреотоксикалық криз

C) Трахеомаляция

D) Ауа эмболиясы

E) Жара жағынан iрiңдi инфекциялық асқынудың болуы

{Дұрыс жауап}=В

$$$095

ЖИА-ы бар 70 жастағы ер адам 12 сағат көлемінде оң аяғының қатты ауырсынуын байқады.Мұның себебі:

A) Тақым артериясының тромбозы

B) Тақым артериясының эмболиясы

C) Тақым артериясының аневризмасы және бітелуі

D) Облитерленуші тромбоангит

E) Рейно ауруы

{Дұрыс жауап}=В

$$$096

Ұлтабардың тесілген ойық жарасын тігілген. 1 айдан кейін кекіру,лоқсу тұрып қалған тамақпен құсу пайда болды.Сіздің диагнозыңыз:

A) Дуоденостаз

B) Пилородуоненальды тарылу

C) Созылмалы панкреатит

D) Кардиоспазм

E) Асқазан атониясы

{Дұрыс жауап}=В

$$$097

Науқаста қысылған жарық және жедел миокард инфарктысы.Сіздің әрекетіңіз:

A) Бақылау, ішке суық басу

B) Жарықты салу

C) Спазмолитик

D) Анальгетик

E) Шұғыл операция

{Дұрыс жауап}=Е

$$$098

Науқас 26 жаста,іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз:

A) Көктамырішілік антибиотиктерапия

B) Дезинтоксикациялық ем

C) Физиотерапия

D) Іріңдікті ашу және дренаждау

E) Жергілікті рентгенотерапия

{Дұрыс жауап}=D

$$$099

Науқаста калькулезді холецистит диагнозы бойынша холецистэктомия жасалған соң, 3 айдан кейін жиі ұстамалы шаншымалар, денесінің сарғаюы мен қалтырау мазалаған. Сіздің болжамалы диагнозы:

A) Инфекциялы гепатит

B) Индуративті панкреатит

C) Резидуальды холедохолитиаз

D) Бауыр циррозы

E) Үйқы безі басының қатерлі ісігі

{Дұрыс жауап}=С

$$$100

Струмэктомия кезіңде қайтымды жүйкені зақымдамайтын операция әдісін көрсетіңіз:

A) Жүйкелік бағандарды көзбен қарау

B) Субфасциальды бөліп алу

C) Үнемді резекциялау

D) Түпкілікті гемостаз

E) Тамырларды уақытша байлау

{Дұрыс жауап}=В

$$$101

Науқас 66 жаста, жедел тоқ ішек түйілуі клиникасымен шұғыл түрде операцияға алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тәрізді ішектің циркуляцияланған стеноздалған ісігі, парааортальды лимфа түйіндердің ұлғайғаны және бауырға метастаз бергені анықталды. Гартман операциясы жасалды. Бұл қандай операция болып табылады:

A) Симультантти

B) Паллиативті

C) Радикальды

D) Біріккен (комбинированный)

E) Барлық жауаптар дұрыс емес

{Дұрыс жауап}=В

$$$102

Түскен науқасқа асқазан жарасының тесілуі диагнозы қойылды. Объективті себептерге байланысты шұғыл түрде операция жасау мүмкін емес. Бұндай жағдайда төмендегілердің қайсысы қолданылады:

A) Пневмогастрография

B) Мейленграхт диетасы

C) Фиброгастроскопия

D) Тейлор әдісі

E) Осы аталғандардың ешқайсысы да емес

{Дұрыс жауап}=D

$$$103

50 жастағы әйел, 3 күн бұрын холецистэктомия, интраоперациялық холангиография операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде-кенеттен демікпе, төс артындағы ауырғандық жөтел "тат" түсті қақырықпен пайда болды.АҚҚ –110/70 мм сын бағ Пульс –90 мин, тыныс алу жиілігі –30 рет минутыа, субфибрилитет. Аталған жағдайдың себебі қандай:

A) Өкпе артерия тармағының эмболиясы

B) Аспирациялық пневмония

C) Бауыр астылық абсцесс

D) Холангит

E) Панкреатит

{Дұрыс жауап}=В

$$$104

Сигма тәрізді ішектің ісігі бар, ішек түйілуімен асқынбаған науқасты операцияға дайындаудың оптимальды варианты болып табылады:

A) Проксимальды ісіктің колостомиясы

B) Ішектің механикалық тазарту

C) Жүйелі антибиотикотерапия

D) Ішектің механикалық тазарту+пероральды антибиотик

E) Аталғандардың ешқайсысы емес

{Дұрыс жауап}=D

$$$105

Уретра жарақатына күмән науқасты операция алды тексеруде қуықты катетеризациялау керек пе:

A) Міндетті түрде

B) Елгілі бр мақсатта

C) Қарама қарсы

D) Тек метальды катетрмен

E) Тек резиналы катетрмен

{Дұрыс жауап}=С

$$$106

Қандай жарада инфекциялық асқынулар жиі байқалады:

A) Кесілген

B) Жыртылып қысылған

C) Тесілген

D) Оқ жарақаты

E) Тесіліп, кесілген

{Дұрыс жауап}=Е

$$$107

Жара инфекциясының алдын-алуда төменде көрсетілген жараны дренаждау әдістерінің қайсысы тиімді:

A) Дәке турундасын енгізу

B) Резиналық шығарғыш

C) Редон бойынша дренаж

D) Ағылып жуылатын дренаждар

E) Жартылай түтік

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=1

$$$108

Іріңді ошақты толық хирургиялық өңдеу жүргізуге қарама –қарсы көрсеткіш:

A) Андағы қант мөлшерінің жоғарлауы

B) Өмірге маңызды түзілістердің –нервтер, ірі тамырлардың, сіңір, буын қалтасының зақымдануына қауіптілігі

C) Тыныс жетіспеушілігі

D) Үлкен көлемді іріңдіктердің табылуы

E) Дене қызуының жоғарлауы

{Дұрыс жауап}=В

$$$109

Қандай токсикалық заттарды клостриальды анаэробты инфекцияның классикалық қоздырғышы бөліп шығарады:

A) Экзотоксиндер

B) Эндотоксиндер

C) Гипополисахарид

D) Альфа-токсин, бета-токсин, ню-токсин, фибринолизин

E) Нейротоксин

{Дұрыс жауап}=А

$$$110

Бауыр асты орналасқан соқыр ішек өсіндісінің қабынуына тән емес белгіні көрсетіңіз:

A) Дене қызуының көтерілуі

B) Іштің ауырсынуының болуы

C) Ауырсынудың бұғана устіне берілуі

D) Жүрек айнуы

E) Оң жақ қабырға доғасының астындағы іштің алдынға қабырғасының бұлшық еттерінің қатаюы

{Дұрыс жауап}=С

$$$111

Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы өкпелік қан кету көзін анықтауда диагностикалық маңызы зор:

A) 2-3 проекциялық рентгенография

B) Томография

C) Бронхография

D) Бронхоскопия

E) Торакоскопия

{Дұрыс жауап}=D

$$$112

Жедел медиастенит дамуының жиі себебі болып:

A) Өңештің жарылуы

B) Хирургиялық іс-әрекеттер

C) Іріңді лимфаденит

D) Мойынға іріңді процесстердің жайылуы

E) Туберкулез процесі немесе өкпенің саңырауқұлақты зақымдану

{Дұрыс жауап}=А

$$$113

Көкірек эмфиземаның қауіптілігі қандай аурудың дамуына әкелді:

A) Өкпе шемені

B) Асфиксия

C) Экстраперикардиальды жүрек тампонадасы

D) Медиастенит

E) Ларингоспазм

{Дұрыс жауап}=В

$$$114

Диафрагма жыртылуын анықтау үшін:

A) Гастроскопия

B) Апароцентез

C) Ирригоскопия

D) Іштің УДЗ

E) Торакоскопия

{Дұрыс жауап}=Е

$$$115

Жүрек тампонадасына тән белгілерді ата:

1) Кенеттен артериальды (пульсті) қан қысымының төмендеуі

2) Ет-әлпетінің цианозы

3) Жүрек шектерінің кеңеюі

4) Жүрек тондарының естілмеуі

5) Орталық веноздық қысымның көтерілуі

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,2,5; В)1,2,4,5; +С)1,2,3,4; D) 4,5; E) 3,4,5

{Дұрыс жауап}=С

$$$116

Жедел аппендицитке күмән болған кезде қандай лаборатормялық немесе арнайы тексеру әдістерін қолдану керек:

A) Ирригография

B) Қанның жалпы анализі

C) Зәрдің жалпы анализі

D) Термометрия

E) Іш қуысына УДЗ жасау

{Дұрыс жауап}=A

$$$117

Аяқтың жедел ишемиясы бар науқаста аяқ бастарының және тізе асты артериясының пульсациясы анықталмайды. Сан артериясының пульсациясы күшейген. Окклюзия деңгейін анықтаңыз:

A)Тізе асты артериясы

B) Мықын артериясы

C) Сан артериясының төменгі бөлігі

D) Аяқ басы артериясы

E) Үлкен жіліншік артериясы

{Дұрыс жауап}=С

$$$118

Төмендегілердің қайсысы жедел өкпе артериясы эмболиясының кеш асқынуына жатпайды:

A) Өинфарктісі

B) Пневмония

C) Ателектаз

D) Плевраның абсцедирленген және эмпиемасы

E) Гемоторакс

{Дұрыс жауап}=Е

$$$119

Маделунг операциясы бұл:

A)Cсанда және балтырда лампас тәрізді кесулермен тері асты веналарын алып тастау

B) Тоннелдеу әдісі бойынша тері асты веналарын алып тастау

C) Зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау

D)Ттері арқылы варикозды веналарды кетгутпен тігу

E) Коммуникантты веналарды субфасциальды байлау

{Дұрыс жауап}=A

$$$120

Аяқтың коммуникантты веналарының шамасыздығы, тері асты және терінің трофикалық өзгерістері кезінде қандай операция тиімді:

A) Бебкокк

B) Нарат

C) Линтон

D) Троянов-Тренделенбург

E) Маделунг

{Дұрыс жауап}=С

$$$121

Жедел панкреатит кезінде қандай асқыну өте аз жағдайда дамиды:

A) Оментобурсит

B) Панкреатогенді паранефрит

C) Ұйқы безінің абсцесс

D) Парапанкреатит

E) Панкреатогенді аралық медиастенит

{Дұрыс жауап}=Е

$$$122

Диагностикалық лапароскопия кезінде-оң жақ мықын аймағында тығыз инфильтрт анықталды ішек түйілу белгілері жоқ. Іш қуысында сұйықтық жоқ. Хирург не істеу керек:

A) Лапароскопия арқылы инфильтратты алу

B) Төменгі орталық лапаротомия жасау

C) Диагностикалық лапароскопия жасап, консервативті емдеу және бақылау жүргізу

D) Іш қуысын дренаждау және инфильтратты тампонмен шектеу

E) Оң жақты гемиколонэктомия жасау

{Дұрыс жауап}=С

$$$123

Науқас 28 жаста, төс артындағы ауырғандық шағымымен түсті. Ортағы бұғаналық сызық бойынша сол жақ қабырға асты аймағында тесілген жара анықталды. Кеуде сарайының рентгенограммасында жүректің ұлғайғанын және сол жақ синуста аз мөлшерде сұйықтық анықталады. Лапароскопия кезінде зақымдану анықталған жоқ. Хирургтың тактикасы қандай:

A) ЭКГ бақылау

B) Перикард пункциясы

C) Жара ревизиясы

D) Жедел түрде торакоскопия

E) Жедел түрде торакотомия

{Дұрыс жауап}=D

$$$124

Науқас 26 жаста, кенеттен басталған іштің ауырғандығы және ішкі қан кету белгілерінің дамуынан кейін 2 сағ кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдың диафрагмалық бетінің ІІ-ІІІ сегментінде мөлшері 8х6 см эластикалық қоңыр –көкшіл түзілістің жарылған капсуласынан жалғаспалы қан кету анықталды. Іш қуысына 1,5 л қан кетті. Бауыр гемангиомасы спонтанды жарылғаны анықталды. Қан кетуді-жараны қысу арқылы тоқтатылды. Қанның реинфузиясынан кейін не істеу керек:

A) Жараны гемостатикалық губкамен тампондау

B) Жараға гемостатикалық тігіс салу

C) Жараны шажырқай аяқшасымен тампондап, гемостатикалық тігіспен бекіту

D) Гепатофренопексия жүргізу

E) Бауырдың ІІ-ІІІ сегментін резекциялау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$125

Қақпа тамырларының кедергі деңгейін анықтау үшін не істеу керек:

A) Бауыр және талақтың сцинтиграфиясы

B) Бауырдың эхографиясы

C) Спленопортография

D) Кіндік венасы арқылы портографиясы

E) Илеомезентерикография

{Дұрыс жауап}=С

$$$126

Рентгенологиялық зерттеу кезінде өт жолдарында ауа бар екені анықталды. Не болуы мүмкін:

A) Холедохолитиаз

B) Өт жолдарының сальмоннолезі

C) Ішкі өт жыланкөзі

D) Жедел холецистит

E) Өт пен көлденең ішек арасындағы жыланкөз

{Дұрыс жауап}=С

$$$127

Жедел қан кету кезінде емдеу мақсатында төмендегілердің қайсысын құяды:

A) Эритромасса

B) Донор қаны

C) Кристаллоидты ерітінділер

D) Каллоидты ерітінділер

E) Кристаллоидты және каллоидты ерітінділер

{Дұрыс жауап}=Е

$$$128

Гиповолемияның бастапқы кезеңінде қолданады:

A) Вазопрессорлар

B) Кардиотропикалық дәрілер

C) Плазма ауыстырғыш ерітінділер

D) Эритромасса

E) Донор қаны

{Дұрыс жауап}=С

$$$129

Төменде көрсетілген антибиотиктердің қайсысы нефротоксикалық және ототоксикалық әсері бар:

A) Окситетрациклин

B) Полимиксин В

C) Линкамицин

D) Цеазолин

E) Левомицетин

{Дұрыс жауап}=А

$$$130

Іріңдеген пневмонияның жиі орналасуы:

A) Жоғарғы бөлік

B) Ортаңғы бөлік

C) Төменгі бөлік

D) Ортаңғы және төменгі бөліктері

E) Өкпенің кез-келген бөлігі немесе сегменті

{Дұрыс жауап}=В

$$$131

Төмендегі асқынулардың қайсысы 12 ішектің жарасы кезінде болмайды:

A) Перфорация

B) Пенетрация

C) Малигинизация

D) Тарылу

E) Қан ағу

{Дұрыс жауап}=С

$$$132

Кеуде сарайының қандай жарақаты кезінде шұғыл көмек көрсетіледі:

A) Төс сынығында

B) Бұғана сынығында

C) Күшейген пневмоторакс кезінде

D) Жауырын сынығында

E) Қабырға сынығында

{Дұрыс жауап}=С

$$$133

Асқынбаған дуоденальды жара кезіндегі этиопатогенетикалық негізделген және тиімді операция болып есептеледі:

A) Cелективті проксимальды ваготомия

B) Бағаналы ваготомия

C) Бильрот-II әдісімен асқазанға резекция жасау

D) Бильрот-I әдісімен асқазанға резекция жасау

E) Антрумэктомия

{Дұрыс жауап}=D

$$$134

Тромбоз пайда болуына ықпал жасайтын факторларды көрсетіңіз:

1) Көктамырларда қан ағысының баяулауы

2) Көктамырдың ішкі қабатының тұтастығының бұзылуы

3) Көктамырдың варикозды кеңеюі

4) Қанның фибринолитикалық белсенділігінің жоғарлауы

5) Жыбыр аритмия

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,2,3; В)2,3,5; С)1,3,4; D) 2,3,4; E) 4,5.

{Дұрыс жауап}=А

$$$135

Көктамырдың варикозды кеңеюі кезінде склеротерпияға қарама-қарсы көрсеткіш болып табылады:

A) Зақымданудың жайылмалы түрі

B) Жұмсақ, жеңіл түсетін варикозды түйіндер

C) Операциядан кейінгі рецидив

D) Терең көктамырдың өткізгіштігінің жойылуы

E) Анамнезінде тері асты веналарының жедел тромбофлебиті

{Дұрыс жауап}=D

$$$136

Операциядан кейінгі кезеңде тромбэмболия асқынуының алдын-алу шараларына төмендегілердің қайсысы жатпайды:

A) Гепарин тағайындау

B) Дезагергаттар тағайындау

C) Емдік жаттығулар

D) Ұзақ төсек режимі

E) Аяқты эластикалық бинтпен бинттеу

{Дұрыс жауап}=D

$$$137

Жедел деструктивті панкреатит кезіндегі шок және коллапс неге байланысты:

A)Ұйқы безінің ісігіне

B) Холедохтың төменгі бөлігінің қысылуына

C) Ферменттік токсемияға

D) Билиарлы гипертензияға

E) Ішектің динамикалық түйілуіне

{Дұрыс жауап}=C

$$$138

Антикоагулянттар қай уақытта қолданылады:

A) Гангренаның бастапқы кезінде

B) Тромбофлебит кезінде

C) Лимфангоит кезінде

D) Эндоартериит кезінде

E) Облитерациялық атеросклероз кезінде

{Дұрыс жауап}=В

$$$139

Тұз қышқылының бөлінуіне стимуляция жасайтын төмендегілердің қайсысы:

A) Гастрин

B) Гистамин

C) Кезбе нервісінің тітіркенуі

D) Қанда кальцийдің деңгейінің көбеюі

E) Қанда кальцийдің деңгейінің азаюы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$140

Асқазан жарасынан қан кеткен науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарып алынды, бірақ жүргізілген консервативті терапия гемостаздың толық қалпына келуіне әкелмейді. Бұндай жағдайда не істеу керек:

A) Лапаротомия және асқазанды резекциялау

B) Гастростома салу

C) Гастростоманы қолдану

D) Консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен

E) Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

{Дұрыс жауап}=А

$$$141

Жарадан болған асқазанның тарылуына жасалатын операцияға дйындық кезінде төменде аталғандардың қайсысы жасалмайды:

A) Тұз қышқылын пепсинмен бірге көп мөлшерде тағайындау

B) Асқазанды жуу

C) Электролит ертінділерін енгізу

D) Белокты ертінділер енгізу

E) Қышқыл сілті балансының бұзылысын коррекциялау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$142

Жара ауруының қандай асқынуларында жедел хирургиялық көмек көрсетіледі:

A) Асқазаннан қан кетудің тоқтауында

B) Жараның перфорациясында

C) Жараның пенетрациясы

D) Асқазанның шығар бөлігінің стенозы

E) Жараның малигнизациясы кезінде

{Дұрыс жауап}=В

$$$143

Демпинг синдромына не тән емес:

A) Бұлшықеттердің әлсіздігі

B) Бас айналу

C) Қан құйылу сезімі

D) Тершеңдік

E) Тәбетінің жоғарлауы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$144

Асқазанның немесе 12-елі ішектің тесілген жарасының жабылуына себеп болатындар:

A) Кішкене көлемді тесілген жара

B) Асқазанның аз мөлшерде толуы

C) Көрші мүшелердің топографиялық жақындығы

D) Үлкен көлемді тесілген жара

E) Жақсы дамыған үлкен шажырқай

{Дұрыс жауап}=А

$$$145

Қысылған жарықтың өздігінен қалпына келгенде хирургтің іс -әрекеті қандай:

A) Лапаротомия, іш қуысындағы мүшелердің ревизиясы

B) Стационар жағдайында науқасты бақылау

C) Тазалау клизмасын жасау

D) Науқасты қайталап қарап, үйіне жіберу

E) Жоғарыда аталғандардың ешқайсысы да дұрыс емес

{Дұрыс жауап}=В

$$$146

Жарықты кесу операциясы кезінде ішек тұзағының өмірге қабілетінің жойылуы анықталды. Әкетуші ішекті некроз аймағынан қандай аралықта кеседі:

A) 5-10 см

B) 15-20 м

C) 25-30 см

D) 35-40 см

E) 45-50 см

{Дұрыс жауап}=В

$$$147

Пельвеоперитнитпен асқынған аппендицит кезінде қандай ену жолын пайдалану керек:

A) Көлденең

B) Трансректальды

C) Параректальды

D) Орта-ортаңғы лапаротомия

E) Төменгі-ортаңғы лапаротомия

{Дұрыс жауап}=Е

$$$148

Көк ет асты іріңдікті анықтау үшін қандай тексері әдісін қолданған жөн:

A) УДЗ

B) Лапароскопия

C) Компьютерлік томография

D) Көкеттің қозғалысын анықтау мақсатында кеудеге рентгеноскопия жасау

E) Плевра қуысының жағдайын анықтау мақсатында кеудеге рентгенография жасау

{Дұрыс жауап}=С

$$$149

Дуоденальды үлкен емізікшенің ісігінің инфильтративті түрінде төменде көрсетілгендердің қайсысы болмайды:

A) 12-елі ішек қабырғасының кең көлемді инфильтрациясы

B) 12-елі ішек деформациясы

C) 12-елі ішек стенозы

D) Ішектің тұрақты парезі

E) Ісіктің ұйқы безі басына қарай өсуі

{Дұрыс жауап}=D

$$$150

Өрлеме тоқ ішектің ісігі кезінде науқастың жағдайы өте ауыр болып ішектің түйілуі болса қандай операцияны жасаған жөн:

A) Илеотрансверзоанастомоз

B) Оң жақты гемиколэктомия және илеотрансверзоанастомоз

C) Оң жақты гемиколэктомия және илеотрансверзоанастомоз,іш қуысын тазартып дренаждау

D) Илеотрансверзоанастомоз,іш қуысын тазартып дренаждау;

E) Цекостомия

{Дұрыс жауап}=Е

$$$151

Жедел панкреатиттің жиі кездесетін асқынуларына төмендегілердің қайсысы жатпайды:

A) Ұйқы безінің немесе шарбы май қалпасының абсцессі

B) Іш қуысы және іш пердеден тыс клетчаткасының кеңістігіндегі абсцесстер

C) Іш пердеден тыс клетчаткасындағы, үлкен шарбы майындағы және орталықтағы флегмоналар

D) Перитонит

E) Септикалық эндокардиттер

{Дұрыс жауап}=Е

$$$152

Перитониттің жиі кездесетін асқынулары:

A) Эвентрация

B) Ішек жыланкөздерінің қалыптасуы

C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) Іш қуысындағы іріңдіктердің қалыптасуы

E) Пневмония

{Дұрыс жауап}=D

$$$153

Жедел холециститке байланысты жасалған лапароскопиялық холецистэктомиядан кейін 3 тәулік өткен соң үдемелі ауырсынусыз сарғаю басталды. Себебі не деп ойлайсыз:

A) Холедохолитиаз

B) Кездейсоқ холедохты байлап кету

C) Гепатит

D) Перихоледохеальды лимфаденит

E) Үлкен емізікшенің тарылуы

{Дұрыс жауап}=В

$$$154

Жедел холециститке жасалған операция кезінде панкреатитпен асқынған (ісіну түрі) түрінде хирургтың тактикасы:

A) Қарапайым холецистоэктомия

B) Өт қалтасын алып тастағаннан кейін, холедохты культя арқылы дренаждау

C) Холецистоэктомиядан кейін жалпы өт жолын Т-тәрізді дренажбен дренаждау

D) Холецистоэктомиядан кейін шарбы май қалтасын дренаждау

E) Холецистостома жасау

{Дұрыс жауап}=В

$$$155

Жедел холецистит кезіндегі механикалық сарғаюдың себептеріне төмендегілердің қайсысы жатпайды:

A) Холедохолитиаз

B) Қалта өзектерінің кілегеймен немесе таспен бітелуі

C) Ұйқы безі басының ісінуі

D) Холангит

E) Жалпы өт жолдарының құртты инвазиясы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$156

Өт тасы неден тұрады:

A) Холестериннен

B) Цистиннен

C) Оксалаттардан

D) Өт қышқыл тұздарынан

E) Зәр қышқылынан

{Дұрыс жауап}=A

$$$157

Анамнезінде қандай аурумен ауырғандығына байланысты бауыр ішілік портальды гипертензияға күмән келтіруге болады, біреуінен басқасы:

1) Гепатиттер

2) Созылмалы маскунемдік

3) Ішектер аурулары

4) Малярия, бруцеллез, сифилиспен ауырғандар

5) Омыртқа жарақаты

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,3,5; В)1,2,3; С)2,3,5; D) 1,3,4,5; E) 3,4,5

{Дұрыс жауап}=В

$$$158

Өңештің варикозы кеңейген веналардан кеткен қанды тоқтату үшін зонд қолданған кезде болатын асқынуларға төмендегілердің қайсысы жатпайды:

A) Пневмония

B) Өңештің кілегей қабатының трофикалық өзгерістері

C) Жауыр (пролежни)

D) Гиперсаливация

E) Тиреоидит

{Дұрыс жауап}=Е

$$$159

Жедел ішек түйілуіне ықпал жасайтын туа пайда болған ақаулар:

A) Іішектердің еселенуі

B) Соқыр ішек және мық ішектің жалпы шажырқайлары

C) Ситус висцерус инверзус

D) Мобильды цекум

E) Мегадолихосигма

{Дұрыс жауап}=Е

$$$160

Жедел ішек түйілуі кезінде Скляров белгісіне тән:

A) Іштің қаптал бөліктерінің асиметриялы кебуі "қиғаш іш"

B) Ішек тұзақтарының кебуін-бимануальды, ректальды, вагинальды зерттеулер арқылы анықтау

C) Ішті сипап қарағанда –кеңіген ішек тұзағын анық байқауға болады:

D) "бос" илеоцекальды аймақ

E) Іштің барлық аймағында және шектелген аймағында "шум плеска" анықталады

{Дұрыс жауап}=Е

$$$161

Аппендэктомия операциясынан кейін дуглас кеңістігінде іріңдіктіңпайда болуының негізгі себебі не байланысты:

A) Антибиотикотерапияның жүргізілмеуі

B) Антибиотиктің аз дозасын тағайындау

C) Соқыр ішек өсіндісінің орнына тампон салмау

D) Енген жерді толық тігіп тастау және санация жасамау

E) Операция кезінде іш қуысына толық санация жасамау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$162

Аппендициттің себебінен болған жайылған перитонит кезінде төмендегілердің қайсысын қолданудың қажеті жоқ:

A) Волкович-Дьконов енуі

B) Жалпы наркоз

C) Іш қуысын жуу

D) Аппендэктомия

E) Іш қуысын дренаждау

{Дұрыс жауап}=А

$$$163

Тоқ ішектің дивертикулезін зерттеудегі тиімді әдіс:

A) Ректоромоноскопия

B) Колоноскопия

C) Ирригоскопия

D) Барийді ішке жібергеннен кейін тоқ ішекті зерттеу

E) Іш қуысының УДЗ

{Дұрыс жауап}=В

$$$164

Қайталамалы үлкен операциядан кейінгі вентральды жарықтар кезінде жарық қақпасын жабу үшін қандай тиімді әдісті пайдалану керек:

A) Капронды пайдалану

B) Дерматопластика

C) Бандаж тағу

D) Ірі қара малдың перикардын пайдалану

E) Полипролен сеткасын пайдалану

{Дұрыс жауап}=Е

$$$165

Шап жарығы кезінде ащы ішектің қысылуының әсерінен болған жарық қапшығының флегмонасы кезінде не істеу керек:

A) Флегмона ашу

B) Консеорвативтік ем жасау, антибиотикотерапия және УДЗ көмегімен пункция жасау

C) Лапаротомия, ішекаралық анастомоз салу, флегмонаны консервативті емдеу немесе ашу

D) Жирару немесе Бассини әдісімен жарықты кесу, сосын лапаротомия және ішекке резекция жасау

E) Лапаротомия, ішектің түйілуін жою, некроз болған ішекпен бірге жарық қапшығын бір блокпен алып тастау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$166

4-ші саусақтың іріңді тендовагенитіне не тән емес:

A) Алақанның үстіңгі беткейінің саусақтар бойымен ауырғандық

B) Температураның жоғарлауы

C) Саусақтың ішкі бетіндегі ісік

D) Білек сүйегінің біз тәрізді өсінді аймағындағы ауырсыну

E) Жеңіл бүгу қалпындағы сасақтардың бекітілген қалпы

{Дұрыс жауап}=D

$$$167

Ішек түйілуінің себебі болып табылатын тік ішектің ісігі кезіндегі бірінш диагностикалық әдіс:

A) Ректоромоноскопия

B) Ирригоскопия

C) Аноскопия

D) Саусақпен тік ішекті зерттеу

E) Жасырын қан кетуге нәсіпті тексеру

{Дұрыс жауап}=D

$$$168

Қандай уақытта біріншілік-кейінге қалдырған тігісті салады:

A) Біріншілік хирургиялық өңдеуден 1 тәуліктен кейін

B) Операциядан кейінгі 2-ші тәулікте

C) Операциядан кейінгі 4-5 ші тәулікте

D) Операциядан кейінгі 7-8 ші тәулікте

E) Жараны некроздан тазартылғаннан кейін

{Дұрыс жауап}=Е

$$$169

Жәй дамитын клеткадан тыс гипергидратацияның көрсеткіш болып табылады:

A) Гипертензия

B) ЦВД (ОКҚ) тұрақты жоғарлауы

C) Өкпе шемені

D) Зәрдің бөлінуі 20 мл/сағ

E) Перифериялық ісіктер

{Дұрыс жауап}=А

$$$170

12 елі ішектің жарасының тесілуі кезіндегі оң жақ мықын аймағындағы бұлшық еттің қатаюын немен түұсіндіруге болады:

A) Оң жақ қаптал каналына асқазан құрамының түсуі

B) Жұлын нервілерімен рефлекторлы байланыстардың болуы

C) Оң жақ мықын аймағына ауаның жиналып қалуы

D) Жайылған перитониттің дамуы

E) Соқырішек өсіндісінен басталған висцеро-висцеральды рефлекспен байланысты

{Дұрыс жауап}=A

$$$171

Педжет-Шреттер ауруына төмендегілердің қайсысы тән емес:

1) Қолдың кернемелі ауруы

2) Барлық аталған белгілер тән

3) қол терісінің цианозы, венозды суреттің күшеюі

4) Беттің, мойынның цианозы

5) Қолдың ісінуі

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз:

А)1,3,5; В)1,2,4; С) 1,2,3,4; D) 2,4,5; E) 4,5.

{Дұрыс жауап}=А

$$$172

Псевдоперитониальды синдромының болуының мүмкін себебі:

A) Іш қалқа аневризмасының қабаттануы, жамбас веналарының тромбозы

B) Іш перденің тыс гематома

C) Құрсақ қолқа аневризмасының қабатталуы

D) Барлығы дұрыс

E) Барлығы дұрыс емес

{Дұрыс жауап}=D

$$$173

Науқас 42 жаста, үйде бауырға ұқсайтын ұйындылармен қайта құсуына, үлкен дәретінің қара болуына байланысты ауруханаға түсті. Науқаста осыған ұқсас жағдай 3 ай бұрын болған. Анамнезінде сарыаурумен ауырған. Диета сақтамаған. Алкогольды ішімдіктер көп ішкен. Қарағанда ұлғайған бауыр мен талақ анықталады. Сіздің диагнозының қандай:

A) Бауыр циррозы

B) Асқазан рагі

C) Mаскүнеледік

D) Меллори-Вейс синдромы

E) Жара ауруы

{Дұрыс жауап}=A

$$$174

Асқазан жарасына байланысты жасалатын тиімді жоспарлы операция қандай:

A) Ваготомия, пилоропластика

B) Антрумрезекция

C) Aелективті пCоксимальды ваготомия

D) Асқазан резекциясы

E) Жараны сылып тастау

{Дұрыс жауап}=D

$$$175

66 жастағы науқас кенеттен ауырған. Сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар. Дене қызуының көтерілуі. Пальпация жасау кезінде сол мықын аймағында бұлшықеттің аздап қатуы, ауырсыну анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

A) Cигма тәрізді ішектің майлы өсіндісінің айналуы

B) Крон ауруы

C) Сигма тәрізді ішектің стеноздаушы рагі

D) Сигма тәрізді ішектің стеноздаушы рагі

E) Тоқ ішектің полипозы

{Дұрыс жауап}=А

$$$176

Эхинококкозбен сырқаттанатын науқаста кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальды белгілер, дене қызуының көтерілуі және аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз:

A) Жедел холецистит

B) Кисталардың жарылуы

C) Жедел гепатит

D) Кисталардың іріңдеуі

E) Бауырдың абсцессі

{Дұрыс жауап}=В

$$$177

Төс артының күйдіріп ауырсынуы, кекіру және қыжылдау – үштік симптомдары көп уақыттан бері мазалайды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Кардиоспазмның

B) Көк еттің өңештік саңылауының жарығы

C) Рефлюкс – эзофагиті

D) Эпифренальды дивертикулдың

E) Өңештің тыртықты тарылуы

{Дұрыс жауап}=С

$$$178

Науқас тұншықпалы жөтелден оянып, отырып ұйықтауға мәжбүр болады. Таңертең жастығының дымқыл екендігін байқайды. Сіздің болжамалы диагнозыңыз:

A) Кардиоспазм

B) Фарингеальды - эзофагеальдық дивертикул

C) Өңештің кеуде бөлігінің тыртықтанушы ісігі

D) Өңештің пептикалық стриктурасы

E) Қысқа өңеш

{Дұрыс жауап}=А

$$$179

Іріңді – некротикалық панкреатитпен асқынған жедел панкреатиті бар. Науқасқа оптимальді оперативті емді таңда:

A) Лапаротомия, ұйқы безі капсуласын кесу, сыртқы дренаждау және парапанкреатикалық клетчатканы тампондау

B) Емдік лапароскопия, холецистостомия

C) Лапаротомия, холецистостомия, шарбы май қалтасын сыртқы дренаждау

D) Лапаротомия, холецистостомия көрсеткіштер некросеквестрэктомия, барлық іріңді ошақтарды тампондау және дренаждау

E) Лапаротомия, некросеквестрэктомия, барлық іріңді ошақтарды тампондау және дренаждау

{Дұрыс жауап}=D

$$$180

Қабылдау бөліміне бүйректің шаншуларына және іштің жедел ауруларына күдікпен түсті. Ажыратпалы дигностика үшін қандай новокаинді блокада жасау керек:

A) Қуық алдыңғы

B) Хлорэтильді

C) Пресакральды

D) Ұрық қанатының блокадасы

E) Эпидуральды -сакральды

{Дұрыс жауап}=D

$$$181

Жедел іш клиникасы бар науқасқа диагностикалық лапаротомия жасалды, іш қуысында геморрагиялық бөлінісі мен шарбы майының некрозы анықталды. Не жөнінде ойлауға болады:

A) Бауырдың жыртылуы

B) Жедел панкреатит

C) Қуысты ағзаның зақымдануы

D) Мезентериальды тромбоз

E) Асқазан жарасының тесілуі

{Дұрыс жауап}=В

$$$182

Кокетт операциясы, бұл:

A) тері асты веналарын тоннелдеу әдісі арқылы алып тастау

B) зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау

C) варикозды веналарды тері арқылы кетгутпен тігу

D) коммуникантты веналарды фасция үстілік байлау

E) коммуникнтты веналарды субфасциальды байлау

{Дұрыс жауап}=D

$$$183

Жедел холециститке жасалған операция кезінде панкреатитпен асқынған (ісіну түрі) түрінде хирургтың тактикасы:

A) Қарапайым холецистоэктомия

B) Өт қалтасын алып тастағаннан кейін, холедохты культя арқылы дренаждау

C) Холецистоэктомиядан кейін жалпы өт жолын Т-тәрізді дренажбен дренаждау

D) Холецистоэктомиядан кейін шарбы май қалтасын дренаждау

E) Холецистостома жасау

{Дұрыс жауап}=В

$$$184

39 жасар науқас Р, қалтқының (привратник) субкомпен-сациясатысындағы тарылуымен асқынған асқазанның созылмалы ойық жарасы клиникасымен түсті. Асқазан ойық жарасына тиімді жоспарлы операция:

A) Ваготамия және пилоропластика

B) Антрумрезекция

C) Селективті проксималды ваготомия

D) Асқазан резекциясы

E) Ойық жараны кесу

{Дұрыс жауап}=D

$$$185

28 жасар науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппенд-эктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті қандай әдіспен ашу және дренаждау керек:

A) Алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) Тік ішек

C) Аралық

D) Қынап

E) Бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

{Дұрыс жауап}=В

$$$186

36 жасар науқас К, кеудесінің оң жағының ауырсынуына, оң жақ кеуденің алдыңғы беткей ісікке сүт безіне тарайтын қызарған ісікке шағымданып түсті. Ауыр көтерумен байланыстырады. Аталған ауруды ата:

A) Паркс-Вебер ауруы

B) Педжет-Шреттер синдромы

C) Мондор ауруы

D) Бюргер ауруы

E) Клиппель-Треноне синдромы

{Дұрыс жауап}=С

$$$187

33 жасар науқас М, шұғыл түлрде кеуде клеткасындағы ауырсынуға, ентігу, әлсіздікке шағымданып түсті. Жарақат жағдайы: 5 күн бұрын биіктен құлап кеудесін соққан. Медициналық көмекке жүгінбеген. Тексерген кезде үлкен ұйыған гемоторакс анықталды. Қандай әрекет жасау керек:

A) Кең торакотомия

B) Плевра қуысын дренаждау

C) Гемоторакс аймағына стрептаза немесе басқа ферменттер енгізу

D) Қайталамалы плевра функциясы

E) Ұйыған гемоторакс аймағына антибиотик енгізу

{Дұрыс жауап}=А

$$$188

37 жасар науқас Л, аудандық ауруханаға асқазанның теспелі ойық жарасы клиникасымен түсті. Ауруханада анезтезиолог болмады. Хирург Тейлор әдісі бойынша консервативті ем әдісін таңдады. Аталған ем әдісі қандай:

A) Cілті және асқазан перистальтикасын төмендететін заттарды қолдану

B) Әрбір 4-5 сағат сайын асқазанды зондтау, көктамыр ішкілік сұйықтық енгізу, және кезбе жүйкені фармакологиялық блокада жасау

C) Үнемі асқазанды салқын физиологиялық ерітіндімен жуу

D) Жергілікті гипотермия және көктамы ішілік сұйықтық енгізу

E) Антибиотик тағайындау, көктамыр ішілік сұйықтық енгізу кезінде азқазан ішіндегісін үнемі аспирациялау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$189

56 жасар науқас Н, стационарға Рихтерлік қысылуға күдікпен түсті. Ауыр көтергеннен кейін шап аймағындағы ауырсынуды байқаған. Науқас семіздікпен зардап шегеді. Бұрын жарық байқалмаған Ем әдісін таңда:

A) Диагнозды нақтылау үшін 1-2 сағат бақылау, содан кейін операция

B) Жедел операция

C) Бақылау

D) Консервативті ем

E) Жарықты салу

{Дұрыс жауап}=А

$$$190

52 жасар науқас П, жоспарлы түрде созылмалы тасты холециститке лапароскопиялық холецистэктомия жасалды. Операциядан кейін екінші күні сарғаю пайда болды. Қандай асқыну пайда болды:

A) Өт өзегі тұқылының ашылуы

B) Гепатикохоледохтың интраоперациялық зақымдануы

C) Операциядан кейінгі панкреатит

D) Гепатит

E) Холедохтың таспен бітелуі

{Дұрыс жауап}=Е

$$$191

25 жасар науқас П,стационарға үнемі шуыл естілетін екіншілік варикозды кеңейген көктамыр, аяқ көлемінің ұзаруы мен ұлғаюы клиникасымен түсті. Аталған белгілер қай ауруға тән:

A) Паркс-Вебер ауруы

B) Педжет-Шреттер синдромы

C) Мондер ауруы

D) Бюргер ауруы

E) Клиппель-Треноне синдромы

{Дұрыс жауап}=С

$$$192

66 жасар науқас К, оң жақ қабырға астының, жоғарғы құрсақ тұсының ауырсынуына, денесінің сарғаюына, тері қышуына, зәр түсінің қоюлануына, нәжістің ағаруына шағымданып түсті. 1 аптадан бері ауырады, диетаны бұзумен байланыстырады. Қанның биохимиялық анализінде жалпы және тура билирубин деңгейі жоғарлаған. Механикалық сарғаюдың себебін анықтаудағы тиімді әдісті ата:

A) Лапароскопия

B) Радиоизотопты динамикалық билиосцинтиграфия

C) Өт жолдары мен өт қабын УДЗ

D) ЭРХПГ

E) Лапароскопиялық холецистография

{Дұрыс жауап}=D

$$$193

42 жасар науқас В, әлсіздікке, жоғарғы құрсақ аймағындағы әлсіз ауырсынуға, нәжістің қара түсті болуына, кофе тәріздес құсыққа шағымданып түсті. Анамнезінде 3 тәуліктен бері ауырады. Ертеректе маусымды сипаттқа ие эпигастридағы кезеңді ауырсынуды байқаған, тексерілмеген. Түскен кезде жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Тері жамылғысы бозғылт. Гемодинамика тұрақты. Асқасзанның қанаған ойық жарасы диагнозын нақтылау үшін бірінші кезекте не істеу керек:

A) Жасырын қанға нәжіс анализі

B) Асқазанның контрасты рентгенографиясы

C) Жасырын қанға асқазан сөлінің анализі

D) Фиброгастроскопия

E) Гемоглабин мен гемотрокитті анықтау

{Дұрыс жауап}=D

$$$194

34 жасар науқас Ж, өңештің варикозды кеңейген көктамырларынан қан кетумен түсті. Бауыр циррозымен 10 жылдай ауырады. Бірнеше рет портальдық гипертензия, шемені туралы стационарлық ем алған. Қазіргі жағдайының нашарлауы тәулік көлемінде. Блекмор зонды қойылды. Қан кету жалғасуда. Неғұрлым таралған оперативті ем әдісі:

A) Гастротомия, варикозды венаны тігу

B) Портокавальдық анастомоз

C) Спленэктомия

D) Спленоренальді анастомоз

E) Портокавальді анастомоз

{Дұрыс жауап}=А

$$$195

45 жасар науқас Д, ішінің жоғары бөлігіндегі ауырсынуға, жүрек айну, құсуға, әлсіздікке, дене қызуы 37,6 С жоғарлауына шағымданып түсті. Диетаны бұзған. Жағдай ауыр. Іші кепкен және барлық бөлімінде ауырсынады. Ортнер, Мерфи, Керр, Щеткин-Блюмберг симптомдары оң. УДЗ өт қабы ұлғайған, екі контуры бар. Оң жақ бүйір каналында бос сұйықтық. Сіздің әрекетіңіз:

A) Бақылау

B) Консервативті ем

C) Жоспарлы оперативті

D) Жедел түрде лапароскапия

E) Шұғыл операция

{Дұрыс жауап}=Е

$$$196

67 жасар ануқас П, асқазанның қан кеткен ойық жарасымен зардап шаегуші, консервативті емнен кейін шоктан шығарылды. Бірақ ем шаралар тұрақты гемостазға әкелмейді. Бұл кезде қажет болатыны:

A) Лапаротомия және асқазан резекциясы

B) Гастростома салу

C) Асқазан тамырын байлау

D) Консервативті емді жалғастыру, Меленграхт диетасы

E) Лапаротомия, гастроэнтероаностомоз салу

{Дұрыс жауап}=A

$$$197

72 жасар науқас К, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне, газ және нәжіс болмауына шағымданады. Үш тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші үрілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігін анықтауда шешу зерттеу әдісі:

A) Ирригоскопия

B) Қан, зәр анализі

C) УДЗ

D) Шолу рентгеноскопиясы

E) Лапароскопия

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

$$$198

25 жасар науқас П. Шұғыл түрде ішінің ауырсынуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Үш сағат бұрын ішінен жарақат алған. Ауырсыну күшейген. Тексерілді, құрсақ қуыс мүшесінің зақымдалуы анықталды. Тән болатын асқынуды ата:

A) Жүрек қан тамыр жеткілісіздігі

B) Қан кету

C) Инфекцио-уытты шок

D) Перитонит

E) Трвмалық шок

{Дұрыс жауап}=D

$$$199

Науқаста деструктивті аппендецитке жасалған аппедэктомиядан кейін 7 күні ішінің төменгі бөлімінде және аралықта ауырсыну, тенезм, дене қызуы 39,0 С дейін жоғарылау пайда болды. Мүмкін болатын диагноз:

A) Жедел жабыспалы ішек өтімсіздігі

B) Пилефлебит

C) Жамбас іріңдігі

D) Ішек аралық іріңдік

E) Жедел странгуляциялы ішек өтімсіздігі

{Дұрыс жауап}=C

$$$200

60 жасар науқас В, илеофеморальды тромбоз клиникасымен келді. Жергілікті: аяқтың тегіс ісінуі, цианоз, әлсіз ауырсыну. Дәрігер әрекеті:

A) Cтационарға жатқызу, төсек режимі, антикоагулянт, фибринолитик тағайындау

B) Амбулаторлық ем

C) Жедел операция

D) Стационарға жатқызу, эластикалы бинт, спазмолитик, антибиотик

E) Стационарға жатқызу, белсенді режим, аналгетик

{Дұрыс жауап}=А

$$$201

Асқазан және 12-елі ішек жара ауруында тек қана жедел көрсеткішпен қандай оперативті ем жасалады:

A) Бильрот –І бойынша асқазан резекциясы

B) Бильрот –ІІ бойынша асқазан резекциясы

C) Проксимальды селективті ваготомия

D) Пилоропластикамен қоса бағаналы ваготомия

E) Тесілген жараны тігу

{Дұрыс жауап}=Е

$$$202

Тоқ ішектен жеңіл дәрежелі қан кетуіне күмән науқасқа, операция алдында колоноскопия зерттеуін жүргізуге қарсы көрсеткіші болып төмендегілердің қайсысы табылады:

A) Үлкен көлемді ісік

B) Бейарнамалы жаралы колиттің жедел түрлері

C) Геморрой

D) Дивертикулез

E) Полипоз

{Дұрыс жауап}=В

$$$203

50 жастағы әйел, 3 күн бұрын холецистэктомия,интраоперациялық холангиография операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде –кенеттен демікпе, төс артындағы ауырғандық, жөтел "тат" түсті қақырық пайда болды. АҚҚ –110/70 мм сын бағ. РS –90 мин, тыныс алу жиілігі –30 рет мину, субфебрлитет. Себебі қандай:

A) Өкпе артерия тармағының эмболиясы

B) Аспирациялық пневмония

C) Бауыр астылық абсцессі

D) Холангит

E) Панкреатит

{Дұрыс жауап}=А

$$$204

Механикалық сарғаюы бар науқастарға операция алдында зерттеу жүргізу кезінде сарғаюдың себебін анықтау үшін қандай диагностикалық тәсіл тиімділеу:

A) Пероральды холецистография

B) Бауырдың сцинтиграфиясы

C) Ретроградты холецистопанкреатография (РХПГ)

D) Холецистохолангиография

E) Ангиография

{Дұрыс жауап}=С

$$$205

Балалардың жедел аппендцитіне не тән емес:

A) Деструктивті өзгерістердің тез дамуы

B) Көп жағдайда аппендикулярлы инфильтрат пайда болады

C) Көп рет құсу, іш өту жағдайлары жиі кездеседі

D) Айрықша улану белгілері кезінде іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттері әлсіз болады

E) Жайылмалы перитониттің жиі дамуы

{Дұрыс жауап}=В

$$$206

Жедел аппендициттің диагностикасында қандай әдіс ең тиімді

A) Теплография

B) Іш қуысын УДЗ

C) Іш қуысын шөлу рентгенографиясы

D) Лапароскопия

E) Компьютерлік томография

{Дұрыс жауап}=D

$$$207

Жедел аппендицитке күмән болған жағдайда қай затты қолдану өте қауіпті:

A) Ішке салқын қою

B) Антибиотиктер қабылдау

C) Асқазанды жуу

D) Тазарту клизмасын жасау

E) Спазмолитиктер жіберу

{Дұрыс жауап}=Е

$$$208

Клостридиальды инфекцияның классикалық қоздырғыштары болып саналатын:

A) Cl perfringens Cl oedematiens CL histolyticum Cl septicum

B) Cl. oedematiens CL histolyticum Cl septicum

C) Cl perfringens Cl tetani

D) Cl perfringens CL histolyticum Cl septicum Cl diffieli

E) Cl septicum

{Дұрыс жауап}=А

$$$209

32 апталық жүктілігі бар 23 жастағы әйел адам хирургия бөлімшесінде 18 сағат жатады, жедел аппендицит диагнозын жоққа шығаруға болмайды. Осы аталған тактиканың қайсысын қолданасыз:

A) Науқасқа аппендэктомия, іш қуысын тексеру операциясын жасау

B) Бақылауды жалғастыру

C) Жүктілікті үзу, содан соң лапароскопия жасау

D) Жүктілікті үзу, сосын аппендэктомия жасау

E) Антибиотик тағайындау, спазмолитиктер, консервативті ем

{Дұрыс жауап}=А

$$$210

Жедел аппендициттің асқынулары:

A) Пилефлебит

B) Пиелонефрит

C) Пломерулонефрит

D) Іріңді пневмония

E) Энтероколит

{Дұрыс жауап}=А

$$$211

Өкпеден қан кетудің айқын белгілері болып табылады:

A) Бронхоскопияда, бронхтағы қан

B) Ауыз қуысынан қанды бөлініс

C) Көпіршікті ал-қызыл қанның жөтелмен бөлінуі

D) Өкпеде қараю болу

E) Плевра қуысындағы экссудат

{Дұрыс жауап}=А

$$$212

Көбінесе көкіректің ісігі болып табылатын не:

A) Тимома

B) Тератодермоидті ісік

C) Перикард кистасы

D) Энтерогенді киста

E) Нейрогенді ісік

{Дұрыс жауап}=Е

$$$213

Өңеш зақымдануында қолданылатын тексеру әдісі не:

A) Контрастпен рентгеноскопия

B) Орталықты томографиялау

C) Экзофагоскопия

D) Торакоскопия

E) Селективті ангиография

{Дұрыс жауап}=А

$$$214

Гематораксты дұрыс емдемеу кезінде болатын асқыну қандай:

A) Пневмония

B) Ұйыған гемоторакс

C) Жарақаттан кейінгі плеврит

D) Перикардит

E) Бронхоплевральды жыланкөз

{Дұрыс жауап}=С

$$$215

Аппендикулярлық инфильтраттың консервативті емінде нені қолдануға болмайды:

A) Антибиотиктер

B) Ретроцекальды тосқауыл (блокада)

C) Іш қатқанда сифонды клизмалар

D) Салқын және жылу

E) Диетотерапия

{Дұрыс жауап}=С

$$$216

Магистральды артериялрдың тромбоэмболиясының жиі себебі болып төмендегілердің қайсысы табылады:

A) Кіші жамбас мүшелеріне операция

B) Өкпе ісігі

C) Жүрек аурулары

D) Посттромботикалық ауру

E) Қолқа аневризмасы

{Дұрыс жауап}=С

$$$217

Аяқтарының жедел ишемиясы бар науқаста сан, тізе асты жән аяқ –басы артерияларында пульсация жоқ. Окклюзия деңгейін анықтаңдар:

A) Жоғарғы үштен-бір, сан артериясы

B) Сыртқы мықын артериясы

C) Ішкі мықын артериясы

D) Ортаңғы үштен-бір, сан артериясы

E) Санның беткей және терең артерияларының біріккен окклюзиясы

{Дұрыс жауап}=В

$$$218

Мондор ауруы бұл:

A) Aлдыңғы кеуде қуысы және сүт безінің тері асты көктамырларының

жедел тромбофлебиті

B) Жоғарғы қуыс көктамырының бұғана асты бұлшықет асты сегментінің

жедел тромбозы

C) Жяқтарының беткей көк тамырларының жедел тромбофлебиті

D) Аяқтарының терең жатқан көк тамырларының тромбофлебиттен кейінгі

синдромы

E) Төменгі қуыс көк тамырының бүйрек сегментінің жедел тромбозы

{Дұрыс жауап}=A

$$$219

Клапп операциясы бұл:

A) Cан және балтырда, лампасты тілікпен тері асты көктамырларын алып

Тастау

B) Тоннел әдісімен тері асты көк тамырларын алып тастау

C) Зонд көмегімен тері асты көк тамырларын алып тастау

D) Тері арқылы кетгутпен варикозды көк тамырларды тігу

E) Коммуникантты көк тамырларды субфасциальды байлау

{Дұрыс жауап}=D

$$$220

Науқас 65 жаста, ӨТА, холедохолитиаз, созылмалы холангитке байланысты жоспарлы операция кезінде хирург мынаны анықтады:

Гепатикохоледох кеңейген 2,5 см-ге дейін, көптеген тастар бар, қабырғасы қалыңдамаған, № 4 буж 12-елі ішекке еркін өтеді, ұйқы безінің басы аздап тығыздалған. Іс- әрекеті қалай аяқтау қажет:

A) Холедохты екі жақтан дренаждау

B) Тері арқылы, бауыр арқылы өт шығарғыш жолдарын өтпелі дрнаждау

C) Холедоходуоденоанастомоз қалыптастыру

D) Е-тәрізді дренажбен холедохты сырттай дренаждау

E) Холедохты толық тігу

{Дұрыс жауап}=С

$$$221

Сыртқы панкретикалық жыланкөзді нақты анықтау үшін қандай қарапайым және қолға жететін әдіс бар:

A) Ұйқы безінің компьютерлік томографиясы

B) Ұйқы безінің УДЗ

C) Фистулография

D) Жара немесе жыланкөз бөлінісінің панкреотикалық ферменттерінің активтілігін анықтау

E) РХПГ

{Дұрыс жауап}=С

$$$222

Науқас лапароскопиялық холецистэктомиядан 48-сағатан кейін ішінің ауырсынуына, кебуіне, жүрегінің айнуына шағымданады. Қандай емдік диагностикалық іс-әрекеттер жүргізген жөн:

A) Қан анализін қадағалап, динамикалық бақылау

B) Релапроскопия

C) Перистальтиканы комплексті стимуляциялау

D) Антибактериальды терапия

E) Лапаротомия, іш қуыс мүшелеріне ревизия жасау

{Дұрыс жауап}=В

$$$223

Лапароскопиялық холецистэктомия кезінде интраоперациялық холангиография жүргізуге көрсеткіштер болып табылады:

A) Бұрын басынан өткен механикалық сарғаю

B) Сөндірілген өт қабы

C) Өт қабындағы көптеген тастардың болуы

D) Бастан кешірген гепатит

E) Бастан кешірген панкреатит

{Дұрыс жауап}=А

$$$224

24 жасар ер кісі, 5 сағаттан кейін іштің жабық жарақатына байлансты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бөлігінің висцеральды беткейінде, диафрагмальды беткейден ауысатын субкапсулярлы гематома 12х15 см анықталады.Іш қуысында қан және басқа зақымдану жоқ. Не істеу керек:

A) Гематоманы пункция жасап босату

B) Капсуланы ашып, гематоманы босату

C) Зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе гемостатикалық тігіс салу

D) Бауыр асты кеңістігін дренаждау

E) Іс-әрекет керек жоқ

{Дұрыс жауап}=С

$$$225

Өңеш және асқазанның варикозды кеңейген көк тамырларын анықтау мақсатында нені қолданады:

A) Лапароскопия

B) Пневмомедиастинография

C) Бауыр ангиографиясы

D) Өңеш және асқазан ренгтеноскопиясы

E) Динамикалық гепатобилисцинтиграфия

{Дұрыс жауап}=D

$$$226

Бронхоэктаздар түрін және ораналасуын нақты анықтау үшін төмендегілердің қайсысын қолданады:

A) Бронхоскопия

B) Бағытталған бронхография

C) Өкпе рентгеноскопиясы

D) Аускультация және перкуссия

E) Өкпе ренгенографиясы

{Дұрыс жауап}=В

$$$227

Науқас АВ (ІV) топты өмірлік көрсеткіші бойынша қан құю қажет. Резус факторларды анықтау үшін уақытта, мүмкіндік жоқ. Оған қандай қан құю керек:

A) АВ (ІV ) резус +

B) АВ (ІV ) резус –

C) В (ІІІ" резус +

D) А (ІІ) резус –

E) О (І) резус –

{Дұрыс жауап}=В

$$$228

Пилефлебит ешқашан асқынбайды:

A) Қақпа венасының тармақтарының тромбофлебитімен

B) Жайылмалы перитонитпен

C) Бауыр іріңдігімен

D) Сепсиспен

E) Апостематозды гепатитпен

{Дұрыс жауап}=Е

$$$229

Бас миының шайқалуы кезіндегі тән көрініс:

A) Мұрыннан қан кету

B) Есінен тану

C) Басының ауыруы

D) Эпилептикалық ұстамалар

E) Бас айналу, нистагм

{Дұрыс жауап}=С

$$$230

Реторокотомияға абсолютті көрсеткіш болып:

A) Көптеген өкпе жыланкөздеріне байланысты өкпе коллапсы

B) Бронх культясының біріншілік шамасыздығы

C) Плевраішілік қан кету

D) Өкпе ателектазы

E) Күшейген пневмоторакс

{Дұрыс жауап}=С

$$$231

Шап-ұма жарығы мен аталық без қабығының суға толуын ажырату диагностикасында ең тиімді әдіс:

A) Трансиллюминация және УДЗ

B) Пункция

C) Пальпация

D) Экстренная операция

E) Аускультация

{Дұрыс жауап}=А

$$$232

5 –тәулік өткен соң ұйыған үлкен гемоторакс кезінде міндетті түрде не жасау қажет:

A) Көлемді торакотомия

B) Плевра қуысын дренаждау

C) Гемоторакс аймағына стрептаза немесе басқа ферменттерді жіберу

D) Қайталап плевральды пункциялар

E) Ұйыған гемоторакс аймағына антибиотиктерді жіберу

{Дұрыс жауап}=А

233. Көк тамырлар тромбозында антикоагулянтты терапия қандай мақсатта қолданады:

A) Фибринді еріту

B) Тромб өсуін тоқтату

C) Ұйыма санын көбейту

D) Тамырдың ішкі қабатын өзгерту

E) ДНК активтілігін төмендету

{Дұрыс жауап}=В

$$$234

Троянов-Тренделенбург симптомы нені анықтайды:

A) Аяқтарының варикозды кеңейген көк тамырларының остиальды қақпашаларының жетіспеушілігін

B) Санның терең жатқан көк тамырларының жедел тромбофлебитін

C) Лериш синдромын

D) Посттромбофлебитті ауру

E) Бюргер ауруын

{Дұрыс жауап}=А

$$$235

Аяқ беткей көктамырларының тромбофлебиті кезінде, жиі кездесетін белгілеріне төменде жазылғандардың қайсысы жатпайды:

A) Аяқта ісіктердің болуы

B) Ауырсыну

C) Дене қызуының көтерілуі

D) Тері гиперемиясы және көк тамыр бойының ісінуі

E) Пальпация кезіндегі күшті ауырсыну

{Дұрыс жауап}=А

$$$236

Аяқтардағы операциядан кейінгі флеботромбоздардың болуы қандай асқынуға әкеледі:

A) Өкпе артериясының тромбоэмболиясына себеп болуы мүмкін

B) Тері асты көктамырларының варикозды кеңеюіне әкеледі

C) Аяқ-басының гангернасына әкеледі

D) Ми қан тамырларының эмболиясына себебі болуы мүмкін

E) Операциядан кейінгі пневмонияның пайда болуына себеп болуы мүмкін

{Дұрыс жауап}=А

$$$237

Линтон операциясы –бұл:

A) Тоннел әдісімен тері асты көктамырларын алу

B) Зонд көмегіме тері асты көк тамырларын алу

C) Кетгутпен тері арқылы варикозды көк тамырларын байлау

D) Коммуникантты көк тамырларды фасцияүстілік байлау

E) Коммуникантты көк тамырларды фасцияастылық байлау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$238

Трофикалық жараның жиі кездесетін себебі:

A) Лимфайналымының бұзылысы

B) Артериальды қанайналымының бұзылысы

C) Көктамыр қанайналымының бұзылысы

D) Жарақатты зақымдануы

E) Су-электролитті алмасуының бұзылысы

{Дұрыс жауап}=С

$$$239

Бірнеше рет қайталанған үлкен операциядан кейінгі вентральды жарықтың қақпақтарын жабу және қатайту мақсатында ең тиімдісі:

A) Капронды қолдану

B) Дерматопластика

C) Бандаж тағу

D) Сиыр перикардын қолдану

E) Полипропиленді сетка қолдану

{Дұрыс жауап}=Е

$$$240

Қан кетумен асқынған жара ауруында, асқазан құрамымен "кофе түсті" құсық жараның қай жерде орналасуында болмайды:

A) Асқазан кіші иінінде

B) Асқазан кардиальды бөлімінде

C) Асқазан антральды бөлімінде

D) Өңештің төменгі бөлімінде

E) 12-елі ішектің постбульбарлы бөлімінде

{Дұрыс жауап}=D

$$$241

Лапароскопия кезінде геморрагиялық сұйықтық және майлы некроз ошақтары анықталады. Ең бірінші не туралы ойлану керек:

A) Паренхиматозды мүшенің жарылуы

B) Қуысты мүшенің жарылуы

C) 12-елі ішек немесе асқазанның тесілуі

D) Жедел панкреатит

E) Мезентерикалық тромбоз

{Дұрыс жауап}=D

$$$242

Асқазанның жара ауруына байлансты жасалынған үнемді резекция жасау кезінде мына жағдайлар пайда болады:

A) Демпинг синдромы

B) Гипогликемиялық синдром

C) "кіші" асқазан синдромы

D) Анастомоздың пептикалық жарасы

E) Әкелуші тұзақ синдромы

{Дұрыс жауап}=D

$$$243

Тейлор әдісі бойынша 12-елі ішек немесе асқазанның тесілген жарасын консервативті жолмен қалай емдейді:

A) Перистальтикасын төмендететін заттар және сілтілер қолдану

B) Асқазанды әр 4-5 сағат сайын зондтау, көк тамыр ішілік сұйықтықтарды құю және кезбе нервін фармокологиялық блокадалау

C) Асқазанды тұрақты түрде салқындатылған физиологиялық ертіндімен жұлу

D) Жергілікті жерде гипотермия жасау, қан тамырына сұйықтар құю

E) Көктамыр ішілік сұйықтықтарды құю кезінде асқазан құрамын әр дайым аспирациялау, антибиотиктерді тағайындау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$244

Ұйқы безінің іріңдеген псевдокистасында жасау керек:

A) Хирургияда консервативті ем

B) Реанимацияда консервативті ем

C) Антибиотиктер және дезинтоксикациялық ем гастроэнтерология

бөлімшесінде

D) Оперативті ем

E) Бақылау, кистаның мөлшерін УДЗ бақылау

{Дұрыс жауап}=D

$$$245

Бұрын миокард инфарктісімен ауырған науқаста қысылған жарығы анықталды, сіздің іс әркетіңіз:

A) Жарықты орнына келтіру

B) Анальгетиктерді және спазмолитиктерді тағайындау

C) Наркотиктерді тағайындау

D) Кардиальды терапиямен бірге жедел операция жасау

E) Қысылған жарыққа көңіл бөлмей кардиальды терапияны жүргізу

{Дұрыс жауап}=D

$$$246

Рихтер қысылуына күмән науқас түскен кезінде жасалынатын шаралар:

A) Диагнозды анықтау мақсатында 1-2 сағат бойы бақылау сосын операция

B) Жедел операция жасау

C) Бақылау

D) Консервативті ем

E) Жарықты орнына келтіру

{Дұрыс жауап}=В

$$$247

Сан жарығының қапшығының мойны қай жерде орналасады:

A) Дөңгелек байлама алдында

B) Сан тамырларынан медиальды

C) Сан тамырларынан лотеральды

D) Сан тамырларынан артында

E) Купфер байламынан медиальды

{Дұрыс жауап}=С

$$$248

Көк ет өңеш тесігінің жарығында болмайтын белгіні көрсетіңіз:

A) Рефлюкс –эзофагит

B) Қысылу

C) Қан кету

D) Асқазанда жараның пайда болуы

E) Экстра кардиальды стенокардия

{Дұрыс жауап}=Е

$$$$249

Жедел панкреатиттің даму себебіне төмендегілердің қайсысы тән емес:

A) Lуоденостаз

B) Одди сфинктерінің стенозы

C) Aллергияның пайда болуы

D) Панкреатикалық өзекке өттің түсуі

E) Жұқпалы аурулар (гепатит)

{Дұрыс жауап}=E

$$$250

Жедел панкреатитке қандай белгілер тән емес:

A) Керте белгісі (эпигастрий аймағында іш қабырғасының ауырсынуы)

B) «Медуза басы» белгісі

C) Мейо-Робсон белгісі (сол жақ қабырға-омыртқа бұрышының ауырсынуы)

D) Щеткин-Блюмберг белгісі

E) Воскресенский белгісі (эпигастриде аорта пульсациясы байқалмайды)

{Дұрыс жауап}=В

$$$251

Жедел панкреатиттің патогенезіне тән емес не:

A) Бездің қабыну-шіру бұзылыстарының дамуы

B) Аурудың дамуында инфекция бірінші сағаттардан бастап маңызды роль

атқарады

C) Липолитикалық ферменттермен аутолизі жүреді

D) Протеолитикалық ферменттердің әсерімен өзін-өзі қорыту жүреді

E) Тамырлардың тромбозы дамиды

{Дұрыс жауап}=В

$$$252

Перитониттің негізгі емі болып табылады:

A) Хирургиялық

B) Дезинтоксикациялық терапия

C) Дұрыс антибиотикалық терапия

D) Ішек парезімен күрес жүргізу

E) Сыртқы тыныс алу бұзылысына әкелетін себептерді жою

{Дұрыс жауап}=А

$$$253

Холангитке тән көріністер:

A) Гектикалық түрінде жоғарғы температура, терінің сарғаюы, оң жақ

қабырға астының ауырсынуы

B) Мықты қалтырау, іш өту

C) Қатты терлеу, шөлдеу, аузы құрғау

D) Талақтың ұлғаюы

E) Іштің қатуы, дене қызуының көтерілуі

{Дұрыс жауап}=А

$$$254

Операция кезінде науқаста соқыр ішектің ісікпен толық жабылуы анықталады. Ісік алынбайды. Науқастың жағдайы ауыр. Хирургтің әрекеті:

A) Трансверзостомаа салу

B) Операцияны аяқтау және іштің алдыңғы қабатына тігу

C) Айналмалы илеотрансверзоанастомоз салу

D) Оң жақты гемиколэктомия жасау

E) Цекостома салу

{Дұрыс жауап}=С

$$$255

Май тіндерінің некрозын шақыратын:

A) Трипсин және эластаза

B) Фосфопилаза А және липаза

C) Брадикинин

D) Ишемия

E) Самостатин

{Дұрыс жауап}=В

$$$256

Бауырға қақпа көк тамыр арқылы инфекция қайдан түседі:

A) Іш қуыс мүшелерінің қабынған ошақтарынан

B) Шеткі мүшелердің іріңді қабыну аурулары кезінде үлкен қан айналу

шеңберінен

C) Жедел холециститтің деструктивті түрлері кезінде өт қалтасы арқылы

D) Іріңді холангит кезінде өт шығарғыш жолдарынан

E) Септикалық эндокардит кезінде жүректің сол жақ бөлімдерінен

{Дұрыс жауап}=A

$$$257

Бадда-Хиари синдромына тән емес белгіні көрсетіңіз:

A) Гепатомегалия

B) Портальды гипертензия

C) Асцит

D) Аяқтарының ісінуі

E) Бетінің ісінуі

{Дұрыс жауап}=Е

$$$258

Портальды гипертензияның бауыр ішілік түрінің себебі болуы мүмкін:

A) Бауыр циррозы

B) Көк ет асты абсцессі

C) Бауыр ішілік холелитиаз

D) Глисті инвазия

E) Созылмалы панкреатит

{Дұрыс жауап}=A

$$$259

Жедел ішек түйілуінің дамуына себепші бола алмайтын факторды көрсетіңіз:

A) Асқорыту жолының көп мөлшерде дөрекі тағаммен толуы

B) Ішектен моторлы қызметінің өзгеруі, тарылуының басым болуы

C) Ішектің моторлы қызметінің өзгеруі, парез басым болуы

D) "ситус висцерус инверзус"

E) кенеттен іш қуыс қысымының көтерілуі

{Дұрыс жауап}=D

$$$260

Жедел ішек түйілуі кезінде ерте көрінетін Валь симптомына не тән:

A) Шектелген жерде немесе бүкіл іште "су шалпылы" анықталуы

B) Алдыңғы іш қабырғасы арқылы тыныс шулары және жүрек тондарының естілуі

C) Биманульды, ректальды және вагинальды зерттеген кездегі үрілген ішек тұзақтарын анықтау

D) Илеоцикальды аймақтың "бос" болуы

E) Іш пальпация жасау кезінде нақты шектеліп –созылған ішек тұзағын анықтау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$261

Сигма тәрізді ішектің бұралуы кезінде төменде көрсетілген хирургиялық емнің қандай түрі қолданылмайды:

1) Өмір сүру қабілеті бар долихосигманы бір мезетте резекциялаумен қатар анастомоз салу

2) Некроздалған сигма ішегін бір мезетте резекциялаумен қатар анастомоз салу

3) Сигма ішегін резекциялаумен қатар сигма ішегінің шеткі және орталық ұштарын іш қабырғсына шығарып жасанды артқы жолын салу

4) Гартман немесе Гартманға ұқсас операциялар

5) Өлген сигма ішегін айналдыра, артқы жол бойымен сыртқа шығару

Дұрыс жауапты таңда

A) 1,2,3; B)2,4,5; C) 1, 2, 3, 4; D) 4; E) 3, 4, 5.

{Дұрыс жауап}=С

$$$262

Анальды сызат диагнозын қою үшін не жасайды:

A) Тік ішекті, саусақпен тексеру

B) Колоноскопия

C) Аноскопия

D) Ирригоскопия

E) Ректороманоскопия

{Дұрыс жауап}=С

$$$263

Жедел ишиоректальды парапроктит кезінде қандай іс-әрекеттер жасау керек:

A) Іріңдікті пункциялау және антибиотиктерді жіберу

B) Ішек қуысы арқылы іріңдікті ашу

C) Құйымшақ тік ішек байламын кесу мен аралық арқылы іріңдікті ашу

D) Анальды каналдағы крипталарда кесу, абсцессті дренаждау, ашу

E) Абсцессті пункциялау және қуысты жуу мақсатында дренаж өткізу

{Дұрыс жауап}=D

$$$264

Мойын карбункулы кезінде төмендегілердің қайсысы қолданылмайды:

1) Вишневский мазімен қыздыратын компресс

2) Бұлшық етке антибиотиктер жіберу

3) Ішке сульфаниламидті препараттар

4) Витаминотерапия

5) Ультракүлгін сәулелендіру

Дұрыс жауапты таңда:

A) 1,2,3,5; B) 1,2,3; C) 2,3,4,5; D) 4,5; E) 1,2,4.

{Дұрыс жауап}=A

$$$265

Сол жақ 3-ші саусағының тері асты панарициясы кезінде қандай асқыну болмайды:

A) Сіңір панарициясы

B) Сүйек панарициясы

C) Буын панареициясы

D) Қол басы флегмонасы

E) Білек панарициясы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$266

Алақанның апоневрозүстілік флегмонасы кезінде төмендегілердің қайсысы болмайды:

A) Қол басының сырт жағы аздап ісінеді

B) Алақанды пальпациялағанда ауырсыну

C) Флюктуация

D) Ортаңғы саусақтарының қозғалысының шектелуі

E) Дене қызуының жоғарлауы

Дұрыс жауапты таңда:

A) 1,2,4; B) 2,3,4; C) 1,2,4,5; D) 3,5; E) 3,4,5.

{Дұрыс жауап}=С

$$$267

Қан тобын анықтау кезінде қандай қателіктер болуы мүмкін:

A) Қан тамшысына қарағанда, қанның стандартты сарысу тамшысы 5-10 есе көп болуы

B) Қан тобын анықтап жатқан қоршаған орта температурасы 18-20 С

C) Тарелкеде 5 мин аралығында агглютинацияны бақылау

D) Гемаагглютинациялық сарысудың стандарты титрі = 1:40 немесе 1:50

E) Пробиркада инфицирленген қан болуы

{Дұрыс жауап}=Е

268. Іріңді перикардиттің жиі кездесетін себебі:

A) Іріңді плеврит

B) ЖИА ө жүректің ишемиялық ауруы

C) Пневмония

D) Аллергия

E) Жарақат

{Дұрыс жауап}=Е

$$$269

Тиреотоксикалық жемсаудың жиі кездесетін себебі қандай:

A) Инфекция

B) Зат алмасу бұзылыстары

C) Психикалық жарақат

D) Гормональды алмасудың бұзылысы

E) Физикалық жарақат

{Дұрыс жауап}=С

$$$270

Өңештің химиялық күйігінің қандай дәрежесінде мынадай ауыр асқынулар болуы мүмкін: қан кету, медиастенит, перикардит, плевра эмпиемасы, өңеш бронхиальды жылан көз:

A) І-кезең (жедел кезең)

B) ІІ кезең (жалған жақсару)

C) ІІІ- кезең (тыртықтану кезеңі)

D) ІV – кезең

E) кеш кезеңде

{Дұрыс жауап}=В

$$$271

Қарт адамдарда жедел аппендицттің қандай белгісі сирек кездеседі:

A) Аздап лейкоцитоз

B) Үлкен дәреттің тоқтауы

C) Оң жақ мықын аймағының аздап ауырсынуы

D) Жоғарғы дене қызуы

E) Оң жақ мықын аймақ бұлшық еттерінің қатаюының болмауы

{Дұрыс жауап}=D

$$$272

10-15 минут аралығында АҚҚ-тез түсіретін препараттар:

A) Ганглиоблокаторлар

B) Шеткі вазодиляторлар

C) B – адреноблокаторлар

D) Диуретиктер

E) Кальций антогонистер

{Дұрыс жауап}=А

$$$273

Уланған кезде бірінші шұғыл көмегі қалай жүргізіледі:

A) Кілегей, асқазанды, қуыстарды жуу

B) Гемодез (қан) парентериальды жіберу

C) Форсирленген диурез

D) Антидотты терапия

E) Қан, қаналмастырушы заттарды парентериальды жіберу

{Дұрыс жауап}=А

$$$274

АІЖ-нің жоғарғы бөлімінен қан кету кезіндегі қандай әдіспен нақты орналасқан көзін анықтауға болады:

A) АІЖ-ні контрасты зерттеу

B) Диагностикалық лапаротомия

C) ФЭГДС

D) Артериография

E) Радиоизотопты сканирлеу

{Дұрыс жауап}=С

$$$275

Жүктілік кезіндегі созылмалы аппендицитттің өршуіне қандай жағдай икемдейді:

A) Жүкті организмінде инфекция ошағының блуы

B) Аурухана ішілік инфекцияның жүкті организмге жұғу қауіпі бар екі қабат әйелдерді бірнеше рет стационарға госпитализация жасау

C) Жынысты және кортикостероидты гормондар деңгейінің жоғарлауы, соқыр ішектің және құрт тәрізді өсіндінің жоғары және сыртқа ығысуы

D) Екі қабат әйелдердің ішек перистальтикасының ерекшеліктері

E) Екі қабат әйелдердің кеш гестозбен асқынуы

{Дұрыс жауап}=С

$$$276

57 жасар В, оң жақ аяғындағы айқын ауырсынуға шағымданып түсті. Жіргілікті: бір тәулік бойы аурады ісіну, ауырсыну, тері бозарған. Сан артериясында пульс жоқ. Сан артериясы тромбозы алғашқы сатысында жедел тромбоз емінің қай әдісі аса тиімді болып табылады:

A) Фогарт катетерімен тромбоэктомия

B) Ашық тромбэктомия

C) Аан артериясын дистальды байлау

D) Аан артериясын проксимальды байлау

E) Төменгі қуыс вена апликациясы

{Дұрыс жауап}=А

$$$277

44 жасар науқас Т, ішінің ауырсынуына, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, аузының құрғауына шағымданады. 1 аптадан бері ауырады. Жағдайының нашарлауы 5 сағат көлемінде. 1 ай бұрын ұйқы безі жалған кистасы, жедел панкреатитпен стационарлық ем алған. Жайылмалы іріңді перитонит дамуында және іріңдеген киста жарылуында тиімді операция:

A) Асқазан арқылы цистогастростомия, құрсақ қуысын дренаждау

B) Ұйқы безі резекциясы, шарбы қалтасын дренаждау

C) Марсупиализация

D) Цистоеюностомия

E) Цостидуоденостомия, құрсақ қуысын дренаждау

{Дұрыс жауап}=С

$$$278

Науқас Р, механикалық сарғаюмен, ішіндегі ауырсыну, дене қазуының жоғарылауы 39,0С түсті. Жүргізілген емге қарамастан гектикалық температура, қалтырау, ауырсыну сақталды. Жедел түрде операция жасалды. Операция кезінде холедохолитиаз және іріңді холангит анықталды. Іріңді холангитте қандай дренаждау әдісін қолданған тиімді:

A) Пиковский

B) Вишневский

C) Джонсон

D) Дедерер

E) Холедохдуоденостомия

{Дұрыс жауап}=В

$$$279

72 жасар науқас В, оң жақ қабырға астының ауырсынуына, қызбаға, қалтырау, терінің сарғаюына шағымданып түсті. Диетаны бұзғаннан кейін жедел ауырды. Тексерілді, консервативті ем тағайындалды. Клиника қандай синдромға тән:

A) Фалло үштігі

B) Мондор синдромы

C) Шарко үштігі

D) Педтет-Шреттер синдромы

E) Лериш үштігі

{Дұрыс жауап}=С

$$$280

Науқас алақанда, ауыз маңайында, беттің кілегейлі қабатында пигментті дақ болуына шағымдануда. Анамнезінде ішек полипозы бар. Аталған ауруды қандай синдром сипаттайды:

A) Бадди Киари синдромы

B) Пейтц Егерс синдромы

C) Педжет Шреттер синдромы

D) Мелори Вейс синдромы

E) Клиппель Треноне

{Дұрыс жауап}=В

$$$281

Шұғыл түрде жедел парапроктит диагнозымен науқасқа Габриэль операциясы жасалды. Операцияны жасауға парапроктиттің қандай түрі негіз болды:

A) Тері асты парапроктит

B) Шондаңай – тік ішектік парапроктит

C) Шырыш асты парапроктит

D) Жамбас – тік ішектік парапроктит

E) Ретроректальды парапроктит

{Дұрыс жауап}=А

$$$282

Науқас шұғыл түрде механикалық сарғаю диагнозымен түсті. Болжамалы операция алды дайындық өткізілгеннен соң, науқас операцияға алынды. Операция барысында фатеров үрпісінің созылған тарылуы анықталды. Операцияны қалай аяқтауыныз қажет:

A) Папиллосфинктеротомия

B) Холедоходуоденостомия

C) Холедохоеюностомия

D) Фатеров үрпісін резекциялау

E) Өт жолдарын екі мәрте дренаждау

{Дұрыс жауап}=В

$$$283

Науқас денесінің сарғаюына, оң жақ қабырға астының ауырлық сезімі шағымымен түсті. Обьективті қарағанда Курвуазье симптомы анықталды. КТ ұйқы безі басының ісігі анықталды. Операция барысында ұйқы безі басының қатерлі ісігі анықталды. Операция жасаудың көлемі қандай:

A) Панкреатодуоденальдық резекциясы

B) Холедоходуоденостомия

C) Холедохоеюностомия

D) Холецистоеюностомия

E) Гемипанкреатэктомия

{Дұрыс жауап}=А

$$$284

Жараланғаннан кейін екінші күні жасалынған хирургиялық өңдеу қалай

Аталады:

A) Ерте

B) Кейінге қалдырылған

C) Кеш

D) Кайталап

E) Екіншілік

{Дұрыс жауап}=В

$$$285

Рувилуа – Грегуар сынамасы нені көрсетеді:

A) Клапанды пневмотораксты

B) Плевра қуысындағы іріңдікті

C) Тиылмаған қан кетуді;

D) Плевра қуысына қан кету шамасын

E) Пневмоторакс шамасын

{Дұрыс жауап}=С

$$$286

Вагосимпатикалық блокаданың дұрыс жасалғанының критериі:

A) Горнер триадасы

B) Путти триадасы

C) Жөтелудің тоқтауы

D) Блокада жасалған жақтағы бет және мойын терісінің бозаруы

E) «Ішке дем алудың үзілуі» симптомының пайда болуы

{Дұрыс жауап}=А

$$$287

Науқаста холцистэктомия операциясы жасалғаннан кейін алғашқы жылында, оң жақ қабырға астының кезеңдік ұстамалы ауырсыну, сарғаю пайда болды. Қандай сырқат болуы мүмкін:

A) Операция барысында фатеров үрпісінің анықталмаған ісігі

B) Созылмалы панкреатит

C) Холедохтың қайталамалы тасы

D Холедохта іркілген тастар

E) Өт жолдарының ұзың тұқылы

{Дұрыс жауап}=С

$$$288

Жоспарлы түрде варикоз сырқатымен науқас түсті. Аяқ көк тамырларының варикозды кеңеюі. Зерттеу кезіңде аяқтың беткейлі көк тамырларының магситральды кеңеюі екені анықталды. Мұндай сырқатқа операцияның қандай түрі қолданылады:

A) Бебкокк әдісі

B) Пальма – Эсперон операциясы

C) Клапп әдісі

D) Троянов – Тренделенбург операциясы

E) Уоррен – Тайлер операциясы

{Дұрыс жауап}=A

$$$289

Қабылдау бөліміне науқас сол жақ аяғының тұтастай ісінуіне, ауырсынуы шағымымен келіп түсті.

Жергілікті – сол жақ аяқтың көгеруі, тері жамылғысы сипағанда жылы, артерияның соғуы барлық деңгейде сақталған, аяқтағы қозғалысы ауырсынуы сезіміне байланысты шектеулі, сол жақ аяқтың көлемінің айырмашылғы барлық деңгейде 3см артық. Аяқ тамырларының УДЗ ДГ – сан венасының жоғарғы үштен бір бөлігі деңгейінде тромбозы. Науқасқа сол аяқтың илеофеморальды тромбозы диагнозы қойылды. Дәрігердің әрекеті:

A) Ауруханаға жатқызу, төсек тәрітібін, фибринолизирлеуші, антикоагулянтты дәрілерді тағайындау

B) Науқасты амбулаторлы емделуге жіберу

C) Жедел түрде операция

D) Ауруханаға жатқызу, эластикалық байлам салу, спазмолитикалық және антибактериальды дәрілер тағайындау

E) Госпитализацилау, белсенді тәртіп, жансыздандырғыштар

{Дұрыс жауап}=А

$$$290

30 жастағы науқаста аяқтың екі жақты перифериялық артериясының зақымдалуы анықталды, екі жақ аяқтың беткейлі көк тамырлары тромбофлебитімен қосарланған. Төменде келтірілген сырқаттардың ішінде мұндай қосарлану қайсысында кездеседі:

A) Облитерирлеуші атеросклероз

B) Бейарнамалы аортоартериит

C) Облитерирлеуші эндартериит

D) Облитерирлеуші тромбангиит

E) Диабеттік ангиопатия

{Дұрыс жауап}=D

$$$291

Науқас хирургиялық клиникаға эпигастральды аймағында айқын ауырсынуы шағымымен түсті. Созылмалы панкреатит диагнозы қойылды. Консервативті ем нәтижесіз. Тексергенде ұйқы безі өзегінің өзгерісі анықталған жоқ. Науқасқа операциялық емдеу ұсынылды. Науқасқа қандай операция тиімді болады:

A) Шарбы қалтасын дренаждау

B) Ұйқы безі бөлігін резекциялау

C) Маргинальды невротомия

D) Селективті проксимальды ваготомия

E) Дінді ваготомия

{Дұрыс жауап}=С

$$$292

Клиникаға науқас басынан жедел панкреатитті өткергеннен соң, 6 айдан кейін келіп түсті. Тексергенде ұйқы безі денесінің кистасы анықталды. Науқасқа қандай операция жасау керек:

A) Цистоеюностомия

B) Цистэктомия

C) Холецистостомия

D) Панкреатэктомия

E) Кистаны марсупиализациялау

{Дұрыс жауап}=А

$$$293

Науқаста гастродуоденальды ұштасыуының тарылуына ваготомияны дренаждау операциясы мен қоса жасалғаннан кейінгі ойық жараның қайталануы, науқасқа операциялық ем қажет, ең тиімді деген операция түрін таңдаңыз:

A) Реваготомия пилороантрумэктомиямен қоса У- тәрізді Ру бойынша анастомозбен бірге

B) Бильрот-1 әдісімен асқазанды резекциялау

C) Реваготомия пилороантрумэктомиямен қоса

D) Гастроэктомия

E) Гастроеюнодуоденопластика

{Дұрыс жауап}=В

$$$294

Пневмогидроторакстың рентгендік белгісі:

A) Біртекті қараюдың болуы

B) Біртекті жарықтанудың болуы

C) Жоғарғы бөлігінде жарықтануы бар көлденең деңгейлі біртекті қараюдың болуы

D) Екі жағы томпайған қараюдың болуы

E) Өкпенің толық басылып кеуде қуысы мүшелерінің сау жаққа қарай ығысуы

{Дұрыс жауап}=С

$$$295

Іш қуысы мүшелерін рентген әдісімен зерттегенде ішек түйілуіне қандай белгі тән:

A) Іш қуысының төменгі бөлігінде бірнеше жартылай овалды пішінді жарықтанулардың болуы

B) Төменгі бөлігі горизонталды қараю деңгеймен шектелген көптеген жартылай овалды жарық-танулардың болуы

C) Көк- ет күмбезінде жарықтанудың пайда болуы

D) Жасанды контрасты затты қолданбай болатын ауытқуды анықтау мүмкін емес

E) Іш қуысының төменгі бөлігінде көптеген қараюлардың көрінуі

{Дұрыс жауап}=B

$$$296

Қарын жарасының пенетрациясына рентгендік көріністе қандай белгі тән:

A) Жара ойығында құрымның бір қабат болып орналасуы

B) Жара ойығында құрымның екі қабат болып орналасуы

C) Жара ойығында құрымның үш қабат болып орналасуы

D) Жара ойығында құрымның төрт қабат болып орналасуы

E) Жара ойығында ешқандай құрымның болмауы

{Дұрыс жауап}=С

$$$297

Науқаста демпинг-синдромы анықталды, науқасқа Захаров – Генлея операциясы қажет, бұл операция қалай жасалады:

A) Гастроеюнальды анастомозды гастродуоденоанастомозға ауыстыру

B) Гастродуоденоанастомозды гастроеюноанастомозға ауыстыру

C) Гастроеюнодуоденопластика

D) Гастродуоденальды анастомозды У- тәрізді анастомозға ауыстыру

E) Гастродуоденальды анастомозды эзофагодуоденоанастомозға ауыстыру

{Дұрыс жауап}=A

$$$298

Бауыр ішкілік және бауыр үстілік портальды гипертензия түрін қандай зерттеу әдісімен ажыратуға болады:

A) Целиакография

B) Спленопортография

C) Бауырды сканирлеу

D) Компьютерлі томография

E) Өңештің және асқазанның рентгеноскопиясы

{Дұрыс жауап}=B

$$$299

ИАПФ-тың созылмалы жүрек жетіспеушілігі кезіндегі қатаң асқынуы:

A) Құрғақ жөтел

B) Постуральды гипотензия

C) Ангионевротикалық ісік

D) Гиперкалиемия

E) Аллергия

{Дұрыс жауап}=A

$$$300

Қандай аурулар сүт безінің дисгорманалды ісіктеріне жатады:

1. Фибраденома

2. Түйінді мастопатия

3. Дифузды мастопатия

4. Липома

5. Фиброма

Дұрыс жауаптар комбинациясын таңдап алыңыз

A) 1,2,3;

B) 1,4,5;

C) 3,4,5

D) 4,5;

E) 1,2,3,4,5

{Дұрыс жауап}=A

$$$301

Гангренозды холециститке байланысты жасалынған холецистоэктомия операциясы кезінде өт қалтасының орнына қойылған бақылау дренажын операциядан кейін қай кезде алады:

A) 1 тәуліктен кейін

B) 2- //-

C) 3-//-

D) 4 -//-

E) Қызметі тоқтаған кезде

{Дұрыс жауап }=E

$$$302

Операциядан кейінгі кезеңде тромбоэмболиялық асқынудың алдын алу шаралары болып төмендегілердің қайсысы табылмайды:

A) Емдік физкультура және адекватты жансыздандыру

B) Операцияға дейін және кейінгі кезеңде аяқты эластикалық таңғышпен таңу

C) Тікелей әсерлі антикоагулянттар

D) Дезагрегаттар

E) Тұрақты төсек режимі

{Дұрыс жауап }=E

$$$303

Асқазанның шығар бөлігінің декомпенсация тарылуы кезінде төмендегілердің қайсысы операцияға дайындау уақытында көңіл бөлуді талап етеді:

A) Бауыр қызметінің бұзылуы

B) Тұз-су алмасуының ұылуы

C) Лихорадка;

D) Гипергликемия;

E) Артериялды гипертензия.

{Дұрыс жауап }=В

$$$304

Жарықтың қысылуы кезіндегі операцияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

A) Жарық қапшығының флегмонасы

B) Миокард инфарктысын басынан кешіру

C) Жүктілік

D) Көп камералы жарық

E) Қарама-қарсы көрсеткіш жоқ

{Дұрыс жауап }=Е

$$$305

Бауырастылық кеңістіктің инфильтраты және өт қалтасының эмпиемасымен асқынған обтурациялық холециститке қандай ем тиімді:

A) Консервативті

B) Лапаротомия, холецистэктомия

C) Лапаротомия, бауыр астылық кеңістікті дренаждау

D) Лапаротомия, холецистомия

E) УДЗ бақылауымен микрохолецистостомия

{Дұрыс жауап }=В

$$$306

Холецистомияның ең қауіпті асқынуын таңда:

A) Өт қалтасын алып жатқанда тесіп алу

B) Холедохта тас қалдыру

C) Өт қалтасы тұқылын ұзын қалдыру

D) Үлкен дуоденальды емізікшенің стенозын қалдыру

E) Жөалпы өт жолын зақымдау

{Дұрыс жауап }=E

$$$307

Холецистэктомияның ең жауапты кезеңі:

A) Өт қалтасының тоқ ішекпен шарбы майға жабысуын ажырату кезеңі

B) Өт қабы мен оның тамырларын бөліп алу кезеңі

C) Өт қалтасының мойнын бөліп шығару кезеңі

D) Денесі мен түбін бөліп шығару кезеңі

E) Өт қабы орнын коагуляциялау

{Дұрыс жауап }= В

$$$308

Өт тас ауруында жедел операция қай кезде керек:

A) Өт қабы мойнының обтурациясы

B) Холецистопанкреатит

C) Бауыр шаншуы

D) Механикалық сарғаю

E) Тесілген холецистит

{Дұрыс жауап }=E

$$$309

Артқы көкіректе төмендегілердің қайсысы болмайды:

A) Өңеш

B) Аортаның құлдырау бөлігі

C) Кеуде лимфатикалық өзегі

D) Өкпе қақпасы, кеңірдек бифуркациясы

E) Дара және жартылай дара веналар

{Дұрыс жауап }=D

$$$310

Көп камералы эмфизема түзілуінмен өтетін плевра қуысының түрленген (сформированный) эмфиземасын емдеу кезіндегі қолайсыз әдістерге төмендегілердің қайсысы жатады:

A) Тек жүйелі плевра ішілік антибактериальды терапия

B) Плевра қуысының құрамын аспирация жасау үшін плевра пункциясы

C) Плевра қуысын ұзақ уақыт жабық түрде дренаждау

D) Торакотомия және торакоскопия, плевра қуысын санациялау және өкпе

декортикациясы

E) Пульмонэктомия

{Дұрыс жауап }=D

$$$311

Қан қақыру кезінде (В.И.Стручков жіктелуі бойынша өкпеден қан кетудің І-дәрежесі) тәулік бойы бөлінген қанның мөлшері қанша болуы керек:

A) Макроскопиялық тексеруде қақырық құрамынан табылған қан

B) 50 мл

C) 100 мл

D) 200 мл

E) 300 мл

{Дұрыс жауап }=E

$$$312

Төменде көрсетілгендердің ішінде қайсысы кеуде аралық қатерлі ісікке жатады:

A) Тимома

B) Тератома

C) Лимфома

D) Невринома

E) Гемангиома

{Дұрыс жауап }=С

$$$313

Өңеш жарақатын дер кезінде анықтамаған уақытта қандай асқыну дамиды:

A) Медиастенит

B) Певрит

C) Перикардит

D) Бронхоплевральды жыланкөз

E) Плевра эмпиемасы

{Дұрыс жауап }=А

$$$314

Ұйыған (свернувшиеся) гемоторакс қандай асқынуға әкелуі мүмкін:

A) Өкпе абсцессі

B) Фиброторакс

C) Плевра эмпиемасы

D) Медиастенит

E) Перикардит

{Дұрыс жауап }=С

$$$315

Бюргер ауруы дегеніміз не? (облитерациялаушы тромбангит):

A) Іш қуысы аортасының бифуркациясының атеросклероздық окклюзиясы

B) Тruncus ciliеacus – тарылуы

C) Аяқ қолдың артериялық қанмен қамтамасыз етуінің бұзылуымен және субфибрилитетімен жүретін тері асты, веналарының көшпелі сегментарлы тромбофлебиті

D) Бүйрек артериясының стенозы және симптоматикалық гипертензия

E) Иық бас бағанасының стенозы

{Дұрыс жауап }=С

$$$316

Перикардит кезінде ең тиімді пункциясын жасау әдісі:

A) Шварц

B) Пирогов

C) Куршман

D) Марфан

E) Ларрея

{Дұрыс жауап }=E

$$$317

Педжета-Шреттер синдромы бұл:

A) Жедел илеофеморальды венозды тромбоз

B) Аяқ –қолдың веналарының варикозды посттромботикалық ауруы жоқ кездегі көшпелі тромбофлебит

C) Бұғана асты венасының жедел тромбозы

D) Жедел мезентеральды венозды тромбоз

E) Төменгі қуыс көктамырының жедел тромбоз

{Дұрыс жауап }=С

$$$318

Терең көк тамырының өткізгіштігін бағалау үшін қолданылады:

A) 1 жыл бойы динамикалық бақылау

B) Троянов-Тренделенбург сынамасы

C) Пратта ІІ сынамасы

D) Үш жгутты сынама

E) Маршты сынама

{Дұрыс жауап }=E

$$$319

Кокетта операциясы бұл:

A) Санда және тізеде лампасты кесу арқылы тері асты веналарын алып тастау

B) Тонел әдісімен тері асты веналарын алып тастау

C) Зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау

D) Коммуникантты веналарды фасция үстілік байлау

E) Варикозды кеңіген веналарды кетгутпен тері арқылы тігу

{Дұрыс жауап }=D

$$$320

Өт тас ауруы, созылмалы тасты холециститке байланысты жасалынған лапароскопиялық холецистэктомия операциясынан кейін 2-ші тәулікте үдемелі сарғаю байқалды. Бұл асқынудың пайда болу себебі не:

A) Жедел вирусты гепатит

B) Резидуальды холедохолитиаз

C) Жалпы өт өзегінің ятрогенді зақымдалуы

D) Одди сфинктерінің спазмы

E) Жедел панкреатит

{Дұрыс жауап }=С

$$$321

Ұйқы безі ауруларының қайсысы бауырдан тыс портальды гипертензияға әкелді:

A) Қатерсіз ісіктер

B) Қатерлі ісіктер

C) Псевдотуморозды панкреатит

D) Кисталар

E) Панкреатолитиоз

{Дұрыс жауап }=С

$$$322

Диагностикалық лапароскопия кезінде іштің оң жақ бөлігінде серозды перитонит, 12-елі ішек буылтығының тесілген жарасы анықталды. Науқас 42 жаста, анамнезінде жара жоқ,не істеу керек:

A) Жоғарғы орталық лапаротомия, тесілген жараны 2 қатар тігу

B) Лапароскопиялық түрде тесілген жараны тігуге, екі жақты бағаналық ваготомия жасап көруге ұмтылу

C) Жоғары орталық лапаротомия, асқазан 2/3 резекциясы

D) Жоғары орталық лапаротомия, ваготомия, пилоропластика

E) Тесілген жараны лапароскопиялық тігу, іш қуысын жуу дренаждау

{Дұрыс жауап }=E

$$$323

Лапароскопиялық холецистэктомия операциясыннан кейін науқаста 2-ші тәулікте сарғаю пайда болды операцияның қндай асқынуы болуы мүмкін:

A) Өт өзегінің тұқылының жетіспеушілігі

B) Гемпатохолеохтың операция үстілік зақымдалуы

C) Операциядан кейінгі панкреатит

D) Гепатит

E) Холедохтың клеммамен қысылуы

{Дұрыс жауап }=E

$$$324

Науқас 56 жаста қынап үстілік жатыр ампутациясынан кейін 2 аптадан кейін тік ішек арқылы дугласов кеңістігі ашылды 4 тәуліктен кейін ішек түйілу белгілері пайда болды. Релапоротомия жасалды. Ашып қарағанда іш қуысында жабысқақты процесс анықталды, ащы ішек және мықын ішектің бастапқы бөліктері кеңіген, іші сұйықтықпен толған. Жамбас қуысында тығыз қабыну инфильтраты байқалады, мықын ішек 20-30 см бойы инфильтратқа интимді жабысқан. Бұл кездегі хирургиялық іс-әрекет қандай:

A) Инфильтратты ішектен бөліп алу

B) Мықын ішек резекциясы

C) Энтеро-энтероанастомоз

D) Илео-трансверзоанастомоз

E) Илеостома салу

{Дұрыс жауап }=С

$$$325

Холецистэктомия операциясынан кейін бауыр асты кеңістіктігіне қай уақытта тампон қоямыз:

A) Жедел деструктивті холецистит

B) алынған өт қалтасының орны тігілмегенде

C) Толық гемостазға күмән болса

D) Өт қалтасының орны дұрыс тігілмесе

E) Барлығы дұрыс

{Дұрыс жауап }=С

$$$326

Өкпе ауруы бар науқастарды рентген сәулесімен тексерген кезде неден бастау керек:

A) Өкпе томографиясынан

B) Бағытталған рентгенографиядан

C) Бронхографиядан

D) Экспонирленген рентгенографиядан

E) Жалпы шолу рентгеноскопиясынан және тікелей және қаптал проекциядағы рентгеноскопиядан

{Дұрыс жауап }=E

$$$327

Гемотрансфузияға қарсы көрсеткіш:

A) Ауыр операция

B) Хирургиялық инфекция

C) Шок

D) Бауыр қызметінің ауыр бұзылыстары

E) Артериялық қысым төмендеуі

{Дұрыс жауап }=D

$$$328

Жара ауруында операцияға абсолютты көрсеткіш болып табылады:

A) Uигантты жара

B) Cтеноздың дамуымен қауіпі буылтықтағы жара

C) Ұзақ жазылмайтын жара

D) Жара ауруына генетикалық бейімділіктің болуы

E) Жараның гастробиоптатында атипиялық клетка табылуы

{Дұрыс жауап }=E

$$$329

12-елі ішек жара ауруының стенозбен асқынуында ең физиологиялық операция болып табылады:

A) Гастроэнтероанастомозбен ваготомия

B) Пилеропластикамен ваготомия

C) Бильрот І резекциясы

D) Бильрот ІІ резекциясы

E) Гастрэктомия

{Дұрыс жауап }=С

$$$330

Спонтанды пневмоторакс қай уақытта жиі пайда болады:

A) Өкпе абсцессінде

B) Өкпе эхинококк ауруында

C) Ателектаз және ателектаз аймағында ыдырауымен асқынған орталық өкпе қатерлі ісігінде

D) Өкпенің кавернозды туберкулезінде

E) Өкпенің буллезді ауруында

{Дұрыс жауап }=E

{Қиындық}=1

$$$331

Өкпе жыртылуының жиі себебі болып табылатын төмендегілердің қайсысы:

A) Эндоскопия

B) Бөгде денелер

C) Трахеостомия

D) Наркоз кезінде кеңірдекті интубациялау

E) Спонтанды жыртылу

{Дұрыс жауап}=В

$$$332

Жүрек жарасын тігудегі тиімді кесінді:

A) Жарақат жағынан алдыңғы-қаптал торакотомия

B) Сол жақ алдыңғы –қаптал торакотомиясы

C) Стернотомия

D) Сол жақ артқы қаптал торакотомия

E) Жарақатталған жаққа байланыссыз сол жақты торакотомия

{Дұрыс жауап }=А

$$$333

Қант диабеті кезінде қантамырларының өзгерісіне жатады:

A) Артериялардың склерозы

B) Тұзақты артериалды тромбоз

C) Лериш синдромының дамуы

D) Сан артериясының тромбозы

E) Акроционоз

{Дұрыс жауап }=А

$$$334

Маршты сынама қандай мақсатта қолданылады:

A) Комуниканттық веналардың жетіспеушілігінде

B) Аяқтың терең веналарының өткізгіштігін анықтауда

C) Аяқтың артериялық қанмен қамтамасыз етілуін анықтаудың

жетіспеушілігінде

D) Тізе асты венасының тромбозында

E) Жедел тромбофлебитте

{Дұрыс жауап }=В

$$$335

Қуысты операцияларда тромб түзілуіне әсер етпейтін факторға қайсысы жатады:

A) Фибринолитикалық белсенділіктің жоғарлауы

B) Семіздік

C) Гиподинамия

D) Онкологиялық аурулар

E) Жүрек ишемия ауруы

{Дұрыс жауап }=А

$$$336

Троянов-Тренделенбург операциясы, бұл:

A) Үлкен тері асты венасын түбінен сафена сан үшбұрышты аймағында байлау

B) Тері асты веналарын тоннелдеу әдісімен алып тастау

C) Зонд арқылы тері асты веналарын алып тастау

D) Коммуникантты веналарды фасция үстінде байлау

E) Коммуникантты веналарды фасция астында байлау

{Дұрыс жауап }=А

$$$337

Веналардың варикозды кеңеюінің магистаральды түрінде не жасау керек:

A) Тек қана склеротерапия

B) Комбинирленген ем (склеротерапия + операция)

C) Тек қана эластикалық бинтпен байлау

D) Тек қана Троянов-Тренделенбург операциясы

E) Тек қана Линтон операциясы

{Дұрыс жауап }=В

$$$338

Асқазаннан қан кетуге күмәнді диагнозда кезекші дәрігердің ең жеңіл тексеруі:

A) ФГДС

B) Қан анализі

C) Протромбинді индексті тексеру

D) Асқазан рентгеноскопиясы

E) Тік ішекті тексеру

{Дұрыс жауап }=D

$$$339

Асқазан жарасы тесілген кезде хирургиялық емді таңдау неге байланысты:

A) Тесілген уақытына байланысты

B) Іш пердесінің қабыну дәрежесіне

C) Тесіктің мөлшеріне байланысты

D) Тесіктік орналасуына байлансты

E) Ауру жасына байланысты

{Дұрыс жауап }=В

{Қиындық}=1

{Оқулық}=( Руководство по неотложной хирургии органов

$$$340

Резекциядан кейінгі синдромға не жатпайды:

A) Кіші асқазан синдромы

B) Демпинг синдромы

C) Әкелгіш тұзақ синдромы

D) Өтті гастрит

E) Қант диабеті

{Дұрыс жауап }=E

$$$341

Операциядан кейін асқазанның жедел кеңеюінің ерте белгілеріне не жатады:

A) Ықылық

B) Ішек шуларының болмауы

C) Эпигастрии аймағының керілуі

D) Тахикардия

E) Құсу

{Дұрыс жауап }=С

$$$342

12-елі ішектің созылмалы жарасына тән емес белгіні көрсетіңіз:

A) Қан кету

B) Малигнизация

C) Перфорация

D) Ұйқы безіне пенетрациясы

E) Асқазан шығар бөлігінің тарылуы

{Дұрыс жауап }=В

$$$343

Асқазан резекциясынан кейін 12-елі ішек қалдығына салынған жіптердің жетіспеушілігінің жиі себептерін атаңыз:

A) Гипопротеинемия

B) Операция кезіндегі гипотензия

C) Ащы ішектің аксиеалды бұрылуы

D) Дуоденостеноз

E) Операциядан кейінгі панкреатит

{Дұрыс жауап }=С

$$$344

Операция кезінде қысылған жарық кезіндегі операцияның ерекшелігіне жатады:

A) Әуелі қысып тұрған жарық қақпасын кесу

B) Әуелі жарық қақпасын ашу

C) Екеуінде жасау керек және кейін жарық қақпасын пластикалау

D) Қысылған түзілісті резекциялау (ішек, шарбы май)

E) Лапаротомия жасау

{Дұрыс жауап }=В

$$$345

Іштің алдыңғы қабырғасының жарықтарының негізгі пайда болу себебі:

A) Егде жас

B) Үдемелі арықтау

C) Тұқымқуалаушылық

D) Іштің алдыңғы қабырғасының нервлерінің параличі

E) Іш қуысы қысымының жоғары болуына әкелетін жағдайлар

{Дұрыс жауап }=E

$$$346

Параэзофагеальды жарықтар көбіне қауіпті:

A) Асқазанның жара ауруының дамуымен

B) Асқазанның қатерлі ісігінің дамуымен

C) Аңешке малигнизациясымен

D) Аңештің варикозды кеңеюімен көріну

E) Асқазанның қысылуымен

{Дұрыс жауап }=E

$$$347

Жарық қабының флегмонасы көбіне мына жағдайда дамымайды:

A) Қабырғалық қысылу

B) Нәжіспен қысылу

C) Ретроградты қысылу

D) Эластикалық қысылу

E) Өздігінен енбейтін жарық

{Дұрыс жауап }=E

$$$348

Рихтер қысылуы – бұл:

A) Көкетке асқазанның қысылуы

B) Аш ішектің қысылуы

C) Тоқ ішектің қысылуы

D) Қабырғалық қысылу

E) Меккель дивертикулының қысылуы

{Дұрыс жауап }=D

$$$349

Бауырдан тыс өт жолдарын операция үстінде тексеруге көрсеткіш:

1) Холедохта ұсақ тастардың болуы

2) Ұлтабардың үлкен емізікшесінің стенозына күмән болғанда

3) Гепатикохолеодохтың кеңеюінде

4) Анаснезінде механикалық сарғаю болғанда

5) Операция кезінде механикалық сарғаюдың болуы

Дұрыс жауап: A) 2,3,5; B) 1,2,3,5; C) 3,5; D) 1,3,4,5; +E) 1,2,3,4,5.

{Дұрыс жауап }=E

$$$350

Механикалық сарғаюдың ең ауыр асқынуларын көрсет:

A) Ішектің сіңірілу қызметінің бұзылысы

B) Бауырдың белоксинтездеуші қызметі төмендегенде

C) Бауыр-бүйрек жетіспеушілігінде

D) Өт қалтасында судың болуы

E) Өт қабының жұмыссыз қалуы

{Дұрыс жауап }=С

$$$351

Бауыр-бүйрек жетіспеушілігмен асқынған өт тасынан болған ұзақ уақыт сарғаю бар науқасты операцияға дайындау:

1) Лапаротомиялық холецистомтомия

2) Эндоскопиялық папиллотомия

3) Тері және бауыр арқылы гепатикохоледохты дренаждау

4) Гемосорбция

5) Эндоскопиялық папиллотомия және назобиллиарлы дренаждау

Дұрыс жауап: A) 1,2,3; B) 3,4,5; C) 1,2,5; D) 2,3,5; E) барлығы дұрыс

{Дұрыс жауап }=В

$$$352

Іш қуысы мүшелерінің тесілуі кезінде қандай белгі болмайды:

A) Қатты ауырсыну

B) Іш пердесінің алдығңғы бұлшық еттерінің керілуі

C) Брадикардия

D) Френикус симптомы

E) Мейо-Робсон симптомы

{Дұрыс жауап }=E

$$$353

Калькулезді холециститке байланысты туындаған обтурациялық сарғаюға төмендегі белгілердің қайсысы жатпайды:

A) Бауыр коликасы түріндегі ұстамалы ауырғандық

B) Ауырғандықтан кейін бірден сарғаю дамуы

C) Өт қабы пальпацияланбайды, қатты ауырсынады

D) Арықтау, әлсіздік

E) Тері қышуы

{Дұрыс жауап }=D

$$$354

Өт тас ауруын хирургиялық емдеу кезінде қай кезде холедохты ашып оны инструментпен тексеру қолданылады:

A) Өт қабында ұсақ тастар

B) Операция кезіндегі сарғаю

C) Холедохта қатты кеңеюі

D) Холедохта тастың болуы

E) Созылмалы панкреатитте

{Дұрыс жауап }=D

$$$355

Іріңді холангиттің пайда болуы көбіне неге байланысты:

A) Өт тас ауруы

B) Стеноздаушы папиллит

C) Белиодигистивті анастомоз арқылы ішек құрамының холедохқа өтуі

D) Псевдо туморозды панкреатит

E) Ұйқы безі басының ісігі

{Дұрыс жауап }=С

$$$356

Бауырда ұсақ көптеген абсцесстер дамуы неге байланысты:

A) Жедел деструктивті холецистит

B) Бауыр ішілік өт жолдарының аскаридасы

C) Бауыр бөгде денесінің айнасының іріңдеуі

D) Бауыр паразитарлы кситасы іріңдеуі

E) Ауыр іріңді холангит

{Дұрыс жауап }=E

$$$357

Бауыр циррозының кеш сатысына төмендегілердің қайсысы болмайды:

A) Спленомегалия

B) Өңеш веналарының варикозды кеңеюі

C) Іш қабырғасының алдыңғы қабырғасының веналарының варикозды кеңеюі

D) Асцит

E) Асқазанның жедел кеңеюі

{Дұрыс жауап }=E

$$$358

30 жастағы науқас тығыз аппендикулярлы инфильтратпен келіп түсті қандай ем тағайындау керек:

A) Аппендэктомия

B) Іріңдікті ашу

C) Оперативті ем

D) Консервативті ем

E) Рентгенотерапия

{Дұрыс жауап }=D

$$$359

Созылмалы калькулезды холециститке байланысты жасалған холецистэктомия операциясынан кейін 6 ай өткен 50 жастағы науқаста оң жақ қабырға астында ауырсыну, көзінің сарғаюы мазалайды. Бауырдан тыс өт жолдарының УДЗ нәтиже бермеді. Қай әдісті осы жағдайда диагностика үшін таңдауға болады:

A) Инфузиялы холеграфия

B) Ауыз арқылы холецистография

C) Эндоскопиялық ретроградты панкреато холангиография

D) Бауырды сканерлеу

E) Компьютерлік томография

{Дұрыс жауап }=E

$$$360

Жедел ішек түйілуінде рентгенологиялық белгілерге төмендегілердің қайсысы жатпайды:

A) Ішек тұзақтарында ауа үстінде сұйықтық болуы

B) Ішек керілуінің болуы айқын емес, және ол тосқауыл болған жерге

байланысты

C) Кеңеюіне байланысты асқазанда ауа және сұйықтық жиналуы

D) Көптеген Клойбер табақшаларының болуы

E) Диафрагма қалыпты деңгейде орналасуы, қозғалысының сақталуы

{Дұрыс жауап }=E

$$$361

Ұйқы безінің кистасын емдеуде цистогастростомия қолданылады, бұл операцияның жиі кездесетін асқынуы болып не табылады:

A) Трепсин түсуінен пайда болған эзофагит

B) Кистаның рецидиві

C) Операциядан кейінгі қан кету

D) Инфекция

E) Қатерлі ісік пайда болуы

{Дұрыс жауап }=D

$$$362

Геморройға әкелетін фактор:

A) Ауыр физикалық күш түсу

B) Ішімдік пайдалану

C) Проктосигмоидит

D) Ұзақ уақыт іш қату

E) Іш өту

{Дұрыс жауап }=D

$$$363

Парапроктиттің дамуының негізгі себебі не:

A) Тік ішектің түсіп кетуі

B) Тік ішек кілегейінің жарақаты

C) Анальды бездерінің қабынуы

D) Геморрой

E) Жалпы септикалық аурулар

{Дұрыс жауап }=C

$$$364

Гидродениттің жиі қоздырғыштарының бірі:

A) Стрептококк

B) Протей

C) Стафилококк

D) Көк ірің таяқшасы

E) Ішек таяқшасы

{Дұрыс жауап }=C

$$$365

Қолдың 5-ші саусағының 2-ші фалангасының тері астылық панарициясының асқынуына төмендегілердің қайсысы жатпайды:

A) Тендовагинит дамуы

B) Саусақтың бүккіш сіңірлерінің некрозы

C) Білек флегмонасының дамуы

D) Иық флегмонасының дамуы

E) Өкпе тамырларының майлы эмболиясы

{Дұрыс жауап }=E

$$$366

Бір биографиялық аймақта өмір сүретін көптеген адамдарда жемсаудың белгілері анықталды:

A) Эпидемиялық жемсау

B) Спорадикалық жемсау

C) Жедел струми

D) Эндемиялық жемсау

E) Жалпы тиреотоксикоз

{Дұрыс жауап }=В

$$$367

Тыныс жолдарының бөгде денелерінің ең жиі орналасатын жері:

A) Кеңірдек

B) Оң жақ бос бронх

C) Сол жақ бос бронх

D) Сегментарлы бронх

E) Бөліктік бронх

{Дұрыс жауап }=В

$$$368

Организмнің активті детоксикациясы әдісіне не жатпайды:

A) Жуу

B) Форсиленген диурез

C) Перитонеальный диализ

D) Гемосорбция

E) Плазмафорез

{Дұрыс жауап }=А

$$$369

Улы жылан шаққан кездегі жедел көмек:

A) шаққан жерді новокаинмен қоршау

B) -//- күйдіру

C) -//- кесіп алу

D) -//- жылы грелка қою

E) Жарадан уды ауызбен сорып алу

{Дұрыс жауап }=А

$$$370

Жүкті әйелдегі жедел аппендицитке тән:

A) Жатыр жиырлғыштың әсерінің жоғарлауы

B) Нейрофильді лейкоцитоздың тез жоғарлауы

C) Жиі тамыр соғуы, дене қызуы 38 градус көтерілуі, жүрек айну, құсу

D) Жиі дәрет, субфебрильді температура, үлкен дәреттің тоқтауы

E) Жоғарғы қызу, қағу симптомы оң, лейкоцитоз

{Дұрыс жауап }=С

$$$371

Жас әйелде етеккірі 2 апта кешіккенде іш қуысына қан кетудің себебі болуы мүмкін:

A) Асқазанның тесілген жарасы

B) Талақтың капсула астылық жартылуы

C) Аналық без апоплексиясы

D) Жатырдан тыс жүктілік

E) Жатыр жыртылуы

{Дұрыс жауап }=С

$$$372

Крюкенберг ісігінің дұрыс анықтамасы:

A) Ішек, асқазан ісігінің матастазы

B) 2 жақ аналық без бұзылған

C) Құрамы жақсы дамыған

D) Қатты ауырғандықпен жүреді

E) Жатырлық қан кетумен жүреді

{Дұрыс жауап }=В

$$$373

Науқас 26 жаста, қанмен қайта құсуына, үлкен дәретінің қара түсті өзгеруіне шағым айтады. Эритроциттері 2 млн, гематокрит 22, циркулярлы қан көлемінің дефицитті 25%, Ps 110 минутына, АҚҚ 100/60 мм.с.б. Шұғыл түрде гастродуоденоскопия жасалды – 12 елі ішектің созылмалы жарасы анықталды, түбінде тромбталған тамыр бар, асқазан қуысында аз мөлшерде «кофе түріздес» сұйықтық. Сіздің тактиканыз қандай:

A) Жедел операция

B) Асқазан тамырларының эмболизациясы

C) Медикаментозды ем

D) Динамикалық бақылау

E) Жоспарлы операция

{Дұрыс жауап }=А

$$$374

Обтурациялық ішек түйілуінің пайда болу себептері не:

A) перитонит, мезентериальды қан айналымының бұзылуы

B) Тоқ ішектің ісігі, өт тас ауруы

C) Ішек түйінделуі, іш қуысындағы жабысқақтық процесс;

D) Іш қуысының және іш перденің артқы кеңістігіндегі ағзаларының жарақаты

E) Ішкі органдардың қабыну аурулары

{Дұрыс жауап }=В

$$$375

12 елі ішек жара ауруы кезінде ауырсынудың жоғалуы мен меленаның пайда болуы неге тән:

A) Қан кету

B) Жараның малигинизациясы

C) Жараның тесілуі

D) Пилородуоденальды стеноз

E) Ұйқы безіне пенетрация болуы

{Дұрыс жауап }=А

$$$376

Асқазан қатерлі ісігінің ерте сатысын анықтаудың диагностикалық әдісі қандай:

1) Науқаста "қатерлі ісіктің кіші симптомын" іздеу А.И.Савицкий

2) Асқазан рентгенографиясы

3) Асқазан сөлін тексеру

4) Ультрасонография

5) Фиброгастроскопия, биопсия, гистология

Дұрыс жауабын табыңыз: A) 1,2,3; B) 2,3,4; C) 3,4,5; D) 5; E) 1,2,5

{Дұрыс жауап }=В

$$$377

Асқазан денесінің қатерлі ісігіне тән белгілер:

1. Гиперсаливация

2. Себепсіз арықтау

3. Асқазандық дискомфорт

4. Анемия

5. Дисфагия

Дұрыс жауабын табыңыз: A) 3,4,5; B) 1,2,3; C) 2,3,4; D) 1,4,5; E) 1,2,3,4,5

{Дұрыс жауап }=D

$$$378

Өкпенің қатерлі ісігіне күмән болғанда дұрыс диагноз қою үшін қандай диагностика әдісі қолданылады:

1. Көп осьті өкпе рентгенографиясы

2. Өкпе томографиясы

3. Фибробронхоскопия, цитология, биопсия

4. Штанго, Сообразье симптомы

5. Спирометрия

Дұрыс жауабын табыңыз: A) 3,4,5; B) 1,2,3; C) 1,3,5; D) 2,3,4; E) 2,4,5

{Дұрыс жауап }=D

$$$379

Өңештің ерте рагіне тән клиникалық белгілері:

1. Функциональды дисфагия

2. Төс астылық немесе жуырын астылық ауырсыну

3. Жөтел, әрбір тамақ ішкенде шашалу

3. Гиперсаливация

5. Барлығы дұрыс

Дұрыс жауабын табыңыз:

A) 1,2,4; B) 5; C) 1,3,4; D) 1; E) 2,3,4

{Дұрыс жауап }=А

$$$380

Тік ішекті саусақпен тексергенде қатерлі ісікке тән белгілер:

A) Ішек қабырғасында ошақты тығыздалу немесе қатты түйін болуы

B) Ішек қабырғасында жергілікті ауырсыну

C) Ішек қабырға --- ісінген ошақты инфильтрат болуы

D) Жұмсақ, қара –қоңыр түсті түйіндер боуы

E) Жоғарыдағылардың бірде-біреуі тік ішек қатерлі ісігіне тән емес

{Дұрыс жауап }=С

$$$381

Өнештін факультативті рак алды ауруларына жатады?

A) Лейомиома

B) Фиброма

C) Дивертикул

D) Созылмалы эзофагит

E) Барлыќ жауаптар дұрыс

{Дұрыс жауап }=D

$$$382

Шокта жаралының өміріне қауіп төндіретін индекстің көрсеткішін атаңыз:

A) 0

B) 1 – ден төмен

C) 1

D) 1 – ден жоғары

E) 2 – ден жоғары

{Дұрыс жауап }=А

$$$383

Анаэробты инфекцияның пайда болуына мүмкіншілік туғызатын жағдайды айтыңыз:

А) Организмнің жалпы тоңуы

B) Организмнің қосалқы ауруларының әсерінен әлсіреуі

C) Соқыр жарақат жарасындағы жара арнасының девиациясы

D) Алдын – ала мақсаттан тыс антибиотиктердің кеш қолданылуы

E) Жарадағы таңғыштардың дұрыс салынбауы

{Дұрыс жауап }=В

$$$384

Төменде аталатын симптомдардың қайсысы сіреспенің клиникалық көрінісіне дәл келеді:

1. Дененің қызуының күрт жоғары көтерілуі

2. Желке бұлшық еттерінің ригидтілігі

3. Шайнау бұлшық еттерінің тризмі (қарсыуы)

4. Жарадағы бұлшық еттің жиырылып тартылуы

5. Есінен айырылуы

Дұрыс құрама табыңыз: A) 1, 3, 5; B) 1, 2, 5; C) 2, 3, 4; D) 3, 4, 5; E) 2, 4, 5

{Дұрыс жауап }=С

$$$385

Жазғы уақытта қан тоқтату үшін салынған жгутты қанша уақыт ұстауға

Болады:

A) 30 мин

B) 1 сағаттан артық болмасын

C) 1,5 сағат

D) 2 сағатқа дейін

E) 3 сағатқа дейін

{Дұрыс жауап }=D

$$$386

Деформацияның қандай компоненттері іштен туа біткен қисықтабандылыққа кіреді:

1. Аяқ басының табан бағытына майысуы (эквинус)

2. Аяқ басының табан жазықтығының ішке бұрылуы (супинация)

3. Аяқ басының алдыңғы бөлігінің ішке қарай қисаюы (аддукция)

4. Аяқ басының ұзына бойғы күмбезінің кішіреюі

A) Егер 1, 2 және 3 жауап дұрыс болса

B) Егер 1 және 3 жауап дұрыс болса

C) Егер 2 және 4 жауап дұрыс болса

D) Егер тек 4 жауап дұрыс болса

E) Егер барлық жауаптар дұрыс болса

{Дұрыс жауап }=D

$$$387

Ұзына бойғы жалпақтабандылың клиникалық белгілері:

1. Жүргенде аяқ басының алдыңғы бөлігінің қапталға алшақтауы

2. Ұзына бойғы күмбездің төмендеуі

3. Аяқ басы пронациясы

4. Өкшенің вальгустік қалпы

A) Егер 1, 2 және 3 жауап дұрыс болса

B) Егер 1 және 3 жауап дұрыс болса

C) Егер 2 және 4 жауап дұрыс болса

D) Егер тек 4 жауап дұрыс болса

E) Егер барлық жауаптар дұрыс болса

{Дұрыс жауап }=C

$$$388

Бала 1 жаста. Бұғанасы сынған. Сіздің тактикаңыз:

A) Сегіз тәрізді бекітуші гипстік таңғыш салу

B) Кокситті- гипстік таңғыш салу

C) Дезо таңғышы, қолды денеге қарай бүгіп байлау

D) Кузьминский-Карпенко таңғышын салу

E) Жергілікті жансыздандыру арқылы жабық репозиция

{Дұрыс жауап }=C

$$$389

Шап жарығында оперативті емнің оптимальды мерзімі:

A) 6 айдан бастап

B) 6 айға дейін

C) 1 жастан 3 жасқа дейін

D) 6 жастан жоғары

E) 10 жастан жоғары{Дұрыс жауап }=А

$$$390

Ұл балада қысылған шап жарығын қандай жағдайда консервативті емдеуге болады, уақыты:

A) Алғашқы 12 сағатта

B) Алғашқы 24 сағатта

C) Алғашқы 24-36 сағатта

D) Кез келген уақытта консервативті ем жүргізуге болмайды

E) Консервативті ем жасау уақытқа қарамай жүргізіле береді

{Дұрыс жауап }=E

$$$391

Балада үлкен жіліншік сүйегінің біріншілік созылмалы остеомиелиті анықталды. Ауырсыну, дене қызуының жоғарлауы байқалады. Алғашқыда не істейміз:

A) Тез операцияға алу

B) Жоспарлы операция

C) Диагностикалық пункция

D) Бақылау

E) Антибиотикотерапия

{Дұрыс жауап }=D

$$$392

Крипторхизм кезінде жұмыртқаның дегенеративті өзгерісіне төмендегілердің қайсысы негізгі себеп болып табылады:

A) Андроген жетіспеушілігі

B) Ұма ішіндегі қолайсыз температура

C) Гонадотропин жетіспеушілігі

D) Жұмыртқаның механикалық жарақаты

E) Гипоксия

{Дұрыс жауап }=В

$$$393

Бронхқа ашылған абсцес кезінде ең жақсы емдеу әдісі:

A) Абсцес пункциясы

B) Радикальды операция

C) Бронхоскопиялық санация

D) Абсцесті дренаждау

E) Бронхты катетерлеу

{Дұрыс жауап }=С

$$$394

Қай ауруда бронхография қажетті деп табылады:

A) Өкпе абсцессінде

B) Шеткері өкпе рагінда

C) Өкпе эхинококкінде

D) Бронхоэктаз ауруында

E) Өңеш күюінде

{Дұрыс жауап }=С

$$$395

Өңештің қай ауруында оның көлеңкесінің ұзына бойы көлемді жерде кішіреюі байқалады:

A) Өңештің инфильтрацияланған рагінде

B) Өңеш ахалазиясында

C) Өкпе веналарының варикозды кеңеюінде

D) Өңештің экзофитті рагінде

E) Өңеш күюінде

{Дұрыс жауап }=E

$$$396

Қарын жарасының қанша рентгендік белгісін білесіз:

A) Бір

B) Екі

C) Үш

D) Төрт

E) Бес

{Дұрыс жауап }=В

$$$397

Созылмалы жүрек жетіспеушілігімен ауратын науқастарды тұзақты диуретиктер мен емдеудегі потенциальды асқынуы:

A) Гипогликемия

B) Гипермагнелия

C) Гипокалиемия

D) Гипонатриемия

E) Гипоуриремия

{Дұрыс жауап }=В

$$$398

a- блокаторлар мен емдегенде қандай жағымсыз әсерлер алғашқы дозадан кейін мазалайды:

A) Тахикардия

B) Демікпе

C) Несептің кідіруі

D) Постуральды гипотензия

E) Эзофагиальды рефлюкс

{Дұрыс жауап }=D

$$$399

a- блокаторлар мен емдеу үшін ең жақсы кандидаттар:

A) Қуық асты безінің гиперилазиясы бар науқастар

B) Мигрен (бас сақинасы) мен ауыратын науқас

C) Іркірмелі жүрек жетіспеушілігі бар науқастар

D) Стенокардиясы бар науқастар

E) Гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар науқастар

{Дұрыс жауап }=A

$$$400

Әйелдер арасындағы қатерлі ісіктер ішінде сүт безі қатерлі ісігінің алатын орны:

A) 1 орын

B) 2 орын

C) 3 орын

D) 4 орын

E) 5 орын

{Дұрыс жауап }=B

$$$401

Операциядан кейін аяқ флеботромбозының дамуы, қандай қатер тудыруы мүмкін:

A) Аяқ - басының гангренасы

B) Өкпе артерия тромбоэмболиясы

C) Тері асты көк тамырларының варикозды кеңеюі

D) Ми тамырларының эмболиясы

E) Операциядан кейінгі пневмония

{Дұрыс жауап }=B

$$$402

Жараның малигнизациясын анықтауда мынадай әдістер қолданылады:

A) Аурудың симптотомын талдау

B) Аурутарихын мұқият жинау

C) Рентгенологиялық зерттеулер

D) Гастробиопсия

E) Физикалды дефектерді жинау

{Дұрыс жауап }=D

$$$403

Өкпе эмфиземасымен ауыратын науқаста асқазанның тесілген жарасын тігу операциясынан кейін 4-ші тәулікте, кенеттен пневмоторакс дамыды. Пневмотораксты жою үшін плевра қуысын қай жерден дренаждаған жөн:

A) артқы аксиллярлы сызық бойынша 8-ші қабырға аралық

B) алдыңғы аксиллярлы сызық бойынша 7-ші қабырға аралық

C) алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша 4-ші қабырға аралық

D) ортаңғы бұғана сызығы бойынша 5-ші қабырға аралық

E) ортаңғы бұғана сызығы бойынша 2-ші қабырға аралық

{Дұрыс жауап }=E

$$$404

Кан кеткен жараны операция жасағаннан кейін алғашқы тәулікте тағайындауға болмайды:

A) Гемотрансфузия, плазма құю

B) Тұзды ерітінділерді құю

C) Глюкоза құю

D) Гепарин

E) Антибиотиктер

{Дұрыс жауап }=D

$$$405

Механикалық сарғаюмен асқынған, өт өзекшелерінің тыртықты түйілу кезінде операция алдындағы емдік дайындау шаралары:

A) өт жолдарының декомпрессиясы (тері арқылы, бауыр арқылы)

B) антибиотикотерапия

C) жедел түрде билиодигистивті анастомоздар салу

D) диетотерапия

E) гемосорбция

{Дұрыс жауап }=A

$$$406

Жараның биологиялық тазару кезінде емдік шаралар қайда бағытталуы тиіс:

A) Азотты тепе-теңдікті қалпына келтіру

B) Эпителизацияны күшейту

C) Өлген таканьдерді ерте алып тастау

D) Су электролит тепе-теңдікті қалпына келтіру

E) Жара дефектісін май тканімен орын алмастыру процесін активациялау

{Дұрыс жауап }=C

$$$407

Жара инфекция кезінде қан плазма белоктарының құрам өзгерістері нгемен сипатталады:

A) Ү –глобулин жоғарлауы

B) В- глобулин төмендеуі

C) Ү- глобулин және альбуминдердің төмендеуі

D) а және ү- глобулиндердің төмендеуі

E) альбуминдердің төмендеуі және В-глобулиндердің жоғарлауы

{Дұрыс жауап }=E

$$$408

Клостридиальды инфекция кезінде жара беті немен жабылады:

A) Фибринмен, бөлінісі серозды

B Фибринмен, бөлінісі іріңді, некрозды ткань бөліктері

C) Лас-сұр түсті жабынды, бөлімі сұр, жарадан қоңыр түсті бұлшықеттер бұлтиып шығып тұрады

D) Қоңыр түсті грануляциялармен, бөлінісі серозды-іріңді

E) Іріңді бөлініспен, тері жамылғысының перифокальды гиперемиясы, тканьдердің аздап ісінуі

{Дұрыс жауап }=C

$$$409

Кеуде қуысының тікелей жалпы шолу рентгенографиясы кезінде қанша минимальды сұйық көлемі анықталуы мүмкін:

A) 100 мл

B) 200 мл

C) 300 мл

D) 400 мл

E) 500 мл

{Дұрыс жауап }=C

$$$410

Бейарнамалы кенет пневмоторакстың жиі кездесетін себебі:

A) Плевральды өсінділерінің жыртылуы

B) Туа біткен өкпе кисталарының жыртылуы

C) Өкпе эмфизематозды көпіршіктерінің жыртылуы

D) Бронхтың жыртылуы

E) Өкпе абсцессінің жарылуы

{Дұрыс жауап }=C

$$$411

Науқаста өкпеден қан кету жөнінде қай кезде ойлауға болады:

A) Құсу кезінде қанның бөлінуі

B) Жөтелмен қанның бөлінуі

C) Қанның таңертең түкірік тәрізді шығуы

D) Науқас көпшікте қанның ізін анықтайды

E) Нәжіспен қан араласып шығу

{Дұрыс жауап }=B

$$$412

Кеуде және көк еттің оң жақ қабырға бөліміндегі аралық қалай айтылады:

A) Морганьи үшбұрышы

B) Ларрея саңылауы

C) Бохдалека үшбұрышы

D) Гессельбах үшбұрышы

E) Көк ет ұшбырыш

{Дұрыс жауап }=A

$$$413

Жедел торакотомия жасауға көрсеткіш:

A) Кең алаңды тері асты эмфизема

B) Жүрек тампонадасы

C) Тотальды гематоракс

D) Ашық пневмоторакс

E) Екі жақты пневмоторакс

{Дұрыс жауап }=B

$$$414

Ұйыған гемоторакс кезінде қандай ем қолданады:

A) Физиотерапиялық прецедура

B) Рентгенотерапия

C) Плевра қуысын дренаждау және плевра ішілік ферментті препараттарды енгізу

D) Торакотомия жасау

E) Торакоскопия жасау

{Дұрыс жауап }=C

$$$415

Паркс Вебер-Рубашев ауруы немесе гипертрофиялық гемангиэктазияның негізгі белгілері:

A) Тұлға және аяқтарының таралған гемангиоматозы

B) Аяқтарының ұзаруы және көлемінің үлкеюі, екіншілік көк тамырларының варикозды кеңеюі және оның үстінен үрлегіш шудың естілуі

C) Атрофия барысында, аяқтарының көк тамырлардың таралған варикозы

D) Аяқтарының параплегиясы және таралған гемангиэктазия

E) Қолдың көк тамырларының варикозды кеңеюі

{Дұрыс жауап }=B

$$$416

Өкпе артерия тромбоэмболиясының негізгі себептері болып қандай веналардың тромбофлебиті табылады:

A) Бет көктамырлары

B) Аяқтарының терең көк тамырлары және кіші жамбас көк тамырлары

C) Қолдарының терең көк тамырылары

D) Аяқтарының беткей көк тамырлары

E) Қолдарының беткей көк тамырлары

{Дұрыс жауап }=B

$$$417

Артерия тамырының кішігірім зақымдануы және жарақаты кезінде хирургтың іс-әрекеті қандай:

A) Тек қана консервативті терапия

B) Консервативті терапия нәтижесіне байланысты жеделдеу операция

C) Толық артериялық қанайналымын қалпына келтіруге бағытталған шұғыл операция

D) Артериовенозды фистулалар немесе жалған аневризма дамыған сәтте тек қана жоспарлы операция

E) Операцияға дайындау мақсатында ангиография жасау

{Дұрыс жауап }=C

$$$418

Варикозды кеңейген көк тамырдың асқынуы болып табылатындар:

A) Балтырдың трофикалық жаралары

B) Экземалар және дерматиттер

C) Созылмалы венозды жетіспеушілік

D) Венозды гангрена

E) Тромбофлебит

{Дұрыс жауап }=D

$$$419

Линтон операциясы дегеніміз не:

A) Сан және балтырда лампасты тілік бойынша тері асты көк тамырларын алып тастау

B) Тоннел әдісімен тері асты көк тамырларын алып тастау

C) Зонд көмегімен тері асты көк тамырларын алып тастау

D) Кетгутпен варикозды көк тамырларды тігу

E) Коммуникантты көк тамырларын субфасциальды байлау

{Дұрыс жауап }=E

$$$420

Сыртқы өт жылан көзі бар науқастарда өт шығарғыш өзектерінің жағдайын анықтау үшін қандай қарапайым бағалау әдісін пайдаланады:

A) УДЗ

B) РХПГ

C) Тері және бауыр арқылы холангиография жасау

D) Фистулохолангиография

E) Бауыр сцинтиграфиясы

{Дұрыс жауап }=D

$$$421

Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда жүргізілген адекватты консервативті терапияға қарамастан перитонит белгілері пайда болса қандай тактиканы пайдалану керек:

A) Диагностикалық лапароскопия

B) Жедел лапаротомия, холецистостомия, санация және іш қуысын дренаждау;

C) Консервативті емді жалғастыру

D) Динамикалық бақылау

E) Лапароцентез

{Дұрыс жауап }=B

$$$422

Жедел ащы ішек түйілуі болған науқасқа диагностикалық лапароскопия жасау кезінде кіші жамбас қабырғасына жабысқан, склерозданған үлкен шарбы май бөлігі анықталды. Шарбы майдың бұл бөлігі мықын ішектің тұзағын басып жатыр. Әкелуші ішек 5 см –ге дейінкеңіген. Ауру басталғанына 6 сағат өткен. Науқасқа қандай операция жасау керек:

A) Жедел (срочная) лапаротомия

B) Жабысқақты лапароскопиялық жолмен жою

C) Ішектің жағдайын бағалап, ішек түйілуін лапароскопиялық жолмен қалпына келтіру

D) Ішек түйілуін лапароскопиялық жолмен қалпына келтіріп, соңынан релапароскопия жасау

E) Жоспары лапоратомия

{Дұрыс жауап }=C

$$$423

Лапароскопиялық холецистэктомия жасау кезінде өт қабының қуысы тесіліп кетті, не жасау керек:

A) Лапаротомияға көшу

B) Іш қуысынан конкременттерді алып, санациялау

C) Өт қабын бөліп алуды жалғастыру

D) Өт қабы тесігін тігу

E) Тесілген тесікті поролон немесе дәкелі турундамен тампондау

{Дұрыс жауап }=B

$$$424

Механикалық сарғаюдың себептерін қоюдың ең дұрыс әдісі болып төмендегілердің қайсысы табылады:

A) Лапароскопия

B) Радиоизотопты динамикалық билиосцинтиграфия

C) Өт қабы мен өт жолдарын ультра дыбысты зерттеу

D) Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

E) Лапароскопическая холецистография

{Дұрыс жауап }=C

$$$425

Тері және бауыр арқылы холангиографияны орындау кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін:

A) Қан кету

B) Өт ағу

C) Перитониттің дамуына әкелетін қуысты ағзалардың зақымдалуы

D) Холангиттің өршуі немесе жедел панкреатиттің дамуы

E) Іш өту

{Дұрыс жауап }=E

$$$426

Өкпенің жедел абсцесі бар науқасқа бронхоскопияны жүргізу мынадай әдіс деп қаралу керек:

A) Ешқандай мәні жоқ әдіс

B) Диагнозды қоюға мәні бар әдіс

C) Емдік мәні бар әдіс

D) Емдік және диагностикалық мәні бар әдіс

E) Зиянды және қатерлі әсері бар шектелген әдіс

{Дұрыс жауап }=C

$$$427

Сәйкес емес қан құйғанда жағдайдың ауырлығын анықтайтын тұрақты белгі болып төмендегілердің қайсысы табылады:

A) Анафилаксия

B) Жедел тамырішілік гемолиз

C) АҚ төмендеуі

D) Гипертермия

E) Ми ісінуі

{Дұрыс жауап }=C

$$$428

Төмендегі антибиотиктердің қайсысы бактерицидті болып табылады:

A) Левомицитин

B) Тетрациклин

в) Эритромицин

D) Ампиокс

E) Олендомицин

{Дұрыс жауап }=D

$$$429

Бас сүйегі негізінің сынуына тән белгі:

A) Жыртылып соғылған жарақаттың болуы

B) Науқастың есінің болмауы

C) Құлақ жолдарынан қан және сұйықтық ағу

D) Бастың қатты ауруы

E) Мойын аймағында қанталаулар

{Дұрыс жауап }=C

$$$430

Үлкен дуоденальды өзектің стенозында, холедохолитиязда қандай операцияның түрін жасаған тиімді:

A) Литоэкстракциямен эндоскопиялық папиллотомия

B) Лапаротомия холедохолитотомия

C) Лапаротомия трансдуоденальды пипиллосфинктеротомия

D) Холедохоеюностомия

E) Холедоходуденостомия

{Дұрыс жауап }=A

$$$431

Рефлюкс –эзофагиттің негізгі себебі не:

A) Кардиальды сфинктердің жетіспеушілігі

B) Алкоголизм

C) Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

D) Асқазанның және 12-елі ішектің жара ауруы

E) Ыстық тамақ қабылдау

{Дұрыс жауап }=A

$$$432

Жүректің жарақаттануын көрсетпейтін жағдай:

A) Жарақаттың орналасуы

B) АҚ кенет төмендеуі, тахикардия

C) Науқастың сыртқы келбеті

D) Венозды қан қысымының жоғарлауы

E) Венозды қан қысымның төмендеуі

{Дұрыс жауап }=E

$$$433

Мезентериальды тамырлардың тромбозының ерте пайда болатын белгілеріне жатады:

A) Қан аралас сұйық дәрет

B) Қан аралас құсық

C) Щеткин-блюмберг симптомы

D) Іштің алдыңғы қабырғасының әлсіз болуы

E) Белге таралатын іштің ауырсынуы

{Дұрыс жауап }=E

$$$434

Пратт сынамасын қандай мақсатта жүргізеді:

A) Аяқтың терең веналарының өткізгіштігін анықту үшін

B) Аяқтың артериялық қан айласынының жетіспеушілігін анықтау үшін

C) Коммуникантты веналардың шамасыздығын анықтау ұшін

D) Жедел тромбофлебитті анықтау үшін

E) Тізе асты артериясының тромбозын анықтау үшін

{Дұрыс жауап }=C

$$$435

Аяқтың тері асты веналарының варикозды кеңеюінің белгілері болып қайсысы анықталмайды:

A) Аяқтың дистальды бөліктеріндегі кешке қарай пайда болатын ісік

B) Ауыспалы ақсақтық

C) Балтыр терісінің трофикалық өзгерістерінің белгілері

D) Кешке болатын құрыспа

E) Көрінетін тері асты веналарының кеңеюі

{Дұрыс жауап }=B

$$$436

Нарат операциясы қалай аяқталады:

A) Сандағы және балтырдағы бөлек тіліктен тері асты венасынан алып тастау

B) Тері асты венасын тоннел әдісімен алып тастау

C) Зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау

D) Варикозды кеңейген веналарды тері арқылы кетгутпен тігу

E) Коммуникантты веналарды фасция үстілік тігу

{Дұрыс жауап }=A

$$$437

Аяқтың варикозды кеңейген тері асты веналарына жасалатын косметикалық операциялардың қайсысы тиімді:

A) Бебкокк операциясы

B) Троянов-Тренделенбург операциясы

C) Склеротерапия

D) Клаппа операциясы

E) Моделунг операциясы

{Дұрыс жауап }=C

$$$438

Жалған аневризмаға байланысты қандай оптимальды операция жасауға болады:

A) Жалған қапшықтың барлық қырларын алу

B) Артерияны және көк тамырларды төрт жерден байлау

C) Коллатеральдарды байлау мақсатында кеңдетіп тілік жасау

D) Аневризма ұшын дефектісі бар тамыр ұшына тігу

E) Аневризма көшіру мақсатында көк тамыр бөлігін барлық жағдайда имплантациялау

{Дұрыс жауап }=D

$$$439

Асқазан жарасының қан кету диагнозын дұрыс қою үшін қандай іс-әрекет жүргізілуі тиіс:

A) Жасырын қанға нәжіс анализі

B) Асқазанның контрасты рентгенографиясы

C) Жасырын қанға асқазан сөлінің анализі

D) Фиброгастроскопия

E) Гемоглобин және гематокритті анықтау

{Дұрыс жауап }=D

{Қиындық}=1

$$$440

Секретин қайда қалыптасады:

A) 12-елі ішекте

B) Бауырда

C) Ұйқы безінде

D) Ащы ішектің дистальды бөлімінде

E) Гипоталамуста

{Дұрыс жауап }=A

$$$441

Жедел асқазанның кеңеюі қалай тез анықталады:

A) вертикальды жағдайда кеуде қуысының рентгенографиясы

B) лапроцентез

C) назогастральды интубация

D) іш қабырғасын перкуссиялау

E) серотонинге қан плазмасын зерттеу

{Дұрыс жауап }=C

$$$442

Партальды гипертензия – бұл қан қысымның көтерілуі:

1) Қақпа венасында

2) Талақ венасында

3) Жоғарғы шарбымай венасында

4) Бүйрек веналарында

5) Төменгі шарбымай венасында

A) 1,2,3,4

B) 2,3,4,5

C) 1,2,3,5

D) 1,2,4,5

E) 1,3,4,5

{Дұрыс жауап }=C

$$$443

Асқазанның кардиальды бөлімінің варикозды кеңейген веналарынан қан кеткен жағдайда жиі жасалатын операциялар:

A) Асқазанды проксималды резекциялау

B) Гастротомия, асқазанның тәж веналарын, асқазанның варикозды кеңейген веналарымен бірге байлау

C) Асқазанды дисталды резекциялау

D) Дистальды спленоренальды анастомоз

E) Проксимальды спленоренальды анастомоз

{Дұрыс жауап }=B

$$$444

Іш қабырғасының қысылған жарығының ерте көрінісі болып төмендегілердің қайсысы жатпайды:

A) Жедел басталуы

B) Жарықтың орнына келмеуі

C) Бұлтиған жарықтың ауырсынуы

D) Кенеттен ауырсыну

E) Жоғары дене қызуы

{Дұрыс жауап }=E

$$$445

Науқас шап аймағындағы жарықтың болуына және оның жиі қысылуына шағымданады. Қысылған сәтте қасаға үсті аймағына тартылып ауырсыну, кіші дәретке жиі шығу. Науқаста не болды:

A) Жапқыш тілігінің жарығы

B) Шаптың тіке жарығы

C) Сан жарығы

D) Шаптың қиғаш жарығы

E) Жылжымалы жарық

{Дұрыс жауап }=E

$$$446

Өздігінен қалпына келген қысылған жарық кезіндегі дәрігердің іс-әрекеті:

A) Жедел түрде жарықты кесу операциясы

B) Жедел түрде лапаротомия, ішекті тексеру

C) Жоспарлы операцияны тағайындап, науқасты үйіне жіберу

D) Емханаға хирургтың бақылауына жіберу

E) Лапароскопия немесе хирургиялық бөлімшеде бақылау

{Дұрыс жауап }=E

$$$447

Кіндік жарығының қапшығын алғаннан соң, жарық қақпасын кіндік сақинасы айналасында жібекпен кисетті тігіспен жабады. Бұндай операция қалай аталады:

A) Мейо бойынша

B) Лексер бойынша

C) Сапежко бойынша

D) Кин бойынша

E) Терье –Черни бойынша

{Дұрыс жауап }=B

$$$448

Сан жарығының жарық қапшығы латеральды шекарасы болып не табылады:

A) Сан артериясы

B) Сан көк тамыры

C) Купер байламы

D) Сан нервісі

E) Пупарт байламы

{Дұрыс жауап }=B

$$$449

Жедел панкреатит кезіндегі қандай асқынулар кездеспейді:

A) Ұйқы безінің абсцессі

B) Іш пердеден тыс клетчатка флегмонасы

C) Ферментативті перитонит

D) Жедел жүрек жетіспеушілігі

E) Обтурациялық ішектің түйілуі

{Дұрыс жауап }=E

$$$450

Жедел панкреатит кезінде протеаз ингибиторлардың қолдану нәтижесін төмендегілердің қайсысы көрсетпейді:

A) Ауырсынудың басылуы

B) Панкреатогенді токсемия симптомдарының жоғалуы

C) Қанның калликреин-кинин жүйе активтілігінің күшеюі

D) Лейкоцитоздың төмендеуі

E) Лимфоцитоперия дәрежесінің төмендеуі

{Дұрыс жауап }=C

$$$451

Жедел панкреатит патогенезінде төмендегілердің қайсысы негізгі рольді атқармайды:

A) Операциялық жарақат

B) Холелитиаз

C) Пенетрацияланған пептикалық жара

D) Алкоголь

E) Жедел гастрит

{Дұрыс жауап }=E

$$$452

Ішек түйілудің кездеспейтін кездері:

A) Нәжісті қысылу

B) Эластикалық қысылу

C) Рихтеров қысылуы

D) Ретроградты қысылу

E) Жарық қапшығының флегмонасы

{Дұрыс жауап }=C

{Қиындық}=1

$$$453

Өт тыс ауруы кезіндегі жедел холециститің дамуының негізгі себептері:

A) Өт қалтасының бактериальды ыластануы

B) Өт артериясының тромбозы

C) Өттің тұрып қалуы

D) Тастың өт өзекшесіне және майына тұрып қалуы

E) Ұйқы безінің сөлі, өт қалтасына құйылуы

{Дұрыс жауап }=C

$$$454

Науқас 50-жаста калькулезды холецистит, қантты диабет және күшейген стерокардия мазалайды. Жасалатын іс-әрекет:

A) Диетотерапия, спазмолитиктер қолдану

B) Санаторлы-курортты ем

C) Жоспарлы хирургиялық ем

D) Қантты диабет және стенокардияны емдеу

E) Тек қана ветальды көрсеткіштермен хирургиялық ем

{Дұрыс жауап }=E

$$$455.

Обтурациялық ішек түйілуін тудырған өт тасы, ішек қуысына көбінесе өт қалтасы мен ішек арасындағы жыланкөздер арқылы түседі және:

A) Соқыр ішек

B) Асқазан кіші иіні

C) 12-ішек

D) Ащы ішек

E) Тоқ ішек

{Дұрыс жауап }=C

$$$456

Ауыспалы сарғаю кездесетін жағдайлар:

A) Холедох ісіктері

B) Винтилді холедохолитиаз

C) Холедохтың терминальды бөлігінде тастың тұрып қалуы

D) Холедохтың стриктурасы

E) Обтурационды папиллолитиаз

{Дұрыс жауап }=B

$$$457

Холецистэктомиядан кейін 15 жыл өткен соң постхолецистэктомиялық синдром басталды, үлкен дуоденалды өзектің стенозы, жалпы өт жолының диаметрі 20 мм үлкен болды. Емнің қай түрі бұл жағдайда тиімсіз:

A) лапаротомия холедохты сыртқы дренаждау

B) лапаротомия трансдуоденалды папиллосфинктеропластика

C) Эндоскопиялық папилотомия

D) Билиодегестивті анастомоз

E) Папиллосфинктеротомия, билиодегистивті сағамен бірге

{Дұрыс жауап }=EB

$$$458

50 жастағы науқасқа созылмалы калькулезды холециститке байланысты жасалған холецистэктомия операциясынан кейін 6 ай өткен соң, әлсін-әлсін көздің сарғаюымен қоса, оң қабырға доғасының ауырғандығы қайтып басталды. Іш қуысын ультрадыбысты тексеру кезінде бауыр тыс өт жолдарының патологиясы анықталған жоқ. Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісі тиімді:

A) Инфузионды холехграфия

B) Пероральды холецистография

C) Эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография

D) Бауырды сканирлеу

E) Компьютерлі томография

{Дұрыс жауап }=С

$$$459

Жедел ішек түйілуі кезіндегі гипернатриемияның негізгі себептеріне төмендегілердің қайсысы жатпайды:

A) Асқорыту сөлімен натрийдің жоғалтуы

B) Клеткада натридің жылжуы (трансминирелизация)

C) Метаболикалық алколоздың дамуына байланысты натрий деңгейінің төмендеуі

D) Зәрмен натрийдің бөлінуі

E) Организмге натрийдің жеткіліксіз түсуі

{Дұрыс жауап }=С

$$$460

Парапанкреатикалық кеңістікте сұйықтықтың жиналуы кезінде, анықтайтын тиімді әдіс:

A) Лапароскопия

B) Ретроградтты холангиография

C) Ретрогратты вирсунгография

D) УДЗ

E) Дуоденография

{Дұрыс жауап }=D

$$$461

Б-І операциясының Б-ІІ ден тиімділігі мынада:

1) Тағамның 12-елі ішекке түсуін сақтау

2) Барынша асқазанның көлемін сақтап қалу

3) Қамытқыны сақтау

4) Асқазан сөлінің қышқылдылығын сақтау

5) Асқазан тұқымының НР-ға эрадикациясы

A) 1,2,3; B) 2,3,4; C) 3,4,5; D) 1; E) 4

{Дұрыс жауап }=D

$$$462

Геморрой диагнозын қою үшін жеткілікті тексерулер:

A) Тік ішекті саусақпен зерттеу және қарау

B) Ректоромоноскопия

C) Ирригоскопия

D) Колоноскопия

E) Фиброколоноскопия{Дұрыс жауап }=А

$$$463

Жедел парапроктиттің пайда болуына себеп болатын фактор:

A) Тік ішектен қан кету

B) Іш өту

C) Іш кебуіне икемділік

D) Анальды бездің қабынуы және шығарғыш өзегінің бітелуі

E) Тік ішек кілегейінің дефектісі

{Дұрыс жауап }=D

$$$464

Гидрадениттің жиі орналасатын жері:

A) Қолтық асты ойығында

B) Генитальды және перианальды аймақта

C) Кіндік аймағында

D) Сан қыртыстар аймағында

E) Тізе асты ойықта

{Дұрыс жауап }=А

$$$465

Пирогов кеңістігінің іріңдігін ашқан кезде тілік тереңдігі қай жерге дейін таралады:

A) Тері асты клетчаткаға

B) Білек беткей фасциясына

C) Квадратты пронатор

D) Саусақтардың беткей бүккіштерінде

E) Саусақтардың терең бүккіштерінде

{Дұрыс жауап }=D

$$$466

Қазіргі заманның оқ ататын снарядының зақымдаушы эффектісінің негізгі факторы қандай:

A) Жарақаттайтын снаряд массасы

B) Көздеу нүктесіне дейінгі ара қашық

C) Жарақаттану сәліндегі тканьдардағы уақытша пульсациялайтын қуыстың қалыптасуына

D) Жарақаттану сәліндегі тканьдердің жағдайы

E) Жарақаттаушы снарядтың жылдамдығы

{Дұрыс жауап }=С

$$$467

Пышақпен жарақаттану қандай түрге жатады:

A) Жыртылған

B) Кесілген

C) Шабылған

D) Скальпирленген

E) Соғылған

{Дұрыс жауап }=В

$$$468

Остеомиелит кезіндегі антибиотиктердің қандай енгізу тәсілі эффективті:

A) Жергілікті

B) Бұлшық еттілік

C) Көк тамыр ішілік

D) Сүйек ішілік

E) Артерия ішілік

{Дұрыс жауап }=D

$$$469

Жайылмалы іріңді перитонит жағдайында тесілген асқазан жарасына көрсетілетін операция көлемі:

A) Жараны сынып тастау, бағаналық ваготомия мен пилоропластика

B) Шынайы антрумэктомия

C) Перфорациялық тесікті тігу

D) Асқазан резекциясы

E) Перфорацияны тігу және СПВ

{Дұрыс жауап }=C

$$$470

Асқазан резекциясынан кейінгі анастомозда болатын пептикалық жараның негізгі себептері:

1) Резекцияны жеткілікті көлемде жасалмау;

2) Гастроэнтероанастомозының енінің жеткіліксіздігі;

3) Асқазанның антральды бөлігінің кілегей қабатының қалып қоюы;

4) Золлингер-Эллисон синдромы;

5) Дуодено-гастрольды рефлюкс.

A) 1,2,3; B) 1,3,5; C) 1,4,5; D) 1,3,4; E) 4,5

{Дұрыс жауап }=D

$$$471

Жара ауруының ең информативті зерттеу әдісі:

A) Фиброэндоскопия

B) Эритроциттердің шөгу жылдамдығы

C) Ультрадыбыстық зерттеу

D) Асқорыту каналының жоғарғы бөлігінің рентгенологиялық зерттеуі

E) Дуктография

{Дұрыс жауап }=А

$$$472

36 жасар науқасқа жайымалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу отасы жасалды 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мөлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, өт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, шылпы шуы анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) көптеген Клойбер тостағаншалары анықталады. Науқаста қандай диагноз:

A) Диафрагма асты абсцессі

B) Жедел панкреатит

C) Перитонит

D) Жедел жабысқақтың ішек түйілуі

E) Ішек аралық іріңдіктер{Дұрыс жауап }=D

$$$473

Аяқтың варикозды ауруы кезінде терінің трофикалық бұзылыстарының дамуы немен байланысты:

A)Ұсақ артериялардың окклюзиясы, үлкен тері асты венасының қақпақшаларының жетіспеушілігі, дерматит

B)Ұсақ артериялардың окклюзиясы, үлкен тері асты венасының клапандарының жетіспеушілігі

C) Перфоративті веналарының, үлкен тері асты венасының қақпашаларының жетіспеушілігі

D)Үлкен тері асты венасының клапандарының жетіспеушілігі, балтырдың терең тамырларының жедел тромбозы

E) Перфорантты веналардың жетіспеушілігі, дерматит

{Дұрыс жауап }=С

$$$474

Тоқ ішектің токсикалық дилатациясы (кеңеюі) қай уақытта болады:

A) Инвагинация

B) Дивертикулез

C) Липома

D) Бейарнамалы жаралы колит

E) Рак

{Дұрыс жауап }=D

$$$475

Тастың өт қалтасының өзегінде орналасуы мен инфекциялық белгілердің болмауы қалай аталады:

A) Курвуазье симптомы

B) Жедел холецистит

C) Өт қалтасының шемені

D) Кохер симптомы

E) Мерфи симптомы

{Дұрыс жауап }=C

$$$476

3 айдан бері науқасты тенезм, дәретке жиі шыққысы келу, нәжісте кілегей және қан болу мазалайды. Поликлиника жағдайында қандай тексеру жүргізуге болады:

1. Тік ішекті саусақпен тексеру

2. Тік ішекті ректальды айнамен қарау

3. Тазарту клизмасынан соң ректомоноскопиямен биопсия жасау

4. 1-2 ай бойына колит-ректит емін жүргізу

Жауаптардың дұрыс комбинациясын тап: A) 1,2,3; B) 1,3; C) 2,4; D) 4;

E) 1,2,3,4

{Дұрыс жауап }=А

$$$477

Операция барысында науқаста жылжымалы жарық анықталды, жарық құрамы қуық болып табылады. Жарықтың құрамына байланысты науқас хирургқа қандай шағымдар айту керек еді:

A) Жарықтың ауырсынуы

B) Орнына салынбауы

C) Зәр екі кезеңмен бөліп шығару

D) Жарықтың салбырауы пастозность грыжевого выпячивания

E) Тыңдағанда «шолпыл дыбысының» естілуі

{Дұрыс жауап }=E

$$$478

Операция барысында науқаста жылжымалы жарық анықталды, жарық құрамы қуық болып табылады. Жарықтың құрамына байланысты науқас хирургқа қандай шағымдар айту керек еді:

A) Жарықтың ауырсынуы

B) Орнына салынбауы

C) Зәр екі кезеңмен бөліп шығару

D) Жарықтың салбырауы

E) Тыңдағанда «шолпыл дыбысының» естілуі

{Дұрыс жауап }=С

$$$479

Науқаста асқазан денесінің каллезді ойық жарасының тесілуі, шағымында ұзақ уақыт сырқаттанады және перитонит жоқ. Операция көлемін таңдаңыз:

A) Ойық жараны тігу

B) Перфорацияны Оппель – Поликарпов әдісімен пластика жасау

C) Асқазан резекциясы

D) Гастроэнтероанастомоз

E) Ваготомия пилоропластикамен бірге

{Дұрыс жауап }=С

$$$480

Асқазан ойық жарасымен науқасты обьективті қарағанда Спижарный симптомы оң мәнді. Аталған симптом нені білдіреді:

A) Бауыр тұйықтық дыбысының болмауын

B) Эпигастральды аймақтағы бұлшық еттің жиырылуы

C) Іштің алшақ жатқан бөлігінің тұйықталуы

D) Эпигастрия аймағында «шолпыл» дыбысының пайда болуы

E) Іштің жоғарғы бөлігінің тері асты клечаткасының крепитациясы

{Дұрыс жауап }=А

$$$481

Мезенхимальді генезді жиі кездесетін кµкірекаралыќ рагы:

А) Фиброма

B) Липома

C) Гемангиома

D) Лимфангиома

E) Дұрыс жауап жоќ

{Дұрыс жауап }=В

$$$482

Жедел гастродуоденальды қан кету аймақтан жоғары ауырсынудың басылу симптомы қалай аталады:

A) Бергман симптомы

B) Ровзинг симптомы

C) Ортнера симптомы

D) Керте симптомы

E) Мюсси симптом

{Дұрыс жауап }=А

$$$483

Науқаста орташа ауырлық дәрежесімен ойық жара себебінен гастродуоденальды қан кету, тұрақсыз гемостаз. Хирургиялық әрекет қандай:

A) жедел операция

B) қарқынды гемостатикалық терапия

C) қарқынды инфузионды терапия

D) ойық жараға қарсы емдеу

E) қарқынды гемотрансфузия

{Дұрыс жауап }=А

$$$484

Басқа енетін жарақат критериясы:

A) Апоневроз зақымдалуы

B) Бастың сыртқы сүйек пластикасының сынуы

C) Бастың ішкі (шыны) пластикасының зақымдалуы

D) Жарадан қан кету

E) Мидың қатты қабатының зақымдануы

{Дұрыс жауап }=E

$$$485

Науқаста декомпенсирленген пилоростеноз диагнозымен операция алды кезеңінде асқазанды жуудың себебі:

A) Патогенді микроорганизмдер санын азайту

B) Асқазан қабырғасы тонусын қалпына келтіру

C) Ағзадағы калий құрамын арттыру

D) Асқазан ішек бойы қызметін арттыру

E) Ақуыз алмасуының бұзылуын қалыптастыру

{Дұрыс жауап }=В

$$$486

Ұлтабардың ойық жарасы ұйқы безіне пентрацияланғанда асқазан резекциясын жасау операциясының қандай кезеңі ең күрделі:

A) Асқазанды мобилизациялау

B) Ұлтабар тұқылын түзу

C) Сол жақ асқазан артериясын байлауперевязка левой желудочной артерии

D) Анастомозды салу

E) Іш құрсақты ревизиялау және дренаждау

{Дұрыс жауап }=В

$$$487

Науқас көптеген жылдардан бері ойық жарамен ауырады. Төменде келтірілген белгілердің қайсысы ойық жараның мальгнизациялануы қауіпін білдіреді:

А) Асқазан денесінде ойық жараның орналасуымен төмен секрециясы қосарланғанда

B) асқазанның антральды бөлігінде орналсауымен жоғары қышқылдық қосарланғанда

C) Фатеров үрпісінен төмен ойық жараның орналасуы

D) ұлтабарда ойық жараның орналасуымен ұзақ мерзімді ойық жарамен сырқаттану қосарланғанда

E) асқазан сөлі қышқылдығының кенеттен артуы салдарынан ойық жара сырқаты

{Дұрыс жауап }=А

$$$488

Қабылдау бөлімшесіне асқазан ойық жарасының көмкерілген тесілуі күдігімен науқас түсті. Диагнозды нақтылауға қосымша тексеру әдісін тандаңыз:

A) УДЗ

B) Лапароцентез

C) Пневмогастрография

D) Компьютерлі томография

E) Магнитті – резонансты томография

{Дұрыс жауап }=С

$$$489

Науқас 45 жаста, жедел панкреатитке күдігімен. Диагнозды нақтылау үшін төменде келтірілген аспапты тексеру әдістерінің қайсысы ең ақпаратты болып табылады:

A) Іш қуысының шолу рентгенографиясы

B) Лапароскопия

C) Ұйқы безінің радиоизотопты сканирлеуі

D) Термография

E) Холецистохолангиография

{Дұрыс жауап }=В

$$$490

Бала 10 жаста. Ішінің , эпигастрий аймағының ауырсынуы, ауырсыну тұрақты, 2 сағаттан кейін оң жақ мықын аймағына ауысты. Жедел аппендицитте болатын бұл симптом авторы:

A) Кохер симптомы

B) Щеткин- Блюмберг симптомы

C) Филатов симптомы

D) Раздольский симптомы

E) Образцов симптомы

{Дұрыс жауап }=А

$$$491

Науқас 55 жаста, жедел панкреатитке күдігімен. Ферментативті зертеу үшін төменде келтірілген зертханалық әдістердің қайсысы ең тиімдірек:

A) Трипсинді анықтау

B) Липазаны анықтау

C) Диастазаны анықтау

D) Инсулинді анықтау

E) Сілтілі фосфатазаны анықтау

{Дұрыс жауап }=С

$$$492

Қысылған шап жарығы кезінде жарықты алып тастау ерекшелігі:

A) шап каналын ашқанға дейін қысылуды қалпына келтіру үшін жарық қапшығын ашады

B) шап каналын ашқаннан кейін жарық қапшығын ашады

C) жарық қапшығында болатын тұзақтың өмір сүру қабілеттілігін анықтау үшін

D) шап каналына пластика жүргізілмейді

E) ерекшелігі жоқ

{Дұрыс жауап }=А

$$$493

Жедел панкреатит диагнозымен науқасқа эндоскопиялық папиллосфинктеротомия тағайындалды. Аталған шараны өткізуге қандай көрсеткіш себеп болды:

A) Интоксикация белгілерінің күшеюі

В) Таспен бітелген холедохтың шығаберіс бөлігі стриктурасы

C) Олигоанурия

D) Жедел жүрек – қан тамыр жеткіліксіздігі

E) Лейкоцитоздың жоғарлауы

{Дұрыс жауап }=В

$$$494

Науқаста ұйқы безінің кистасы күдіктелді. Диагнозды нақтылауға аспаты тексеру әдісін таңданыз:

A) Асқазан рентгеноскопиясы

B) Лапароскопия

C) УДЗ

D) Іш қуысының шолу рентгенографиясы

E) Ирригоскопия

{Дұрыс жауап }=E

$$$495

Проктологиялық бөлімшеге интрасифинктерлі жыланкөзбен науқас жолданды. Сіз қандай операцияны жасауды ұсынасыз:

A) Стронг операциясын

B) Гартман операциясын

C) Габриэль операциясын

D) Бильрот операциясын

E) Кохер операциясын

{Дұрыс жауап }=С

$$$496

Қалқанша безінің ультра дыбыстық зертеуден қандай мәлімет алуға болады?

A) Мүшенің қызметі туралы:

B) Мүшенің химиялық құрлымы жөнінде

C) Мүшенің топографиясы туралы

D) Мүшенің гистологиялық құрлымы туралы

E) РФП- тың жинақталуы туралы

{Дұрыс жауап }=С

$$$497

Науқас 58 жаста, үнемі оң жақ кеудесінің ауырсынуына, физикалық күш түскенде ентігуге шағымданады. Сырқат шағымынан 2 жыл бұрын плевра эмпиемасымен ауырған. Болжамалы диагнозы созылмалы плевра эмпиемасы. Толық ақпаратты мәлімет алу және нақты диагноз қою мақсатымен науқасқа қандай тексеру әдісін өткізу қажет:

A) Бронхоскопия

B) Плевральды пункция

C) Плеврография

D) Бронхография

E) Ренгенография

{Дұрыс жауап }=В

$$$498

Жедел ішек өтімсіздігімен науқасты тексергенде: Цеге Мантейфеля және Обуховский аурухана симптомы оң мәнді екендігі анықталды. Ішек өтімсіздігінің қандай түріне бұл сипаттама тән:

A) Илеоцекальды инвагинацияға

B) Тоқ ішектің төмендеген бөлігінің ісікпен обтуpациялануына

C) Аш ішектің бұралуына

D) Сигма тәрізді ішектің бұралуы

E) Жабысқақ ішектің түйілуі

{Дұрыс жауап }=В

$$$499

Науқас созылмалы гепатит клиникасымен. Консервативті ем оң нәтиже берген жоқ. Операция жасау көрсетілді. Қай операцияны орындауға болады:

A) Оментопанкреатопексия

B) Жалпы бауыр артериясының периартериальды неврэктомиясы

C) Жолдарын тарнсбауырлық дренаждау

D) Райхель –Полиа әдісімен асқазан резекциясы

E) Кіндік көк тамырын катетеризациялау

{Дұрыс жауап }=В

$500

Науқасты обьективті қарағанда бауырдың, оң жақ бұғана үстінде ауырсыну, көкеттің оң жақ күмбезінің жоғары тұруы және гектикалық дене қызуы анықталды. Болжамды диагноз:

A) Дугласс іріңдігі

B) Гангренозды аппендицит

C) жедел панкреатит

D) Оң жақты көк асты іріңдігі

E) Көк еттің релаксациясы

{Дұрыс жауап }=D

$$$501

Сол жақ мықын аймағын қаққанда, оң жақ мықын аймағында ауыр сынудың пайда болуы. Қай симптом:

A) Кохер;

B) Щеткина-Блюмберг

C) Воскресенский

D) Ситковский

E) Ровзинг

{Дұрыс жауап }=E

$$$502

Операциядан кейінгі кезеңде асқазан резекциясының ерте асқынуларына не жатпайды:

A) Қан кету

B) Анастомозит

C) Асқазанның қалдығының жедел жарасы

D) Тігістің шамасыздығы

E) Гастроэнтероанастомоздың пептикалық жарасы

{Дұрыс жауап }=E

$$$503

Жарадағы көк ірің таяқшасының өсуін тоқтататын тиімді антисептик:

A) Йод препаратттары

B) 3% бор қышқылы;

C) Күміс препараттары

D) Фурациллин 1:5000

E) Левомеколь

{Дұрыс жауап }=В

$$$504

Жедел аппендициттен, аналық безі апоплексиясын ажыратуда шешуші орын алатын сиптомды көрсетіңіз:

A) Щеткин –Блюмберг

B) Воскресенский

C) Раздольский

D) Промтов

E) Қынаптың артқы күмбезін пункция жасауі

{Дұрыс жауап }=E

$$$505

Спонтанды бейарнамалы пневмоторакс кезінде негізгі емдеу әдіс болып табылады:

A) Бақылау

B) Плевра пункциясы және ауасын сору

C) Активті аспирация жасай отырып плевра қуысын дренаждау

D) Торакоскопия арқылы плевра қуысын дренаждау

E) Торакотомия

{Дұрыс жауап }=С

$$$506

Торакотомиядан кейінгі ең жиі асқыну болып табылады:

A) Кісі өлімі

B) бронхиальды жыланкөздің түзілуі

C) қалған өкпе бөлігінің коллапсы

D) плевра эмпиемасы

E) жүрек ырғағы бұзылысы

{Дұрыс жауап }=С

$$$507

Торакоабдоминальды жарақаттану критериі болып қай мүшенің зақымдануы табылады:

A) Өкпенің

B) Бауырдың

C) Талақтың

D) Көкеттің

E) Жүрек пен перикардтың

{Дұрыс жауап }=Е

$$$508

Ұйыған гемоторкс кезінде плевра қуысына төмендегілердің қайсысын енгізген тиімді:

A) Пепсинді

B) Трипсинді

C) Химотрипсинді

D) Стрептодеказаны

E) Терридитинді

{Дұрыс жауап }=E

$$$509

Сан жарығы мен үлкен тері асты венасының варикозды түйінін екшеу диагностикасы кезінде қолданылады:

A) "Жөтел екпіні" симптомы

B) Троянов –Тренделенбург сынамасы

C) "Маршты" сынамасы

D) Астров симптомы –саусақпен түйін шетін басу оның босап, томпаюдың жоғалуына әкеледі

E) Томпаюдың аускультациясы

{Дұрыс жауап }=D

$$$510

Аяқ-қолдардың магистральды артерияларының жедел бітелуінің, генезі эмболиялық болып келетін, келесі қан тамырларында жиі кездеседі:

A) Иық бас бағаны

B) Қолқа бифуркациясы

C) Субфасциальды аяқ қолдардың ісінуі

D) Зақымданған аяқ-қолдардың гипо-арефлексиясы

E) Сан және мықын артериялары

{Дұрыс жауап }=E

$$$511

Артерияларға реконструктивті –қалпына келтіретін операциялар жасауға қарсы көрсеткіш болып табылады:

A) Аяқ –қолдың гангренасы

B) Жарақаттағы іріңді инфекция

C) Аяқ-қолдың субфасциальды ісігі

D) Зақымданған аяқ қолдағы гипо-арефлексия болуы

E) Аяқ және қол басы саусақтарының белсенді қозғалысының болмауы

{Дұрыс жауап }=В

$$$512

Троянов-Тренделенбург операциясы деген:

A) Сафено-сан үшбурышында үлкен тері асты венасын оның сағасына барлық әкелуші қан тамырымен бірге байлау;

B) тонел әдісімен тері асты веналарын алып тастау;

C) тері асты веналарын зондпен алып тастау;

D) фасция үстімен коммуникантты веналарды байлау;

E) коммуникантты веналарды субфасциальды байлау.

{Дұрыс жауап }=А

$$$513

Посттромбофлебитикалық синдром кезіндегі ең негізгі белгі болып табылады:

A) аяқтардағы ауырсыну мен ісіктер;

B) балтыр мен сандағы тері асты веналарының екіншілік варикозды кеңеюі;

C) тері асты май қабатының индурациясы;

D) балтырдағы жаралар мен дерматит;

E) дене қызуының көтерілуі.

{Дұрыс жауап }=Е

$$$514

Сарғаю себебін аныќтау үшін қолданудың қажеті жоқ әдісті көрсетіңіз:

A) РХПГ

B) Лапароскопия

C) Инфузиялық холангиография

D) УДЗ

E) бауыр ферменттерін анықтау

{Дұрыс жауап }=С

$$$515

Бауырдың қалыпты секторлық қысымы:

A) 150 мм су бағ

B) 200 мм су бағ

C) 250 мм су бағ

D) 300 мм су бағ

E) 350 мм су бағ

{Дұрыс жауап }=D

$$$516

Диагностикалық лапароскопия кезінде ісікті панкреатит, ферментативті перитонит табылды, не істеу керек:

A) Лапаротомия, шарбы май қабын ашу, ұйқы безін мобилизациялау, холецистостомия және іш қуысын дренаждау

B) Іш қуысын дренаждаумен шектеліп, әрі қарай консервативті емді жалғастыру

C) Лапаростома салу

D) Лапаростомия, іш қуысы мен шарбы май қабын дренаждау

E) Шарбы май қабы мен іш қуысын лапароскопиялық дренаждау,холецистостомия

{Дұрыс жауап }=В

$$$517

Өт қабы немесе өт жолдарындағы барий немесе ауаның ренгтенологиялық көрінісі нені көрсетеді:

A) Холедохолитиазды

B) Өт қабының сальмонелезін

C) Ішкі өттік жыланкөзді

D) Асќазан, тоќ ішекті жыланкөзді

E) Холециститті

{Дұрыс жауап }=С

$$$518

Ретроградты эндоскопиялық холангиографияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

A) Жедел панкреатит

B) Механикалыќ сарѓаю

C) Созылмалы панкреатит

D) Панкреатикалыќ өзекте тастың болуы

E) Холедохолитиаз

{Дұрыс жауап }=А

$$$519

Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде мөлшері 6,0х6,0 см болатын гангренозды абсцессі кезінде ең қажетті болып табылады:

A) Терапия бөліміне жатқызу

B) Антибиотикалық, витаминді емді бастау

C) Жедел бронхоскопия жасау

D) Бронхография істеу

E) Хирургия бөлімшесінде интенсивті 2 апта бойы емдеу, сосын радикальды операция жасау

{Дұрыс жауап }=E

$$$520

Қанның жеке сәйкестілігіне сынама немен жүргізіледі:

A) Рецепиент плазмасы мен донор қаны

B) Донор плазмасы мен реципиент қаны

C) Рецепиент қанының формалық элементтері мен донор қаны

D) Донор қанының формалық элменттері мен реципиент қаны

E) Донородың таза қаны мен реципиенттің таза қаны

{Дұрыс жауап }=А

$$$521

Бас миы өтпелі жарақатының белгісі болып табылады:

A) Шеті тегіс емес үлкен жарақаттың болуы

B) Активті артерия қысымымен жарақаттың болуы

C) Детритпен ликвор бөлінетін жарақаттың болуы

D) Қасындағы сүйекпен бірге жарақаттың болуы

E) Венозды қан кетумен бірге жарақаттың болуы

{Дұрыс жауап }=С

$$$522

Өңештің күйігі көбіне ненің әсерінен жиі пайда болады:

A) Қышқылмен

B) Сілтімен

C) Спирт суррогаты

D) Фосфоорганикалық заттармен

E) Ыстық сумен

{Дұрыс жауап }=А

$$$523

Жүрек тампонадасы кезінде не байқалмайды:

A) Артерия қысымының төмендеуі

B) Бет цианозы

C) Жүрек шекарасының кеңеюі

D) Жүрек тондарының тұйықталуы

E) Орталық веноздық қысымның төмендеуі

{Дұрыс жауап }=E

$$$524

Пилефлебит-ол қандай венаның тромбофлебиті:

A) Талақ венасы

B) Төменгі шажырқай венасы

C) Соқырішек өсіндісі шажырқайының венасының

D) Қақпа венасы

E) Бауыр венасы

{Дұрыс жауап }=D

$$$525

Варикозды веналардыњ кеңеюінің асқынуы болып төменде аталғандардың қайсысы жатпайды:

A) Трофикалық жара

B) Экзема және дерматит

C) Созылмалы венозды жетіспеушілік

D) Ишемиялық гангрена

E) Тромбофлебит

{Дұрыс жауап }=D

$$$526

Операциядан кейінгі кезеңде венозды қан ағысын жақсарттатын факторларға төменгі көрсетілгендердің қайсысы жатпайды:

A) Балтыр бұлшық еттің жиырылуы

B) Аяқты жоғары көтеру

C) Ұзақ төсек режимі

D) Эластикалық бинтпен аяқтарды бинттеу

E) Ерте тұру

{Дұрыс жауап }=С

$$$527

Маделунга операциясы деген:

A) Сан мен балтырдағы лампасты резервтерден тері асты веналарын алып тастау

B) Тоннел әдісімен тері асты веналарын алып тастау

C) Зонд көегімен теріасты веналарын алып тастау

D) Варикозды веналарды кетгутпен тері арқылы тігу

E) Коммуникантты веналарды фасция үстілік байлау

{Дұрыс жауап }=А

$$$528

Асқазаннан қан кету кезінің алғашқы сағаттарында көрінетін белгі:

A) Мелена

B) Бұлшықет қорғанысы симптомы

C) "Кофе түсті" асқазан құрамды құсық

D) Брадикардия

E) Коллапс

{Дұрыс жауап }=E

$$$529

Асқазанның жарасының тесілуі кезінде міндетті түрде жасау керек:

A) Жедел лапаротомия және іш қуысының жағдайын ескере отырып операцияның көлемін анықтау

B) Интенсивті емнен, белок және минеральды алмасуды коррекциялаудан кейін операция жасау

C) Контрасты және гастроскопиялық асқазанды тексеру, тұз қышқылы ертіндісімен асқазанды қайта жуу

D) Консервативті емнен кейін арасына 3-6 апта салып операция жасау

E) Жоспарлы оперативті ем

{Дұрыс жауап }=А

$$$530

Асқазанның жара ауруын хирургиялық емдеуге абсолютті көрсеткіш болып төмендегілердің қайсысы табылмайды:

A) Перфорация

B) Консервативті әдіспен тоқтамайтын қан кету

C) Малигнизация

D) R-логиялық тексеру кезінде табылған үлкен тереңдікте пенетрациялық жараның "нишасы"

E) Асқазанның шығару бөлігінің декомпенсациялық тарылуы

{Дұрыс жауап }=D

$$$531

Қалтқы стенозы белгілеріне тән емес белгіні көрсетіңіз

A) Сарғаю

B) Тамақ қабылдамай тұрып судың шалпу шуы болуы

C) Арықтау

D) "Шіріген" кекіру

E) Өте қатты эпигастрий тұсындағы ауырсыну

{Дұрыс жауап }=А

$$$531

$$$532

Асқазан резекциясынан кейін анастомозиттің емдеу әдісі болып табылмайтыны:

A) Энзимотерапия

B) Антибиотикалық ем

C) Назогастрльды интубация

D) Рентген ем

E) Қысылған

{Дұрыс жауап }=E

$$$533

Қысылған жарық кезінде хирург, оперативті ем жасау кезінде, келесі ережені сақтауы керек:

A) Операцияны тек наркозбен жасалуы керек

B) Операцияны тек жергілікті жансыздандырумен жасауы керек

C) Пластиканы тек имплантат пен жасау керек

D) Алдымен жарық қабын, сосын жарық қақпасын кесу керек

E) Алдымен жарып майының, сосын жарып қабын кесіп, оның құрамының өміртіршілігін анықтайды

{Дұрыс жауап }=E

$$$534

Жарықтың ішке енбеуі неге байланысты:

A) Айналасындағы тіндермен жарық қабының жабысуы

B) Онда орналасқан жарық қабы мен мүшелер арасындағы жабысқақтардан

C) Жарық қақпасының тарылуына

D) Оған қуықтың шығуынан

E) Оған соқырішектің шығуынан

{Дұрыс жауап }=В

$$$535

Шап ұма жарығы мен аталық без қабығыың водянкасы арасында екшеу диагностикасын жүргізу кезінде не істеу керек:

A) Трансиллюминация және пальпация

B) Пункция

C) Перкуссия

D) Аускультация

E) Тік ішекті саусақпен тексеру

{Дұрыс жауап }=А

$$$536

Тік шап жарығын оперативті емдеу әдісіне мына операция жатады:

A) Бассини бойынша

B) Мартынов бойынша

C) Руджи бойынша

D) Жирар-Спаокукоцкий бойынша

E) Ру бойынша

{Дұрыс жауап }=А

$$$537

Ішек тұзағының қысылуы кезінде қай жерде патологиялық өзгерістер көбіне болады:

A) Әкелуші тұзаќта

B) Әкетуші тұзаќта

C) Әкелуші және әкетуші тұзақта тең дәрежеде

D) Қыстырылған ішек шажырқайы сегментінде

E) Ішектің қысылған бөлігінде

{Дұрыс жауап }=А

$$$538

Жедел панкреатитті емдеу кезінде қолданылмауы тиіс:

A) Асқазан құрамын сору

B) Кальций глюканатын енгізу

C) Холецистостомия

D) Спазмолитиктер

E) Опий препараттары

{Дұрыс жауап }=E

$$$539

Ер адамда жедел панкреатит дамуының ең жиі себебі болып не табылады:

A) Іш жарақаты

B) Кортикостероидтарды қолдану

C) Алкоголизм

D) Созылмалы холецистит

E) Бауыр циррозы

{Дұрыс жауап }=D

$$$540

Магистральды өт жолдарының зақымдануының негізгі себептері болып төмендегілердің қайсысы табылмайды:

A) Туа болған аномалиялар және өзектердің топографиясының вариабелдігі

B) Бауыр 12-елі ішек байламасы аймағында қабыну инфильтративті өзгерістер

C) Хирургтың техникалық жєне тактикалық қатесі

D) Өзектері зонд, буж, қасық және т.б. құралдармен тексеру

E) Папилла аймағында тасты қыстырылу бар науқастардың өзегін пальпаторлы тексеру

{Дұрыс жауап }=C

$$$541

Үлкен дуоденальды емізікше аймағының таспен қыстырылу кезінде не істемеу керек:

A) Дуоденотомия жасап, тасты алып тастау жєне ішекті тігу

B) Холедоходуоденоанастомоз салу

C) Дуоденотомиядан кейін және тасты алып тастағаннан соң холедохты өт

қабы өзегі шолағы арқылы дренаждау

D) Холедохты ашу жєне тасты алып тастап көру,сәтсіз болғанда

дуоденотомия жасау, конкрементті алып тастау, 12-елі ішек жарақатына

тігіс салу және жалпы өт өзегін дренаждау

E) Холедохэнтероанастомоз салу

{Дұрыс жауап }=E

$$$542

Өздігінен қалпына келген жарықтар кезінде жедел операцияға көрсеткіш болып табылады:

A) Өздігінен қалпына келу

B) Дене қызуының көтерілуі

C) Жарықтың томпаюдың болуы

D) Перитонит белгілерінің пайда болуы

E) Дизурияның көріністердің болуы

{Дұрыс жауап }=D

{Қиындық}=1

$$$543

Жарық қапшығының флегмонасы болса, операцияны қалай бастайсыз:

A) Лапаротомиядан

B) Флегмонаны ашудан

C) Жарық қақпасын ашудан

D) Жарық қапшығын бөліп алудан

E) Жарық қапшығын пункция жасап іріңді сорудан

{Дұрыс жауап }=А

$$$544

Солитарлы бауыр абсцесі кезінде оперативті әдістіњ негізгі түрі болып табылады:

A) Бауыр сегменті немесе бөлігінің резекциясы

B) Билиодигестивті саға салу

C) Абсцессті ашу және дренаждау

D) Бауыр трансплантациясы

E) Гемиогепатэктомия

{Дұрыс жауап }=E

$$$545

Жақсы холециститі, қандай аурумен жиі ажырату диагностикасын өткізеді:

A) Асқазан және 12-ішек жарасының өршуімен

B) Жедел аднекситпен

C) Оң жақты бүйрек шаншуымен

D) Оң жақты плевропневмониямен

E) Жедел аппендицитпен

{Дұрыс жауап }=В

$$$546

Курвуазье белгісінің практикалық мәні аталғандардың бәрімен сипатталады, біреуінен басқасы:

A) Сарғаю сипатын анықтауда көмектеседі

B) Ісіктің болуы туралы жєне оның өт жолдарының дистальды бөлігінде орналасуы туралы айтады

C) Қандай болмасын қосымша әдістерді қолданбай ақ диагноз қоюда көмектеседі

D) Бауыр қызметінің бұзылу дәрежесін анықтауда көмектеседі

E) Емдеу тактикасын алуда көмектеседі

{Дұрыс жауап }=С

$$$547

Рентгенологиялық зерттеу кезінде өт жолдарында ауа бар екені анықталды. Не болуы мүмкін:

A) Холедохолитиаз

B) Өт жолдарының сальмоннолезі

C) Ішкі өт жыланкөзі

D) Жедел холецистит

E) Өт пен көлденең ішек арасындағы жыланкөз

{Дұрыс жауап }=D

$$$548

Дефекация акт кезінде анус аймағында қатты ауырғандық, аздап алқызыл қанды бөлініспен жүреді және "үлкен дәретке отыру үрейі" қандай ауруға тән:

A) Тік ішек рагі

B) Тік ішек полипі

C) Сфинктерит

D) Анальды канал жарығы

E) Геморрой

{Дұрыс жауап }=А

$$$549

Абсцесстің инфильтарттан айырмашылығы:

A) Ауырсыну болуы

B) Гипертермия

C) Флюктуация

D) Тері гиперемиясы

E) Лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланыњ солға ығысуы

{Дұрыс жауап }=С

$$$550

Холецистэктомия 1 жыл өтеннен соң ауырсынусыз сарғаю пайда болды, 18 кг жүдеді. Қандай ауруға күманданасыз:

A) Вирусты гепатит

B) Токсикалық гепатит

C) Холедохолитиаз

D) аАсқазан рагі

E) Ұйқы безі басы ісігі

{Дұрыс жауап }=С

$$$551

Қысылған шап жарығында қопданылатын алғашқы ем.:

A) Жылы ванна

B) Жарықты ендіру алдында анальгетиктер

C) Жарықты ендіру салу

D) Шұғыл операция

E) Жарықты ендіруді жеңілдету үшін спазмалитиктер егу

{Дұрыс жауап }=D

$$$552

30 жасар ер кісі сол жақ кеуденің ортаңғы қолтық асты сызығы бойында оқ-дәрілік жарақатпен келіп түсті. АҚҚ 90/60 ммсбб, Ps 120 мин, ТАЖ 30 1 мин, көктамыршілік 2 л тұзды ерітінділер құйылғаннан кейін орталық венозды қысым 30 см.су.б. дейін көтерілді, бірақ гипотензия сақталған. Плевра қуысы таза, аускультацияда тыныс алуы қалыпты, сіздің диагнозыңыз:

A) Жүрек тампонадасы

B) Өкпе артериясының жартылуы

C) Қабырғалардың «терезе тәрізді» сынығы

D) Миокард инфарктісі

E) Клапанды пневматоракс

{Дұрыс жауап }=А

$$$553

Мойнынан холецистэктомия жасаудың артықшылықтары:

A) Холангиографиясыз, қан кетусіз отаға жағдай жасалады, холедохқа іріңді өттің енуі тоқтатылады

B) Қан кетусіз отаға жағдай жасалады, іріңді өттің холедохқа енуі тоқтатылады, холедохотомиядан тартынуға мүмкіндік болады

C) Қан кетусіз отаға жағдай жасалады, тастардың өт қалтасынан холедохқа өтуіне жол бермейді, холедохотомиядан тартынуға болады

D) Қан кетусіз отаға жағдай жасалады, іріңді өттің, тастың холедохқа өтуі төмендегілердің қайсысы жатады оқтатылады

E) Іріңді өттің холедохқа енуі тоқтатылады, холедохотомия мен интраоперационды холангиографиядан тартынуға болады.

{Дұрыс жауап }=D

$$$554

Лапароскопия кезінде іш қуысында серозды бөлініс және стеатонекроз табылса, бұл қандай патологияға тән:

A) 12 елі ішек жарасының тесілуі

B) Геморрагиялық панкреонекроз

C) Майлы панкреонекроз

D) Жедел аппендицит

E) Ісікті панкреатит

{Дұрыс жауап }=С

$$$555

Геморройға тән асқынулар:

A) Анальды канал сызаты, іш қату

B) Қан кету, геморройдальды түйіндердің тромбозы

C) Қан кету, геморройдальды түйіндердің тромбозы, түйіндердің түсуі

D) Геморройдальды түйіндердің тромбозы, малинизация, түйіндердің шығуы

E) Анальды каналдың жарығы, қан кету, геморройдальды түйіндердің тромбозы

{Дұрыс жауап }=С

$$$556

Өнеш веналарынан қан кетуін тоқтатату үшін көбіне қоданылатын оперативтік әдіс қандай:

A) Гастротомия, варикозды кеңейген өңеш веналарын тігу

B) Портокавальды анастамоз қаптал-қапталына

C) Спленэктомия

D) Спленоренальды анастомоз

E) Портокавальды анастомоз соңы-қапталына

{Дұрыс жауап }=А

$$$557

Жүрек жұмысының тоқтаған кезінде қолданылатын препараттар:

A) Кальций хлориді, ледокаин, мезатон

B) Адреналин, атропин, натрий гидрокарбонаты, кальций хлориді

C) Строфантин, кальций хлориді, норадреналин

D) Эуфиллин, кальций хлориді, натрий гидрокарбонаты

E) Атропин, мезатон, натрий гидрокарбонаты

{Дұрыс жауап }=В

$$$558

60 жастағы науқаста асқазан жарасының тесілуі анықталды, 14 сағ бойына ауырады, оған қандай ота жасау керек:

A) Тесілген жараны тігу және селективті проксимальды ваготомия

В) Тесілген жараны тігу

C) Бағаналық ваготомия, жараны тігу және гастроэнтероанастомоз

D) Бағаналық ваготомия мен Финней бойынша пилоропластика

E) Асқазан резекциясы

{Дұрыс жауап }=В

$$$559

Гепатобилиарлы жүйенің .... бөлігі зақымданғанда Курвуазье симптомы пайда болады:

1) Ұйқы безі басы ісігі

2) Жалпы өт өзегі ісігі

3) Жалпы бауыр өзегі ісігі

4) Үлкен емізікше ісігі

5) Ұйқы безі денесі ісігі

Дұрыс жауап: A) 1, 3, 5; B) 1, 2, 5; C) 1, 4, 5; D) 1, 2, 4; E) 1,2,3,4,5

{Дұрыс жауап }=С

$$$560

Науқаста өт жолдарында тас болудан туған үдемелі сарғаю бар. Науқасқа не істеу керек (көрсетіледі):

A) Детоксикациялық терапия, құрсақ сабауын катетеризациялау

B) Шұғыл операция, құрсақ сабауын катетеризациялау

C) Шұғыл операция, детоксикациялық терапия

D) Тек консервативті ем

E) Толық тексеру және оперативтік ем

{Дұрыс жауап }=E

$$$561

Науқаста жедел өкпе абсцессі болған жағдайда бронхоскопия әдісін қалай қарастыруға болады:

A) Ешқандай мағынасы жоқ әдіс

B) Диагнозды нақтылау үшін

C) Емдік мақсатымен

D) Емдік және диагностикалық мағынасы бар әдіс

E) Қауіпті және зиянды әдіс ретінде шектеулі қолданылады

{Дұрыс жауап }=D

$$$562

Сәйкес келмейтін қанды құю кезінде, науқас жағдайының ауырлыған анықтайтын ең тұрақты белгі.

A) Анафилаксия

B) Жедел тамыршілік гемолиз

C) АҚҚ-ның төмендеуі

D) Гипертермия

E) Бас-миының ісінуі

{Дұрыс жауап }=В

$$$563

Қандай жағдайда қан кету уақыты ұзарады:

A) Бұлшық еттің жарақат мен мыжалуында жаншылуы

B) Гемолитикалық кризде

C) Айқын көріністегі тромбоцитопенияда

D) Асфиксия кезінде

E) Күйікті жарақат алғанда

{Дұрыс жауап }=С

$$$564

Спонтанды пневматоракс пен өкпенің толық коллапсы кезінде плевра қуысын қалай дренаждаған дұрыс:

A) Ортаңғы аксиллярлы сызық бойымен VI қабырға аралық (қ/а)

B) Орта бұғаналық сызық бойымен ІІ қ/а

C) Артқы аксилярлы сызығы бойымен VIІ қ/а

D) Артқы аксилярлы сызығы бойымен VIІІ қ/а

E) 2 дренаж қою керек: ортобұғаналық сызық бойымен ІІ қ/а және артқы аксилярлы сызық бойымен VIІІ қ/а

{Дұрыс жауап }=E

$$$565

Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетуді дереу тоқтату үшін не қолдану керек:

A) Массивті гемостатикалық препараттар

B) Гипотензивті дәрілер

C) Қанның аз гемостатикалық дозаларың құю

D) Блекмор зонды

E) Қанап тұрған тамырларды хирургиялық жолмен тігу

{Дұрыс жауап }=D

$$$566

Науқас 3 сағ бұрын сол жақ кеуде клеткасының пышақталған жарақатын алған. Жағдайы ауыр. Есі шатасқан, тері жамылғысы боз түсті, еріндерінің цианозы бар, АҚҚ 80/20 мм.с.б. Перифериялық тамырларының соғуы анықталмайды. Кеуде клеткасының жарасы 2 см, сол жақ парастернальды сызығы бойымен ІІІ қабырға аралық. Жүрек тондары тұйық, сол жақ өкпенің тынысы әлсіреген. Жүректің жарақаты шүбәланған. Сіздің іс-әрекетіңіз:

A) Реанимациялық іс-шараларды бастау

B) Плевральды пункцияны жасау

C) Перикард пункциясын жасау

D) Қан құюды бастау

E) Алдын ала перикард пункциясын жасағаннан кейін дереу торакотомия жасау

{Дұрыс жауап }=E

$$$567

Линтон операциясы дегеніміз не:

A) Тоннельдеу әдісімен тері асты веналарын алып тастау

B) Зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау

C) Варикозды веналарды кетгутпен тері үстіннен тігу

D) Коммуникантты веналарды фасция үстінде байлау

E) Коммуникантты веналарды субфасцияльды байлау

{Дұрыс жауап }=E

$$$568

Отадан кейінгі кезеңде балтырды эластикалық бинтпен таңудың мағынасы қандай:

A) Лимфостаздың алдын алу

B) Артериальды қан айналымына әсер ету

C) Терең веналар арқылы қан жүруін жылдамдату

D) Трофикалық өзгерістердің алдын алу

E) Қанайналымының үлкен концентрациясының қажеттілігі

{Дұрыс жауап }=С

$$$569

Педжет – Шреттер синдромы дегеніміз не:

A) Туа біткен көптеген артериовенозды фистулалар

B) Қолқаның бұлшықетті қабатының некрозы

C) Бұғанасты венаның тромбозы

D) Бір уақытты паристальды және висцеральды эмболия

E) Остеопороз, дерматит, артериальды спазм

{Дұрыс жауап }=С

$$$570

12 елі ішектің жедел жарасына тән белгілер:

A) Егде жастағы науқас

B) Анамнезінде аспирин мен кортикостероидтарды қабылдау

C) Эпигастрий аймағынан қатты ұстамалы маусымдық ауырсыну

D) Жеңілдік әкелетін ішкен тамақпен құсу

E) Асқазанда шылпыл шуы

{Дұрыс жауап }=В

$$$571

12 елі ішек пен асқазан жарасы ауруымен ауыратын науқастарда жараның қандай орналасуында тесілу жиі кездеседі:

A) 12 елі ішек

B) Асқазанның пилорикалық бөлігінде

C) Асқазанның кіші иінінде

D) Асқазанның үлкен иінінде

E) Асқазан кардиальды бөлігінде

{Дұрыс жауап }=А

$$$572

Асқазан резекциясынан кейін 12 елі ішек тұқылы тігістерінің шамасыздығының ең жиі себебі:

A) Гипопротеинемия

B) Ота кезінде гипотензия

C) Ащы ішектің аксиальды бұралуы

D) Дуоденостаз

E) Отадан кейінгі панкреатит

{Дұрыс жауап }=D

{Қиындық}=1

$$$573

Жедел панкреатитке тән емес белгі:

A) Керте белгісі (эпигастриде алдыңғы іш қабырғасының ауырсынуы)

B) «Медуза басы» симптомы

C) Мейо-Робсона белгісі (сол жақ қабырға-омыртқа бұрысында ауырсыну)

D) Щеткин-Блюмберг белгісі

E) Воскресенский белгісі (іш қапқасы соғуы анықталмайды)

{Дұрыс жауап }=В

$$$574

Шап жарығына байланысты жасалған жарық кесу отасы кезінде мүмкін боламайтын асқынуға не жатады:

A) Тамырлардың зақымдануы

B) Іш қабырғасының нервтерінің жарақаты

C) Ұрық шығаратын өзекті кесу

D) Ішек пен қуықтң зақымдануы

E) Несеп ағардың зақымдануы

{Дұрыс жауап }=E

$$$575

Механикалық сарғаюдың себебін табуға бәрінен де тиімді көмектесетін зерттеу әдісі:

A) Пероральды холецистография

B) Көктамырішілік холецистохолангиография

С) Ретроградты холангиография

D) Бауырдың сцинтиграфиясы

E) Тікелей спленопортография

{Дұрыс жауап }=С

$$$576

Науқас тәулік бойы ішіндегі ауырсынуғы, зәрдің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінде жол апатына ұшыраған. Обьективті қарағанда перитонит, қуықтың жарылуына күдік бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек:

A) Диагностикалық лапароскопия

B) Лапароскопия

C) Бақылау

D) Рентгендік тексеру

E) Инфузионды холецистохолангиография

{Дұрыс жауап }=В

$$$577

Тік ішектің рагіне қандай симптомдар тән:

1) соңғы 3 ай бойы жиі іш қатулар

2) аралық пен анус аймағындағы ауырсыну

3) Френикус симптомы

4) анустан тұрақты ќанды кілегейлі бөліністер болуы

5) құсу

Дұрыс жауап комбинациясын табыңыз: A) 1,3,5; B) 1,2,4; C) 4,5; D) 2,3,4,5;

E) 1,2,3,4,5

{Дұрыс жауап }=В

$$$578

Қалқанша безінің рагі, аденомасы, тиреодиті, жемсауы, туберкулездік екшеу диагностикасын жүргізу кезінде қандай әдістер шынайы диагнозды дәлелдейді:

1. Клиникалық тексеру (пальпация жєне т.б.)

2. Ультрасонография

3. Радиоизотопты сканерле

4. Тренамбиопсия, инцизионды биопсия

Дұрыс жауап комбинациясын таңдаңыз: A) 1,2,3; B) 1,3; C) 2,4; D) 4;

E) 1,2,3,4

{Дұрыс жауап }=D

$$$579

Еннің суісігіне күдікпен науқас түсті. Қиғаш шап ұма жарығымен ажырату үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек:

A) Экскреторлы урография

B) Пункциялық биопсия

C) Диафаноскопия

D) УДЗ

E) Ректороманоскопия

{Дұрыс жауап }=С

$$$580

Науқасқа Бильрот – 2 әдісімен асқазан резекциясынан кейін Генли әдісімен редуоденизация жоспарлануда. Қандай асқыныс салдарынан аталған операция қажет етіліп отыр:

A) Келер ішек синдромы

B) Анастомоздың пептикалық ойық жарасы

C) Демпинг синдромы

D) Дуоденостаз

E) Ваготомиядан кейінгі диарея

{Дұрыс жауап }=С

$$$581

Аппендэктомия операция барысында құрсақ қуысын тампондау қажет болған асқыныс дамыды. Науқаста қандай асқыныс:

A) Жайылмалы іріңді перитонит

B) Жабыспаны кесудегі өсінді арасынан қан кету

C) Пилефлебит

D) Жергілікті шектелген перитонит

E) Диффузды перионит

{Дұрыс жауап }=В

$$$582

Көлденең тоқ ішек зақымдалуы кезіңде көлденең ішектің резекциясынан кейін ұштық колостоманы салуға көрсеткіш болып табылады:

A) Зақымдалудың оң жақта орналасуы

B) Зақымдалудың сол жақта орналасуы

C) Перитонит болуы

D) Науқастың қанағаттарлық жағдайы

E) Жарақат мерзімінен 6 сағаттан артық уақыт

{Дұрыс жауап }=С

$$$583

Науқасқа Лериш синдромымен жоспарлы операциясы жоспарланды. Қандай радикальды операцияны ұсынасыз:

A) Аяқ ампутациясы

B) Белдік симпатэктомиясы

C) Қолқабифеморальды шунттау

D) Сан артериясының неврэктомиясы

E) Қолқакоронарлы шунттау

{Дұрыс жауап }=С

$$$584

Жалпы мықын артериясының тромбоэмболиясы клиникасымен қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен науқас жеткізілді. Жалпы мықын артериясы тромэмболиясының хирургиялық емдеу әдісін атаныз:

A) Тік емес эмболэктомия

B) Тік тромбэндартерэктомиясы

C) Сызықты қолқасандық протездеу

D) Қолқабифеморальды шунттау

E) Белдік симпатэктомия

{Дұрыс жауап }=А

$$$585

Науқас аяқтағы ісінуге, ұзақ уақыттан бері трофикалық ойық жараға шағымданып түсті. Анамнезінде постромбофлебиттік синдроммен бірнеше рет консервативті ем алған. Жоғары бітелумен посттромбофлебиттік синдромның декомпенсирленген сатысында қандай операциялы ем жүргізу керек:

A) Сан артериясынан тромбэктомия

B) Пальма –Эсперон әдісімен айқаспалы аутовенозды шунттау

C) Протездеумен зақымдалған көктамырдың резекциясы

D) Белдік симпатэктомиясы

E) Сервель операциясы

{Дұрыс жауап }=D

$$$586

Қабылдау бөліміне ішектің түйілуіне күмән диагнозымен алып келді. Ректальды қараған кезде тік ішектің ампуласының бос және кеңейгені анықталды. Қандай белгіге тән:

A) Кивуля белгісі

B) Валя белгісі

C) Лотейсенна белгісі

D) Склярова белгісі

E) Грекова белгісі

{Дұрыс жауап }=E

$$$587

Беткейде жатқан веналардың тромбофлебиті кезінде қандай белгілер болады:

A) ісіп тұрған аяқтың керіп ауруы, терінің ьозғылттануы,гипотермия

B) аяқтың ісінуі,аяқ басының буынындағы қозғалыстың шектелуі, субфебрилді температура

C) беткейде жатқан веналардың кеңеюі,гемосидероз,балтырдың ісінуі

D) қатайған веналардың бойында ауырсыну,ісіктің және гиперемияның болуы

E) аяқтың ісінуі

{Дұрыс жауап }=D

$$$588

Обьективті қарағанда төс – бұғана емізікше бұлшық еті аяқшаларының арасын басқанда ауырсыну байқалады. Қай симптом?

A) Ортнер – Греков

B) Мюсси - Георгиевский

C) Кер

D) Захарьин

E) Василенко

{Дұрыс жауап }=В

$$$589

Ситковский симптомы – бұл:

A) Оң жақ мықын аймағының жергілікті ауырсынуы

B) Баланы сол жақ бүйірге жатқызғанда оң жақ мықын аймағында

ауырсынудың күшеюі

C) «Көйлек» симптомы

D) Сол жақ мықын аймағын итеріп басқанда оң жақ мықын аймағында

ауырсынудың күшеюі

E) Сол жақ бүйірде жатқанда оң жақ мықын аймағын пальпациялағанда

ауырсынудың күшеюі

{Дұрыс жауап }=В

$$$590

Суық аппендикулярлы инфильтрат анықталғанда операция немен аяқталуы керек:

A) Инфильтратты ажырату, аппендэктомия

B) Инфильтратқа дәкелі тампонмен

C) Микроирригатором

D) Резинка шығарғыш қою арқылы

E) Жарақатты тігу, антибактериальды және физиотерапия шарасын жүргізу

{Дұрыс жауап }=В

$$$591

Операциядан кейін пайда болатын жабысқақ ішек өткізбеушілігінде қай уақытта уақыты өткен деп есептейді:

A) Алғашқы тәулікте

B) 4-5 тәулікте

C) 7-14 тәулікте

D) 14 тәуліктен 1 айға дейін

E) 1 айдан кейін

{Дұрыс жауап }=А

$$$592

6 айлық қыз баланы қарағанда оң жақ шап аймағында ауырсынатын жарықтық томпаю анықталды. Ауырғанына 10 сағат өтті. Сіздің тактикаңыз:

A) Жедел операция

B) Консервативті іс шара жүргізу

C) Консервативті ем нәтежиесіз болғанда оперативті ем жүргізу

D) Антибактериальды ем

E) Артын күту

{Дұрыс жауап }=А

$$$593

Тырнақ маңы валиктің ісінуі және қызаруы анықталды. Тырнақ жиегінің тері астында ірің анықталады.Диагноз:

A) Паронихий

B) Тері панарациясы

C) Флегмона

D) Абсцесс

E) Тері асты панарациясы

{Дұрыс жауап }=А

$$$594

Плевраішілік қан кетумен науқас түсті. Қан кету жалғасуын білу үшін қандай сынақтарды жүргізу керек:

A) Петров сынағы

B) Эфендиев сынағы

C) Зельдович сынағы

D) Филипп – Ван – Слайк сынағы

E) Ривуля Грегуар сынағы

{Дұрыс жауап }=E

$$$595

Бауыр сырқаты бар науқасқа тері арқылы бауырлық холангиография тағайындалды. Бұл әдіс тексеріп анықтауға көмектеседі:

A) Бауыр абсцессі

B) Бауырішілік тамырлық блок

C) Билиарлы бауыр циррозы

D) Механкалық сарғаю кезіңдегі өт жолдары өтімсіздігі

E) Созылмалы гепатит

{Дұрыс жауап }=D

$$$596

Механикалық сарғаюы бар науқасты операция алдылық тексеруде сарғаю себебін анықтауда неғұрлым ақпаратты зерттеу әдісі болып табылады:

A) Пероральды холецистография

B) Бауырдың сцинтиграфиясы

C) Ретроградты холецистопанкреатография (РХПГ)

D) Холецистохолангиография

E) Ангиография

{Дұрыс жауап }=С

$$$597

Ұлтабар ойық жарасының қандай асқынуында науқаста мәжбүрлі аяғын ішіне бүккен қалпында және тақтай тәрізді болуы қай уақытта болады:

A) Ұйқы безіне пенетрациялануы

B) Декомпенсирленген тарылу

C) Тесілу

D) Профузды қан кету

E) Ойық жараның өршуі

{Дұрыс жауап }=С

$$$598

Оң жақ балтыр терең көктамырының тромбозымен науқасқа антикоагулянтты ем тағайындалды. Қандай мақсатпен?

A) Фибринді еріту

B) Тромб өсуін тоқтату

C) Тамыр ішкі қабықшасын өзгерту

D) ДНК белсенділігін төмендету

E) Тұнба санын ұлғайту

{Дұрыс жауап }=В

$$$599

Науқасқа вагосимпатикалық тосқауыл жасалды. Оны орындаудың дұрыстығының критериі не болып табылады?

A) Горнер үштігі

B) Пути үштігі

C) Жөтелдің тоқтауы

D) Тосқауыл жасалған жақтағы бет және мойын терісінің ағаруы

E) Симптомның болмауы

{Дұрыс жауап }=А

$$$600

Етеккірі 2 аптаға кідіріспен жас әйелде құрсақ ішілік қан кету себебін таңда:

A) Сан және балтырда лампасты тілікпен тері асты көктамырын ашу

B) Тоннелдеу әдісімен теріасты көктамырды алып тастау

C) Зонд көмегімен теріасты көктамырды алып тастау

D) Фасция астындағы көктамырды байлау

E) Варикозды көктамырды тері арқылы кетгутпен тігу

{Дұрыс жауап }=С