16 Жасқа дейінгі жедел аппендициті бар науқастарға операция жасалынады:

А)бірінші квалификационды дәрежедегі хирург

В)жоғары квалификационды дәрежедегі хирург

С)екінші квалификационды дәрежедегі хирург

D) 5 жылға дейін стажы бар хирург

Е)квалификационды дәрежесі жоқ хирург

{Дұрыс жауап }=В

$$$0019.

Хирургиялық аурухананың негізгі мақсаттары:

А)Халыққа емдік және консультативті көмек көрсету

В)Оқу-әдістемелік үрдісті жүргізу,жаңа инновационды оқу әдісін,денсаулықсақтау тәжірибесі мен ғылымдағы жетістіктерді енгізу

С)Науқастарды емдеу кезіндегі тиімді диагностика әдістерін даярлау және ғылыми зерттеулерді өткізу

D)Медициналық кадрлардың квалификациясын жоғарлату және аттаестацияға дайындау

Е)Құрсақ қуысындағы операциялар кезінде жаңа технологияларды қолдану

{Дұрыс жауап }=А

$$$0020.

Семей қаласының Мемлекеттік медициналық институтының госпиталды хирургия кафедрасының бірінші басқарушысы мен негізін салушы:

А) акад. Сызганов Н.А.

В) проф.Рахметов Н.Р.

С) акад.Алиев М.А.

D) проф. Чуваков К.Ч.

Е) проф.Захаров С.Н.

{Дұрыс жауап }= D

$$$0021.

Жоғары білім дамуының жаңа тенденциялары:

А)жалпы тәжірибелі дәрігерлерді оқытудағы жаңа технологияның құрылуы және дамуы

В)Тәжірибелі денсаулық сақтау мекемесінде ғылым интеграциясының тереңдеуі

С)Медициналық университеттің қызметін бағалауда лицензиялау,аттестация,аккредитация арқылы жаңа тиімді әдістерді қолдану

D)Тәжірибелі денсаулық сақтау ұйымына жоғары квалификациялы хирургтарды шығару сапасын бақылау

Е)Жоғары білім жүйесін реформалау

{Дұрыс жауап }= D

$$$0021.

ЖМКА ауруханасындағы тік ішекті зерттеу диагностикасының көлемі:

А) Иригография, фистулография

В)Өмір үшін маңызды ағзалар мен жүйелерді функционалды зерттеулер

С)Тік ішекті саусақты зерттеу,А.М.Аминев бойынша ректалды айна және аноскопия, ректороманоскопия,сфинктерометрия

D)Қанның клиникалық және биохимиялық зерттеуі және жасырын қанға нәжісті зерттеу

Е)Ирригоскопия

{Дұрыс жауап }=С

$$$0022.

Тік ішек патологиясында проктологиялық хирургиялық орталықта емдеу көлемі:

А)Тоқ ішектің бейспецификалық қабыну аурулары және диффузды үрдістерін жүйелі консервативті және хирургиялық емдеу

В)Онкопроктологиялық патологияның радикалды,паллиативті, симптоматикалық хирургиялық емдеу

С)Операция,жарақат нәтижесінде пайда болатын немесе туа біткен ішектің даму және бекіну ақауын хирургиялық емдеу

D)Тік ішек,шатаралық және сегізкөз-құйымшақ амағының ауруларын хирургиялық емдеу

Е)Колостома,сыртқы және ішкі жыланкөздері бар науқастардың хирургиялық реабилитациясы

{Дұрыс жауап }= D

$$$0023.

ҚР-ң мемлекеттік проктологиялық орталығындағы тік ішекті зерттеу диагностикасының көлемі:

А)Қан,зәр,фистула және стомалардың бөліністері,нәжістің клиникалық ,биохимиялық зерттеуі,фистула кезінде зондтау және бояу сынамасы

В)Фистула,стома,жара үрдісінен бөліністерін иммунологиялық және бактериологиялық зерттеу

С)Компьютерлі ультрадыбысты томография, фиброколоноскопия, гастроскопия, энтероскопия, ректороманоскопия, сфинктерометрия,саусақты зерттеу

D)Тік ішектің балонографиясы, тонометриясы, электромиографиясы

Е)Шажырқай тамырларының радиоизотопты және ангиографиялық зерттеу

{Дұрыс жауап }=С

$$$0024.

Қалалық аурухананың консультативті проктологиялық кабинетінің жаңа аппаратурамен қамтамасыз ету:

А)ректалды айналар

В)Фистуланы зондтау үшін сым тәрізді зонд қолдану

С)Таңғыштау үшін кішігірім хирургиялық жиын

D)Фиброталшықты оптикамен ректороманоскоптар

Е)Негатоскоп,Жанне және егуге арналған инелер

{Дұрыс жауап }=Д

$$$0025.

Мемлекеттік проктологиялық орталықтың жолдамаға көрсеткіштері:

А)Тоқ ішектің бейспецификалық қабыну зақымданулар,Крон ауруы,полипоздар

В)Тоқ ішектің тау біткен ақаулары,жүре пайда болған энтеро- және колопатиялар-шажырқай және ағзалар тамырларының,лимфатамырларының, жүйке жасушаларының жетіспей дамуы

С)Қатерлі және қатерсіз жаңа түзілістер

D)Тік ішек аурулары және зақымдалуы

Е)Шатаралық және сегізкөз-құйымшақ аймақ тіндерінің аурулары мен зақымдалуы

{Дұрыс жауап }=Д

$$$0026.

Созылмалы лимфалейкоз өршуі кезінде лимфа түйіндерінің биопсиясы кезінде қандай микроскопиялық өзгерістерді жиі анықтауға болады:

А)Миелоидт қатарының атипті жасушаларының өсуі

В)Миеломды жасушаларының өсуі

С)Атипті гистиоциттердің өсуі

D)Лимфоцитарлы қатардағы ісік жасушаларының өсуі

Е)Бадамша бездердегі лейкозды тіндердің өсуі

{Дұрыс жауап }= D

$$$0027.

Полктің медициналық пункті құрылады:

А)Студенттік құрылыс отряды

В)Мектеп легері

С)Метрополитен станциялары

D)Вокзал,әуежәй

Е(армиялық дивизон

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0028.

Қазақстан Республикасының жарақат пункті қандай талаптарды орындайды:

А)Бірінші квалифицирленген жарақаттық көмек көрсету

В)Жарақаттық және ортопедиялық ауруханада емдеуді қажет етпейтін науқастарды толықтай сауығуына дейін емдеу

С)Негізінен буындардар ме омыртқаның ортопидиялық аурулары кезінде диспансерлі бақылау

D)Қала және аудан емдеу мекемелерінің жарақаттану және ортопедия сұрақтары бойынша дәрігерлерге кеңес беру

Е)Жарақат алдын-алу шаралары

{Дұрыс жауап }=А

$$$0029.

Өндірістік жарақат кезінде жұмысқа жарамсыз жайлы құжат беріледі:

А)1 күннен бастап

В)3 күннен бастап

С)5 күннен бастап

D)6 күннен бастап

Е)14 күннен бастап

{Дұрыс жауап }=А

$$$0030.

Созылмалы аурулар кезінде жарамсыздық құжат беріледі:

А)Айқын өршу кезінде

В)Ауру ағзаның қызметі бұзылғанда

С)Жалпы науқас жағдайы ауыр болғанда

D)Дәрігерге кеш жолығу

Е)Созылмалы ағымды ауруларда

{Дұрыс жауап }=А

Хирургиялық инфекция

01 01 Факультативті хирургия № 2 Жедел хирургиялық ифекция Хирургиялық аурулар

$$$001

Қыстырғыш түріндегі панариций –бұл:

А)тері асты іріңнің эпидермиске өтуінен

В)буындық панариций

С)сіңірлік панариций

D)паранихия

Е)остеомиелит дамуымен асқынған сүйекті панариция

{Дұрыс жауап }=А

$$$002

Жұмсару сатысындағы жұмсақ тіндердің флегмонасы қажет етеді:

А)Майлы-бальзамды таңғыш салу

В)Микробты флораны бактериологиялық анықтаумен жүретін пункция

С)Санация-дренаждау, ұзындығы бойынша қабатты кесу

D) Кең спектрлі антибиотиктармен новокаинді енгізу

Е)Физио-терапиялық процедуралар

{Дұрыс жауап }=С

$$$003

СВА дәрігеріне егде жастағы әйел іш ауырсыну шағымымен қаралды.Аурудың басталуы жедел,ауырғанына 3 сағат болды.ауырсыну эпигастрийде басталып,бүкіл ішіне таралған.Қарау кезінде жедел аппендицитке күдіктену диагнозы қойылды.Лейкоциттер 7,200.Сіздің науқасты жүргізу тактикаңыз:

А)Госпитализациядан бас тартуына байланысты,науқас жанұялық дәрігердің бақылауына үйге жіберілді

В)Жанұялық дәрігермен антибактериалды терапия тағайындалды

С)Ажырату диагностикасы үшін науқасты бақылау

D)Іштегі ауырсыну синдромы күшейгенде хирургиялық емханаға жеткізілу үшінжедел жәрдем шақыру

Е)Жедел аппендициттің симптомдарын күшейгенде оперативті ем –аппендэктомия жүргізу

{Дұрыс жауап }=Е

$$$004

Гематогенді остеомиелит анықталады:

А)2-3 аптадан кейін

В)ауру басталғанынан 2 тәулігінде

С)аурудың ерте кезеңдерінде

D)ауру басталғанынан 5 тәулігінде

Е)7 тәуліктен кейін

{Дұрыс жауап }=А

$$$005

Сепсис-ауыр асқынуына әкелетін жалпы іріңді инфекция:

А)журек-қан тамыр жүйесі

В)өкпе және бүйрек жетіспеушілігі

С)бауыр жетіспеушілігі

D)эндокринді жүйе

Е)полиағзалы жетіспеушілік,тамырішілік диссеминациялық қан ұюы

{Дұрыс жауап }=А

$$$006

Сепсис –сирек кездесетін ауру,кездесу жиілігі:

А)200 хирургиялық- септикалық науқасқа- 6 науқас

В) 275 хирургиялық- септикалық науқасқа- 7 науқас

С) 175 хирургиялық- септикалық науқасқа- 5 науқас

D) 150 хирургиялық- септикалық науқасқа- 3 науқас

Е) 100 хирургиялық- септикалық науқасқа- 1 науқас

{Дұрыс жауап}=Е

$$$007

Сібіржара карбункулындағы жерглікті ем:

А)Антисептикалық препараттарымен таңғыш салу

В)Физикалық ( лазерлі,ультрадыбысты)некроэктомия

С)Асептикалық таңғыш салу

D)Карбункулды кесу,некроз тіндерін алу

Е)струпты алу

{Дұрыс жауап }=С

$$$008

Көлік жарақаты кезінде жиі зақымданады:

А)бауыр

В)ащы ішек

С) он екі елі ішек

D)көкбауыр

Е)асқазан

{Дұрыс жауап }= D

$$$009

Пневмоторокстың қай түрінде медиастенумның сау плевра қуысына қарай ығысуы кездеседі:

А) ашық пневмоторакс

В)кездейсоқ пневмоторакс

С)қабырғалық пневмоторакс

D)керілген пневмоторакс

Е)жабық пневмоторакс

{Дұрыс жауап }= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006 г.)

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамалы білімі}= FM

$$$0010

Гидроадениттің ашуына көрсеткіш:

А)ауру рецидиві

В)сірлі-инфильтративті қабыну фазасында бірнеше ұсақ ошақтың болуы

С)абсцестің дамуы

D)бір тығыз түйіннің пайда болуы

Е)лимфааденит дамуы

{Дұрыс жауап }=С

$$$0011

Жанұялық дәрігер қарауында әйел адамың мойын лимфа түйіндерінің конгломерат түрінде ұлғаюы анықталды.Пальпацияда ауырсынады.Ауру басталғанына 2 ай, түйіндері ақырындап ұлғайды,дене температурасы 37,8 ˚С.Науқастың күйеуі 6 ай бұрын фтизиатрда қаралған.Диагноз және науқасты жүргізу тактикасы:

А) лимфогрануламотоз, пункциялық биопсия

В)жақасты лимфааденит,антибактериалды ем

С)мойын лимфа түйіндерінің туберкулезі,Манту сынамасы

D)қатерлі ісік метастаздарының жақасты аймаққа таралуы,гистологиялық зерттеу

Е)жақасты сілекей бездерінің қабынуы, бет-жақ хирургия бөлімшесінде емдеу..

{Дұрыс жауап }=С

$$$ 0012

Радикалды секвестрэктомиядан кейін сүйек тінінің санациясында гематогенді остеомиелиті бар науқаста қандай емдеу әдісі эффективті:

А)антиссептигі бар коллагенді губка пластикасы

В)ұзақ ағынды шаю

С)тампондау

D)гипспен пломдировка

Е)миопластинка

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0013

36 жастағы науқас адамда жалпы суықтанудан кейін мойынның артқы бетінде көлемі4,0х5,0 см ауырсынатын тығыздалу анықталды.Инфильтрат ортасында терінің бірнеше некроз ошақтары ,айналасындағы тері гиперемияланған, керілген.Дене температурасы38,2С.Болжам оперативті ем әдісі:

А)антибиотиктарды тағайындай және физиотерапиялық ем

В)кресттәрізді тілу,некроз тіндерді сылу,антибиотикотерапия

С)іріңдік пункциясы

D)іріңдікті ашу

Е)ломпасты тілулер

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0014

Сепсистің негізгі симптомокомплексі болып табылады:

А) эйфория, аппатия, бетінің ысуы, бозаруы

В) беті гиперемияланған

С) қатты қалтырау, ауыз шырыш қабатынын қан ағуының жоғарлауы, еріндері көгерген, көз коньюнктивасына қанталау

D) тынысы қиындаған, септицемия, септикопиемия, полиағзалық жетіспеушілік

Е) гипертермия

{Дұрыс жауап }= D

$$$0015

Жергілікті температураның жоғарылауы келесі процестерге тән емес:

А) Шынтақ буынының іріңді бурситы

В) Білектің үлкен саусағының панарициі

С) Сан флегмонасы

D) Иық абсцессы

Е) Арнайы гонит

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0016

Қолдың жұмсақ тіндерінің абсцессінің емі:

А) Іріңдік түзілгенге дейін, жергілікті және антибактериалды ем

В) Ультрафиолеттік сәулелендіру

С) Ірің аз жиналган болса, пункция жасау, антебиотиктер енгізу

D) Абсцесс түзілсе, тілу, санация, куысты дренаждау

Е) Иммобилизация

{Дұрыс жауап }= D

$$$0017

Мойын карбункулын ашкан кезде, келесі тілім қолданған дұрыс:

А) Доға тәрізді

В) Овалды

С) Сызықты

D) Карбункулды толық алып тастау

Е) Крест тәрізді

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0018

Науқас орта жаста оң қолдың сырт жағының жайылған флегмонасымен ЖМКЕға жеткізілді. Ауырғанына 7 күн болған. Амбулаторлы емделген, жағдайы жақсармаған соң стационарға жеткізілген. Науқасқа қандай ем тағайындыу керек? Хирург тактикасы?

А) антибактериалдық ем, бақылау

В) ірің алу мақсатымен флегмона пункциясы

С) консервативті физиоем

D) инфузионды-трансфузионды емді жалғастыру, кең спектрлі антибиотиктер

Е) флекмонаны кең, терең ашу, санация, адекватты дренаждау

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0019

Іріңді-септикалық процестің білекке таралуы панарицийдің қандай түрінде жоғары:

А)екінші саусақ

В)төртінші саусақ

С)үшінші саусақ

D) бірінші және бесінші саусақ

Е) екінші және төртінші саусақ

{Дұрыс жауап }=Д

$$$0020

Жара ошағынан көк іріңді таяқша қоздырғышы табылғанда, ең эффективті ем әдісі қандай?

А)3-дәуір антибиотиктері

В)тұз қышқылы

С) ферменттер

D) биогенді стимуляторлар

Е)бор қышқылы

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0021

Мойынның терең флегмонасының ең қауіпті асқынуы:

А)менинго энцефалит

В)іріңді медиастенит, плевра қуысына іріңнің шығуымен

С)тыныс жолдарының компрессиясы

D) төменгі жақтың остеомиелиті

Е) өңеш зақымдануы

{Дұрыс жауап }=В

$$$0022

Науқас Н. 37 жаста, диагнозы сепсис.Анамнезінде бір апта бұрын білезіктің егеумен жарақаты болған. Температура 40 градус, қалтырау бар. Әлсіздік, терінің бозаруы. Ентігу. Диагнозды не дәлелдей алады:

А) біріншілік ошақтан микробты флора табылуы

В)тыныс жетіспеушілігінің 3 дәрежесінің дамуы, ТАЖ-32 рет/мин

С) қанның қышқылды-сілтілі жағдайының өзгеруі

D) қандағы глюкоза көтерілуі

Е) септикопиемия

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0023

«Сепсис» диагнозын қою үшін қандай маңызды клиникалық және лабораторлық мәліметтер керек:

А) біріншілік ошақтың болуы, жоғары температура, қалтырау , қатты терлеу, ЭТЖ жоғарылау, нейтрофилез, солға жылжуы

В)науқастың жалпы жағдайының нашарлауы, жалпы симптомдардың айқындалуы, тахикардия, гипотония, склера сарғаюы, гепатомегалия

С)жарадағы өзгеріс және бүйрек функциясының бұзылуы

D) периодты түрде болатын понос, теріасты клетчаткада іріңді ошақтардың метастазы, өкпе мен басқа мүшелерінде метастаздар, ойық-жаралардың ерте пайда болуы, бактериемия, ДВС

Е) спленомегалия дамуы

{Дұрыс жауап }= D

$$$0024

Іріңді-резорбтивті қызбаның емі негізделеді:

А) инфекцияның іріңді ошағын ерте анықтау

В) қабыну ошағын жою

С) жарақаттың толық біріншілік хирургиялық өңдеуі

D) іріңді бөліністерді, қалталарды дер кезінде ашу және антибактериалды, интенсивті дезинтоксикациялық ем қолдану, детоксикация әдістерімен

Е) эндолимфатикалық жолмен дәрілік заттарды енгізу

{Дұрыс жауап}=D

$$$0025

Жұмсақ тіндерінің флегмонасының флюктуациясы кезінде ең бірінші орындау керек:

A) кең тілік және дренаждау

B) бактериологиялық зерттеумен аспирация

C) суық/гипотермия/

D) антибиотиктермен новокаинды піскілеу

E) физиоем

{Дұрыс жауап}=А

$$$0026

Іріңді паротит кезінде хирургиялық тіліктің бағыты:

A) вертикальді

B) төменгі жақ сүйегімен параллельді

C) бет нервісі бағытынын жолына перпендикулярлы

D) бет нервісі жолымен параллельді

E) көлденең

{Дұрыс жауап}= D

$$$0027

Жедел маститтің қандай түрінде қабыну көріністері аз көрінеді:

A) субсерозды

B) теріастылық

C) интрамаммарлы

D) ретромаммарлы

E) субареолярлы

{Дұрыс жауап}=D

$$$0028

Құрсақ қуысына енген жарақат деп аталады, егер зақымдалу болса:

A) париеталды ішастардың B) висцералды ішастардың

C) ішастар алды клетчаткасының

D) апоневроздың

Е) іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің

{Дұрыс жауап}=А

$$$0029

Ретромаммарлы іріңдікті ашу кезінде тіліктің орналасуы және бағыты қандай:

A) бездің жоғарғы жарты бөлігінде радиарлы

B) сүт безінің төменгі жарты бөлігінде радиарлы

C) сүт безінің төменгі жиегінде жартылай шеңберлі

D) сүт безінің жоғарғы жиегінің үстінде жартылай шеңберлі

E) жоғарыдан және төменнен екі радиарлы тілік

{Дұрыс жауап}=C

$$$0030

Пандактилит – саусақтың толық айқын ісінуі, қызметі жойылған, бірнеше іріңді жыланкөздер бар, олардан ірің бөлінеді. Емдік тактика, оперативті ену жолы?

A) саусақты алып тастау

B) некрэктомия

C) жыланкөзді ашу, некрозды жою

D) жыланкөздерді дренаждау

E) консервативті ем

{Дұрыс жауап}=C

$$$0031

Фурункул кезіндегі көрсетілмейтін шаралар?

A) іріңдікті ашу

B) құрғақ жылуды қолдану /соллюкс-лампа, УВЧ/

C) антибактериальды терапия

D) іріңдік аймағы тіндерінің массажы

E) ұнтақты антибиотиктерді қолдану

{Дұрыс жауап}=D

$$$0032

Бөксенің жайылмалы флегмонасының флюктуация сатысында не істеу керек?

А) ихтиол майымен таңғыш

В) хлорэтилмен өңдеу

С) антибиотиктерді енгізу арқылы іріңдікті пункциялау

D) іріңдік флюктуациясы аймағында вертикальді терең тілік, ірің қуысының санациясы, қолғапты дренажбен және бүйір тесіктері бар ниппель түтігімен дренаждау

Е) флегмона беткейіне жылы компресстер

{Дұрыс жауап}= D

$$$0033

Эризипелоидтың неғұрлым жиі орналасуы:

A) бетте

B) білезік саусақтары

C) тізе, табанда

D) денеде

E) терінің шашты бөлігі

{Дұрыс жауап}=B

$$$0034

Паронихия – бұл қабыну:

A) саусақтың тырнақ пластинкасы астының қабынуы

B) тырнақ маңы валигінің қабынуы

C) саусақтың жұмсақ тіндерінің қабынуы

D) саусақтың барлық тінінің қабынуы

E) тырнақ етінің қабынуы

{Дұрыс жауап}=B

$$$0035

Науқас өмірі үшін болжамды қатынаста дененің тері жабындыларының тілмелі қабынуының қандай формасы қалыпты:

A) эритематозды, көшетін тілме

B) буллезды

C) гангренозды-некротикалық

D) эритематозды-булезды

E) флегмонозды және жорғалайтын

{Дұрыс жауап}=С

$$$0036

Тілменің эритематозды түріндегі емдік шаралар бағытталған:

А) фурациллин ерітіндісіне салынған таңғыш тағу

В) антибиотиктерді бұлшықетішілік енгізу

С) десенсибилизирлеуші терапия (димедрол, хлорлы кальций)

D) пенициллин қатарына жататын антибиотиктер қолдану, физиоем

Е) калий перманганат ерітіндісімен жылы ванна

{Дұрыс жауап}=D

$$$0037

Жедел лактациялық маститтің серозды кезеңіндегі ем бағытталған:

A) ошақты дренаждау, санациясымен бірге операциялық ем

B) лактостаздың алдын алу

C) орамалды таңғышпен сүт безін орап қою

D) антибиотиктер, жергілікті ем, массаж

E) ретромаммарлы пенициллин-новокаинды бөгеу.

{Дұрыс жауап}=D

$$$0038

Сепсистің метастазы жиі көрінеді:

A) өкпеде

B) ми қабықтарында

C) бауырда

D) бүйректе

E) көкбауырда

{Дұрыс жауап}=A

$$$0039

Тілменің рецидивирлеуші түрінің жедел кезеңінде науқастың аяқтарының ісінуі және көлемінің жедел ұлғаюы байқалады. Тілмелік қабыну немен асқынған?

A) остеомиелитпен

B) лимфостазбен

C) сепсиспен

D) тромбофлебитпен

E) периоститпен

{Дұрыс жауап}=B

$$$0040

Фурункул шақырылады:

A) Стрептококкпен

B) Стафилококкпен

C) Гонококкпен

D) Көк іріңді таяқшамен

E) Протеймен

{Дұрыс жауап}=B

$$$0041

Жедел іріңді медиастинит диагнозы қойылғаннан кейін ең бірінші орындалады:

A) кең көлемді антибиотикотерапия

B) иммунотерапия

C) дезинтоксикациялық терапия

D) хирургиялық ем

E) гемотрансфузия

{Дұрыс жауап}=D

$$$0042

Гематогенді остеомиелиттің дамуына әсер етуші негізгі факторларға жатады:

A) білезіктің жарақаттық зақымдалуы

B) науқас ағзасының жалпы немесе жергілікті суық тиюі

C) іш ағзаларында болған операциялар

D) іріңді-қабынулық үрдісінің болуы, ағзаның иммунды жүйесінің төмендеуі

E) авитаминоз

{Дұрыс жауап}=D

$$$0043

Сепсис кезінде антибиотиктерді енгізудің ең тиімді жолдары болып табылады:

A) пероральды

B) бұлшықетішілік және венаішілік

C) венаішілік және эндолимфатикалық

D) сүйекішілік және бұлшықетішілік

E) эндолимфатикалық

{Дұрыс жауап}=C

$$$0044

Сепсис кезінде антибактериальды терапияны бастау керек:

A) қан себулері оң болғанда

B) антибиотикограммдарды аоғаннан кейін

C) біріншілік ошақты немесе метастатикалық іріңдіктерді анықтау кезінде

D) диагноз қойғаннан бастап

E) біріншілік ошақты адекватты емес ашу кезінде

{Дұрыс жауап}=D

$$$0045

Септикопиемия келесі симптомокомплекстермен сипатталады:

A) жалпы әлсіздік

B) іріңді ошақтардың әртүрлі ағзалар мен тіндердегі метастаздарын анықтау, жүдеу

C) дененің тері жабындыларының қабынған тіндерінде ауырсынудың болуы

D) кешкі уақытта гектикалық дене қызуының пайда болуы, тершеңдік

E) метастаздар түзілуінің соңында қабыну процесінің салыстырмалы басылуы

{Дұрыс жауап}=B

$$$0046

Жараның екіншілік инфицирленуі болады:

A) жарақат кезінде B) жарақатталған зат арқылы C) медициналық көмек көрсету кезінде

D) таңу кезінде

Е) аураханалық инфекция

{Дұрыс жауап}=А

$$$0047

ЖМКА-ға түскен 32 жасар науқаста оқ жара алынған жарақаттың ауырлығы:

A) оқтың жоғары кинетикалық қысымы B) оқ жара айналасындағы термиялық күйік C) оқ-дәрі газымен улану

D) жараның инфицириенуі

Е) тіндердің еруі

{Дұрыс жауап}=А

$$$0048

ЖМКА-ға 36 жасар науқас, іш қуысына жабық жарақат алғаннан кейін 5-тәулікте түсті. Жайылған іріңді – нәжісті перитонит, септикалық жағдай, гемодинамика тұрақсыз, лейкоцитоз 17500, гиповолемиялық шок, шок индексі – 1,0. Дайындықтан кейін операция жасалды, мықын ішек жарылуы, адекватты санация, жүйелік детоксикация және полиоргандық жетіспеушілік алдын алу үшін илеостомия жасалды. Экстракорпоралды детоксикацияның қандай әдістері сапалырақ және қайсысын сіз қолданасыз?

А) форсирленген диурез, ішек декомпрессиясы

В) перитонеальды диализ (лаваж)

С) кең спектрлі антибиотиктерді эндолимфатикалық енгізу. IV –поколения

D) плазмафорез

Е) гемосорция (қандағы токсиндерді шығарады)

{ Дұрыс жауап}=Е

$$$0049

Жойылған ірінді-фиброзды перитонит кезінде құрсақ қуысында идентифицирленетін микробтың флора мінездемесі:

А) бактерияның монокультуранарының көп болуы

В) грамм-теріс микрофлора доминирленуі

С) преобладание монокультур бактерий,

D) грамм-оң микробты флораның доминирленуі

Е) Васtoroides – тобының клостридиальды емес микробты флораның доминирленуі

{ Дұрыс жауап}= Е

$$$0050

Іріңді-септикалық қабыну асқынуларында антибактериялық терапияның міндетті компоненті ретінде метронидазол өнімдерін қолдану себептерін көрсетіңіз:

А) аэробты инфекцияны жою

В) жергілікті кандидоз алдын алу

С) саңырауқұлақты флораны жою

D) анаэробты микрофлораны жою

Е) глисттік инвазияны алдын алу

{Дұрыс жауап}= D

$$$0051

Организмнің реактивтерін көтеру мақсатымен бейспецификалық иммунотерапия жүргізіледі:

А) тималинмен

В) гамма – глобулинмен, антистафилакоколық сарысумен

С) левомизолмен, спленинмен

Д) продигиозанмен

Е) пентоксилмен

{ Дұрыс жауап}= D

$$$0052

Хирургиялық инфекцимен ауыратын науқастарды емдеудің негізгі принциптері:

А) емдік шаралардың этиотропты бағыты

В) антибактериалық дезинтоксикациялық иммунотерапияның консервативті әдістерін қолдану

С) емдеудің оперативті әдістерін қолдану

D) емдеу программасының патогенетикалық бағыты

Е) организмнің жеке ерекшеліктерін, қабыну процесстерінің орналасуымен даму дәрежесіне байланысты емдік шаралар жүргізу

{ Дұрыс жауап}= D

$$$0053

Газды гангренамен ауырған науқастарды рентгенографиялық зерттеу көрсетеді:

А) жұмсақ тіндерде және сан бұлшықеттерінде газдарды анықтау

В) сан бұлшықеттерде пайда болған некроздардың орнымен

тереңдігі

С) аяқ-қолда газды гангренаның жайылуын анықтау

D) науқастың жағдайын динамикада бағалау

Е) газды-клостридиальды инфекцияны уақытында диагностикалау

{ Дұрыс жауап}= Е

$$$0054

Газды гангрена кезіндегі неғұрлым қолайлы операция?

А) жұмсақ тіндердің кіші, терең емес кесінділері жасалады

В) кең лампасты терең көпшілік кесінділер жасалады

С) ауаның тіндерден шығуын қамтамассыз ету үшін жұмсақ тіндердің пункциясын жасайды

D) өлі тіндердің некрэктомиясын жүргізгеннен кейін, майлы таңғыш

салынады

Е) кесінділік үрдіс ашық түрде тіндердің аэрация мақсатында

жүргізіледі

{ Дұрыс жауап}= В

$$$0055

Науқаста 56 жас. Клиникалық симптоматика және УЗИ көрсеткіштерінде негізделе отырып илеоцекальды аймақтағы абсцесс барын қорытындылаған. Лейкоцитоз – 15000. Ертеде хирургиялық клиникада аппендикулярлық инфильтратпен емделген. Ауру рецидивы болған. Хирург тактикасы қандай болу керек?

А) динамикада бақылау

В) іріңдікті параректальды жолмен ашу

С) абсцессты төменгі орталық лапоротомия арқылы ашу

D) іріңшекті Волкович-Дьяканов әдісімен немесе көлденең жолмен

дренаждау

Е) Н.И.Пирогов нұсқауы бойынша абсцессті құрсақ арты кеңістік

арқылы дренаждау

{ Дұрыс жауап}=Е

$$$0056

Септическалық перитонит кезінде операциялық дайындық алды ұзақтығы аспау керек:

A) 2 сағаттан

B) 4 сағат

C) 45 минут

D) 5 сағат

E) 6 сағат

{ Дұрыс жауап}=А

$$$0057

Перитониттің асқынған түрінде мынандай антибактериальды препарат қолданылады:

1. бактерицидті және бактериостатикалық емдеу препараттары

B) III–кезең антибиотиктары

C) сульфаниламидты антибактериальды дәрілік заттар

D) бұғанаасты венасына пенициллин қатарының антибиотиктерін тәулігіне 30 млн-ға дейін үлкен дозада енгізу

E) антибиотикограммаға сезімтал IV- кезеңді кең спектрлі антибиотиктерді қолдану

{ Дұрыс жауап}=Е

$$$0058

Жамбас қуысының іріңдігін ерте анықтауын диагностикалық мақсатында инвазивты емес, қолайлы әдіс:

A) ирригография

B) ректороманоскопия

C) ерлерде саусақпен зерттеу, әйелдерде қынаптық зерттеу

D) ирригоскопия

E) ректоскопия

{ Дұрыс жауап}=С

$$$0059

Босанушы әйелдің сүт безінің ретромамморлы абсцесс диагнозы келесіге негізделіп қойылады:

A) маммография

B) сүт безінің флюорографиясы

C) клиникалық симптомды комплекс

D) клинико-лабораторды зерттеу

E) оперативты көмек жүргізу үрдісіне рационалды

{ Дұрыс жауап}=Е

$$$0060

Жамбас іріңдігінің уақытылы диагностикасы үшін Сіз қолданасыз:

A) тік ішекті перчаткалы саусақпен ректалды зерттеу

B) колоноскопия

C) құрсақ қуысының рентгеноскопиясы

D) ирригоскопия

E) УДЗ

{ Дұрыс жауап}=А

Барлығы: 60

ZO – 10

FM – 32

PA - 18

Амбулаторлық хирургия

01_01 Факультеттік хирургия № 2_Хирургиялық аурулар_ Амбулаторлық хиругия.

$$$001

Науқас 57 жаста, ЖДАда хирургке сол жақ балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуына және тартылуларына шағымданып келді. Ауырғанына 3 күн болған. Пальпацияда ауырсынулар балтырдың артқы бетінде, сол жақ балтырдың көлемі 3,5 смге ұлғайған, Хоманс симптомы анықталады, өкшені артқа қарай бүккенде ауырсыну күшейеді. Анализінде гиперкоагуляциялық синдром. Бұл қандай ауру?

А) сол жақ балтырдың беткей тамырларының жедел тромбофлебиті.

В) балтыр бұлшықеттерінің миозиті

С) үлкен ұршық нервісінің невралгиясы.

D) балтырдың терең веналарының тромбофлебиті.

Е) брюгер ауруы.

{ Дұрыс жауап }=D

$$$002

Қиғаш шап-ұма жарығына байланысты жасалған операциядан кейінгі егде

жастағы науқаста 7 – ші тәулікте ұманың оң жақ жартысының ісінуі анықталды. Науқаста операциядан кейінгі кезеңде қандай асқыну болған?

А) Ұманың ісінуі.

В) Эпидидимит.

С) Аталық без шемені.

D) Ұрық шылбырының қысылуы.

Е) Орхит.

{ Дұрыс жауап}=С

$$$003

Кім ең бірінші клиникалық медицинаға «Эмболия» ұғымын енгізді

1. Пирогов Н.И.

2. Вирхов Р.

3. Юдин С.С.

4. Гиппократ

5. Оглоблин З.В.

{ Дұрыс жауап }=B

$$$004

Плевра пункциясын жасауға шұғыл көрсетімдер?

А) Тері асты эмфиземасы.

В) Физикалық жүктеме кезіндегі булланың жарылуы.

С) Эксудативті плеврит.

D) Ашық пневмоторакс.

Е) Керілген пневмоторакс

{ Дұрыс жауап }=E

$$$005

ЖДА-ға хирург кеңесіне 16 жастағы науқас келді, дәрігердің жинаған анамнез обьективті зерттеуер негізінде аппендикулярлы коликаға күдіктенді. Лейкоцитоз -7,200. Бұл жағдайда науқасты жүргізу тактикасы қандай?

А) Үйде бақылау керек, қажет болған жағдайда жедел жәрдем шақыру.

В) Ауырсыну синдромын спазмолитикалық заттармен басу.

С) Ауруханаға стационарлы емге жолдау.

D) Антибиотикалық ем тағайындау.

Е) Хирургтің қабылдауына қайтадан келу.

{Дұрыс жауап}=C

$$$006

Флеботомбоз – бұл:

А) Тромб қабынған венада түзіледі.

В) Тромб әлзіз және мүлдем вена қабырғасына бекімеген.

С) Тромб қан ағымының күшеюімен үзіліп кетеді

Д) Тромб өзгермеген вена бөлігінде түзіледі.

Е) Тромб жиі өкпе артериясының тромбоэмболиясын шақырады

{ Дұрыс жауап }=D

$$$007

Ішастар қынаптық өсінді толық қосылмаған кезде түзіледі:

А) Туа біткен шап жарығы.

В) Жылжымалы шап жарығы.

С) Тамырлық сан жарығы.

D) Іштің спигель сызығының жарығы.

Е) Қасаға жарығы

{ Дұрыс жауап }=А

$$$008

Хирургтың қабылдауына 30 жастағы науқас моныннның алдыңғы бетіндегі ісік тәрізді түзіліске шағымданады, ол осыдан 5 жыл бұрын пайда болып, ақырындап өсе бастаған. Қалқанша безідің пальпациясында сол жақ бөлігінде беті тегіс, тығыз, көлемі 4-5 см түзіліс анықталады, ауырсынусыз. Пульс 78 рет мин. Негізгі алмасу 10 %. Бұл науқасқа қандай ем жүргізу керек?

А) Қалқанша безінің субтотальді резекциясы.

В) Түйің энуклеациясы.

С) Бездің сол жақ бөлігінің резекциясы.

D) Струмэктомия регионарлы түйіндерді алып тастаумен.

Е) Паратиреоаденомэктомия

{Дұрыс жауап}=С

$$$009

Амбулаторлық қабылдауға бөксе аймағының кең көлемді жарасы және тері асты май қабатының некроздалған бөліктерімен науқас емделеді. Науқасты Вишневский май томпонымен емдейді. Таңғышты ауыстырғанда томпон алған жерден көп мөлшерде қошқыл түсті қан бөлінді, ол үздіксіз ағынмен ақты. Бұл қанауды қалай атау керек?

А) Сыртқы біріншілік артериялды.

В) Сыртқы ерте екіншілік артериялды.

С) Сыртқы кеш екіншілік артериялды.

D) Сыртқы ерте екіншілік венозды.

Е) Сыртқы кеш екіншілік венозды

{Дұрыс жауап}=E

$$$010

«Эвентерация» терминінің мағынасы?

А) Жарық қабының ішіндегінің қысылуы.

В) Операциядан кейінгі кезеңде ішек парезінің дамуының алдын алуға бағытталған шаралар жүйесі.

С) Асқазан қабырғасын тілу.

D) Жамбас – сан буынында аяқты мүшелеу операциясы.

Е) Іш қабырғасындағы жара арқылы іш қуысы мүшелерінің сыртқа шығуы

{Дұрыс жауап }=E

$$$011