1.7 Асқазан және 12 елі шектің ойық жарасының асқынулары қаз.

$$$001

Асқазан-шек жолдарынан қан кетуі жиі кездеседі:

1. асқазан және 12 елі шек ойық жарасы

2. эрозивті эзофагит

3. асқазан ісігі

4. Меллори-Вейс синдромы

5. жуан шек дивертикулезі

{Дұрыс жауап}=А

$$$002

Меллори-Вейс синдромы бұл:

1. жаралы-эрозивті эзофагит

2. өңеш шырышты қабатының бөлігінің трещинасы

3. эрозивті гастрит

4. диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

5. өңешпен асқазан веналарының варикозды кеңеюі

{Дұрыс жауап}=В

$$$003

Қай ауруда көп қайталаған құсудан кейін гастродуаденальді қан кету болады?

1. Меллори-Вейс синдромы

2. Золлингер-Элисон синдромы

3. жедел панкреатит

4. асқазан ісігі

5. эрозивті эзофагит

{Дұрыс жауап}=А

$$$004

Гастродуоденальды қан кетудің негізгі симптомы:

1. мелена

2. сұйық нәжіс

3. «таңқурай желе» тәрізді нәжіс

4. креаторея

5. стеаторея

{Дұрыс жауап}=А

$$$005

А.И. Горбашко бойынша асқазан-шек қан кетуде қан жоғалтудың неше дәрежесі бар?

1. 2

2. 3

3. 4

4. 5

5. 6

{Дұрыс жауап}=В

В. Жедел абдоминальды хирургия

1.7 Асқазан және 12 елі шектің ойық жарасының асқынулары қаз.

$$$001

Бильрот – 2 бойынша асқазан резекциясы кезінде асқазан тұқылын мезаколоның терезесіне фиксациялау мақсаты неде?

1. құрсақ қуысының жоғарғы бөлігінде қабыну асқынуларын болдырмау үшін

2. жіңішке ішек өтімсіздігінің алдын алу үшін

3. асқазан-шек соустьяның жеткіліксіздігін алдын алу

4. рефлюстың алдын алуы

5. тағамның қалыпты пассажы үшін

{Дұрыс жауап}=В

$$$002

Науқас 47 жаста, қабылдау бөліміне әкелінді, бірнеше қайталаған қан құсумен қара нәжіс болуына, есінен тануына, әлсіздікке және бастың айналуына шағымданады. Жаралы анамнезі 5 жыл. Түскен уақытта жағдайы ауыр, пульс 100 рет мин, АҚ 80/40 мм.сын.бағ., бозғылт. Қан анализінде эрит-2,2/10¹²/л, Нв-80 г/л, гематокрит -30. Жедел ЭФГДС-те d 3 см, асқазан түбінде созылмалы каллезді ойық жара табылды, болбыр қызыл тромбпен қапталған. Сіздің тактикаңыз?

1. реанимациялық бөлімге емдеуге ауыстыру

2. асқазанды зондтау, шаю және аминокапрон қышқыл мен норадреналин енгізу

3. жедел дайындықсыз операция жасау

4. гемостатикалық және орынбасу терапияны динамикалық бақылаумен жүргізу

5. операция алды дайындықтан кейін жедел операция жсау

{Дұрыс жауап}=Е

$$$003

Гастродуоденалды жаралар кезінде жасырын перфорация клиникалық ағымының кезеңдерін көрсетініз:

1. тесілу

2. жағдайдың өршіп нашарлауы

3. клиникалық көрінісінің тыныштануы

4. эндотоксикалық шок

5. асқыну даму сатысы

1. 1,2,4

2. 1,3,4

3. 2,4,5

4. 1,3,5

5. 1,2,4,5

{Дұрыс жауап}=D

Науқас С. 48 жаста, жедел жәрдеммен ауырғаннан 12 сағаттан кейін әкелінді. Шағымдары: қатты әлсіздік, бас айналу, жүрек айну және дегтеотәрізді нәжіс. Анамнезінде 10 жылдай созылмалы гастритпен аауырды. Соңғы 3 жыл қаралмаған. Обьективті: тері қабаттары бозғылт, пульс 90 рет мин, АҚ 100/70 мм сын бағ., ТАЖ 20 рет мин, температура – 37⁰С. Қан анализі эрит 2,9*10¹²/л, СОЭ 12 мм/сағ. Бұл жағдайда алдымен қандай шара жүргізіледі?

1. асқазан – шек қан кетуді анықтау

2. назогастральды зонд енгізу

3. қан кету көзін анықтау

4. қан кету дәрежесін анықтау

5. гемостаз дәрежесін анықтау

1. 1,4

2. 1,2,3

3. 1,3,4,5

4. 3,4

5. 3,4,5

{Дұрыс жауап}=С

$$$005

Дуоденальды ойық жарада ауырсынудың жоғалуы және меленаның пайда болуы:

1. малигнизация

2. стеноз

3. пенетрация

4. қан кету

5. перфорация

{Дұрыс жауап}=D

$$$006

Асқазаннан қан кеткенде шұғыл түрде оперативті ем:

1. профузды қан кету

2. қан тоқтаған қансырау

3. қайталап қан кету

4. қансыраумен перфорацияның қосарлануы

5. 12 елі шек стенозымен қансыраудың қосарлануы

1. 1,3,4

2. 2,5

3. 1,5

4. 2,4

5. 1,2,5

{Дұрыс жауап}=А

$$$007

Асқазан-шек жолдарынан қан кеткендегі жергілікті көрсеткіші:

1. құлақтың шуылы

2. суық тер

3. ҚҚ төмендеуі

4. Кофе тәрізді құсық

5. Жиі, әлсіз пульс

{Дұрыс жауап}=D

$$$008

Кардиозофагальді аймақта венадан қан кету жоғары операция тандай түрі:

1. порто-кавальды анастамоз

2. Риен операциясы – жалпы бауыр артериясын байлау

3. бауыр артериясын Гиантурко спиральдарымен окклюзия жасау

4. асқазанда проксимальды резекция

5. Петров-Пациор операциясы-гастротомия және венаны тігу

{Дұрыс жауап}=Е

$$$009

Асқазан ойық жарасының перфорациясы диагнозын дәлелдеу үшін тексеру әдістері:

1. КТ

2. R-графия құрсақ қуысын

3. иррогоскопия

4. ректороманоскопия

5. цистостомия

{Дұрыс жауап}=В

$$$010

Науқас 30 жаста, «пышақ сұққан» тәрізді ішіндегі ауырсынумен түскен, жүрек айну, әлсіздік. Обьективті: жалпы жағдайы ауыр, тілі құрғақ, пальпацияда іші қатайған, бүкіл іші ауырады. Тыныс алу актісіне қатыспайды. Бауыр тұйықтығы анықталмайды. Щеткин-Блюмберг симптомы бүкіл іште оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. асқазан ойық жара ауруы, перфорациямен асқынған, перитонит

2. жедел ішек өтімсіздік, жабысқақ ауру, перитонит

3. жедел панкреатит, панкреонекроз, перитонит

4. жедел аппендицит

{Дұрыс жауап}=А

С.Жедел абдоминальды хирургия