Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Карагандинский государственный медицинский университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Все тесты аттестатции.docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.05.2025

Размер:

6.35 Mб

Скачать

☆

1 / 241 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 > Следующая >>>

$$$001

Науқас 29 жаста, 2 сағат бұрын кеуденің сол жақ бөлігінің қатты ауырғандығы, ауа жетпеуі байқалған. Жарақат болмаған, өкпе ауруларымен ауырмаған. Дене қызуы қалыпты. Сол жақ өкпе үстімен өкпе дыбысы естілмейді. Перкуссия кезінде сол жағында қорап тәрізді дыбыс және аралықтың оң жаққа ығысуы анықталады. Қандай патологияға күдіктенуге болады

A) инфаркт миокард;

B) спонтанды бейарнамалы пневмоторакс;

C) фибринозды плеврит;

D) диафрагмальды жарық;

E) туберкулез

{Правильный ответ}=В

$$$002

Науқаста алкогольді ішімдіктер ішкеннен кейін көп рет құсу болған, соңғы құсық қызыл қанмен аралас. Болжам диагнозы қандай:

A) Мэллори – Вейс синдромы

B) асқазан жара ауруы

C) өннеінің варикозды кеңейген веналарынан қан кету

D) Крон ауруы

E) Жедел панкреатит

{Правильный ответ}=A

{

$$$003

Науқас 66 жаста, жедел тоқ ішек түйілуі клиникасымен шұғыл түрде операцияға алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тәрізді ішектің циркуляцияланған стеноздаушы ісігі, парааортальды лимфа түйіндердің ұлғайғаны және бауырға метастаз бергені анықталды. Гартман операциясы жасалды. Бұл қандай операция болып табылады:

A) симультанды;

B) паллиативті;

C) радикальды;

D) аралас (комбинированный);

E) барлық жауаптар дұрыс емес.

{Правильный ответ}=В

$$$004

Науқас шап аймағындағы жарықтың болуына және оның жиі қысылуына шағымданады. Қысылған сәтте қасаға үсті аймағына тартылып ауырсыну, кіші дәретке жиі бару. Науқаста не болды.

A) жапқыш тілігінің жарығы;

B) шаптың тіке жарығы

C) сан жарығы;

D)шаптың қиғаш жарығы;

E) жылжымалы жарық.

{Правильный ответ}=Е

$$$005

36 жасар науқасқа жайылмалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу операциясы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мөлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, өт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ, іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, «шалпу шуы» анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) көптеген Клойбер тостағаншалары анықталады. Науқаста қандай диагноз.

A) Диафрагма асты абсцессі

B) Жедел панкреатит

C) перитонит

D) Жедел жабыспалық ішек түйілуі

E) Ішек аралық іріңдіктер

{Правильный ответ}=D

{

$$$006

30 жасар ер кісі сол жақ кеуденің ортаңғы қолтық асты сызығы бойында оқ-дәрілік жарақатпен келіп түсті. АҚҚ 90/60 ммсбб, Ps 120 мин, ТАЖ 30 1 мин, көктамыршілік 2 л тұзды ерітінділер құйылғаннан кейін орталық веноздық қысым 30 см.су.б. дейін көтерілді, бірақ гипотензия сақталған. Плевра қуысы таза, аускультацияда тыныс алуы қалыпты, сіздің диагнозыңыз:

A) жүрек тампонадасы

B) өкпе артериясының жыртылуы

C) қабырғалардың «терезе тәрізді» сынығы

D) миокард инфарктісі

E) клапанды пневмоторакс

{Правильный ответ}=A

{

$$$007

Жедел панкреатитпен ауырған науқаста, ауырғаннан кейiн 15 тәулiкте эпигастральды аймағынан аздап ауыратын эластикалық құрылым пальпацияланады. Мүмкiн болатын диагнозды атаңыз:

A) iш пердесiнен тыс флегмона

B) iш пердесiнен тыс қан ұюы

C) жедел обструктивтi холецистит

D) оментобурсит

E) iшекаралық абсцесс

{Правильный ответ}=D

{

$$$008

24 жасар әйел адамға аппендицит туралы операция жасалып жатыр, құрсақ қуысын ашқанда қара түстi қан шықты, құрт тәрiздi өсiндi аздап қанталаған. Сiздiң ойыңызша гемоперитонеумнiң жиi себебi не

A) деструктивтi аппендицит кезiнде тамырдың жарылып кетуi

B) аналық без кистасының айналуы

C) жатырдан тыс жүктiлiк

D) Меккелев дивертикулы

E) аднексит

{Правильный ответ}=C

{

$$$009

Егер аппендэктомиядан кейiн 3 тәулiкте әлсiздiк, қалтырау, дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiң сарғаюы пайда болса, қандай асқыну туралы ойлауға болады

A) төменгi бөлiктiк пневмония

B) пилефлебит

C) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) мезентериальдық тамырлар тромбозы

E) жедел гепатит

{Правильный ответ}=B

$$$010

Науқас К. 37 жаста тиреотоксикалық жемсауға байланысты струмэктомия жасалған 2 тәулiкте мынадай белгiлер пайда болды: дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуi, бетiнiң қызаруы, тахикардия минутына 150 соққыға дейiн, аритмия, тахипноз, науқас мазасыз,

қорқыныш сезiмi бар. Бұл жағдайы немен байланысты

A) операциядан кейiнгi тетания

B) операциядан кейiнгi тиреотоксикалық криз

C) трахеомаляция

D) ауа эмболиясы

E) жара жағынан iрiңдi инфекциялық асқынудың болуы

{Правильный ответ}=B

$$$011

Іш бүлігі диагнозы бар науқаста құрсақ қуысының рентгенографиясы кезінде көкет күмбезі астында орақ тәрізді газ анықталды.Осы симптом тән болатын ауруды көрсет:

A) жедел перфоративті аппендицит

B) жедел перфоративті холецистит

C) жедел панкреонекроз

D) жедел ішек өтімсіздігі

E) асқазан ойық жарасының тесілуі

{Правильный ответ}=E

$$$012

29 жасар ер адам айқын әлсіздікке шағымданып түсті, анамнезінде түнгі ашқарын кезінде ауырсынулар, бозарған, пульсі 110, АҚ-90/60 мм. сын.бағ. қара құрым тәрізді сұйық нәжіс болған, қан кету себебі.

A) жедел лейкоз

B) Меллори-Вейс синдромы

C) геморрагиялық гастрит

D) қан кетумен асқынған ұлтабар ойық жарасы

E) өңеш көктамырларының варикозды кеңеюі

{Правильный ответ}=D

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$013

Ұлтабардың тесілген ойық жарасын тігілген. 1 айдан кейін кекіру,лоқсу тұрып қалған тамақпен құсу пайда болды.Сіздің диагнозыңыз:

A) дуоденостаз

B) пилородуоненальды тарылу

C) созылмалы панкреатит

D) кардиоспазм

E) асқазан атониясы

{Правильный ответ}=B

$$$014

Пилородуоденальды тарылумен асқынған ұлтабар ойық жарасы болғанда тиімді операция әдісін таңда (субкомпенсация дәрежесі):

A) гастродуоденоанастомоз

B) гастростомия

C) артқы гастроеюноанастомоз

D) діңді ваготомия

E) асқазан резекциясы

{Правильный ответ}=E

$$$015

Аппендициттен болған тотальды перитонитті бар науқас түсті қандай тілік қолданылады:

A) оң жақты параректальды тілік

B) Волкович-Дьяконов бойынша тілік

C) ортаңғы орталық лапаротомия

D) тораколапаротомия

E) жоғарғы ортаңғы лапаротомия

{Правильный ответ}=C

$$$016

Науқаста қысылған жарық және жедел миокард инфарктысы.Сіздің әрекетіңіз:

A) бақылау, ішке суық басу

B) жарықты салу

C) спазмолитик

D) анальгетик

E) шұғыл операция

{Правильный ответ}=E

$$$017

50 жастағы науқас ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына,жүрек айнуына, құсу, жел мен үлкен дәреттің болмауына шағымданады.11 жыл бұрын аппендэктомия жасалған.Қарағанда ішінің ассиметриясы және кебуі байқалады,перитонеальдық симптомдар жоқ.Лейкоцитоз 6,7 мың.Диагноз:

A) ішек инфарктысы

B) ұлтабар ойық жарасы

C) жедел холецистит

D) жедел ішек өтімсіздігі

E) жедел панкреатит

{Правильный ответ}=D

$$$018

Науқас 26 жаста,іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз:

A) көктамырішілік антибиотиктерапия

B) дезинтоксикациялық ем

C) физиотерапия

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) жергілікті рентгенотерапия

{Правильный ответ}=D

$$$019

Жедел аппендицит клиникасымен науқас операцияға алынды. Аппендикс тұқылын неғұрлым тиімді өңдеу әдісі:

A) жібекпен байлау және көктеп тігіске ішекке батыру

B) байланбаған тұқылды көктеп тігіске ішекке батыру

C) ішекке енгізбей жібекпен байлау

D) кетгутпен байлап көктеп тігіспен ішекке батыру

E) ішекке енгізбей кетгутпен байлау

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

$$$020

Ауруханаға ауыр дәрежелі жедел панкреатит дигнозымен түскен науқасқа сырқаттың бастапқы кезеңінде хирург құрамына келесі дәрілер кіретін кешенді емді тағайындады: атропин (инъекциядағы), промедол (инъекциядағы),5% глюкоза ертіндісі инсулинмен бірге, тұзды ерітінділер, интралипид, аминопептид, гемодез, антибиотиктер. Ферментті уыттануды басу үшін қандай дәріні тағайындау керек еді:

A) протеаз ингибиторлары

B) өт айдағыш

C) құртты шығарғыш

D) бронхолитиктерді

E) зәр айдағыш

{Правильный ответ}=A

$$$021

Науқаста струмэктомия операциясы жасалғаннан кейін құрысулар, Хвостек және Труссо симптомы пайда болды. Науқаста қандай асқыну?

A) гипотиреоз

B) тиреотоксикалық криз

C) көмей жүйкелерінің жарақаттануы

D) гипопаратиреоз

E) тиреотоксикоздың қалдық көріністері

{Правильный ответ}=D

$$$022

Эхинококкозбен сырқаттанатын науқаста кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальды белгілер, дене қызуының көтерілуі және аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз?

A) жедел холецистит

B) кисталардың жарылуы

C) жедел гепатит

D) кисталардың іріңдеуі

E) бауырдың абсцессі

{Правильный ответ}=B

$$$023

Төс артының күйдіріп ауырсынуы, кекіру және қыжылдау – үштік симптомдары көп уақыттан бері мазалайды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) кардиоспазмның

B) көк еттің өңештік саңылауының жарығы

C) рефлюкс – эзофагиті

D) эпифренальды дивертикулдың

E) өңештің тыртықты тарылуы

{Правильный ответ}=C

$$$024

Науқас тұншықпалы жөтелден оянып, отырып ұйықтауға мәжбүр болады. Таңертең жастығының дымқыл екендігін байқайды. Сіздің болжамалы диагнозыңыз:

A) кардиоспазм

B) фарингеальды - эзофагеальдық дивертикул

C) өңештің кеуде бөлігінің тыртықтанушы ісігі

D) өңештің пептикалық стриктурасы

E) қысқа өңеш

{Правильный ответ}=A

$$$025

Науқасқа операциядан кейін көкеттің жалған жарақаттық жарығы диагнозы қойылды. Интраоперациялық көрінісін сипаттаңыз::

A) өңеш саңылауының аксиальды жарығы

B) көк еттің өңештік саңылауының параэзофагеальдық жарығы

C) Ларрея саңылауының жарығы

D) Богдалек ұшбұрышының жарығы

E) плевра қуысына өткен асқазанның көк ет қабырғасына дефектің өсуі

{Правильный ответ}=E

$$$026

Жедел іш клиникасы бар науқасқа диагностикалық лапаротомия жасалды, іш қуысында геморрагиялық бөлінісі мен шарбы майының некрозы анықталды. Не жөнінде ойлауға болады?

A) бауырдың жыртылуы

B) жедел панкреатит

C) қуысты ағзаның зақымдануы

D) мезентериальды тромбоз

E) асқазан жарасының тесілуі

{Правильный ответ}=B

$$$027

48 жасар науқас Ш. Стационарға шұғыл түрде анда-санда пайда болатын іш қатуға, тоқ ішек бойымен ауырсынуға шағымданып, тоқ ішек дивертикулезі күдігімен түсті. Тоқ ішек дивертикулезі диагностикасы үшін неғұрлым ақпаратты зерттеу болып табылатыны:

A) ректороманоскопия

B) kолоноскопия

C) ирригоскопия

D) тоқ ішекті ішке бари қабылдағаннан кейін зерттеу

E) құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

{Правильный ответ}=B

$$$028

ЖРВИ бойынша амбулаторлы ем алып жүрген 3 жасар баланы қарағанда дәрігер келесі симптомдарды анықтады: ТЖ-48, тыныс алуға көмекші бұлшық еттердің қатысуы, перкуссияда оң жақта 3 қабырғаға дейін айқын тимпанит, одан төмен тұйықталу. Физикалды мәліметтер өкпе деструкциясының қай формасына тән?

A) өкпе абсцесі

B) өкпе булласы

C) пиоторакс

D) пиопневмоторакс

E) пневмоторакс

{Правильный ответ}=D

$$$029

28 жасар науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппендэктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті қандай әдіспен ашу және дренаждау керек.

A) алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) тік ішек

C) аралық

D) қынап

E) бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

{Правильный ответ}=B

$$$030

37 жасар науқас Л, стационарға төс артындағы ауырсынуға, дисфагияға шағымданып түсті. Анамнезінде 3 күн бұрын сүйек жұтып қойған. Медициналық көмекке жүгінбеген, жағдайы нашарлаған. Өңеш зақымының диагностикасы үшін орындалады:

A) рентгеноскопияны контрастаумен жүргізу

B) көкірек аралық томографиясы

C) эзофагоскопия

D) торакоскопия

E) селективті ангиография

{Правильный ответ}=A

$$$031

36 жасар науқас К, кеудесінің оң жағының ауырсынуына, оң жақ кеуденің алдыңғы беткей ісікке сүт безіне тарайтын қызарған ісікке шағымданып түсті. Ауыр көтерумен байланыстырады. Аталған ауруды ата:

A) Паркс-Вебер ауруы

B) Педжет-Шреттер синдромы

C) Мондор ауруы

D) Бюргер ауруы

E) Клиппель-Треноне синдромы

{Правильный ответ}=C

$$$032

32 жасар науқас А, бронхоэктаз ауруының өршуі клиникасымен түсті. Бронхоэктаз түрін және орналасуын көрсететін құралды зерттеу әдісін ата:

A) бронхоскомия

B) бронхография

C) өкпе рентгеноскопиясы

D) аускультация және перкуссия

E) өкпе рентгеноскопиясы

{Правильный ответ}=B

$$$033

44 жасар науқас Д, өкпе эхинококкозы бойынша операция жасалған. Операциядан кейінгі алғашқы кезеңде реторакотомия жасалған. Реторакотомияға абсолютті көрсеткіш болып табылатын асқынуды ата:

A) көптеген өкпелік жыланкөздер салдарынан өкпе коллапсы

B) бронх тұқылының біріншілік ашылып кетуі

C) плевраішкілік қан кету

D) өкпе ателектазы

E) кернеулі пневмоторакс

{Правильный ответ}=C

$$$034

42 жасар науқас В, кеуде қуысының өтпелі жарақатымен түсті. Рувилуа – Грегуар сынамасын жүргізу мақсатында плевра пункциясы жасалды. Сынама оң болды. Аталған сынама нені көрсетеді?

A) қақпақшалы пневмотораксты

B) плевра қуысындағы іріңдеуді

C) қан кетудің тоқтамауы

D) плевра қуысыындағы қан кету көлемін

E) пневмоторакс көлемін

{Правильный ответ}=C

$$$035

47 жасар науқас Б, ұйқы безінің жалған кистасына жоспарлы түрде цистогастростомия жасалды. Аталған операциядан кейінгі жиі асқынуды ата:

A) трипсин түсуімен шақырылған эзофагит

B) кистаның қайталануы

C) операциядан кейінгі қан кету

D) инфекция

E) қатерлі ісік дамуы

{Правильный ответ}=E

$$$036

44 жасар науқас К, жоспарлы түрде кіндік жарығымен түсті. Жарық пайдаболғанына екі жыл. Сонғы кездері өзін ыңғайсыз сезінеді, еңбекке қабылеттігі төмендеген. Опреация жасалды. Жарық қапшығын алғаннан кейін, кіндік сақинасының айналасына көктеп тігіс салып жарық қақпасын жабады. Бұл операция әдісі:

A) Мейо

B) Лекснер

C) Сапежко

D) Кин

E) Терье – Черинг

{Правильный ответ}=B

$$$037

Санның үлкен тері асты көк тамыры варикозды түйіні мен сан жарығының ажыратпалы диагностикасы кезінде қолданады:

A) жөтелу симптомы

B) Троянов – Трендленбург сынамасы

C) Марштық сынама

D) Астров симптомы

E) төмпешік аускультациясы

{Правильный ответ}=D

$$$038

32 жасар науқас В, шап – ұма аймағындағы ісік тәрізді түзіліске, ауырсынуға шағымданып түсті. ЖРВИ – дан кейін байқалған. Жергілікті: шап аймағынан ұмаға өтетін жерінде түзіліс анықталады. Терісі өзгермеген, аздаған ауырсыну. Шап – ұма жарығымен ұма шеменіне ажырату диагнозына қолданылады:

A) транслюминация және пальпация

B) пункция

C) перкуция

D) аускультация

E) тік ішекті саусақпен тексеру

{Правильный ответ}=A

$$$039

Науқас Р, ішінің қатты ауырсынуы, жүрек айну, асқазанішіндегісімен құсуға әлсіздікке шағымданып түсті. Симптомдарды бірінші рет байқап отыр. Жағдайы ауыр. Щеткин-Блюмберг сипмтомы теріс. Шолу рентгенограммасында бос газ анықталған жоқ. Консервативті ем тағайындалды. Ауырсыну синдромы сақталды. Диагностикалық лапароскоспия жасалды. Стеатонекроз майлы дақтар және серозды сұйықтық анықталды, қай ауруға сәйкес келеді:

A) ұлтабардың ойық жарасының тесілуі

B) геморрагиялы панконекроз

C) майлы панконекроз

D) жедел аппендицит

E) ісіктік панкреатит

{Правильный ответ}=C

$$$040

26 жасар науқас Ч, ентігу, оң жақ кеудесіндегі ауырсынуға, әлсіздікке шағымданып түсті. Аталған шағымдар физикалық күштен кейін пайда болды. Жалпы жағдайы ауыр, ортопноэ. Тері жамылғысы цианозды. Перкуссияда қорабтық дыбыс, аускультация да естілмейді. ТЖ 26-30. Рентгенографияда пневмоторакс және өкпенің толық коллапсы. Қалай дренаждау тиімді:

A) 6-шы қабырға аралық қолтықтың ортаңғы сызығы

B) бұғана орта сызығы бойынша 2-ші қабырға

C) ортаңғы қолтық сызығы бойынша 7-ші қабырға

D) ортаңғы қолтық сызық бойыншы 8-ші қабырға

E) екі дренаж бұғана ортаңғы сызығымен 2-ші қабырға және артқы қолтық сызық бойынша 8-ші қабырға аралықта

{Правильный ответ}=E

$$$041

56 жасар науқас Р, қысылған кіндік жарығымен түсті. Қосалқы ақауы семіздік 2-ші дәрежесі. Шұғыл түрде жергілікті инфиильтративті жансыздандырумен операуцияға алынды. Операция келзінде анықталғаны: жарық қапшығында іш ағзалары қабынғанда болатын экссудаты қабыну болды. Бұл не:

A) нәжістік қысылу

B) қабырғалық қысылу

C) Литтер жарығы

D) жарықтың жалған қысылуы

E) ретрогратты қысылу

{Правильный ответ}=D

$$$042

72 жасар науқас К, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне, газ және нәжіс болмауына шағымданады. Үш тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші үрілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігін анықтауда шешу зерттеу әдісі:

A) ирригоскопия

B) қан, зәр анализі

C) УДЗ

D) шолу рентгеноскопиясы

E) лапароскопия

{Правильный ответ}=D

$$$043

64 жасар науқас М, бір аптадан бері ауырады. Қарағанда: жалпы жағдайы ауру синдромы және су-электролиттік бұзылыстар әсерінен салмақты. Валь, Шланге, Скляров, Спасокукоцкий симптомдары оң. Осы клиника қай ауруға сәйкес болады:

A) жедел панкреатит

B) жедел холецистит

C) асқазан теспелі ойық жарасы

D) жатырдан тыс жүктілік

E) жедел ішек өтімсіздігі

{Правильный ответ}=E

$$$044

63 жасар науқас Ж, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне жел шықпауы және нәжіс болмауына шағымданады. 4 тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші кепкен, ассиметриялы, шалпу шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Сифондық клизма жасаған кезде 0,5 литрден сұйықтық артық енгізілмейді. Автор бойынша бұл қай симптом:

A) Шланге

B) Скляр

C) Спасокукоцкий

D) Цега-Мантейфель

E) Валь

{Правильный ответ}=D

$$$045

25 жасар науқас П. Шұғыл түрде ішінің ауырсынуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Үш сағат бұрын ішінен жарақат алған. Ауырсыну күшейген. Тексерілді, құрсақ қуыс мүшесінің зақымдалуы анықталды. Тән болатын асқынуды ата:

A) жүрек қан тамыр жеткілісіздігі

B) қан кету

C) инфекцио-уытты шок

D) перитонит

E) трaвмалық шок

{Правильный ответ}=D

$$$046

34 жасар науқас Л, ішінің ауырсынуына, бас айналу, әлсіздікке шағымданып түсті. Жарты сағат бұрын көк бауыр проекциясында жабық жарақат алды. Паренхиматозды мүше зақымы анықталды. Паренхиматозды мүше зақымы кезіндегі тән асқынуды ата:

A) перитонит

B) қан кету

C) инфекцио-уытты шок

D) перитонит

E) трaвмалық шок

{Правильный ответ}=B

$$$047

34 жасар науқас Л, ішінің ауырсынуына, бас айналу, әлсіздікке шағымданып түсті. Жарты сағат бұрын іштің жабық жарақатын алған. Жабық жарақат кезіндегі қуыс мүшесінің жарылуының нақты симптомы:

A) құрсақ қуысында сұйықтық болуы

B) ішек перистальтикасы болу

C) тұйықталу

D) іш қуысында бос газ болу

E) гипертермия

{Правильный ответ}=D

$$$048

64 жасар науқас Н, кіндік аймағында ауырсынатын ісік тәрізді түзіліске, дене қызуы жоғарылауына, әлсіздікке шағымданады. 6 күн бойы ауырады, түзіліс жөтелгенде байқалады. Жергілікті: кіндік аймағында түзіліс, жұмсақ эластикалы, ауырсыну, жөтел симптомы теріс. Терісі жұмсарған, қызарған. Флюктуация симптомы оң. Қандай операция жасау керек:

A) Лексер әдісімен

B) Мейо әдісімен

C) Сапежко әдісімен

D) Греков әдісімен

E) Мартынов әдісімен

{Правильный ответ}=D

$$$049

42 жасар науқас М, ішімдікті шамадан тыс қолданғаннан кейін жедел панкреатит клиникасымен стационарлық ем алып жатыр. 5 тәулікте қан және зәр биохимиялық анализінде зәр және қан диастазасы деңгейінің төмендеуі байқалды. Бұл нені көрсетеді?

A) ұйқы безінің көлемді деструкциясы

B) қабыну үрдісі

C) шарбы қалтасының абсцессі

D) майлы некроз ошағы пайда болуы

E) гемоконсентрация дамыды

{Правильный ответ}=A

$$$050

Науқас иық үстіне, арқаға берілетін жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып түсті. Ауру салдарынан науқас алды еңкейіп мәжбүр қалыпта. Объективті: цианоз, қабырға аралықтардың көлеңкесі анықталды. R-граммада жүректің үмбұрышты көленкесі анықталады. Диагноз?

A) фибринді перикардит

B) серозды перикардит

C) іріңді перикардит

D) созылмалы перикардит

E) басушы перикардит

{Правильный ответ}=B

$$$051

Науқас қан аралас нәжіске, бас айналу, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Анамнезінде тоқ ішек дивертикулі бар. Диагностикалық және емдік мақсатта ирригоскопия жасау үшін көрсеткіш:

A) тесілу

B) қан кету

C) дивертикул қуысында іріңдік түзілу

D) ішек өтімсіздігі дамуы

E) ішкі жыланкөз дамуы

{Правильный ответ}=B

$$$052

Проктологиялық бөлімге науқас тік ішегі маңының ауырсынуы, тік ішегінен іріңді бөліністің бөлінуі шағымымен келіп түсті. Тік ішекті қарағанда созылмалы парапроктиттің белгілері анықталды. Науқастың шағымынан бір ай бұрын жедел парапроктит диагнозы бойынша операция жасалған. Жедел парапроктиттің созылмалыға ауысуы қандай себеп болды:

A) ішек қуысынанан іріңдікке баратын ішкі саңылаудың болуы

B) аралас кеңістігінде іріңдіктің тесілуі

C) іріңдіктің сыртқа тесілуі

D) іріңдіктің ішекке тесілуі

E) жыланкөз ішектің ішкі саңылауына, сыртқы жыланкөз теріге ашылғанда, жыланкөздердің түзілуі

{Правильный ответ}=A

$$$053

Науқас үлкен дәретке отырғанда тік ішегінің түсуіне шағымданады. Операция алдында дайындық жүргізілген соң, науқас жоспарлы операцияға алынды. Науқасқа қандай операция жасалынды:

A) Кюммель – Зрениннің операциясы

B) Тирш операциясы

C) Сфинктеролеватеропластика

D) жамбас түбі бұлшық етін бекіту

E) Уайтхед операциясы

{Правильный ответ}=A

$$$054

30 жастағы науқаста кенеттен дисфагия, тағамды жұтқаннан кейін төс артының ауырсынуы пайда болды. Сіздің болжамалы диагнозыңыз:

A) өңештің қатерлі ісігі

B) халазия

C) ахалазия

D) өңештің полиптері

E) көк еттік жарық

{Правильный ответ}=C

$$$055

37 жастағы науқаста өңештің ахалазиясы. Науқаста ең алғашқы болып қандай симптом пайда болды:

A) дисфагия

B) гиперсаливация

C) регургитация

D) төс артының ауырсынуы

E) тәбетінің төмендеуі

{Правильный ответ}=D

$$$056

Диафрагманың сырқатымен науқасқа операция жасау барысында жарық қақпасы жоқ екендігі анықталды, диафрагма ығысқан мүшелерден жоғары, қысылу жоқ. Аталған белгілер қандай сырқатқа қатысты:

A) диафрагманың релаксациясына

B) диафрагманың өңештік саңылауының жарығына

C) параэзофагеальды жарыққа

D) Бохдалек жарығына

{Правильный ответ}=A

$$$057

30 жастағы ер адамда 2 жыл ішінде қыжылдау қинады. Үш ай бұрын жағдайы нашарлаған. Түн ішінде асқазанынан тағамдар ауыз қуысына аққан, со себепті науқас жартылай отырып ұйықтауға мәжбүр болған. Науқаста қандай диагноз:

A) Ларрея – Морганьи жарығы

B) Бохдалек жарығы

C) параэзофагеальды жарығы

D) диафрагманың жылжымалы өңештік саңылауының жарығы

E) өңештің дивертикулы

{Правильный ответ}=D

$$$058

27 жастағы науқас іштің құрсақтың кесілген жаралануымен түсті. Операция барысында диафрагманың 4Ч0,5 см көлемінде ақау анықталды. Қандай әдіспен диафрагманың ақауын тіккен дұрыс:

A) бүйір бүйіріне түйінді тігіспен

B) үздіксіз тігіспен

C) П – тәрізді тігіспен

D) Z- тәрізді тігіспен

E) Шмиден тігісімен

{Правильный ответ}=C

$$$059

Науқасқа шап каналының артқы қабырғасын бекіту қажет, қандай әдіс қоданылады?

A) Бобров әдісі

B) Жирар әдісі

C) Постемпский әдісі

D) Мартынов әдісі

E) Спасокукоцкий әдісі

{Правильный ответ}=C

$$$060

Перитонит диагнозы күмәнімен науқас келіп түсті, тексергеннен кейін кешенді консервативті емдеуді өткізу ғана ұйғарым қабылданды. Қандай сырқатта бұл әрекет дұрыс шешім болып табылады?

A) асқазанның ойық жарасының тесілуінің үнсіздік кезеңінде

B) жергілікті перитониттің кез келген түрінде

C) гонококкты пельвиоперитонитте

D) жедел миокард инфарктісі бар деструктивті аппендицитте

E) жоғарыда аталған барлық сырқаттарда

{Правильный ответ}=C

$$$061

Науқаста оң мәнді Хвостек симптомы анықталды - бұл белгі тән:

A) қайтымды жүйкенің зақымдалуына

B) микседемаға

C) тиреотоксикоздағы көздік симптомға

D) тиреотоксикалық кризға

E) операциядан кейінгі тетанияға

{Правильный ответ}=E

$$$062

Операция барысында науқаста жылжымалы жарық анықталды, хирург қандай белгіге қарап мұны анықтады?

A) іштің сыртқы қиғаш бұлшық еті апоневрозыме және бұлшық ет арасына өтеді

B) туа біткен жарық болып табылады

C) шап каналынан сыртқы саңылауға шығаберісінде санға қарай иілген

D) жарық қапшығының бір қабырғасы іш қуысының мүшесі болып табылады

E) жарықтың бұлтиюы қашықтан көрінеді

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$063

Науқаста іштің сыртқы жарығы. Хирург операция барысында нені анықтау тиіс?

A) іш қабырғасының шығуын

B) жарық қақпасын

C) «жарықтық» симптомы айқын

D) «жөтел түрткісі» симптомын

E) жарықтың орнына салынуын

{Правильный ответ}=B

$$$064

Қысылған оң жақты шап жарығына операция жасау барысында аш ішектің ілмегі анықталды. Хирург ішектің өмір сүру қабілетін қандай белгілер бойынша бағалауы тиіс:

A) ішектің түсі

B) қарқынды ішектің қозғалысын болуы

C) шажырқай тамырлар соққысының артуы

D) жарық қапшығында бөліністің болуы

E) қысылған ішектің ұлғаюы

{Правильный ответ}=A

{

$$$065

Қысылған шап жарығына операция жасау барысында жарық қапшығын ашқанда аш ішектің екі ілмегі анықталды. Қысылудың қандай түрі туралы айтылып тұр:

A) ретроградты

B) қабырғалық

C) жарық қапшығында түйіннің түзілуі

D) ішектің екі ілмегінің қылысылуы

E) жылжымалы жарық

{Правильный ответ}=A

$$$066

Қабылдау бөлімшесіне жарық қапшығының флегмонасы клиникасымен келіп түсті. Сырқат шағымынан жарық 7 жыл бойы, 14 сағат ішінде жарықтың аймағында ауырсыну, жарық орнына салынбайды. Науқасқа шұғыл түрде операция жасау жоспарланды. Мұндай жағдайда операция жасаудың ерекшелігі қандай?

A) ішектің резекциясы орындалады

B) операция «таза» және «кір» кезеңдерге бөлінеді

C) энтеростома салынады

D) бүйір бүйіріне анастомоз салу

E) колостомия

{Правильный ответ}=B

$$$067

Операция барысында науқаста жылжымалы жарық анықталды, жарық құрамы қуық болып табылады. Жарықтың құрамына байланысты науқас хирургқа қандай шағымдар айту керек еді?

A) жарықтың ауырсынуы

B) орнына салынбауы

C) зәр екі кезеңмен бөліп шығару

D) жарықтың салбырауы пастозность грыжевого выпячивания

E) тыңдағанда «шолпыл дыбысының» естілуі

{Правильный ответ}=C

$$$068

Жедел гастродуоденальды қан кету аймақтан жоғары ауырсынудың басылу симптомы қалай аталады?:

A) Бергман симптомы

B) Ровзинг симптомы

C) Ортнера симптомы

D) Керте симптомы

E) Мюсси симптом

{Правильный ответ}=A

$$$069

Науқасты тексергенде Грегерсон сынағы тағайындалды. Бұл сынақ қандай көрсеткіштерді анықтайды?

A) қан кетудегі сұйықтық мөлшері жеткіліксіздігін анықтау

B) нәжістегі жасырын қанды анықтау

C) иммунды тапшылық жағдайын анықтау

D) зәрдегі атипиялық жасушаларды анықтау

E) қан кетудегі қышқылдық негізгі тепе – теңдікті анықтау

{Правильный ответ}=B

$$$070

Ұлтабардың ойық жарасы ұйқы безіне пентрацияланғанда асқазан резекциясын жасау операциясының қандай кезеңі ең күрделі:

A) асқазанды мобилизациялау

B) ұлтабар тұқылын түзу

C) сол жақ асқазан артериясын байлауперевязка левой желудочной артерии

D) анастомозды салу

E) іш құрсақты ревизиялау және дренаждау

{Правильный ответ}=B

$$$071

Ойық жараның тесілуімен шок кезеңіндегі науқас түсті. Аталған сырқатты қандай сырқаттармен ажыратпа жүргізу қажет:

A) желел аппендицит

B) жедел панкреатит

C) бүйрек шаншымасы

D) жедел холецистит

E) жоғары шажырқай артериясының тромбоэмболиясы

{Правильный ответ}=E

$$$072

Қабылдау бөлімшесіне асқазан ойық жарасының көмкерілген тесілуі күдігімен науқас түсті. Диагнозды нақтылауға қосымша тексеру әдісін тандаңыз:

A) УДЗ

B) лапароцентез

C) пневмогастрография

D) компьютерлі томография

E) магнитті – резонансты томография

{Правильный ответ}=C

$$$073

Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда Турнер симптомы анықталады. Бұл симптомды сипаттаңыз:

A) іштің алшақ жатқан бөліктерінің тұйықталу дыбысы

B) іштің бүйірлік беткейінің көгеруі

C) алақандағы малина тәрізді дақтар

D) эпигастральды аймақты перкуссиялағанда ауырсыну

E) жамбаста және санда петехиальды бөртпе

{Правильный ответ}=B

$$$074

Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда Мейо – Робсон симптомы анықталады. Бұл симптомның мәні неде?

A) склераның сарғаюы

B) сол жақ қабырға – омыртқа бұрышының ауырсынуы

C) оң жақ қабырға доғасын соққылағанда ауырсынуы

D) іштің бүйірлік беткейінде көкшіл дақтар

E) мезогастральды аймақ терісінің көгеруі

{Правильный ответ}=B

$$$075

Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда оң мәнді Керте симптомы анықталады. Бұл симптомның мәні неде?

A) көлденең тоқ ішек бойының шоғырланған кебуі

B) іштің сол жақ бөлігінің кебуі

C) эпигастральды аймақты тыңдағанда шолпыл дыбысы

D) беттегі эритематозды бөртпе

E) бүгуші бұлшық ет арасын сипағанда ауырсынуы

{Правильный ответ}=A

$$$076

Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда оң мәнді Френкель симптомы анықталады. Бұл симптомның мәні неде?

A) семсер тәрізді өсіндісімен соққылағанда ауырсыну және лоқсу

B) іш терісінің көгеруі

C) кіндік маңы терісінің ісінуі

D) бауыр тұйықтық дыбысының жоғалуы

E) көкбауыр көлемінің ұлғаюы

{Правильный ответ}=A

$$$077

Науқас 55 жаста, жедел панкреатитке күдігімен. Ферментативті зертеу үшін төменде келтірілген зертханалық әдістердің қайсысы ең тиімдірек?

A) трипсинді анықтау

B) липазаны анықтау

C) диастазаны анықтау

D) инсулинді анықтау

E) сілтілі фосфатазаны анықтау

{Правильный ответ}=C

$$$078

Қабылдау бөлімшесіне жедел панкреатит күдігімен науқас түсті. Тексергеннен кейін қарқынды консервативті емдеу жүргізу шешімі қабылданды. Асқынулардың қайсысы шұғыл операцияға көрсеткіш болуы мүмкін?

A) панкреатогенді шок

B) перитонит клиникалық көрінісінің артуы

C) жедел бауыр – бүйрек жеткіліксіздігі дамуы

D) сарғаюдың дамуы

E) панкреатогенді делирияның дамуы

{Правильный ответ}=B

$$$079

Қабылдау бөлімшесіне жедел панкреатит күдігімен науқас түсті. Ажыратпалы диагностиканы келтірілген сырқаттардың қайсысымен өткізу керек?

A) жедел аппендицит

B) жедел пиелонефрит

C) мезентериальды қан айналымының жедел бұзылысы

D) жедел ішек өтімсіздігі

E) жедел гастродуоденальды қан кету

{Правильный ответ}=C

$$$080

Панкреонекрозбен асқынған жедел панкреатит диагнозымен науқасқа экстракорпоральды детоксикация әдісін таңдаңыз:

A) перитониальды диализ

B) асқазанды жуу

C) спленосорбция

D) гепатосорбция

E) плазмоферез

{Правильный ответ}=E

$$$081

Науқасқа операциядан кейін жедел панкреатит, панкреонекроз диагнозы қойылды. Операция барысында мұндай диагнозды қоюға қандай белгілер ықпал етті?

A) шарбы қалтасындағы іріңді экссудаттың болуы

B) париетальды іштіктің жасыл түске боялуы

C) ұйқы безінің күнгірт түсті боялуы және ісінуі

D) кіші жамбастағы серозды бөлініс

E) көлденең тоқ ішек шажырқайының ісінуі

{Правильный ответ}=C

$$$082

Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда Баос симптомы анықталады. Бұл симптомды сипаттаныз:

A) омыртқадан сол жақ 9-10 қабырға аралығындағы ауырсыну

B) іштің жоғарғы бөлігінің кебуі

C) мезогастральды аймақтағы іш қабырғасының жиырылуы

D) кіндіктің шығуы

E) іштің алдынғы қабырғасының венозды суретінің артуы

{Правильный ответ}=A

$$$083

Науқас обтурационды ішек өтімсіздігі диагнозымен түсті. Операция алды дайындық мақсатында науқасқа қандай емдік шаралар өткізілу қажет?

A) спазмолитиктерді енгізу

B) сифонды клизмасын жасау

C) су – электpолитті бұзылысын түзету

D) пpомедолды енгізу

E) ішек қозғалысын жақсартатын дәрілерді енгізу

{Правильный ответ}=C

$$$084

Науқасқа периотонитке қатысты операция жасалды. Қашан науқасқа операциядан кейінгі кезеңде энтеральды қоректендіруді бастайды?

A) дене қызуы қалыпқа келгенде

B) ішек әрекеті қалыпқа келгенде

C) белсенді режим рұқсат етілгенде

D) диурез қалыпқа келгенде

E) қан көрсеткіштері қалыпқа келгенде

{Правильный ответ}=B

$$$085

Аппендикулярлы перитонитке операция жасау барысында құрсақ қуысын тампондау және дренаждау керек болды. Науқаста қандай перионит?

A) жайылған түрі

B) диффузды сірлі

C) шектелген

D) жайылған нәжісті

E) құртты

{Правильный ответ}=C

$$$086

Еннің суісігіне күдікпен науқас түсті. Қиғаш шап ұма жарығымен ажырату үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

A) экскреторлы урография

B) пункциялық биопсия

C) диафаноскопия

D) УДЗ

E) ректороманоскопия

{Правильный ответ}=C

$$$087

Көлденең тоқ ішек зақымдалуы кезіңде көлденең ішектің резекциясынан кейін ұштық колостоманы салуға көрсеткіш болып табылады:

A) зақымдалудың оң жақта орналасуы

B) зақымдалудың сол жақта орналасуы

C) перитонит болуы

D) науқастың қанағаттарлық жағдайы

E) жарақат мерзімінен 6 сағаттан артық уақыт

{Правильный ответ}=C

$$$088

42 жасар науқас В, әлсіздікке, жоғарғы құрсақ аймағындағы әлсіз ауырсынуға, нәжістің қара түсті болуына, кофе тәріздес құсыққа шағымданып түсті. Анамнезінде 3 тәуліктен бері ауырады. Ертеректе маусымды сипаттқа ие эпигастридағы кезеңді ауырсынуды байқаған, тексерілмеген. Түскен кезде жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Тері жамылғысы бозғылт. Гемодинамика тұрақты. Асқасзанның қанаған ойық жарасы диагнозын нақтылау үшін бірінші кезекте не істеу керек:

A) жасырын қанға нәжіс анализі

B) асқазанның контрасты рентгенографиясы

C) жасырын қанға асқазан сөлінің анализі

D) Фиброгастроскопия

E) гемоглабин мен гемотрокитті анықтау

{Правильный ответ}=D

$$$089

Науқас кіндік аймағындағы ауырсынуға, бірнеше рет құсуға, ішек кебуіне шағымданады, нәжіс пен желдің тежелуі байқалмайды. Обьективті қарағанда және қосымша тексергеннен кейін жедел ішек өтімсіздігі диагнозы қойылды. Ішек өтімсіздігі деңгейін анықтаңыз:

A) төмен тоқ ішектік

B) сигма тәрізді ішектің бұралуы

C) аш ішек жоғарғы өтімсіздігі

D) жедел төменгі аш ішектік өтімсіздігі

E) көлденең тоқ ішектің бұралуы

{Правильный ответ}=C

$$$090

Қабылдау бөлімінде науқаста ішек өтімсіздігі күдігімен. Тік ішекті қарағанда бос кеңейген тік ішек ампуласы және артқы тесіктің салбырауы. Аталған көрініс қай симптомға сәйкес келеді?

A) Кивуля симптомы

B) Валя симптомы

C) Лотейссен симптомы

D) Скляров симптомы

E) «Обуховтың ауруханасы» симптомы

{Правильный ответ}=E

$$$091

Науқаста жамбасты локализациялы жедел аппендицит анықталған. Ажыратпалы диагностика үшін тиімді тәсіл атаңыз:

A) ректальді зерттеу

B) Ничепоренко бойынша зәр анализі

C) вагинальді зерттеу

D) кіші жамбас органдарының УДЗ

E) лапароскопия

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$092

Оң жақты қысылған шап жарығына операция жасау барысында жарық қапшығы ішінде некроз белгілері бар. Аш ішек ілмегі анықталады. Ішектің келер бөлімін қандай көлемде кесесіз?

A) 5 – 10 см

B) 15 – 20 см

C) 21 – 30 см

D) 30 – 40 см

E) 40 – 60 см

{Правильный ответ}=D

$$$093

Өңештің варикозды кеңейген көктамырынан қан кетуші науқаста операция алдылық кезеңде қан тоқтату үшін қолдану керек:

A) Бейкер зондын

B) Сенгстакен – Блекмор зондын

C) Миллер – Эбботт зондын

D) Кантор зондын

E) ешқайсысы емес

{Правильный ответ}=B

$$$094

A) Бейкер зондын

B) Сенгстакен – Блекмор зондын

C) Миллер – Эбботт зондын

D) Кантор зондын

E) ешқайсысы емес

{Правильный ответ}=B

$$$095

Асқазан ішектік қан кетумен науқас түсті. ФГДС жасағаннан кейін диагноз қойылды: Меллори Вейс синдромы. Эндоскопист сызатты қайдан көрді?

A) өңештің құрсақтық бөлімінен

B) асқазанның кардиальды бөлімінен

C) асқазанның антральды бөлімінен

D) асқазанның пилорикалық бөлімінен

E) асқазан денесінде

{Правильный ответ}=B

$$$096

Обьективті қарағанда науқаста жедел аппендицитке күдік, алдыңғы құрсақ қабырғасы пальпациясында қолды босатқанда ауырсыну байқалады. Симптом қалай аталады?

A) Ровзинг

B) Ситковский

C) Воскресеньский

D) Щеткин - Блюмберг

E) Раздольский

{Правильный ответ}=D

$$$097

Жарыққа операция жасау барысында өмір сүру қабілеті жоқ. Ішек ілмегі анықталғанда әкетуші ішекті некроз шекарасынан қанша қашықтықта болу керек?

A) 5 – 10 см

B) 15 – 20 см

C) 25 – 30 см

D) 35 – 40 см

E) 45 – 50 см

{Правильный ответ}=B

$$$098

Механикалық сарғаюы бар науқасты операция алдылық тексеруде сарғаю себебін анықтауда неғұрлым ақпаратты зерттеу әдісі болып табылады?

A) пероральды холецистография

B) бауырдың сцинтиграфиясы

C) ретроградты холецистопанкреатография (РХПГ)

D) холецистохолангиография

E) ангиография

{Правильный ответ}=C

$$$099

Науқас ішіндегі жедел үдемелі белдемелі ауырсынуға шағымданады. Сіздің болжамды диагнозыныз:

A) жедел аппендицит

B) жедел холецистит

C) жедел панкреатит

D) жедел ішек өтімсіздігі

E) асқазан ойық жарасының тесілуі

{Правильный ответ}=C

$$$100

Ұлтабар ойық жарасының қандай асқынысында науқаста мәжбүрлі аяғын ішіне бүккен қалпында және тақтай тәрізді ісік тән:

A) ұйқы безіне пенетрациялануы

B) декомпенсирленген тарылу

C) тесілу

D) профузды қан кету

E) ойық жараның өршуі

{Правильный ответ}=C

$$$101

Қан түкіруде (Стручков 1963 жіктеуі бойынша өкпелік қан кету 1 дәрежесі) тәуліктік қан көлемі көп болмау керек:

A) қақырық мөлшерін макроскопиялық зерттеудегі қақырық саны

B) 50 мл

C) 100 мл

D) 200 мл

E) 300 мл

{Правильный ответ}=B

$$$102

Жүрек тампонадасы клиникасымен науқас түсті. Перикард пункциясының қай әдісін таңдайсыз?

A) Шварц

B) Пирогов

C) Куршман

D) Марфан

E) Ларрея

{Правильный ответ}=E

$$$103

Науқас 28 жаста, төс артының ауыруына шағымдалып түсті.Ортаңғы бұғаналық сызық бойынша сол жақ қабырға асты аймағында жара анықталды. Кеуде рентгенограммасында жүректің ұлғайғанын және сол жақ синуста аз мөлшерде сұйықтық анықталады. Лапароскопия кезінде зақымдану анықталған жоқ. Хирургтың тактикасы қандай.

A) ЭКГ бақылау;

B) перикард пункциясы;

C) жара ревизиясы;

D) жедел түрде торакоскопия;

E) жедел түрде торакотомия.

{Правильный ответ}=D

$$$104

Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шоралар гемостаздың толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндай жағдайда не істеу керек?

A) лапаротомия және асқазанды резекциялау;

B) гастростома салу;

C) гастростоманы қолдану;

B)консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен;

D)Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

{Правильный ответ}=A

$$$105

24 жасар ер кісіге, 5 сағаттан кейін іштің жабық жарақатына байланысты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бөлігінің висцеральды беткейіне, өтетін диафрагмальді беткейінде көлемі 12х15 см субкапсулярлы гематома анықталады.Іш қуысында қан және басқа зақымдану жоқ. Не істеу керек:

A) гематоманы пункция жасап босату;

B) капсуланы ашып, гематоманы босату;

C) зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе гемостатикалық тігіс салу;

D) бауыр асты кеңістігін дренаждау;

E) іс-әрекет керек жоқ.

{Правильный ответ}=A

$$$106

Диагностикалық лапароскопия кезінде іштің оң жақ бөлігінде серозды перитонит және 12-елі ішек буылтығының тесілген жарасы анықталды. Науқас 42 жаста, анамнезінде ойық жара жоқ,не істеу керек.

A) жоғарғы орталық лапаротомия, тесілген жараны 2 қатар тігу.

B) лапароскопиялық түрде тесілген жараны тігуге, екі жақты бағаналық ваготомия жасап көруге ұмтылу

C) жоғары орталық лапаротомия, асқазан 2/3 резекциясы

D) жоғары орталық лапаротомия, ваготомия, пилоропластика.

E) тесілген жараны лапароскопиялық әдіспен тігу, іш қуысын жуу дренаждау.

{Правильный ответ}=E

$$$107

Науқас 26 жаста, қанмен қайта құсуына, үлкен дәретінің қара түсті өзгеруіне шағым айтады. Эритроциттері 2 млн, гематокрит 22, айналымдағы қан көлемінің дефициті 25%, Ps 110 минутына, АҚҚ 100/60 мм.с.б. Шұғыл түрде гастродуоденоскопия жасалды – 12 елі ішектің созылмалы жарасы анықталды, түбінде тромбталған тамыр бар, асқазан қуысында аз мөлшерде «кофе тәріздес» сұйықтық. Сіздің тактиканыз қандай.

A) жедел операция

B) асқазан тамырларының эмболизациясы

C) медикаментозды ем

D) барлығы дұрыс

E) барлығы дұрыс емес

{Правильный ответ}=A

$$$108

Диагностикалық лапароскопия кезінде ісіну панкреатиті, ферментативті перитонит табылды, не істеу керек?

A) лапаротомия, шарбы май қабын ашу, ұйқы безін мобилизациялау, холецистостомия жєне іш қуысын дренаждау;

B) іш қуысын дренаждаумен шектеліп, әрі қарай консервативті еммен жалғастыру;

C) лапаростома салу;

D) лапаростомия, іш қуысы мен шарбы май қабын дренаждау;

E) шарбы май қабы мен іш қуысын лапароскопиялық дренаждау, холецистостомия.

{Правильный ответ}=B

$$$109

Науқас 3 сағ бұрын сол жақ кеуденің пышақ жарақатын алған. Жағдайы ауыр. Есі шатасқан, денесі бозарған, еріндері көгерген, АҚҚ 80/20 мм.с.б. Перифериялық тамырларының соғуы анықталмайды. Кеуде жарасы 2 см, сол жақ парастернальды сызығы бойымен ІІІ қабырға аралық. Жүрек тондары тұйық, сол жақ өкпенің тынысы әлсіреген. Жүректің жарақатына күмән туды. Сіздің іс-әрекетіңіз:

A) реанимациялық іс-шараларды бастау

B) плевральды пункцияны жасау

C) перикард пункциясын жасау

D) қан құюды бастау

E) алдын ала перикард пункциясын жасағаннан кейін дереу торакотомия жасау

{Правильный ответ}=E

$$$110

Iш қуысына өткен жарақаты бар науқасқа ішағзаларына ревизия жасағанда ащы iшектiң бiрнеше жерден зақымдалуы табылды (20 см аралықта 6 жара, көлемдерi 2,1-0,5-1 см). Операция көлемi қандай

A) жараларды жеке-жеке тiгу

B) ащы iшек сегментiн сау аймаққа дейiн кесiп, ұштары арқылы анастомоз жасау

C) жараларды сына тәрiздi тiлу

D) iшектiң зақымдалған бөлiгiн құрсақ қабырғасына шығару

E) ащы iшектiң интубациясы

{Правильный ответ}=B

$$$111

Перитонит туралы операция барысында төменгi шажырқай артериясының тромбоэмболиясы анықталды. Операция көлемi қандай болады

A) эмболэктомия

B) айналуы аутотамыр шунтын жасау

C)"ұшын-ұшына" әдiсiмен анастомоз

D)сол жақты гемиколэктомияны колостомиямен аяқтау

E) iшектiң некроздалған иiрiмдерiн тампонмен қоршау

{Правильный ответ}=D

$$$112

Науқас 26 жаста,іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз:

A) көктамырішілік антибиотиктерапия

B) дезинтоксикациялық ем

C) физиотерапия

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) жергілікті рентгенотерапия

{Правильный ответ}=D

$$$113

Жедел аппендицит клиникасымен науқас операцияға алынды. Аппендикс тұқылын неғұрлым тиімді өңдеу әдісі:

A) жібекпен байлау және көктеп тігіске ішекке батыру

B) байланбаған тұқылды көктеп тігіске ішекке батыру

C) ішекке енгізбей жібекпен байлау

D) кетгутпен байлап көктеп тігіспен ішекке батыру

E) ішекке енгізбей кетгутпен байлау

{Правильный ответ}=D

$$$114

Оң жақ санның латеральды ортаңғы 3/1 бөлігінің шаншылған – кесілген жарақат бар. Жара инфекциясының тиімді алдын-алу үшін не қолданылады:

A) асептикалық таңғыш салу;

B) антибиотиктерді көктамырға енгізу;

C) жараны біріншілік хирургиялық өңдеу;

D) жараға протеолитикалық ферменттер енгізу;

E) жараны антибиотиктермен шаншып егу.

{Правильный ответ}=C

$$$115

Іріңді – некротикалық панкреатитпен асқынған жедел панкреатиті бар. Науқасқа оптимальді оперативті емді таңда:

A) лапаротомия, ұйқы безі капсуласын кесу, сыртқы дренаждау және парапанкреатикалық клетчатканы тампондау;

B) емдік лапароскопия, холецистостомия

C) лапаротомия, холецистостомия, шарбы май қалтасын сыртқы дренаждау

D) лапаротомия, холецистостомия көрсеткіштер некросеквестрэктомия, барлық іріңді ошақтарды тампондау және дренаждау;

E) лапаротомия, некросеквестрэктомия, барлық іріңді ошақтарды тампондау және дренаждау.

{Правильный ответ}=D

$$$116

Жедел қан кету кезінде емдеу мақсатында не құяды?

A) эритромасса;

B) донор қаны;

C) кристаллоидты ерітінділер;

D) каллоидты ерітінділер;

E) С,Д жауаптары жұрыс

{Правильный ответ}=E

$$$117

Жедел холециститке жасалған операция кезінде панкреатитпен асқынған (ісіну түрі) түрінде хирургтың тактикасы:

A) қарапайым холецистоэктомия;

B) өт қалтасын алып тастағаннан кейін, холедохты культя арқылы дренаждау;

C) холецистоэктомиядан кейін жалпы өт жолын Т-тәрізді дренажбен дренаждау;

D) холецистоэктомиядан кейін шарбы май қалтасын дренаждау

E) холецистостома жасау

{Правильный ответ}=D

$$$118

33 жасар науқас М, шұғыл түлрде кеуде клеткасындағы ауырсынуға, ентігу, әлсіздікке шағымданып түсті. Жарақат жағдайы: 5 күн бұрын биіктен құлап кеудесін соққан. Медициналық көмекке жүгінбеген. Тексерген кезде үлкен ұйыған гемоторакс анықталды. Қандай әрекет жасау керек:

A) кең торакотомия

B) плевра қуысын дренаждау

C) гемоторакс аймағына стрептаза немесе басқа ферменттер енгізу

D) қайталамалы плевра функциясы

E) ұйыған гемоторакс аймағына антибиотик енгізу

{Правильный ответ}=A

$$$119

37 жасар науқас Л, аудандық ауруханаға асқазанның теспелі ойық жарасы клиникасымен түсті. Ауруханада анезтезиолог болмады. Хирург Тейлор әдісі бойынша консервативті ем әдісін таңдады. Аталған ем әдісі қандай?

A) сілті және асқазан перистальтикасын төмендететін заттарды қолдану

B) әрбір 4-5 сағат сайын асқазанды зондтау, көктамыр ішкілік сұйықтық енгізу, және кезбе жүйкені фармакологиялық блокада жасау

C) үнемі асқазанды салқын физиологиялық ерітіндімен жуу

D) жергілікті гипотермия және көктамы ішілік сұйықтық енгізу

E) антибиотик тағайындау, көктамыр ішілік сұйықтық енгізу кезінде азқазан ішіндегісін үнемі аспирациялау

{Правильный ответ}=D

$$$120

68 жасар науқас К, стационарға қысылған жарық клиникасымен түсті. Анамнезінде жуырда миокард инфарктісін өткерген. Ем әрекетін ата:

A) жарықты салу

B) анальгетик пен спазмалитик тағайындау

C) наркотик тағайындау

D) бір мезетте кардиальдық ем жүргізе отырып жедел операция

E) жарықтың қысылуына қарамастан кардиальдық ем жүргізу

{Правильный ответ}=D

$$$121

56 жасар науқас Н, стационарға Рихтерлік қысылуға күдікпен түсті. Ауыр көтергеннен кейін шап аймағындағы ауырсынуды байқаған. Науқас семіздікпен зардап шегеді. Бұрын жарық байқалмаған Ем әдісін таңда:

A) диагнозды нақтылау үшін 1-2 сағат бақылау, содан кейін операция

B) жедел операция

C) бақылау

D) консервативті ем

E) жарықты салу

{Правильный ответ}=D

$$$122

56 жасар науқас Р,оң жақ иықтың төменгі 1/3 бөлігінің тесілген жарасымен, жарадан қан кетумен түсті. Жарадан жоғары жерінде жгут салынды. Науқас киімі қанға шылқыған. Науқаста артериялық тамыр зақымданған. Тамыр зақымдалған кездегі хирург әрекеті.

A) консервативті ем жүргізу

B) консервативті ем әсеріне байланысты кешіктірілген операция

C) артериялық қан айналымды қалпына келтіруге бағытталған шұғыл операция

D) артериовенозды фистула немесе жалған аневризма дамыған жағдайда жоспарлы операция

E) ангиография және операция

{Правильный ответ}=C

$$$123

40 жасар науқас И, жедел панкреатит клиникасымен түсті. Диетаны бұзғаннан бері, 5 тәулік ауырады, емделмеген. Стационарға адекватты консервативті ем жүргізілді, әсері уақытша болып, ауырсыну синдромы сақталып, перитонит белгілері пайда болды. Ем әдісі қандай?

A) диагностикалық лапароскопия

B) шұғыл лапаротомия және холецистэктомия, санация және дренаждау

C) консервативті емді жалғастыру

D) динмикалық бақылау

E) лапороцентез

{Правильный ответ}=B

$$$124

24 жасар науқас С, жамбас аймағының ауырсынуына шағымданып түсті. Жарақаттану жағдайы: Конкимен сырғанап жүргенде оң жамбасына құлаған. Жергілікті қарағанда ісіну, тері түсінің өзгеруі, ауырсыну және пульстің сезілуі байқалады. Науқаста жамбас артериясының жалған аневризмасы анықталды. Операция жасау керек. Тиімді болып табылатыны:

A) жалған қабшықтың барлығын алыптастау

B) артерия мен көк тамырды төрт жерден байлау

C) коллатералдарды байлау үшін кең кесу

D) аневризмада тамыр ақауын жиек-жиегіне тігу

E) аневризма қондыруы үшін көк тамыр бөлігін бөліп алу

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

$$$125

58 жасар науқас Г, механикалық сарғаю клиникасымен түсті. Бір аптадан бері ауырады. Науқас тексерілді. Он екі елі ішек үлкен үрпі аймағында қысылған тас анықталды. Қандай операция жасау керек?

A) дуоденотомия тасты алып ішекті тігу

B) холедоходуоденоанастомоз

C) дуоденотомия және тасты алғаннан кейін өт өзегі тұқылы арқылы холедохты дренаждау

D) холедохты ашу және тасты алуға әрекет, дуоденотомия жасау сәтсіз болса, тасты алып ұлтабар жарасына тігіс салу және жалпы өт өзегін дренаждау

E) холедохоэнтероанастомоз салу

{Правильный ответ}=E

$$$126

37 жасар науқас М, дене қызуы 38 С дейін жоғарлауына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданып түсті. Анамнезінде: 4 ай бұрын сепсиспен асқынған санның анаэробты флегмонасына операция жасаған. Аталған шағымдар бір аптадан бері мазалайды. Тексерілді. Бауырдың солитарлы абсцесі анықталды. Операцияның негізі түрі:

A) бауыр сегментінің немесе бөлік резекциясы

B) билиодигесивті анастомоз салу

C) абсцесті ашу және дренаждау

D) бауыр трансплантациясы

E) гемигепатэктомия

{Правильный ответ}=E

$$$127

34 жасар науқас Ж, өңештің варикозды кеңейген көктамырларынан қан кетумен түсті. Бауыр циррозымен 10 жылдай ауырады. Бірнеше рет портальдық гипертензия, шемені туралы стационарлық ем алған. Қазіргі жағдайының нашарлауы тәулік көлемінде. Блекмор зонды қойылды. Қан кету жалғасуда. Неғұрлым таралған оперативті ем әдісі:

A) гастротомия, варикозды венаны тігу

B) портокавальдық анастомоз

C) спленэктомия

D) спленоренальді анастомоз

E) портокавальді анастомоз

{Правильный ответ}=A

$$$128

20 жасар науқас Л, жедел аппендицит клиникасымен түсті. 4 тәулік бойы ауырған. Динамикада ішінде оң жақ мықын аймағында ауырсыну сақталған. Объективті қарағанда оң жақ мықын тусында жергілікті ауырсыну Ровзинг, Бартомье-Михельсон, Образцов симптомдары оң. Лейкоциттер 10. Операция жасалды. Ішті қарағанда тығыз аппендикулярлы инфильтрат анықталды. Операция қалай аяқталады:

A) инфильтратты шектеу, аппендэктомия

B) дәкемен тампон

C) микроирригатор

D) резеңкелі дренаж

E) жараны тігу, физиотерапия, антибиотик

{Правильный ответ}=E

$$$129

30 жасар науқас Е, дене қазуы 37,8 дейін жоғарлауына сегізкөз аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Суық тиюмен байланыстырады. 2 жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолы диагнозы қойылып, операциядан бас тартқан. Жергілікті жерде боксеаралық қатпарда сегізкөз тусында ісік тәрізді түзілім терісі қызарған, флюктуация симптомы оң. Тиімді ем әдісін көрсетіңіз қарағанда ауырсынатын түзіліс, гиперемия, оң флюктуация симптомы оң. Ем әрекеті:

A) абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу

B) абсцессті ашу, дренаждау

C) жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу

D) эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу

E) эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу

{Правильный ответ}=E

$$$130

45 жасар науқас Д, ішінің жоғары бөлігіндегі ауырсынуға, жүрек айну, құсуға, әлсіздікке, дене қызуы 37,6 С жоғарлауына шағымданып түсті. Диетаны бұзған. Жағдай ауыр. Іші кепкен және барлық бөлімінде ауырсынады. Ортнер, Мерфи, Керр, Щеткин-Блюмберг симптомдары оң. УДЗ өт қабы ұлғайған, екі контуры бар. Оң жақ бүйір каналында бос сұйықтық. Сіздің әрекетіңіз:

A) бақылау

B) консервативті ем

C) жоспарлы оперативті

D) жедел түрде лапароскапия

E) шұғыл операция

{Правильный ответ}=E

$$$131

67 жасар ануқас П, асқазанның қан кеткен ойық жарасымен зардап шаегуші, консервативті емнен кейін шоктан шығарылды. Бірақ ем шаралар тұрақты гемостазға әкелмейді. Бұл кезде қажет болатыны:

A) лапаротомия және асқазан резекциясы

B) гастростома салу

C) асқазан тамырын байлау

D) консервативті емді жалғастыру, Меленграхт диетасы

E) лапаротомия, гастроэнтероаностомоз салу

{Правильный ответ}=A

$$$132

23 жасар науқас П, балтырдың тесіп-кесілген жарасымен түсті. Жарақатты 30 минут бұрын алған. Шұғыл түрде алғашкы хирургиялық баптау жасалды, артқы үлкен балтыр (большеберцовая) артериясы зақымы анықталды, тамыр ақауы 1-3 см. Не істеу керек?

A) артерияны байлау

B) бүйірлік тамырлық тігіс салу

C) зақымданған артерия бөлігін кесу және айналмалы тігіс салу

D) синтетикалық протезбен немесе аутовенозды трансплантитпен ақауды бітеу

E) барлығы дұрыс

{Правильный ответ}=C

$$$001

A) жүрек тампонадасы

B) өкпе артериясының жыртылуы

C) қабырғалардың «терезе тәрізді» сынығы

D) миокард инфарктісі

E) клапанды пневмоторакс

{Правильный ответ}=A

$$$002

Травпункте кеуде қуысындағы тыныс алғандағы ауырсынумен, анамнезінде автокөлік апаты болған. Обьективті қарағанда және рентгенологиялық зерттеуде қабырғаның көптеген сынығы. Қабырғаның көптеген сынығын жансыздандыру мақсатында қандай блокада:

A) мойынның жұлдызшалы түйіндеріне новокаин блокадасы;

B) паравертебральды новокаин блокадасы;

C) ретроплевральды новокаин блокадасы

D) қабырға сынығын ориын блокадасы

E) зақымдалған жақтық мойындық вагосимпатикалық новокаинды блокадасы.

{Правильный ответ}=E

$$$003

A) қақпақшалы пневмотораксты

B) плевра қуысындағы іріңдеуді

C)қан кетудің тоқтамауы

D) плевра қуысыындағы қан кету көлемін

E) пневмоторакс көлемін

{Правильный ответ}=A

$$$004

Қабылдау бөліміне жол апаты оқиғасынан кейін науқас жеткізілді. Обьективті қарағанда гемоторокс күдіктелді, төменде келтірілген әдістердің қайсысы диагнозды нақтылауға қолданылады.?

A) перкуссиялау

B) аускультациялау

C) рентгенография

D) рентгеноскопия

E) плевра қуысын пункциялау

{Правильный ответ}=E

$$$005

Науқасқа вагосимпатикалық тосқауыл жасалды. Оны орындаудың дұрыстығының критериі не болып табылады?

A) Горнер үштігі

B) Пути үштігі

C) жөтелдің тоқтауы

D) тосқауыл жасалған жақтағы бет және мойын терісінің ағаруы

E) симптомның болмауы

{Правильный ответ}=A

$$$006

A) ЭКГ бақылау;

B) перикард пункциясы;

C) жара ревизиясы;

D) жедел түрде торакоскопия;

E) жедел түрде торакотомия.

{Правильный ответ}=D

$$$007

A) гематоманы пункция жасап босату;

B) капсуланы ашып, гематоманы босату;

C) зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе гемостатикалық тігіс салу;

D) бауыр асты кеңістігін дренаждау;

E) іс-әрекет керек жоқ.

{Правильный ответ}=C

$$$008

A) жараларды жеке-жеке тiгу

B) ащы iшек сегментiн сау аймаққа дейiн кесiп, ұштары арқылы анастомоз жасау

C) жараларды сына тәрiздi тiлу

D) iшектiң зақымдалған бөлiгiн құрсақ қабырғасына шығару

E) ащы iшектiң интубациясы

{Правильный ответ}=B

$$$009

A) кең торакотомия

B) плевра қуысын дренаждау

C) гемоторакс аймағына стрептаза немесе басқа ферменттер енгізу

D) қайталамалы плевра функциясы

E) ұйыған гемоторакс аймағына антибиотик

{Правильный ответ}=A

$$$010

22 жасар науқас П, стационарға кеудесінің сол жағы ауырсынуына, ентігу, құрғақ жөтелге шағымданып түсті. Дене шынықтырумен айналысып жатқанда аталған шағымдар пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, ортопноэ. Перкуссияда сол жақ қорабтық дыбыс. Аускультацияда сол жағында тыныстың болмауы. Рентген зерттегенде пневмоторакс белгілері. Негізгі ем әдісі болып табылады:

A) бақылау

B) плевра пункциясы

C) плевра қуысын дренаждау

D) плевра қуысын дренаждау мен торакоскопия

E) торакотомия

{Правильный ответ}=C

$$$011

Кеуде және көк еттің оң жақ қабырға бөліміндегі аралық қалай айтылады.

A) Морганьи үшбұрышы;

B) Ларрея саңылауы;

C) Бохдалека үшбұрышы;

D) Гессельбах үшбұрышы.

E) көк ет ұшбырышы

{Правильный ответ}=A

$$$012

Көкбауырдың капсуласы капсула асты гематоманың босап жарылуы, құрсақ қуысына қан ағуы жарақаттан кейін нешінші тәулікте жиі дамиды?

A) жарақаттан кейін 1-тәулікте

B) жарақаттан кейін 3-7 тәулікте

C) жарақаттан кейін 7-10 тәулікте

D) жарақаттан кейін 10-20 тәулікте

E) жарақаттан кейін бір айдан соң

{Правильный ответ}=A

$$$013

Науқас А., 36 жаста .Жол көлік апаты болған жерден, жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген.Науқастың айтуы бойынша, жол көлік апаты кезінде кеуде клеткасының жабық жарақатын алған.Кеуде клеткасының ауырсынуына, ентігуге, тыныс алуының қиындағандығына , жалпы әлсіздікке шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы бозарған, АҚ 80/60 мм.сб.суық жабысқақ тер шығады. Шолу рентгенограммада – 6-7 қабырғалардың сынуы, плевра қуысындағы сұйықтық. Локальды: гематома, сықыр, кеуде клеткасының ауырсынуы. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) гидроторакс

B) пневмоторакс;

C) өкпе іріңдігі;

D) кеуде клеткасының соғылуы;

E) дұрыс жауап жоқ.

{Правильный ответ}=A

$$$014

Науқас А., 36 жаста. Жол көлік апаты болған жерден, жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген.Науқастың айтуы бойынша, жол көлік апаты кезінде кеуде клеткасының жабық жарақатын алған.Кеуде клеткасының ауырсынуына, ентігуге, тыныс алуының қиындағандығына , жалпы әлсіздікке шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы бозарған, АҚ 80/60 мм.сб.суық жабысқақ тер шығады. Шолу рентгенограммада – 6-7 қабырғалардың сынуы, плевра қуысындағы сұйықтық. Локальды: гематома, сықыр, кеуде клеткасының ауырсынуы. Сіздің емдеу тактикаңыз:

A) плевра қуысын пункциялау;

B) торакотомия;

C) лапаротомия;

D) барлығы дұрыс;

E) дұрыс жауап жоқ.

{Правильный ответ}=A

$$$015

Жабық кернеулік пневматоракспен науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсетіңіз

A) оттегіні «ауызға ауыз» үрлеу;

B) аппаратпен ӨЖВ жасау,

C) трахеостомия

D) торокотомия

E) плевра қуысын пункциялап дренаждау;

{Правильный ответ}=E

$$$016

Айқын ауырсынудың және пневперитонеумнің болуы келесінің бар екендігін білдіреді:

A) жамбас сүйектерінің жабық сынуы;

B) омыртқа сынуы;

C) құрсақ артылық гематома;

D) қуықтың жарылуы;

E) ішектің жарылуы;

{Правильный ответ}=E

$$$017

Ашық пневматоракспен зақымдалған науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсетіңіз

A) кеуде клеткасының жарасын тігу;

B) жара алғашқы хирургиялық өңдеу,

C) жасанды тыныс искуственное дыхание,

D) жүрек массажы;

E) герметикалық (окклюзионная) байлам;

{Правильный ответ}=E

$$$018

Науқас, 28 жаста, төс артындағы ауырсынуларға шағымданып түсті: сол жақ қабырға доғасы астында ортаңғы бұғана сызығы бойымен тесілген жара анықталады. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – жүрек көлеңкесінің кейбір үлкеюі және сол жақ синуста аздаған сұйықтық анықталады. Лапараскопияда зақымдалулар жоқ. Хирургтың тактикасы қалай болуы керек:

A) ЭКГ бақылауымен қарау;

B) перикард пункциясы;

C) жараның ревизиясы;

D) жедел торакоскопия,

E) жедел торакотомия.

{Правильный ответ}=E

$$$019

Қабырғалардың көптеген сынықтары кезіндегі новокаиндық блокада түрін таңдаңыз

A) сынық болған жерге;

B) паравертебральды;

C) Селиванов бойынша;

D) Мондор бойынша;

E) Вишневский бойынша вагосимпатикалық.

{Правильный ответ}=E

$$$020

Қуықтың құрсақтан тыс жарылу белгілеріне не жатпайды:

A) шат үстілік ауырсыну;

B)ауырсынудың аралыққа және тік ішекке таралуы;

C) дәрет сындыруге әрекет еткендегі ауырсыну;

D) ауырсынудың ішке таралуы;

E) дәрет сындыру кезіндегі ауырсыну.

{Правильный ответ}=D

$$$021

Құрсақ қуысына енбелі жара деп аталады, егер зақымдалу болса:

A) париетальды іштік;

B) висцеральды іштік;

C) терінің;

D) бұлшықеттің;

E) апоневроздың.

{Правильный ответ}=A

$$$022

"Ванька-встанька" симптомы келесіге тән:

A) Торакоабдоминальды жарақат;

B) Көкбауырдың зақымдалуы;

C) Аш ішектің зақымдалуы;

D) Қуықтың зақымдалуы;

E) Көкеттің зақымдалуы.

{Правильный ответ}=B

$$$023

A) мойынның жұлдызшалы түйіндеріне новокаин блокадасы;

B) паравертебральды новокаин блокадасы;

C) ретроплевральды новокаин блокадасы

D) қабырға сынығын ориын блокадасы

E) зақымдалған жақтық мойындық.

{Правильный ответ}=E

$$$024

A) қақпақшалы пневмотораксты

B) плевра қуысындағы іріңдеуді

C)қан кетудің тоқтамауы

D) плевра қуысыындағы қан кету көлемін

E) пневмоторакс көлемін

{Правильный ответ}=A

$$$025

A) перкуссиялау

B) аускультациялау

C) рентгенография

D) рентгеноскопия

E) плевра қуысын пункциялау

{Правильный ответ}=E

$$$026

Науқасқа вагосимпатикалық тосқауыл жасалды. Оны орындаудың дұрыстығының критериі не болып табылады?

A) Горнер үштігі

B) Пути үштігі

C) жөтелдің тоқтауы

D) тосқауыл жасалған жақтағы бет және мойын терісінің ағаруы

E) симптомның болмауывдоха

{Правильный ответ}=A

$$$027

A) ЭКГ бақылау;

B) перикард пункциясы;

C) жара ревизиясы;

D) жедел түрде торакоскопия;

E) жедел түрде торакотомия

{Правильный ответ}=D

A) гематоманы пункция жасап босату;

B) капсуланы ашып, гематоманы босату;

C) зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе гемостатикалық тігіс салу;

D) бауыр асты кеңістігін дренаждау;

E) іс-әрекет керек жоқ.

{Правильный ответ}=C

$$$029

A) жараларды жеке-жеке тiгу

B) ащы iшек сегментiн сау аймаққа дейiн кесiп, ұштары арқылы анастомоз жасау

C) жараларды сына тәрiздi тiлу

D) iшектiң зақымдалған бөлiгiн құрсақ қабырғасына шығару

E) ащы iшектiң интубациясы

{Правильный ответ}=B

$$$030

A) кең торакотомия

B) плевра қуысын дренаждау

C) гемоторакс аймағына стрептаза немесе басқа ферменттер енгізу

D) қайталамалы плевра функциясы

E) ұйыған гемоторакс аймағына

{Правильный ответ}=A

$$$031

A) бақылау

B) плевра пункциясы

C) плевра қуысын дренаждау

D) плевра қуысын дренаждау мен торакоскопия

E)торакотомия

{Правильный ответ}=C

$$$032

Кеуде және көк еттің оң жақ қабырға бөліміндегі аралық қалай айтылады.

A) Морганьи үшбұрышы;

B) Ларрея саңылауы;

C) Бохдалека үшбұрышы;

D) Гессельбах үшбұрышы;

E) көк ет ұшбырышы.

{Правильный ответ}=A

$$$033

A) жарақаттан кейін 1-тәулікте

B) жарақаттан кейін 3-7 тәулікте

C) жарақаттан кейін 7-10 тәулікте

D) жарақаттан кейін 10-20 тәулікте

E) жарақаттан кейін бір айдан соң

{Правильный ответ}=A

$$$034

A) гидроторакс

B) пневмоторакс;

C) өкпе іріңдігі;

D) кеуде клеткасының соғылуы.

{Правильный ответ}=A

$$$035

Науқас А., 36 жаста. Жол көлік апаты болған жерден, жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген.Науқастың айтуы бойынша, жол көлік апаты кезінде кеуде клеткасының жабық жарақатын алған.Кеуде клеткасының ауырсынуына, ентігуге, тыныс алуының қиындағандығына , жалпы әлсіздікке шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы бозарған, АҚ 80/60 мм.сб.суық жабысқақ тер шығады. Шолу рентгенограммада – 6-7 қабырғалардың сынуы, плевра қуысындағы сұйықтық. Локальды: гематома, сықыр, кеуде клеткасының ауырсынуы. Сіздің емдеу тактикаңыз:

A) плевра қуысын пункциялау;

B) торакотомия;

C) лапаротомия;

D) барлығы дұрыс;

E) дұрыс жауап жоқ.

{Правильный ответ}=A

$$$036

Жабық кернеулік пневматоракспен науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсетіңіз

A) оттегіні «ауызға ауыз» үрлеу;

B) аппаратпен ӨЖВ жасау,

C) трахеостомия

D) торокотомия

E) плевра қуысын пункциялап дренаждау;

{Правильный ответ}=E

$$$001

A) гастродуоденоанастомоз

B) гастростомия

C) артқы гастроеюноанастомоз

D) діңді ваготомия

E) асқазан резекциясы

{Правильный ответ}=E

$$$002

Ұлтабардың үлкен ойық жарасы тесілгенде тігудің неғұрлым тиімді әдісі:

A) түйінді тігіспен тігу

B) «П» тәрізді тігіспен тігу

C) Оппель-Поликарпов бойынша шарбы маймен тампонада

D) ойық жараны кесіп алып тігу

E) кисетті тігіс салу

{Правильный ответ}=D

{

$$$003

Науқас 26 жаста,іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз:

A) көктамырішілік антибиотиктерапия

B) дезинтоксикациялық ем

C) физиотерапия

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) жергілікті рентгенотерапия

{Правильный ответ}=D

$$$004

Он екі елі ішектің проксимальді ваготомиясынан кейінгі ойық жараның қайталануында қандай операцияны міндетті түрде өткізу керек:

A) дуоденоеюностомияны

B) гастрэктомияны

C) асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

D) ойық жараны кесіп алу

E) гастростомияны

{Правильный ответ}=C

$$$005

Ойық жаралы – некрозды эзофагитпен асқынған, кардиоспазмның кеш кезеңінде қандай операцияны жасаған дұрыс:

A) асқазанның айналмалы анастомозы

B) өңештің тарылған бөлігін резекциялау

C) эзофагогастростомиямен бірге Финстерер бойынша асқазанның резекциясы

D) өңешке пластика жасау арқылы, өңешті алып тастау

E) Гобштейн операциясы

{Правильный ответ}=D

$$$006

Эзофагиттің фибринозды – ойық жаралы рефлюксін узақ уақыт консервативті емдегенде нәтижесіз болса, қандай операция жасауға жүгінесіз?

A) Бильрот-1 бойынша асқазанның резекциясы

B) фундопликация

C) селективті проксимальды ваготомия

D) дінді ваготомия

E) фундопексия

{Правильный ответ}=B

$$$007

Көк еттің өңештік саңылауынан туындаған рефлюкс – эзофагитін консервативті емдеу нәтижесіз болса, қандай операция жасауға жүгінесіз?

A) Бильрот-1бойынша асқазанның резекциясы

B) Ниссен бойынша фундопликация

C) асқазанның проксимальды резекциясы

D) дінді ваготомия

E) крурорафия

{Правильный ответ}=B

$$$008

Науқаста Бильрот ІІ операциясын жасағаннан кейін келер ішек синдромы дамыды. Міндетті түрде жасау керек:

A) дінді ваготомиясы

B) дуоденоеюноанастомоз

C) Бильрот-II әдісімен асқазанның резекциясын

D) гастростомияны

E) асқазанның проксимальды резекциясы

{Правильный ответ}=B

$$$009

39 жасар науқас Р, қалтқының (привратник) субкомпенсациясатысындағы тарылуымен асқынған асқазанның созылмалы ойық жарасы клиникасымен түсті. Асқазан ойық жарасына тиімді жоспарлы операция:

A) ваготамия және пилоропластика

B) антрумрезекция

C) селективті проксималды ваготомия

D) асқазан резекциясы

E) ойық жараны кесу

{Правильный ответ}=D

$$$010

Науқас геморройдың II дәрежесіне операцияға жоспарлы түрде түсті. Ректальды қарағанда геморрой түйіндері 3,7,11 сағатта. Қандай операция жоспарлануда?

A) Миллиган-Морган бойынша

B) Субботин операциясы

C) Миллиган-Морган әдісін проктология ҒЗИ өңдеуі бойынша

D) некроздық массаны алу және тромбты түйінді кесу

E) түйінге склероздаушы зат енгізу

{Правильный ответ}=C

$$$011

Науқас ішінің жоғарғы бөлігінің ауырсынуы шағымымен түсті. Қосымша зерттеулер жүргізгеннен кейін, науқаста ащы ішектің ойық жарасы анықталды. Науқасқа қандай операция жасау көрсетілген:

A) дінді ваготомия, ащы ішектің ойық жарасы аймағын резекциялау, асқазан – ішек бойымен тағамның үздіксіз ұлтабар арқылы өтуін қамтамасыз етілуін қалпына келтіру:

B) дінді ваготомия

C) гастроеюнальдық анастомозды гастродуоденоанастомозға ауыстыру

D) резекциядан кейін гастроеюнальды анастомозды Ру анастомозына ауыстыру

E) гастроеюнодуоденопластика

{Правильный ответ}=A

$$$012

Науқасқа ұйқы безінің денесі және құйрығының толық жыланкөзіне операция жасалған, ең тиімді операцияны таңдаңыз:

A) жыланкөзді кесу

B) жыланкөзді асқазанға тігу

C) жыланкөзді ащы ішекке тігу

D) панкреатодуоденальды резекция

E) жыланкөзді бір мезетте ұйқы безінің патологиялық үрдіспен зақымдалған дистальды бөлігімен бірге кесу

{Правильный ответ}=E

$$$013

Науқаста демпинг-синдромы анықталды, науқасқа Захаров – Генлея операциясы қажет, бұл операция қалай жасалады?

A) гастроеюнальды анастомозды гастродуоденоанастомозға ауыстыру

B) гастродуоденоанастомозды гастроеюноанастомозға ауыстыру

C) гастроеюнодуоденопластика

D) гастродуоденальды анастомозды У- тәрізді анастомозға ауыстыру

E) гастродуоденальды анастомозды эзофагодуоденоанастомозға ауыстыру

{Правильный ответ}=C

$$$014

Науқаста асқазанның ойық жарасына қатысты операция жасалғаннан кейін демпинг-синдромы дамыды. Науқаста бұрын қандай операция жасалған?

A) асқазанның Бильрот-1 әдісімен резекциясы

B) асқазанның Бильрот-2 әдісімен резекциясы

C) СПВ

D) асқазанды дренаждау операциясы мен бірге дінді ваготомия

E) селективті проксимальды ваготомиямен қоса дуоденопластика

{Правильный ответ}=B

$$$015

Анальды сызат қай жерде жиі орналасады:

A) анальды каналдың артқы жартыайналымда;

B) анальды каналдың оң жақ жартыайналымда;

C) анальды каналдың сол жақ жарты айналымда;

D) анальды каналдың алдыңғы жарты айналымда;

E) анальды каналдың алдыңғы және артқы жарты айналымда.

{Правильный ответ}=A

$$$016

Секретин қайдан қалыптасады:

A) 12-елі ішек

B) бауырда;

C) ұйқы безінде;

D) ащы ішектің дистальды бөлімінде

E) гипоталамуста

{Правильный ответ}=A

$$$017

Сан жарығының жарық қапшығы латеральды шекарасы болып не табылады:

A) сан артериясы,

B) сан көк тамыры,

C) Купер байламы,

D) сан нервісі,

E) Пупарт байламы.

{Правильный ответ}=B

$$$018

Бауырдыњ қалыпты секторлық қысымы:

A) 150 мм су бағ;

B) 200 мм су бағ;

C) 250 мм су бағ;

D) 300 мм су бағ;

E) 350 мм су бағ.

{Правильный ответ}=D

$$$019

Крюкенберг ісігінің дұрыс анықтамасы:

A) ішек, асқазан ісігінің матастазы;

B) 2 жақ аналық без бұзылған;

C) құрамы жақсы дамыған;

D) қатты ауырғандықпен жүреді;

E) жатырлық қан кетумен жүреді.

{Правильный ответ}=A

$$$020

Өршу анемиясы жиек ішек рагында ісіктің қай жерде орналасуында жиі кездеседі

A) сол жақ жартысында

B) оң жақ жартысында

C) тік ішектің ректосигмоидты бөлігінде

D) көлденең-жиек ішекте

E) сигматәрізді ішекте

{Правильный ответ}=B

$$$021

Тiк iшек қатерлі iсiгiне диагноз қоюда қандай әдiс тиiмдi

A) Биопсия

B) Ректоскопия

C) Саусақпен тексеру

D) Ирригоскопия

E) Кольпоскопия

F) Аурудың жынысына

{Правильный ответ}=C

$$$022

Тік ішек қатерлі ісігінің ерте белгісіне жатады

A) іш өтуі

B) тенезмалар

C) қанды бөліністер

D) бөгде зат тұрған сияқты сезімнің болуы

E) ішек өтімсіздігі көрінісінің болуы

{Правильный ответ}=C

$$$023

Тоқ iшектің оң жақ бөлігінде рактың қандай клиникалық түрi жиi кездеседi

A) Энтероколиттi

B) Токсико-анемиялық

C) Iсiк тәрiздес

D) Диспепсиялық

E) Обтурациялы

{Правильный ответ}=B

$$$024

Өтімсіздіктің қай түрі странгуляциялыққа жатады.

A) түйін тәрізді

B) тоникалық дилятация

C) өт тастық өтімсіздік

D) ішек ісігі

E) ішек салдануы

{Правильный ответ}=A

$$$025

Тоқ ішекті зерттеу кезінде қолданылатын рентгеноконтрасты дәрі.

A) кардиотраст

B) верографин

C) билигност

D) ультравист

E) бари сульфатының сулық ертіндісі

{Правильный ответ}=E

$$$026

Туа пайда болған мегаколон Гиршпрунг ауруы диагнозын растау қандай зерттеу әдісінің нәтижесінде қойылады.

A) нәжісті бактерия мен паразитке зерттеу

B) тоқ ішек биопсиясы

C) рентгендік зерттеу

D) нәжісті энзимге зерттеу

E) көмірсу алмасуын зерттеу

{Правильный ответ}=B

$$$027

Кіндік жарығы болғанда орындалатын операцияны атаңыз.

A) Бассини әдісі

B) Постемский әдісі

C) Мартынов әдісі

D) Петровский әдісі

E) Мейо әдісі

{Правильный ответ}=E

$$$028

Бауырдан кіндікке баратын байламды көрсетіңіз:

A) орақ тәрізді

B) бауырдың жұмыр байламы

C) гепатодуоденальбайлам

D) асқазан – ұлтабар байламы

E) бауыр – бүйректік байламы

{Правильный ответ}=B

$$$029

Қандай артерия тармақтарын аностомоз (жалғастыру) жасау арқылы Риолан доғасы түзіледі:

A)жоғарғы шажырқай тармағы және төменгі шажырқай артерия тармақтарын

B) тек жоғарғы шажырқай артериясы тармағын

C) тек төменгі шажырқай артериясы тармағын

D) көкбауыр артериясы тармақтарын

E) жалпы бауыр және көкбауыр артериялар тармақтарын

{Правильный ответ}=A

$$$030

Селективті проксимальді ваготомиядан кейінгі ойық жараның қайталануының себебі қандай:

A) созылмалы гепатит

B) толық емес ваготомия

C) созылмалы энтероколит

D) дуоденостаз

E) созылмалы гастрит

{Правильный ответ}=B

$$$031

Асқазанға ваготомия жасалғаннан кейін туындайтың негізгі клиникалық белгісі қандай:

A) гастрит

B) дуоденит

C) асқазаннан тағамның жылдамдатылған эвакуациясы

D) гастростаз

E) кардиоспазм

{Правильный ответ}=D

$$$032

Селективті проксимальдық ваготомия операциясынан кейінгі кеш кезеңде асқынулардың жиі кездесетін түрін көрсетіңіз:

A) демпинг-синдром

B) ойық жараның қайталануы

C) рефлюкс-гастриті

D) панкреатит

E) дуоденостаз

{Правильный ответ}=B

$$$033

Басты қан тамырларға жоспарлы реконструктивті операция жасауға негізгі қарама қарсы көрсеткіш:

A) астениялық синдром

B) қант диабеті

C) қосалқы ЖИА

D) сырқаттың өршімелі некроздану кезеңі

E) бел омыртқа бөлігінің қосалқы остеохондрозы

{Правильный ответ}=D

$$$034

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығы кезіңдегі симптомы:

A) лоқсу және құсу

B) ентігу

C) дисфагия

D) жөтел

E) тас артының ауруы және қыжылдау

{Правильный ответ}=E

$$$035

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығы кезіңдегі симптомы:

A) лоқсу және құсу

B) ентігу

C) дисфагия

D) жөтел

E) тас артының ауруы және қыжылдау

{Правильный ответ}=A

$$$036

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығының клиникалық көрінісі не болып табылады?

A) дисфагия

B) жиі асқазан сөлімен құсу

C) жиі қыжылдау

D) арықтау

E) аталғандардың ешқайсысы емес

{Правильный ответ}=C

$$$037

Оперативті жолмен емдеу қажет ететіні:

A) Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығы кезіңде

B) өңеш маңының үлкен жарығы болғанда

C) рефлюкс – эзофагит болғанда

D) кардиальды калтқының жеткіліксіздігі болғанда

E) қысқа өңеш болғанда

{Правильный ответ}=B

$$$038

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығы кезіңдегі жиі симптом:

A)лоқсу және құсу

B) ентігу

C) дисфагия

D) жөтел

E) горизонтальды қалыпта жағдайының нашарлауы

{Правильный ответ}=E

$$$039

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығы кезіңдегі жиі симптом:

A) лоқсу және құсу

B) ентігу

C) дисфагия

D) жөтел

E) горизонтальды қалыпта жағдайының нашарлауы

$$$040

Таңқурай жабыспағы түсі сияқты ішектен қан кету тән болады:

A)- соқыр ішектің қатерлі ісігіне

B)- Крон ауруына

C) геморройға

D) бейспецификалық ойық жаралы колиттке

E) анальды каналдың жарығына

{Правильный ответ}=D

$$$041

Тоқ ішек және аш ішектің шырышты қабығының «тас көше» өзгеріс сипаты тән болатын:

A) бейспецификалық жаралы колиттке

B) ішектің туберкулезіне

C) ішектің дивертикулезіне

D) қатерлі ісікке

E) Крон ауруына

{Правильный ответ}=E

$$$042

Тоқ ішек және аш ішектің қандай сырқаттарын емдеу үшін сульфасалазинді қолданады:

A) қатерлі ісікте

B) ішектің туберкулезінде

C) абдоминальды актиномикозда

D) Крон ауруында

E) дивертикулезде

{Правильный ответ}=D

$$$043

Ішек қабырғасының соқыр ішек тәрізді бұлтиып шығуын не деп атайды:

A) полипоз

B) қатерсіз ісік

C) шынайы дивертикул

D) жарық

E) Крон ауруы

{Правильный ответ}=C

$$$044

Өрлемелі ішектің ұзыңдығы қандай:

A) 1 – 2 метр

B) 3 – 4 метр

C) 5 – 6 метр

D) 5 – 7 метр

E) 50 см

{Правильный ответ}=A

$$$045

Бейспецификалық ойық жаралы колиттің аса қауіпті асқынуларының бірі болып табылады:

A) ішек қабырғасының тесілуі

B) инвагинация

C) ішек өтімсіздігі

D) қатерлі ісіктер

E) іш өту

{Правильный ответ}=A

$$$046

Асқазан ішек бойының қай бөлігінде судың, электролиттердің 95% дейін сіңірілуі жүреді:

A) он екі елі ішектің

B) аш ішекте

C) тоқ ішекте

D) тік ішекте

E) асқазанда

{Правильный ответ}=C

{

$$$047

Тоқ ішектің дивертикулезі болғанда асқыну болып табылмайды?

A) қан кету

B) малигнизация

C) дивертикулдың қабынуы

D) перитонит

E) ішектің жалған обструкциясы

{Правильный ответ}=B

$$$048

Тоқ ішектің қандай полиптері малигнизацияға ұшырауға бейімі аз:

A) гиперпластикалық

B) түтікті

C) аденоматозды

D) көптеген аденоматозды

E) барлық жағдайларда малигнизация индексі бірдей

{Правильный ответ}=A

$$$049

A) тесілу

B) қан кету

C) дивертикул қуысында іріңдік түзілу

D) ішек өтімсіздігі дамуы

E) ішкі жыланкөз дамуы

{Правильный ответ}=B

{

$$$050

Науқас полипоз бойынша операцияға алынды. Илеоректальды анастомоз салумен субтотальды колэктомия жасалды. Полипоздың қандай түрі, ем әдісін не анықтайды?

A) талшықты ісік

B) жас полип

C) диффузды полипоз

D) аденоматозды полип

E) гиперпластикалық полип

{Правильный ответ}=C

$$$051

A) ішек қуысынанан іріңдікке баратын ішкі саңылаудың болуы

B) аралас кеңістігінде іріңдіктің тесілуі

C) іріңдіктің сыртқа тесілуі

D) іріңдіктің ішекке тесілуі

E) жыланкөз ішектің ішкі саңылауына, сыртқы жыланкөз теріге ашылғанда, жыланкөздердің түзілуі

{Правильный ответ}=A

$$$052

A) Кюммель – Зрениннің операциясы

B) Тирш операциясы

C) Сфинктеролеватеропластика

D) жамбас түбі бұлшық етін бекіту

E) Уайтхед операциясы

{Правильный ответ}=A

$$$053

A) Кивуля симптомы

B) Валя симптомы

C) Лотейссен симптомы

D) Скляров симптомы

E) «Обуховтың ауруханасы» симптомы

{Правильный ответ}=E

$$$054

A) гастродуоденоанастомоз

B) гастростомия

C) артқы гастроеюноанастомоз

D) діңді ваготомия

E) асқазан резекциясы

{Правильный ответ}=E

$$$055

Ұлтабардың үлкен ойық жарасы тесілгенде тігудің неғұрлым тиімді әдісі:

A) түйінді тігіспен тігу

B) «П» тәрізді тігіспен тігу

C) Оппель-Поликарпов бойынша шарбы маймен тампонада

D) ойық жараны кесіп алып тігу

E) кисетті тігіс салу

{Правильный ответ}=D

$$$056

Науқас 26 жаста,іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз:

A) көктамырішілік антибиотиктерапия

B) дезинтоксикациялық ем

C) физиотерапия

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) жергілікті рентгенотерапия

{Правильный ответ}=D

$$$057

A) дуоденоеюностомияны

B) гастрэктомияны

C) асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

D) ойық жараны кесіп алу

E) гастростомияны

{Правильный ответ}=C

$$$058

Ойық жаралы – некрозды эзофагитпен асқынған, кардиоспазмның кеш кезеңінде қандай операцияны жасаған дұрыс:

A) асқазанның айналмалы анастомозы

B) өңештің тарылған бөлігін резекциялау

C) эзофагогастростомиямен бірге Финстерер бойынша асқазанның резекциясы

D) өңешке пластика жасау арқылы, өңешті алып тастау

E) Гобштейн операциясы

{Правильный ответ}=D

$$$059

A) Бильрот-1 бойынша асқазанның резекциясы

B) фундопликация

C) селективті проксимальды ваготомия

D) дінді ваготомия

E) фундопексия

{Правильный ответ}=B

$$$060

Көкеттің өңештік саңылауынан туындаған рефлюкс – эзофагитін консервативті емдеу нәтижесіз болса, қандай операция жасауға жүгінесіз?

A) Бильрот-1бойынша асқазанның резекциясы

B) Ниссен бойынша фундопликация

C) асқазанның проксимальды резекциясы

D) дінді ваготомия

E) крурорафия

{Правильный ответ}=B

$$$001

50 жастағы әйел, 3 күн бұрын холецистэктомия,интраоперациялық холангиография операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде –кенеттен демікпе, төс артындағы ауырғандық, жөтел "тат" түсті қақырық пайда болды. АҚҚ –110/70 мм сын бағ. РS –90 мин, тыныс алу жиілігі –30 рет мину, субфебрлитет. Себебі қандай?

А) өкпе артериясы тармағының эмболиясы;

В) аспирациялық пневмония;

С) бауыр астылық абсцессі;

D) холангит;

E) панкреатит.

{Правильный ответ}=A

$$$002

Созылмалы тасты холециститке байланысты жасалынған лапароскопиялық холецистэктомия операциясынан кейін 2-ші тәулікте үдемелі сарғаю байқалды. Бұл асқынудың пайда болу себебі не.

A) жедел вирусты гепатит;

B) резидуальды холедохолитиаз;

C) жалпы өт өзегінің ятрогенді зақымдалуы;

D) Одди сфинктерінің спазмы;

E) жедел панкреатит.

{Правильный ответ}=C

$$$003

Науқас 50-жаста калькулезды холецистит, қантты диабет және күш түсу стенокардиясы мазалайды. Жасалатын іс-әрекет:

A) диетотерапия, спазмолитиктер қолдану;

B) санаторлы-курортты ем;

C) жоспарлы хирургиялық ем;

D) қантты диабет және стенокардияны емдеу;

E) тек қана ветальды көрсеткіштермен хирургиялық ем.

{Правильный ответ}=C

$$$004

Холецистэктомиядан соң екі күннен кейiн науқаста үдемелi сарғаю болса не туралы ойлауға болады

A) жедел бауыр жетiспеушiлiгiнiң дамуы

B) жалпы өт жолы байланған

C) өт қабының өзегiн байлаған лигатураның шешiлуi

D) операциядан кейiнгi перитонит

E) операциядан кейiнгi панкреатит

{Правильный ответ}=B

$$$005

Холецистэктомиядан кейін үш айдан соң науқаста эпигастрий аймағында ауырсыну және сарғаю пайда болғанСіздің диагнозыңыз?

A) уытты гепатит

B) жедел вирусты гепатит

C) бауыр абсцессі

D) панкреонекроз

E) қалып қойған таспен холедохтың бітелуі

{Правильный ответ}=E

$$$006

Науқаста екі ай бұрын холецистэктомия операциясы кезіңде байқаусыздан холедохты кесіп алып? Оны тіккен. Науқасты қараған кезде денесі сарғайған. Сіздің болжамалы диагнозы:

A) холедохолитиаз

B) ұйқы безі басының қатерлі ісігі

C) гепатит

D) холедохтың тарылуы

E) бауыр циррозы

{Правильный ответ}=D

$$$007

52 жасар науқас П, жоспарлы түрде созылмалы тасты холециститке лапароскопиялық холецистэктомия жасалды. Операциядан кейін екінші күні сарғаю пайда болды. Қандай асқыну пайда болды?

A) өт өзегі тұқылының ашылуы

B) гепатикохоледохтың интраоперациялық зақымдануы

C) операциядан кейінгі панкреатит

D) гепатит

E) холедохтың таспен бітелуі

{Правильный ответ}=E

$$$008

Механикалық сарғаюмен асқынған өт өзектерінің тыртықты өтімсіздігі бар науқастарды операция алдындағы дайындықта жасалатын негізгі ем шаралары:

A)өт жолдарының декомпрессиясы

B) антибиотикалық ем

C) билиодигестивті анастомоз жасау

D) диетотерапия

E) гемосорбция

{Правильный ответ}=A

{

$$$009

47 жасар науқас К, шұғыл түрде оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, жүрек айнуға шағымданып түсті. Диетаны бұзумен байланыстырады. Консервативті ем жүргізіліп, ауырсыну синдромы қайтпады, операциға көрсеткіш қойылды. Операция кезінде инфекцияның жоқтығы және өт қабының өзегінде тас анықталды. Бұл аталады:

A) Крувуазье симптомы

B) жедел холецистит

C) өт қабының шемені

D) Кохер симптомы

E) Мерфи симптомы

{Правильный ответ}=C

$$$010

58 жасар науқас М, холецистэктомиядан соң 3 жылдан кейін оң жақ жауырынға берілетін оң жақ қабырға астында шаншу тәрізді ауырсыну пайда болды. 3 күні сарғаю пайда болды. Қай ауру болуы мүмкін?

A) бауыр қатерлі ісігі

B) бауыр эхинококкозы

C) бауыр гемангиомасы

D) бауыр альвеококкозы

E) холедоктағы тас

{Правильный ответ}=E

$$$011

Науқас Р, механикалық сарғаюмен, ішіндегі ауырсыну, дене қазуының жоғарылауы 39,0С түсті. Жүргізілген емге қарамастан гектикалық температура, қалтырау, ауырсыну сақталды. Жедел түрде операция жасалды. Операция кезінде холедохолитиаз және іріңді холангит анықталды. Іріңді холангитте қандай дренаждау әдісін қолданған тиімді

A) Пиковский

B) Вишневский

C) Джонсон

D) Дедерер

E) Холедохдуоденостомия

{Правильный ответ}=B

$$$012

Холецисэктомиядан кейін 3 тәулікте контрапер-турадан өт көп бөліне бастады. Қандай себеп:

A) операция кезінде өт өзектерін зақымдау

B) өт қабы ложасынан өт ағу

C) өт қабы өзегінің тұқылының ашылуы

D) бітелген тастан холедох қажалуы

E) өт гипертензиясы салдарынан өт өзегі қабырғасы арқылы өт ағу

{Правильный ответ}=C

$$$013

62 жасар науқас С, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, жүрек айнуына, аузының құрғауына шағымданып түсті. Объективті: эпигастрии, оң жақ қабырға асты ауырсынады. Ортнер, Мерфи, Керр, Мюсси-Георгиевский симптомы оң. Жүргізілген емге қарамастан ауырсыну және улану синдромы сақталды. Жедел холецистит кезінде холецистэектомияны түбінен қай жағдайда жасау керек?

A) қарт адамға

B) ауыр қосалқы ауруы болса

C) өт қабы мойыншағы аймағында тығыз инфильтрат болған жағдайда

D) жас адамға

E) науқастың ауыр жағдайында

{Правильный ответ}=C

$$$014

72 жасар науқас В, оң жақ қабырға астының ауырсынуына, қызбаға, қалтырау, терінің сарғаюына шағымданып түсті. Диетаны бұзғаннан кейін жедел ауырды. Тексерілді, консервативті ем тағайындалды. Клиника қандай синдромға тән:

A) Фалло үштігі

B) Мондор синдромы

C) Шарко үштігі

D) Педтет-Шреттер синдромы

E) Лериш үштігі

{Правильный ответ}=C

$$$015

Механикалық сарғаюы бар науқасқа операция жасалып жатқан кезде « Фатеров үрпісінің II дәрежелі тарылуы» диагнозы қойылды. Бұл тұжырым неге негізделіп қойылды?

A) диаметрі 5 мм холедох және ұлтабар арқылы зондты (түтікті) енгізіп, өткізе алмау

B) диаметрі 4 мм зондты өткізе алмау

C) диаметрі 3 мм зондты өткізе алмау

D) диаметрі 3 мм зондты өткізе алмау

E) диаметрі 2 мм зондты өткізе алмау

{Правильный ответ}=E

$$$016

Бөлімге холедохолитиаз, механикалық сарғаю диагнозымен науқас түсті. Операция барысында өт жолдарына қажетті шараларлармен және шолу өткізгеннен соң, холедохқа тұйық тігіс салу шешімі қабылданды. Бұл ұйғарымды қабылдаудың негізі неде:

A) фатеров үрпісінің 1 дәрежелі тарылуында

B) индуративті панкреатитте

C) холедохтың 2,5 диаметрінен артық болғанда

D) өт жолдарында гипертензияның және холедохқа инфильтрациялы өзгерістер болмағанда

E) холедохта көптеген тастар болғанда

{Правильный ответ}=D

$$$017

Шұғыл түрде науқас механикалық сарғаю диагнозымен түсті. Операция барысында хирургтар өт жолдарына екі мәрте дренж жасалды. Операция барысында не анықталынды?:

A) холедохтың 13 мм диаметрге дейін ұлғайғандығы

B) холедохтың 15 мм дейін ұлғайғандығы

C) холедохтың 20 мм дейін ұлғайғандығы

D) холедохтың 20 мм –ден артық ұлғайғандығы

E) холедохтың 20 мм –ден артық ұлғайғандығы және өт жолдарының атониясы

{Правильный ответ}=E

$$$018

A) пероральды холецистография

B) бауырдың сцинтиграфиясы

C) ретроградты холецистопанкреатография (РХПГ)

D) холецистохолангиография

E) ангиография

{Правильный ответ}=C

$$$019

Гангренозды холециститке холицистэктомиядан кейін өт қабы арнасына қойылған бақылау дренажын қашан алып тастауға болады?

A) 1 тәуліктен кейін

B) 2 тәуліктен кейін

C) 3 тәуліктен кейін

D) 4 тәуліктен кейін

E) қызметі тоқтағанда

{Правильный ответ}=E

$$$020

Өт қабы қайда орналасқан

A) сол жақты ойықта

B) оң жақты ойықта

C) оң жақты диафрагмальды кеністікте

D) бауыр қақпасы (портальды)

E) бауыр қақпасы (кавальды)

{Правильный ответ}=B

{

$$$021

Гартман қалтасы өт қабының қай бөлімінде орналасқан

A) түбі

B) денесі

C) мойын

D) өт қабының жатыры аумағы

E) өт қабы жолдары аумағы

{Правильный ответ}=C

$$$022

Дәстүрлі түрде өт қабының артериясы қайдан тармақталады

A) общая печеночная артерия

B) правая печеночная артерия

C) левая печеночная артерия

D) чревный ствол

E) верхняя панкреатодуоденальная артерия

{Правильный ответ}=B

$$$023

Жедел холецистит кезінде инфекцияның негізгі таралу жолы

A) гематогенді

B) лимфогенді

C) энтерогенді

D) контактілі

E) ятрогенді

{Правильный ответ}=C

{

$$$024

Біріншілік -гангренозды холециститтің себебі

A) өт қабының таспен обтурациясы

B) холедохтың таспен обтурациясы

C) өт қабы артериясының тромбозы

D) панкреатикалық сөлдің холедохқа рефлюксы

E) қабынудың бауыр жұмыр байламына өтуі

{Правильный ответ}=C

$$$025

Жедел холецистит кезінде өт қабын қай кезде пальпациялауға болады

A) оң жақ бауыр өт жолдарының таспен обтурациясы кезінде

B) өт қабының өзегінің таспен обтурациясы кезінде

C) процесске ұйқы безі қосылғанда

D) біріншілік-гангренозды холецистит кезінде

E) барлық кезде пальпациялауға болады

{Правильный ответ}=D

$$$026

Жедел холецистит кезінде хирургиялық тактика

A) жедел операция

B) белсенді-күтпелі

C) тек қана консервативті ем

D) 2 сағат ішінде консервативті ем сәтсіз болғанда

E) гемодиализді шұғыл түрде қолдану

{Правильный ответ}=B

$$$027

Бауырдың қатерлі ісігі кезінде қан кету не себептен болады

A) қан ұю системасында бұзылыс болғандықтан

B) қақпа көк тамырымен басылу

C) қатерлі ісіктің үлкен тамырларға өсу барысында

D) диспротеинемия кезінде

E) гипербилирубинемия кезінде

{Правильный ответ}=A

$$$028

Панкреатодуоденальді аумақтың қатерлі ісігіне жатады

A) 12- елі ішектің ісігі

B) өт қабының ісігі, ұйқы безі денесінің ісігі

C) ұйқы безі басының ісігі, фатеров еміздікшесі мен холедохтың ісігі

D) бауыр ісігі

E) өт қабының ісігі

{Правильный ответ}=C

$$$029

Ұйқы безі басының қатерлі ісігі кезіндегі паллиативті операция түрі

A) холецистэктомия

B) гастероэнтеростомия

C) холецистоэнтеростомия

D) панкреатодуоденальді резекция

E) еюностомия

{Правильный ответ}=C

$$$030

Аталған дренаждардың қайсысы холедохқа өт өзегінің тұқылы арқылы енгізіледі.

A) Вишневский

B) Кер

C) Холстед-Пиковский

D) Долиотти

E) Прадери-Смитт

{Правильный ответ}=C

$$$031

Холедохолитиаз диагностикасындағы ақпаратты әдіс:

A) экскреторлы холеграфия

B) УДЗ

C) КТ

D) эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

E) бауырды сканирлеу

{Правильный ответ}=D

$$$032

Курвуазье белгiсi немен білінеді

A) АЛАТ, АСАТ 3-4 есе көтерiлген

B) Үдейе сарғаю, көлемi үлғайған, ауырмайтын өт қабы

C) Әртүрлi сарғаю, дене қызуы

D) Терiнiң қышуы, эндофтальм, птоз, миоз

E) Жөтел, қан түкiру

{Правильный ответ}=C

$$$033

Бiрiншi реттiк гангренозды холециститтiң себебi не

A) өт жолының таспен бiтелуi

B) холедохтың таспен бiтелуi

C) өт қабы артериясының тромбозы

D) панкреатикалық сөлдiң холедохқа керi қайтуы

E) қабынудың бауырдың домалақ байламына өтуi

{Правильный ответ}=C

$$$034

Бауыр рагымен ауыратын науқастарда қан кету неге байланысты болады

A) қан ұю жүйесінің бұзылысына

B) қақпа тамырының басылуына

C) ісіктің ірі тамырларға өсуіне байланысты

D) диспротеинемияға

E) гипербилирубинемияға

{Правильный ответ}=A

$$$035

Холецистэктомиядан соң екі күннен кейiн науқаста үдемелi сарғаю болса не туралы ойлауға болады

A) жедел бауыр жетiспеушiлiгiнiң дамуы

B) жалпы өт жолы байланған

C) өт қабының өзегiн байлаған лигатураның шешiлуi

D) операциядан кейiнгi перитонит

E) операциядан кейiнгi панкреатит

{Правильный ответ}=B

$$$036

Науқас 26 жаста, кенеттен басталған іштің ауырғандығы және ішкі қан кету белгілерінің дамуынан соң 2 тәуліктен кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдың диафрагмалық бетінің ІІ-ІІІ сегментінде көлемі 8х6 см эластикалық қоңыр –көкшіл түзілістің үстінен жарылған капсуладан тоқтамаған қан кету анықталды. Іш қуысына 1,5 л қан кетті. Бауыр гемангиомасы бетінің бейретті жарылғаны анықталды. Қан кету-жараны қысу арқылы тоқтатылды. Қанның реинфузиясынан кейін не істеу керек:

A) жараны гемостатикалық губкамен тампондау;

B) жараға гемостатикалық тігіс салу;

C) жараны шажырқай аяқшасымен тампондап, гемостатикалық тігіспен бекіту;

D) гепатофренопексия жүргізу;

E) бауырдың ІІ-ІІІ сегментін резекциялау.

{Правильный ответ}=E

$$$037

A) гематоманы пункция жасап босату;

B) капсуланы ашып, гематоманы босату;

C) зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе гемостатикалық тігіс салу;

D) бауыр асты кеңістігін дренаждау;

E) іс-әрекет керек жоқ.

{Правильный ответ}=C

$$$038

Өт тас ауруына байланысты жасалынып жатқан операция кезінде тасқа толы бүріскен өт қабы және 2 см-ге дейін кеңіген жалпы өт өзегі анықталды. Науқасқа қандай операция жасау керек:

A) холецистэктомия жүргізу;

B) холецистэктомия және холангиография жүргізу;

C) бірден холецистэктомия және өзек ревизиясын жүргізу;

D) холецистостома салу;

E) үлкен дуоденальды үрпекті ревизиялаумен қатар дуоденоотомия жасау.

{Правильный ответ}=B

$$$039

Лапароскопиялық холецистэктомия жасау кезінде өт қабының қуысы тесіліп кетті, не жасау керек:

A) лапаротомияға көшу;

B) іш қуысынан конкременттерді алып, санациялау,

C) өт қабын бөліп алуды жалғастыру;

D) өт қабы тесігін тігу;

E) тесілген тесікті поролон немесе дәкелі турундамен тампондау.

{Правильный ответ}=B

$$$040

21 жастағы науқаста эхинококкты киста анықталған, ол бауырдың 6-7-8 сегменттерінде. Оптимальді хирургиялық кесуді атаңыз:

A) Кохер бойынша қабырғаастылық

B) Рио-Бранко бойынша

C) Черни бойынша

D) Куино бойынша торакофренолапаротомия

E) Жоғарғыорталық лапаротомия

{Правильный ответ}=D

$$$041

Бауырдың 5-6 сегментiнде орналасқан, көлемi 15-20 см кистасы анықталған, эхинококкэктомия жасалды, хитиндi қабығы алып тасталды. Фиброзды қабығы жартылай алынды. Қалдық қуысты қалай жабу керек?

A) қуысты тампондап дренаж қою

B) оментопластика, дренаж

C) капитонаж

D) диафрагмапексия

E) марсупиализация

{Правильный ответ}=B

$$$042

Лапароскопия кезiнде 35 жасар науқаста бауырының 3-4-5 сегменттерiнен альвеококкты түйiн табылды. Механикалық сарғаю (билирубин 320). Операцияның көлемiн таңдаңыз:

A) каверностомия

B) бауырдың резекциясы

C) каверноеюностомия

D) жалпы өт жолын бауыр арқылы дренаждау

E) гепатоеюностомия (Лонг-Майр бойынша)

{Правильный ответ}=D

$$$043

48 жастағы науқасқа жедел холецистопанкреатит туралы операция жүрiп жатыр. Iштi ашып қарағанда өт қабының кернеп тұрғаны және геморрагиялық панкреонекроздың бар екенi анықталды. Хирург операциялық әдiстiң қай түрiн қолдануы қажет

A) шарбы қалтасын ашып, тампон қою, дренаждау

B) шарбы қалтасын ашу, ағынды сумен жууға арналған екi түтiк орнату

C) шарбы қалтасын ашу, ағынды әдiспен жуу

D) ағынды әдiспен шарбы қалтасын жуу, холецистэктомия

E) шарбы қалтасын марсупиализациялау

{Правильный ответ}=D

$$$044

Науқас зерттеуден өткеннен кейін, өт өзегінің жоғарғы тыртықтануы анықталса қандай операцияны жасауға болады:

A) эндоскопиялық папиллосфинктеротомия

B) Пиковский бойынша холедохты дренаждау

C) гепатикоеюноанастомоз

D) супрадуоденальды холедоходуоденоанастомоз

E) трансдуоденальды папиллосфинктеропластика

{Правильный ответ}=C

$$$045

ЭРХПГ- тексерісінен өткен науқаста холедохтың терминальды бөлігінің 3 смден артық тарылуы болса не істейміз:

A) холедохты сыртқы дренаждау

B) эндоскопиялық папиллосфинктротомия

C) супрадуоденальды холедоходуоденоанастомоз

D) панкреатодуоденальдық резекциясы

E) гепатикоеюноанастомоз

{Правильный ответ}=C

$$$046

Бауыр эхинококк кистасының іріңдеуі кезіңде жасалатын операция:

A) эхинококкэктомия және капитонаж

B) тиімді эхинококкэктомия

C) эхинококкэктомия және шарбымен тампондау

D) бауырдың тиісті бөлігін резекциялау

E) эхинококкэктомия және марсупиализация

{Правильный ответ}=E

$$$047

Науқаста эхинококк кистасы іріңдегенде қандай операция жасау қажет:

A) бауырдың экстраперитонизациясы

B) цистоеюноанастомоз

C) марсупиализациялау

D) Дельбе бойынша капитонаж

E) холецистодуоденоанастомоз

{Правильный ответ}=C

$$$048

A) қарапайым холецистоэктомия;

B) өт қалтасын алып тастағаннан кейін, холедохты культя арқылы дренаждау;

C) холецистоэктомиядан кейін жалпы өт жолын Т-тәрізді дренажбен дренаждау;

D) холецистоэктомиядан кейін шарбы май қалтасын дренаждау

E) холецистостома жасау

{Правильный ответ}=D

$$$049

A) диагностикалық лапароскопия

B) шұғыл лапаротомия және холецистэктомия, санация және дренаждау

C) консервативті емді жалғастыру

D) динмикалық бақылау

E) лапороцентез

{Правильный ответ}=B

$$$050

A) дуоденотомия тасты алып ішекті тігу

B) холедоходуоденоанастомоз

C) дуоденотомия және тасты алғаннан кейін өт өзегі тұқылы арқылы холедохты дренаждау

E) холедохоэнтероанастомоз салу

{Правильный ответ}=E

$$$051

A) бауыр сегментінің немесе бөлік резекциясы

B) билиодигесивті анастомоз салу

C) абсцесті ашу және дренаждау

D) бауыр трансплантациясы

E) гемигепатэктомия

{Правильный ответ}=E

$$$052

A) бақылау

B) консервативті ем

C) жоспарлы оперативті

D) жедел түрде лапароскапия

E) шұғыл операция

{Правильный ответ}=E

{

$$$053

Науқас Р, механикалық сарғаю клиникасымен түсті. Тексерілді, сарғаю себебі – холедохолитиаз, жедел тасты холецистит. Жедел түрде операция жасалды. Операция кезінде көптеген холедохолитиаз анықталды. Қандай операция орындалу керек?

A) холедохотомия

B) холедохолитотомия

C) холедохомитотомия және холедохдуоденостомия

D) холедох резекциясы тасты алу

E) холедохоеюностомия

{Правильный ответ}=C

$$$054

68 жасар науқас А, жедел холецистит клиникасымен түсті. Консервативті ем жүргізілді. Жедел ауырсыну синдромы сақталып, улану жоғарылады. Науқаста қосалқы жүрек-қан тамыр ақауы бар. Операция кезінде жедел флегмонозды холецистит анықталды. Операция көлемі қандай?

A) холецистэктомия

B) холецистэктомия және холедохты дренаждау

C) холецистостомия

D) холецистдуоденоаностомоз

E) панкреатодуоденоаностомоз

{Правильный ответ}=C

$$$055

Аспапты зерттеу әдісінде науқаста холедохтың кистасы анықталды. Науқас жоспарлы емдеу операциясына алынды. Холедохтың кистасында қандай операцияны жасау жоспарланды:

A) кистаны кесіп алып, сыртқы дренаждау

B) кистаны кесіп алып, өт шығарушы анастомозды салу

C) цистодуоденостомия

D) цистоеюностомия

E) кистаны сыртқы дренаждау

{Правильный ответ}=B

$$$056

Науқаста бауырдың альвеококкозы. Қандай операция радикальды болып табылады:

A) бауырдың резекциясы

B) альвеококкоз түйінін бөлектеп алу

C) өт жолдарын сыртқа дренаждау

D) өт жолдарын ішкі дренаждау

E) альвеококкозды түйінді бөлектеп алып, өт шығарушы анастомозды салу

{Правильный ответ}=A

$$$057

A) Крувуазье симптомы

B) жедел холецистит

C) өт қабының шемені

D) Кохер симптомы

E) Мерфи симптомы

{Правильный ответ}=C

$$$058

A) бауыр қатерлі ісігі

B) бауыр эхинококкозы

C) бауыр гемангиомасы

D) бауыр альвеококкозы

E) холедоктағы тас

{Правильный ответ}=E

$$$059

A) Пиковский

B) Вишневский

C) Джонсон

D) Дедерер

E) Холедохдуоденостомия

{Правильный ответ}=B

$$$060

Холецисэктомиядан кейін 3 тәулікте контрапер-турадан өт көп бөліне бастады. Қандай себеп:

A) операция кезінде өт өзектерін зақымдау

B) өт қабы ложасынан өт ағу

C) өт қабы өзегінің тұқылының ашылуы

D) бітелген тастан холедох қажалуы

E) өт гипертензиясы салдарынан өт өзегі қабырғасы арқылы өт ағу

{Правильный ответ}=C

$$$001

Аяқтың жедел ишемиясы бар науқаста бунақ және тақым артериясының пульсациясы анықталмайды. Сан артериясының пульсациясы күшейген. Окклюзия деңгейін анықта.

A) тізе асты артериясы;

B) сан артериясының орта бөлігі;

C) сан артериясының төменгі бөлігі;

D) сан артериясының жоғарғы бөлігі;

E) үлкен жіліншік артериясы.

{Правильный ответ}=D

$$$002

A) өкпе артериясы тармағының эмболиясы;

B) аспирациялық пневмония;

C) бауыр астылық абсцессі;

D) холангит;

E) панкреатит.

{Правильный ответ}=A

$$$003

Аяқтарының жедел ишемиясы бар науқаста сан, тақым және бунақ артерияларында пульсация жоқ. Окклюзия деңгейін анықтаңдар.

A) жоғарғы үштен-бір, сан артериясы;

B) сыртқы мықын артериясы;

C) ішкі мықын артериясы;

D) ортаңғы үштен-бір, сан артериясы;

E) санның беткей және терең артерияларының біріккен окклюзиясы.

{Правильный ответ}=B

$$$004

23 жасар ауруда аборт жасағаннан кейiн 4-тәулiкте сол жақ аяғы тегiс айқынды iсiнiп кеттi. Қандай ауру туралы ойлауға болады

A) сан (ортан жiлiк) көк тамырының эмболиясы

B) аяқ лимфэдемасы

C) жедел илеофеморальдық тромбоз

D) тромбофлебиттен кейiн пайда болған синдром

E) Паркс-Вебер ауруы

{Правильный ответ}=C

$$$005

Оң жақ аяқтың тұрақты сатыдағы гипопластикалық лимфэдемасы бар аурудың сан венасы жетiспеушiлiгiнiң жоқтығын анықтау

үшiн қандай әдiс қолданамыз

A) өршемелi флебография

B) лимфография

C) сан көк тамырының ретроградты флебографиясы

D) тiндердегi қысымды анықтау

E) Аи 198-бен лимфа ағуын анықтау

{Правильный ответ}=C

$$$006

ЖИА-ы бар 70 жастағы ер адам 12 сағат көлемінде оң аяғының қатты ауырсынуын байқады.Мұның себебі

A) тақым артериясының тромбозы

B) тақым артериясының эмболиясы

C) тақым артериясының аневризмасы және бітелуі

D) облитерленуші тромбоангит

E) Рейно ауруы

{Правильный ответ}=A

$$$007

Науқаста аяқтың беткейлі көк тамырларының варикозды кеңеюінде келесі сынаманы өткізеді: аяққа үш жгутты байлайды. Науқас жүруі тиіс. Салынған жгут арасындағы варикозды түйіндердің толуы, перфорантты көк тамырдың клапанының қабілетінің төмендегінін білдіреді. Қандай сынама екендігін көрсетіңіз?

A) Претта сынағы

B) Тренделенбург сынағы

C) Шейнис сынағы

D) Пертес сынағы

E) Ловенбер сынағы

{Правильный ответ}=C

$$$008

Лериш синдромы бар науқаста тамырлардың зақымдалуы қандай деңгейде?

A) қолқаның төменгі бөлігінің және мықын артерияларының атеросклеротикалық зақымдалуы

B) қолқа бифуркациясы аймағының атеросклеротикалық зақымдалуы

C) мықын артерияларының атеросклеротикалық зақымдалуы

D) мықын және сан артерияларының атеросклеротикалық зақымдалуы

E) мықын артерияларының зақымдалуымен

{Правильный ответ}=A

$$$009

34 жасар науқас Ч, қан тамыр бөліміне түсті. Тексергенне кейін Бюргер ауруы (облитерленуші тромбангиит) қойылды. Аурудың клиникалық көріністерін ата:

A) қолқаның құрсақ бөлімінің бифуркациясында атересклероздық бітелу

B) құрсақ бағанасының тарылуы

C) аяқ-қолдағы артериалды қан айналым бұзылысы мен субфебрилитетпен жүретін тері асты көктамырының өршімелі сегментарлы тромбофлебиті

D) сипмтомды гипертония және бүйрек артериясының тарылуы

E) иық-бас бағанасының.

{Правильный ответ}=C

$$$010

68 жасар науқас Г, оң жақ қолының ауырсынуына шағымданып түсті, ауыр сөмкені оң иығымен көтерумен байланыстырады. Жергілікті қарағанда қолдың толық ісінуі, оң жақ қол ының көгеруі және тамырлық суреттің күшеюі байқалады. Ауруды ата:

A) Паркс-Вебер ауруы

B) Педжет-Шреттер синдромы

C) Мондор ауруы

D) Бюргер ауруы

E) Клиппель-Треноне.

{Правильный ответ}=D

$$$011

25 жасар науқас П,стационарға үнемі шуыл естілетін екіншілік варикозды кеңейген көктамыр, аяқ көлемінің ұзаруы мен ұлғаюы клиникасымен түсті. Аталған белгілер қай ауруға тән?

A)Паркс-Вебер ауруы

B) Педжет-Шреттер синдромы

C) Мондер ауруы

D) Бюргер ауруы

E) Клиппель-Треноне

{Правильный ответ}=C

$$$012

51 жасар науқас С, екі аяқтыңда варикозды кеңейген көк тамыры клиникасымен түсті. Тексергенде комуникантты көк тамырдың жетімсіздігі анықталды. Аталған ақау қай функционалды сынаманы жүргізгенде анықталды:

A) Гаккенбрух

B) Троянов – Трендленбург

C) Пратта – 2

D) Дельбе – Пертес марштық сынамасы

E) Оппель сынамасы

$$$013

37 жасар науқас Ю, аяқ көк тамырының варикозды кеңеюі клиникасымен түсті. Аталған ақаумен сегіз жылдай зардап шегеді. Соңғы кездері аяқ терісінде трофикалық бұзылысын байқады. Бұл немен байланысты:

A) ұсақ артериялар бітелуі. Үлкен тері асты көк тамыр қақпақшасы жетімсіздігі, дерматитпен

B) ұсақ артерия бітелуі, перфорантты көк тамыр жетімсіздігі, үлкен тері асты көк тамыр қақпақшасы жетімсіздігімен

C) перфорантты көк тамыр жетімсіздігімен, үлкен тері асты көк тамыр қақпақшасы жетімсіздігімен

D) үлкен тері асты көк тамыр қақпақшасы жетімсіздігімен, балтыр терең көк тамырының жедел тромбозы

E) префораннты көк тамыр

{Правильный ответ}=C

$$$014

A) жөтелу симптомы

B) Троянов – Трендленбург сынамасы

C) Марштық сынама

D) Астров симптомы

E) төмпешік аускультациясы

{Правильный ответ}=D

$$$015

32 жасар ануқас И, кеуденің ауырсынуына шағымданып қан тамыр бөлімшесіне түсті. Кеуде қолқасы аневризмасын қай зерттеу нақтылайды?

A) УДЗ – флоуметрия

B) шолу рентгеноскопиясы

C) Сельдингер бойынша ангигрофия

D) пневмомедиастинография

E) Эхокардиогрофия

{Правильный ответ}=C

$$$016

56 жасар науқас З. Аяқ көк тамыр ақауымен консервативті ем алынды. 5 тәулікте өкпе артерия эмболиясы дамыды. Қай ауруда жиі аталған асқыну байқалады:

A) варикозды кеңейген көк тамыр

B) терең көк тамыр тромбозы

C) жедел тромбофлебит

D) тромбофлебиттен кейінгі синдром

E) беткейлі көк тамыр

{Правильный ответ}=B

$$$017

20 жасар науқас Б, жүргенде күшейген балтырдағы ауырсынуға шағымданады. Жергілікті: балтыр ісінеді, әлсіз ауырсыну және терінің жергілікті субфебрилитеті, варикозды кеңейген көктамыр. Аталған клиниканы бұрында байқаған. Аяқ терең көктамырының дисплазиясы анықталды. Қандай синдром сәйкес келеді?

A) Паркс Вебер

B) Педжет-Шреттер

C) Клиппель-Треноне

D) Мондор

E) Бюргер

{Правильный ответ}=C

$$$018

17 жасар ер балада емханада медициналық тексеріс кезіңде оң жақ санның жоғарғы үштен бір бөлігінің алдынғы беткейінде пульсациялы түзілім анықталды, көлемі 2,0 х 1,0 см жұмсақ – эластикалық консистенциялы, сипағанда ауырсынусыз. Тексерілуші бала бұл түзілім бала кезіннен екендігін айтады. Диагнозы нақты қоюға төменде келтірілген әдістердің қайсысы ең ақпаратты болып табылады:

A) ультрадыбысты флоуметрия

B) артериография

C) флебография

D) көлемді сфигмография

E) магнитті - резонансты

{Правильный ответ}=B

$$$019

27 жастағы науқаста екі жақтылы, симметриялы екі саусақтағы ұсақ артериялар ұшының зақымдалуы анықталды, саусақтағы үнемі жансыздану сезімі. Қандай сырқат туралы айтылып тұр:

A) облитерирлеуші эндартериит

B) облитерирлеуші атеросклероз

C) облитерирлеуші тромбангиит

D) диабеттік ангиопатия

E) Рейно сырқаты

{Правильный ответ}=E

$$$020

Науқаста аяқ көк тамырларының варикозды кеңеюінде келесі сынақ өткізілді: науқасқа «аяғын аяғына айқастыра» отыруын сұралды, осы кезде балтыр бұлшық етінің ауырсынуы пайда болы. Бұл сынақ аталады:

A) Шамов сынағы

B) Самюэль сынағы

C) Панченко сынағы

D) Гольдфламма сынағы

E) Оппель сынағы

{Правильный ответ}=C

$$$21

Лериш синдромы бар науқаста тамырлардың зақымдалуы қандай деңгейде?

A) қолқаның төменгі бөлігінің және мықын артерияларының атеросклеротикалық зақымдалуы

B) қолқа бифуркациясы аймағының атеросклеротикалық зақымдалуы

C) мықын артерияларының атеросклеротикалық зақымдалуы

D) мықын және сан артерияларының атеросклеротикалық зақымдалуы

E) мықын артерияларының зақымдалуымен қолқаның бифуркация деңгейінің окклюзиясы

{Правильный ответ}=E

$$$22

Науқас аяқ көк тамырларының варикозды кеңейген диагнозымен түсті. Тексерілгеннен кейін және зақымдалу деңгейі анықталған соң флебография тағайындалды. Сіз қандай кең таралған флебографиялық әдіс түрін ұсынар едіңіз:

A) ретроградты

B) шоғырланған

C) өрлемелі

D) қызметтік

E) флебоскопиямен бірге флебография

{Правильный ответ}=C

$$$023

Науқасқа мықын көк тамырының өткізгіштігін анықтау үшін тексеру өткізу қажет. Көрсетілген әдістердің ішінен қайсысын Сіз таңдайсыз?

A) дистальды өрлемелі флебография

B) аяқтың тепловизионды зерттеуі

C) лимфография

D) өрелемелі жамбастық флебография

E) ретроградты жамбастық

{Правильный ответ}=D

$$$024

Паркс – Вебер сырқатымен науқас түсті. Төменде келтірілген синдромдардың қайсысы, аталған сырқатта негізгі болып табылады?

A) зақымдалған аяқтағы бунақтағы артерияның соққысының әлісізденуі немесе болмауы

B) аяқ тері жамылғысы түсінің ақшыл болуы

C) аяқ көлемінің ұлғаюы (көлемімен,ұзындығынан)

D) балтырда трофикалық ойық жараның болуы

E) аяқтың атрофиясы (сау аяқпен салыстырған көлемі кішірейген)

{Правильный ответ}=C

$$$025

A) УДЗ

B) лапароцентез

C) пневмогастрография

D) компьютерлі томография

E) магнитті – резонансты томография

{Правильный ответ}=C

$$$026

Науқаста оң жақ терең көк тамырларының тромбозы. Бірінші кезекте қандай асқынысты бодырмау керек?

A) іріңді тромбофлебит

B) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

C) жедел тромбоздың созылмалыға ауысуы

D) постромбофлебиттік синдром дамуы

E) тромбоздың жедел тромбофлебитке

{Правильный ответ}=B

$$$027

Аневризманың жедел ыдыраушы түрінде қандай шаралар жүргізу қажет?

A) ауырсынуды болдырмау, АҚ төмендеу

B) қан және қан алмастырғыштарды құю

C) дезагрегант, тұзды ертінділер құю

D) гепаринді терапия

E) барлығы

{Правильный ответ}=A

$$$028

Қабылдау бөліміне науқас жеткізілді, шағымын сұрастырғаннан соң және обьективті қарағаннан кейін қолқаның құрсақтық бөлімінің аневризмасы болжамалы диагнозы қойылды. Хирург қандай мәліметтерге сүйене отырып мұндай шешімге келді?

A) ішінде ауырсыну, іште пульсирлеуші ісік тәрізді түзілім, систолалық шуыл болуы

B) іште толғақ тәрізді ауырсыну, құрсақ қуысында ісік тәрізді түзілімнің болуы, іш қату, іш кебуі

C) тәбеттің төмендеуі, жүдеу, кекіру, іште ауырсыну

D) жүдеу, жүрек айну, құрсақ уысында ісік тәріздес түзілім болуы

E) құрсақ қуысында ісік тәріздес түзілім

{Правильный ответ}=A

$$$029

Оң жақ аяқтың жедел артериялық өтімсіздігі бар науқаста шандыр астылық ісіну байқалады. Ишемия дәрежесін атаңыз:

A) I а дәрежесі

B) I б дәрежесі

C) II а дәрежесі және IІ б дәрежесі

D) ІІІ а дәрежесі

E) ІІІ б дәрежесі

{Правильный ответ}=D

$$$030

Көктамырдың варикозды кеңеюі бар науқасқа Маделунг операциясы жоспарланды, оның негізі неде?:

A) санда және балтырда лампас тәрізді кесулермен тері асты веналарын алып тастау;

B) тоннелдеу әдісі бойынша тері асты веналарын алып тастау;

C) зонд көмегімен тері асты веналарын алып тастау;

D) тері арқылы варикозды веналарды кетгутпен тігу;

E) коммуникантты веналарды субфасциальды байлау.

{Правильный ответ}=A

$$$031

Аяқтың коммуникантты веналарының шамасыздығы, тері асты және терінің трофикалық өзгерістері бар науқасқа қандай операция тиімді.

A) Бебкокк;

B) Нарат;

C) Линтон;

D) Троянов-Тренделенбург;

E) Маделунг.

{Правильный ответ}=C

$$$032

30 жасар науқас Ж, субкомпенсация сатысындағы аяқтың варикозды кеңейген көк тамырларына жоспарлы түрде Троянов-Трендреленбург-Бебкок-Клапп операциясы жасалған. Клапп операциясы қалай жасалады

A) сан және балтырда лампасты тіліктермен тері асты көк тамырларын алу

B) тері асты көк тамырын тоннелдеу әдісімен алу

C) тері асты көк тамырын зонд көмегімен алу

D) варикозды көк тамырды тері арқылы кетгутпен тігуі

E) комуникандты көк тамырды шандыр

{Правильный ответ}=D

$$$033

A) жалған қабшықтың барлығын алыптастау

B) артерия мен көк тамырды төрт жерден байлау

C) коллатералдарды байлау үшін кең кесу

D) аневризмада тамыр ақауын жиек-жиегіне тігу

E) аневризма қондыруы үшін көк

{Правильный ответ}=D

$$$034

60 жасар науқас В, илеофеморальды тромбоз клиникасымен келді. Жергілікті: аяқтың тегіс ісінуі, цианоз, әлсіз ауырсыну. Дәрігер әрекеті:

A) стационарға жатқызу, төсек режимі, антикоагулянт, фибринолитик тағайындау

B) амбулаторлық ем

C) жедел операция

D) стационарға жатқызу, эластикалы бинт, спазмолитик, антибиотик

E) стационарға жатқызу, белсенді

{Правильный ответ}=A

$$$035

A) варикозды кеңейген көк тамыр

B) терең көк тамыр тромбозы

C) жедел тромбофлебит

D) тромбофлебиттен кейінгі синдром

E) беткейлі көк тамыр флебиті

{Правильный ответ}=B

{

$$$036

57 жасар В, оң жақ аяғындағы айқын ауырсынуға шағымданып түсті. Жіргілікті: бір тәулік бойы аурады ісіну, ауырсыну, тері бозарған. Сан артериясында пульс жоқ. Сан артериясы тромбозы алғашқы сатысында жедел тромбоз емінің қай әдісі аса тиімді болып табылады?

A) Фогарт катетерімен тромбоэктомия

B) ашық тромбэктомия

C) сан артериясын дистальды байлау

D) сан артериясын проксимальды байлау

E) төменгі қуыс вена апликациясы

{Правильный ответ}=A

$$$001

Жаралық үрдістің бірінші фазасында қан тамырларының кеңеюі және олардың қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауы қандай заттың бөлінуімен байланысты:

A) лактатдегидрогеназа

B) сілтілі фосфатаза

C) қышқылды фосфатаза

D) гистамин, серотонин

E) қышқылды РНКаза

{Правильный ответ}=D

$$$002

Аппендикулярлық перитониттiң салмақты болуын немен түсiндiруге болады

құрт тәрездес өсiктiң iш қуысының төменгi бөлiгiнде орналасуымен

A) жоғары вируленттiк микрофлорамен

B) аппендицит болғанда иммунитеттi нашарлауы

C) перитониттiң өте жылдамдығымен

D) белокты заттардың көп мөлшерде жоғалуымен

Е) көп мөлшерде ақуыз жоғалтумен

{Правильный ответ}=B

$$$003

Бала емізетін әйелдерге қай антибактериальды препарат қарсы көрсетілген (лактация кезеңінде)?

A) бензилпенициллин

B) тетрациклин

C) феноксиметилпенициллин

D) цефуроксим

E) цефазолин

{Правильный ответ}=B

$$$004

Паронихия дегенiмiз:

A) тырнақ астылық панариций

B) тырнақ асты тiннiң iрiңдiгi

C) сiңiрдiң iрiңдеп қабынуы

D) тырнақ көбесiнiң iрiңдеуi

E) саусақ ткандарының тегiс қабынуы

{Правильный ответ}=D

$$$005

Мықын-белдік бұлшық еті іріндігінің («псоас-абсцесс») пайда болуы неге байланысты:

A) қалыпты орналасқан өсіндіде

B) бауырастылық орналасуға

C) жамбастық орналасуға

D) ретроцекальды орналасуға

E) медиальды орналасуға

{Правильный ответ}=D

$$$006

Науқас 26 жаста,іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз:

A) көктамырішілік антибиотиктерапия

B) дезинтоксикациялық ем

C) физиотерапия

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) жергілікті рентгенотерапия

{Правильный ответ}=D

$$$007

Оң жақ білектің кесіп – тесілгенжарақатымен науқас келді. Жарақат мерзімінен бері 36 сағат өткен. Хирургиялық өңдеу жүргізілді. Қандай?

A) ерте

B) кейінге қалдырылған

C) кеш

D) қайталамалы

E) екіншілік

{Правильный ответ}=C

$$$008

Аппендикулярлық перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. Науқасты ішінің төменгі бөлігінде ауру, тенезмдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, іштің төменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы үлкен, қатты ауырсынатын, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады

Диагнозыңыз қандай:

A) Пилефлебит

B) Кіші жамбас қуысының абсцессі

C) периаппендикулярлық абсцесс

D) ішекаралық абсцесс

E) Сепсис

{Правильный ответ}=B

$$$009

Iштiң төменгi жағының ауырсынуы, тенезмдер, гектикалы сипатта дененiң қызуы, дизурия, тiк iшектi зерттегенде алдыңғы iргесiнiң төмен түсiп тұруы осы белгiлер қандай ауруда кездеседi

A) гангренозды аппендицит

B) диафрагма астындағы абсцесс

C) Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi

D) жедел холецистит

E) iшектер арасындағы абсцесстер

{Правильный ответ}=C

$$$010

Науқас П. гангренозды аппендицит туралы жасалған аппендэктомиядан кейін 6-күні дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, ішінің төменгі бөлімінде ауырсыну, тенезм, зәр бөлгеннен кейінгі ауырсыну пайда болды. Л-14, 1х10 59 0/л. Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін?

A) оң жақта плевропневмония

B) көкет асты іріңдігі

C) ішек аралық іріңдік

D) дуглас кеңістігіндегі іріңдік

E) құрсақ арты кеңістігіндегі іріңдік

{Правильный ответ}=D

$$$011

Деструктивті панкреатиті бар 38 жастағы науқаста 14-ші күні гектикалық температура, қалтырау, тахикардия,лейкоцитоз, лейкоформуланың солғы ығысуы, эпигастриде 15*20 см инфильтрат пайда болды. Қандай диагноз қосыз?

A) холангит

B) пневмония

C) құрсақ артылық флегмона

D) шарбы қалтасы абсцессі

E) жедел холецистит

{Правильный ответ}=D

$$$012

Науқаста деструктивті аппендецитке жасалған аппедэктомиядан кейін 7 күні ішінің төменгі бөлімінде және аралықта ауырсыну, тенезм, дене қызуы 39,0 С дейін жоғарылау пайда болды. Мүмкін болатын диагноз:

A)жедел жабыспалы ішек өтімсіздігі

B)жамбас іріңдігі

C)ішек аралық іріңдік

D)жедел странгуляциялы ішек өтімсіздігі

E) Пилефлебит

{Правильный ответ}=C

$$$013

24 жасар науқас И, дене қызуы 38,2 С жоғарлауына, кеудесіндегі ауырсынуға шағымданып түсті. Жергілікті: өте қатты ауырсынады, терісі ісінген, қызарған. Операцияда анықталды іріңдік субпекторалаьды кеңістікте орналасқан. Көбінесе ірің субпекторальды кеңістікке түсетін іріңдіктің орналасуын көрсет:

A) қабырға остеомиелиті

B) қолтық асты шұңқыры іріңдігі

C) жауырын айналасындағы іріңдік

D) иық айналасындағы іріңдік

E) мойын айналасындағы іріңдік

{Правильный ответ}=B

$$$014

43 жасар науқас В, дене қызуы 38,0 С жоғарылауына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданып түсті. Анамнезінде: 2 ай бұрын бауырдың зақымдануымен құрсақ қуысының кесіп-тесілген жарақатына операция жасалған. Лапаротомия, бауыр жарасы тігілген, жағдайының нашарлауы 1 аптадай. Алдыңғы бетте орналасқан көкет асты іріңдігі анықталды. Іріңдікті қай жолмен ашу керек?

A) Троянов

B) Клерман

C) Мельников

D) Лапаратомлы жол

E) Құрсақ арты жол

{Правильный ответ}=B

$$$015

A) Мельников

B) Троянов

C) Ортаңғы лапаротомия

D) Оң жақ қабырға доғасы астылық қиғаш лапаротомия

E) Торакофренолапаротомия

{Правильный ответ}=A

$$$016

A) асқазанның ойық жарасының тесілуінің үнсіздік кезеңінде

B) жергілікті перитониттің кез келген түрінде

C) гонококкты пельвиоперитонитте

D) жедел миокард инфарктісі бар деструктивті аппендицитте

E) жоғарыда аталған барлық сырқаттарда

{Правильный ответ}=C

$$$017

Науқасты обьективті қарағанда бауырдың, оң жақ бұғана үстінде ауырсыну, көкеттің оң жақ күмбезінің жоғары тұруы және гектикалық дене қызуы анықталды. Болжамды диагноз:

A) Дуглас іріңдігі

B) гангренозды аппендицит

C) жедел панкреатит

D) оң жақты көкет асты іріңдігі

Е) бауыр іріңдігі

{Правильный ответ}=D

$$$018

A) дене қызуы қалыпқа келгенде

B) ішек әрекеті қалыпқа келгенде

C) белсенді режим рұқсат етілгенде

D) диурез қалыпқа келгенде

E) қан көрсеткіштері қалыпқа келгенде

{Правильный ответ}=B

$$$019

A) жайылған түрі

B) диффузды сірлі

C) шектелген

D) жайылған нәжісті

E) құртты

{Правильный ответ}=C

$$$020

Қайталамалы тілмен клиникасымен науқас шағымданды. Қайталануға қарсы қандай ем жүргізу керек?

A) реополиглюкин құю

B) аймақтық баратерапия

C) тамыр ішілік сәулелендіру

D) аяққа гепаринмен электрофорез

E) омыртқаның бел бөліміне диатермия

{Правильный ответ}=C

$$$021

A) асептикалық таңғыш салу;

B) антибиотиктерді көктамырға енгізу;

C) жараны біріншілік хирургиялық өңдеу;

D) жараға протеолитикалық ферменттер енгізу;

E) жараны антибиотиктермен шаншып егу.

{Правильный ответ}=C

$$$022

A) абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу

B) абсцессті ашу, дренаждау

C) жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу

D) эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу

E)эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу

{Правильный ответ}=E

$$$023

A) ішектің резекциясы орындалады

B)операция «таза» және «кір» кезеңдерге бөлінеді

C) энтеростома салынады

D) бүйір бүйіріне анастомоз салу

E) колостомия

{Правильный ответ}=B

$$$024

Науқас Р. 22 жаста хирургиялық стационарға шүйде аймағындағы ісік тәрізді түзілістің пайда болғанына шағымданып түсті.Локальды:шүйде аймағында флюктуация ортасы жұмсарған жұмсару аймағы бар қызарған ауырсынатын түзіліс анықталады.

A) ашу және дренаждау;

B) физиоем;

C) пункция;

D) антибиотикотерапия;

E) дұрыс жауап жоқ;

{Правильный ответ}=A

$$$025

Науқас Х. 48 жаста іріңді бөлімшеге оң жақ білегінің көлемінде үлкейгендігіне, оң жақ білек аймағындағы күйдірген сияқты ауырсынуға, дене қызуының 38.0*C дейін жоғарылағандығына, аускультативті өкпесінде қатқыл тыныстың болуы, төменгі бөлімінде әлсірегендігіне.ТАЖ 20. АҚ 130/80 мм.сб Локальді: оң жақ білек аймағының қызаруы және ісінуі, пальпациялағанда ауырсынады. Сол жақ қол басын қантамырларының пульсациясы сақталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) оң жақ білектің флегмонасы;

B) оң жақ білектің соғылуы;

C) іріңдік;

D) сыздауық;

E) дұрыс жауап жоқ.

{Правильный ответ}=A

$$$026

86 жастағы науқас оң сүт безі аймағының ісінуіне, және қызаруына , қалтырауға, әлсіздікке шаымданып ауруханаға түсті. Оң жақ қолтық атсы лимфа түйіндері үлкейген, маңайындағы клетчаткамен жабыспаған, ауырсынбайды. Аускультативті: тыныс алуы везикулярлы, сырылдары жоқ.ТАЖ 20. АҚ 130/70 мм. сб.Локальды: оң жақ сүт безі аймағында айқын ісіну бар,терісі қызарған, сыртқы-жоғарғы квадрантында көлемі 8х9см тығыз-эластикалық консистенциялы ортасында жұмсару ошағы бар инфильтрат пальпацияланады.Пальпациялағанда айқын ауырсынады, жергілікті гипертермия анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) оң жақ сүт безінің іріңдігі.Сол жақты аймақтық қолтықастылық лимфаденит;

B) сыздауық;

C) іріңдік;

D) дұрыс жауап жоқ;

E) барлығы дұрыс;

{Правильный ответ}=A

$$$027

Аппендициттен болған тотальды перитонитті бар науқас түсті қандай тілік қолданылады:

A) оң жақты параректальды тілік

B) Волкович-Дьяконов бойынша тілік

C) ортаңғы орталық лапаротомия

D) тораколапаротомия

E) жоғарғы ортаңғы лапаротомия

{Правильный ответ}=C

$$$028

Науқаста бактериологиялық зерттеу қортындысы бойынша клостридиальды инфекция анықталған. Клостридиальды - анаэробты инфекциясын емдеу кезінде қандай антибиотиктер қолданылады:

A) пенициллин;

B) метициклин, неомицин;

C) тетрациклин, метициклин

D) гентамицин хлоромфеникол;

E) амикацин

{Правильный ответ}=A

$$$029

A) өкпе абсцесі

B) өкпе булласы

C) пиоторакс

D) пиопневмоторакс

E) пневмоторакс

{Правильный ответ}=D

$$$030

A) алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) тік ішек

C) аралық

D) қынап

E) бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

{Правильный ответ}=B

$$$031

A) Паркс-Вебер ауруы

B) Педжет-Шреттер синдромы

C) Мондер ауруы

D) Бюргер ауруы

E) Клиппель-Треноне синдромы

{Правильный ответ}=D

$$$032

A) ішек қуысынанан іріңдікке баратын ішкі саңылаудың болуы

B) аралас кеңістігінде іріңдіктің тесілуі

C) іріңдіктің сыртқа тесілуі

D) іріңдіктің ішекке тесілуі

E) жыланкөз ішектің ішкі саңылауына, сыртқы жыланкөз теріге ашылғанда, жыланкөздердің түзілуі

{Правильный ответ}=A

$$$033

Өкпенің іріңдігі диагнозымен науқасқа УДЗ тағайындалды, дәрігер нені анықтағысы келді?

A) зақымдалған өкпе тінінің көлемін

B) бронхтың өткізгіштігін

C) үрдістің орналасуын

D) өкпе тіні деструкциясының дәрежесін

E) әдіс ақпаратты емес

{Правильный ответ}=E

$$$034

Қабылдау бөлімінде Дуглас кеңістігі абсцессі диагнозымен науқас түсті ең алғашқы қандай ақпаратты әдісті өткізу керек?

A) лапароскопия

B) іш қуысының шолу рентгенографиясы

C) тік ішекті және қынапты саусақпен тексеру

D) УДЗ

E) тік ішекті және тоқ ішектің төменгі бөлігін контрастпен тексеру

{Правильный ответ}=C

$$$035

- Ровзинг

- Ситковский

- Воскресеньский

+ Щеткин - Блюмберг

- Раздольский

{Правильный ответ}=D

$$$036

A) лактатдегидрогеназа

B) сілтілі фосфатаза

C) қышқылды фосфатаза

D) гистамин, серотонин

E) қышқылды РНКаза

{Правильный ответ}=D

$$$037

Аппендикулярлық перитониттiң салмақты болуын немен түсiндiруге болады

құрт тәрездес өсiктiң iш қуысының төменгi бөлiгiнде орналасуымен

A) жоғары вируленттiк микрофлорамен

B) аппендицит болғанда иммунитеттi нашарлауы

C) перитониттiң өте жылдамдығымен

D) белокты заттардың көп мөлшерде жоғалуымен

Е) көп мөлшерде ақуыз жоғалтумен

{Правильный ответ}=B

$$$038

Бала емізетін әйелдерге қай антибактериальды препарат қарсы көрсетілген (лактация кезеңінде)?

A) бензилпенициллин

B) тетрациклин

C) феноксиметилпенициллин

D) цефуроксим

E) цефазолин

{Правильный ответ}=B

$$$039

Паронихия дегенiмiз:

A) тырнақ астылық панариций

B) тырнақ асты тiннiң iрiңдiгi

C) сiңiрдiң iрiңдеп қабынуы

D) тырнақ көбесiнiң iрiңдеуi

E) саусақ ткандарының тегiс қабынуы

{Правильный ответ}=D

$$$040

Мықын-белдік бұлшық еті іріндігінің («псоас-абсцесс») пайда болуы неге байланысты:

A) қалыпты орналасқан өсіндіде

B) бауырастылық орналасуға

C) жамбастық орналасуға

D) ретроцекальды орналасуға

E) медиальды орналасуға

{Правильный ответ}=D

$$$041

A) оң жақ сүт безінің іріңдігі.Сол жақты аймақтық қолтықастылық лимфаденит;

B) сыздауық;

C) іріңдік;

D) дұрыс жауап жоқ;

E) барлығы дұрыс;

{Правильный ответ}=A

$$$042

Аппендициттен болған тотальды перитонитті бар науқас түсті қандай тілік қолданылады:

A) оң жақты параректальды тілік

B) Волкович-Дьяконов бойынша тілік

C) ортаңғы орталық лапаротомия

D) тораколапаротомия

E) жоғарғы ортаңғы лапаротомия

{Правильный ответ}=C

$$$043

A) пенициллин;

B) метициклин, неомицин;

C) тетрациклин, метициклин

D) гентамицин хлоромфеникол;

E) амикацин

{Правильный ответ}=A

$$$044

A) өкпе абсцесі

B) өкпе булласы

C) пиоторакс

D) пиопневмоторакс

E) пневмоторакс

{Правильный ответ}=D

$$$045

A) алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) тік ішек

C) аралық

D) қынап

E) бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы

{Правильный ответ}=B

$$$046

A) ерте

B) кейінге қалдырылған

C) кеш

D) қайталамалы

E) екіншілік

{Правильный ответ}=C

$$$047

A) абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу

B) абсцессті ашу, дренаждау

C) жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу

D) эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу

E)эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу

{Правильный ответ}=E

$$$048

A) ішектің резекциясы орындалады

B)операция «таза» және «кір» кезеңдерге бөлінеді

C) энтеростома салынады

D) бүйір бүйіріне анастомоз салу

E) колостомия

{Правильный ответ}=B

$$$049

A) ашу және дренаждау;

B) физиоем;

C) пункция;

D) антибиотикотерапия;

E) дұрыс жауап жоқ;

{Правильный ответ}=A

$$$050

A) ерте

B) кейінге қалдырылған

C) кеш

D) қайталамалы

E) екіншілік

{Правильный ответ}=A

$$$051

A) Паркс-Вебер ауруы

B) Педжет-Шреттер синдромы

C) Мондер ауруы

D) Бюргер ауруы

E) Клиппель-Треноне синдромы

{Правильный ответ}=D

$$$052

A) ішек қуысынанан іріңдікке баратын ішкі саңылаудың болуы

B) аралас кеңістігінде іріңдіктің тесілуі

C) іріңдіктің сыртқа тесілуі

D) іріңдіктің ішекке тесілуі

E) жыланкөз ішектің ішкі саңылауына, сыртқы жыланкөз теріге ашылғанда, жыланкөздердің түзілуі

{Правильный ответ}=A

$$$053

Өкпенің іріңдігі диагнозымен науқасқа УДЗ тағайындалды, дәрігер нені анықтағысы келді?

A) зақымдалған өкпе тінінің көлемін

B) бронхтың өткізгіштігін

C) үрдістің орналасуын

D) өкпе тіні деструкциясының дәрежесін

E) әдіс ақпаратты емес

{Правильный ответ}=E

$$$054

A) лапароскопия

B) іш қуысының шолу рентгенографиясы

C) тік ішекті және қынапты саусақпен тексеру

D) УДЗ

E) тік ішекті және тоқ ішектің төменгі бөлігін контрастпен тексеру

{Правильный ответ}=C

$$$055

A) Ровзинг

B) Ситковский

C Воскресеньский

D) Щеткин - Блюмберг

E) Раздольский

{Правильный ответ}=D

$$$056

Науқас 26 жаста,іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз:

A) көктамырішілік антибиотиктерапия

B) дезинтоксикациялық ем

C) физиотерапия

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) жергілікті рентгенотерап

{Правильный ответ}=D

$$$057

A) ерте

B) кейінге қалдырылған

C) кеш

D) қайталамалы

E) екіншілік

{Правильный ответ}=C

$$$058

Диагнозыңыз қандай:

A) Пилефлебит

B) Кіші жамбас қуысының абсцессі

C) периаппендикулярлық абсцесс

D) ішекаралық абсцесс

E) Сепсис

{Правильный ответ}=B

$$$059

A) гангренозды аппендицит

B) диафрагма астындағы абсцесс

C) Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi

D) жедел холецистит

E) iшектер арасындағы абсцесстер

{Правильный ответ}=C

$$$060

A) оң жақта плевропневмония

B) көкет асты іріңдігі

C) ішек аралық іріңдік

D) дуглас кеңістігіндегі іріңдік

E) құрсақ арты кеңістігіндегі іріңдік

{Правильный ответ}=D

$$$001

Уақытша жұмысқа жарамсыздықты дәлелдейтің құжат болып табылатын:

А) еңбекке жарамсыздық парағы

В) 084у анықтамасы

С) 085у анықтамасы

D) еркін түрдегі анықтама

Е) 011у анықтамасы

{Правильный ответ}=A

$$$002

Науқас ауруханадан шығар кезде, қай дәрігер еңбекке жарамсыздық парағын беретінін көрсетіңіз:

A) аймақтық дәрігер

B) бөлім меңгерушісі

C) дәрігерлік кеңестік комиссия (ДКК) бөлімшесі

D) бас дәрігер

E) ақылы емхананың дәрігері

{Правильный ответ}=C

$$$003

ДКК кезінде жалпы аурумен дәрігердің беретін еңбекке жарамсыздық парағын ең көп мерзімін көрсетіңіз:

A) 1 ай

B) 3 ай

C) 4 айға дейін

D) 6 ай

E) 2 апта

{Правильный ответ}=C

$$$004

Қай көрсетілген жағдайлар еңбекке жарамсыздық парағын толтыруда тәртібін бұзылған болып саналмайды?

A) басқа аймаққа кету

B) ауруханаға жатудан бас тарту

C) МСЭК-қа жолдаудан бас тарту

D) МСЭК-ке белгіленген күні келмеуі

E) алкагольдік масандану жағдайда келуі

{Правильный ответ}=B

$$$005

Науқас М.,токарь, оң жақ қол басының жыртылған жара жарақатымен емханаға қаралды. Науқастың айтуы бойынша жарақатты құрылғыны өңдеу кезінде алды. Еңбекке жарамсыздық белгілері хирургпен дәләлденген. Бақытсыз жағдай актте көрсетілмеген. Еңбекке жарамсыздықты қандай құжат дәлелдейді?

A) 095у түрдегі анықтама

B) бақытсыз жағдай акті көрсетілген кейінгі еңбекке жарамсыздық парағы

C) Уақытша еңбекке жарамсыздық 1 күннен бастап еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

D) Дәрігерлік кеңестің комиссия анықтамасы

E) ерікті түрдегі анықтама

{Правильный ответ}=C

$$$006

Еңбекке жарамсыздық парағы ауруханада жатқан ересек науқасқа күтім жасаған жағдайда беріле ме және берілсе қанша мерзімге?

A) ауыр сырқаттанудың барлық кезеңіне

B) 7күнге

C) еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді

D) ерікті түрдегі анықтама

E) дәрігерлік кеңесінің комиссиясының анықтамасы

{Правильный ответ}=C

$$$007

Науқас Ш., асқазанның ойық жарасы қабынуымен байланысты жұмыстан 15.08 бастап босатылған (094у түрдегі анықтама).17.08 хирургиялық бөлімшеге асқазанның ойық жарасының тесілуіне байланысты жеткізілген. Қандай құжат еңбекке жарамсыздықты дәләлдейді?

A) еңбекке жарамсыздық парағы 17.08 бастап

B) еңбекке жарамсыздық 25.08 бастап

C) 094у түрдегі анықтама жалғастырылуда

D) ешқандай құжатсыз

E) ерікті түрдегі анықтама

{Правильный ответ}=A

$$$008

Қандай келтірілген жетіспеушілік үшінші топтағы мүгедектікке мерзімі шектелмеген кезеңге беріледі?

A) оң жақ қол басының I-II-III саусақтарының ампутациясы

B) өкпенің бөліктік резекциясы

C) бүйректі алу

D) жатырдың экстирпациясы

E) бас қанқасының ақауы

{Правильный ответ}=A

$$$009

Науқас Ф. 45 жаста 12 елі ішектің ойық жарасымен, қанкетумен асқынған (айына 1-2 рет) және постгеморрагиялық анемияның 2 дәрежесімен ауырады.

Дәрігердің тәсілін көрсет:

A) гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу

B) гематологиялық бөлімшеге жатқызу

C) күндізгі ауруханаға жатқызу

D) хирургиялық бөлімшеге жатқызу

E) амбулаторлық ем

{Правильный ответ}=D

$$$010

Науқас А., 53 жас, жихаз фабрикасының столяры. Асқазанның кіші иірімінің ойық жарасына операция жасалған,Демпинг синдромының 2 ауырлық дәрежесімен асқынған. Науқастың еңбекке жарамсыздығын бағаланыз:

A) уақытша еңбекке жарамсыздық

B) 1 топтағы мүгедектік

C) II топтағы мүгедектік

D) III топтағы мүгедектік

E) жұмысқа жарамды

{Правильный ответ}=C

$$$011

Дәрігерлер кеңесінің комиссиясы еңбекке жарамсыздық парағын бір уақытта қанша күнге дейін созуға құқылы:

A) 5 күнге

B) 10 күнге

C) 14 күнге

D) 3 айға

E) 4,5 айға

{Правильный ответ}=B

$$$012

Науқас Ж 37 жаста жүргізуші, асқазанның ойық жарасының қабынумен ауырады. Жара асқазанның кіші иірімінде. Науқасты жүргізу тәсілі:

A) ауруханада

B) күндізгі ауруханада

C) үйге барып ауруханалық ем көрсету

D) емханалық

E) сан-кур ем

{Правильный ответ}=A

$$$013

Науқас Ч 25 жаста,шахтер. Орташа ауырлық дәрежелі 12 елі ішек буылтығының ойық жарасының қабынуымен еңбекке жарамсыздық парағымен емханалық ем алуда. Еңбекке жарамсыздықтың ұзақтығына баға бер:

A) еңбекке жарамсыздық парағы1 айға дейін

B) еңбекке жарамсыздық парағы 1,5- 2 айға дейін

C) еңбекке жарамсыздық парағы 10 күнге дейін

D) еңбекке жарамсыздық парағын жабу

E) еңбекке жарамсыздық парағы 4 айға дейін

{Правильный ответ}=A

$$$014

Науқас И. Асқазанның ойық жарасының қабынуының 25.03 бастап 8.04 дейін 094у түрдегі анықтамасымен жұмыстан босатылған. Рентгеноскопияда асқазанның қатерлі ісігі анықталған. Еңбекке жарамсыздықты дәлелдейтін қандай құжат керек?

A) еңбекке жарамсыздық парағы 8.04 бастап

B) 094у түрдегі анықтама жалғасады

C) еңбекке жарамсыздық парағы 18.04 бастап

D) құжат берілмейді

E) 094у түрдегі анықтама және еңбекке жарамсыздық парағы

{Правильный ответ}=A

$$$015

Азамат А. 18 жаста бірінші курс студенті зертханалық сабақ кезінде көздің және беттің соқырлыққа әкелген күйігін алған.МСЭК бірінші топтағы мүгедектік тағайындады. Мүгедектіктің себебі:

A) жалпы сырқаттылық

B) балалық шағынан мүгедектік

C) еңбектің қамтылуы

D) жұмысқа бара жатқан кездегі бақытсыз жағдай

E) созылмалы аурудың қабынуы

{Правильный ответ}=C

$$$016

Қандай критерилер балалық шағынан мүгедектікті анықтаудың негізгі себебі болу керек?

A) 19 жастағы оқушыда мүгедектік пайда болды

B) 16 жастағы жұмысшы жасөспірімде мүгедектік пайда болды

C) 16 жаста мүгедектік пайда болды

D) жоғарғы оқу орнына түсер кезінде мүгедектік пайда болды

E) жоғарғы оқу орнын бітірер кезде мүгедектік пайда болды

{Правильный ответ}=C

$$$017

Науқас М. 38 жас слесарь- лекальщик. Ойық жара ауруымен 10 жылдан бері зардап шегуде. Соңғы 3 жылда жиі және ұзақ қабынулар байқалады.(2-3 қабынудан, ұзақтығы 1,5-2 ай), оперативті емнен бас тартты.Д-з: Ойық жара ауруы жиі қабынумен көрінетін, айқын ауырсыну синдромы мен айқын тамақтанудың төмендуімен асқазанның секреторлы және моторлы –эвакуаторлық қызметінің бұзылыстары. Астено-невротикалық синдромы айқын. Сіздің сараптамалы қорытындыңыз:

A) уақытша жұмысқа жарамсыздық

B) III топтағы мүгедектік

C) II топтағы мүгедектік

D) дәрігерлік кеңесінің комиссиясы бойынша жұмысқа орналастыру

E) II топтағы мүгедектік "В" критериі бойынша арнайы жасалатын жағдай

{Правильный ответ}=B

$$$018

Науқас 45 жаста 12 елі ішектің ойық жарасының қанкету асқынуымен (1-2 рет айына ) және постгеморрагиялық анемияның 2 дәрежесімен дәрігер қабылдауына келді. Дәрігердің тәсілін анықтаңыз:

A) гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу

B) гематологиялық бөлімшеге жатқызу

C) күндізгі ауруханаға жатқызу

D) хирургиялық бөлімшеге жатқызу

E) амбулаторлық ем

{Правильный ответ}=D

320. Қабылдау бөліміне 49 жасар ер адам келіп түсті. Үш тәулік бойы эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалаған, бүгін таңертең ауру сезімі басылып, қатты әлсіздік, бас айналу, сұйық қара түсті нәжіс пайда болған. Анамнезінде: он жыл бойы асқазанның ойық жара ауруымен аурады.

Қандай симптом көрінісі байқалады?

- Бергман симптомы

- Ровзинг симптомы

- Ортнера симптомы

- Керте симптомы

- Мюсси симптом

321. Науқасты тексергенде Грегерсон сынағы тағайындалды.

Бұл сынақ қандай көрсеткішті анықтауға АНАҒҰРЛЫМ мәліметті?

- қан кетудегі сұйықтық мөлшері жеткіліксіздігін анықтау

- нәжістегі жасырын қанды анықтау

- қан кету дәрежесін анықтау

- зәрдегі атипиялық жасушаларды анықтау

- қан кетудегі қышқылдық негізгі тепе – теңдікті анықтау

322. Науқаста асқазан денесінің каллезді ойық жарасы, асқазан – ұлтабардан профузды қан кетумен асқынған.

Операцияның қандай көлемі АНАҒҰРЛЫМ тиімді?

- асқазан резекциясы

- ваготомия пилоропластикамен бірге

- гастроэнтероанастомоз

- асқазанды тампондау

- гастрэктомия

323. Науқаста орташа ауырлық дәрежесімен ойық жара себебінен гастродуоденальды қан кету, тұрақсыз гемостаз. АНАҒҰРЛЫМ тиімді хирургиялық әрекет қандай?:

- жедел операция

- қарқынды гемостатикалық терапия

- қарқынды инфузионды терапия

- ойық жараға қарсы емдеу

- қарқынды гемотрансфузия

324. Науқаста декомпенсирленген пилоростеноз диагнозымен операция алды кезеңінде асқазанды жуудың АНАҒҰРЛЫМ қажеттілігі қандай?

- патогенді микроорганизмдер санын азайту

- асқазан қабырғасы тонусын қалпына келтіру

- ағзадағы калий құрамын арттыру

- асқазан ішек бойы қызметін арттыру

- ақуыз алмасуының бұзылуын қалыптастыру

325. Декомпенсирленген пилоростенозымен науқасқа АНАҒҰРЛЫМ тиімді операция көлемі қандай?

- Бильрот – 1 әдісімен асқазан резекциясы

- Бильрот – 2 асқазан резекциясы

- бағаналы ваготомия

- Жабулея әдісімен гастродуоденостомия

- гастроэнтероанастомоз

326. Ұйқы безіне пенетрацияланғанда ойық жара сырқаты көрінісінің АНАҒҰРЛЫМ тән өзгеруі қандай?

- сарғаю пайда болады

- ауырсынудың мерзімдік сипаты жоғалады

- анемия дамиды

- қандағы қант деңгейі артады

- шап лимфа бездері ұлғаяды

327 Ұлтабардың ойық жарасы ұйқы безіне пентрацияланғанда асқазан резекциясын жасау операциясының қандай кезеңі АНАҒҰРЛЫМ күрделі?

- асқазанды мобилизациялау

+ ұлтабар тұқылын түзу

- сол жақ асқазан артериясын байлау

- анастомозды салу

- іш құрсақты ревизиялау және дренаждау

328 Науқас көптеген жылдардан бері ойық жарамен ауырады. Төменде келтірілген белгілердің қайсысы ойық жараның мальгнизациялануы қауіпін АНАҒҰРЛЫМ тудырады?

+асқазан денесінде ойық жараның орналасуымен төмен секрециясы қосарланғанда

- асқазанның антральды бөлігінде орналсауымен жоғары қышқылдық қосарланғанда

- Фатеров үрпісінен төмен ойық жараның орналасуы

- ұлтабарда ойық жараның орналасуымен ұзақ мерзімді ойық жарамен сырқаттану қосарланғанда

- асқазан сөлі қышқылдығының кенеттен артуы салдарынан ойық жара сырқаты

329 Науқас көптеген жылдардан бері асқазанның антральды бөлігінің ойық жарасымен ауырады. Тексергеннен кейін хирургта ойық жараның мальгнизациясына күдігі пайда болды. Жасалатын операцияның қандай көлеміАНАҒҰРЛЫМ тиімді?

- ваготомия

- пилоропластика

+асқазан резекциясы

- гастроэнтероанастомоз

- гастрэктомия

330 Науқасқа асқазанның антральды бөлігінің ойық жарасымен асқазан резекциясы жоспарланды. Бильрот-1 әдісінің Бильрот-2 әдісінен АНАҒҰРЛЫМ тиімділігі қандай?

- операцияны жасаудың қарапайымдылығы

+ұлтабарлық асқорытуды сақтау

- резекциялау көлемі аз

- біржола ваготомия жасау

- пилорикалық сфинктерді сақтап қалу

331 Фатеров үрпісінен төмен ойық жараның орналасуында операцияның қандай көлемі АНАҒҰРЛЫМ тиімді?

- Бильрот – 1 әдісімен резекциялау

- Бильрот – 2 әдісімен резекциялау

+ зақымдалған орнын резекциялау

- дінді ваготомия

- гастроэнтероанастомоз

332 Ойық жаралы науқасқа ваготомия операциясы тағайындалды. Ойық жараның қандай орналасуы АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

- асқазан денесі

+ұлтабар

- асқазан түбі

- кардиальды бөлігі

- субкардия

333 Ойық жараның тесілуімен шок кезеңіндегі науқас түсті. Қандай сырқаттармен ажыратпа жүргізген АНАҒҰРЛЫМ дұрыс?

- желел аппендицит

- жедел панкреатит

- бүйрек шаншымасы

- жедел холецистит

+жоғары шажырқай артериясының тромбоэмболиясы

334 Қабылдау бөлімшесіне асқазан ойық жарасының көмкерілген тесілуі күдігімен науқас түсті. Диагнозды нақтылауға қосымша тексеру әдісінің қайсысы АНАҒҰРЛЫМ тиімді?

- УДЗ

- лапароцентез

+ пневмогастрография

- компьютерлі томография

- магнитті – резонансты томография

335 Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда Турнер симптомы анықталады.

Бұл симптомның АНАҒҰРЛЫМ тән сипаттамасы қайсысы?

- іштің алшақ жатқан бөліктерінің тұйықталу дыбысы

+іштің бүйірлік беткейінің көгеруі

- алақандағы малина тәрізді дақтар

- эпигастральды аймақты перкуссиялағанда ауырсыну

- жамбаста және санда петехиальды бөртпе

336 Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда Мейо – Робсон симптомы анықталады.

Бұл симптомның АНАҒҰРЛЫМ тән сипаттамасы қайсысы?

- склераның сарғаюы

+сол жақ қабырға – омыртқа бұрышының ауырсынуы

- оң жақ қабырға доғасын соққылағанда ауырсынуы

- іштің бүйірлік беткейінде көкшіл дақтар

- мезогастральды аймақ терісінің көгеруі

337 Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда оң мәнді Керте симптомы анықталады.

Бұл симптомның АНАҒҰРЛЫМ тән сипаттамасы қайсысы?

+көлденең тоқ ішек бойының шоғырланған кебуі

- іштің сол жақ бөлігінің кебуі

- эпигастральды аймақты тыңдағанда шолпыл дыбысы

- беттегі эритематозды бөртпе

- бүгуші бұлшық ет арасын сипағанда ауырсынуы

338 Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Обьективті қарағанда оң мәнді Френкель симптомы анықталады.

Бұл симптомның АНАҒҰРЛЫМ тән сипаттамасы қайсысы?

+семсер тәрізді өсіндісімен соққылағанда ауырсыну және лоқсу

- іш терісінің көгеруі

- кіндік маңы терісінің ісінуі

- бауыр тұйықтық дыбысының жоғалуы

- көкбауыр көлемінің ұлғаюы

339 Науқас 45 жаста, жедел панкреатитке күдік бар. Диагнозды нақтылау үшін төменде келтірілген аспапты тексеру әдістерінің қайсысы АНАҒҰРЛЫМ ақпаратты болып табылады?

- іш қуысының шолу рентгенографиясы

+ лапароскопия

- ұйқы безінің радиоизотопты сканирлеуі

- термография

- холецистохолангиография

340 Науқас 55 жаста, жедел панкреатитке күдігімен. Ферментативті зертеу үшін төменде келтірілген зертханалық әдістердің қайсысы АНАҒҰРЛЫМ тиімді?

- трипсинді анықтау

- липазаны анықтау

+диастазаны анықтау

- инсулинді анықтау

- сілтілі фосфатазаны анықтау

341 Қабылдау бөлімшесіне жедел панкреатит күдігімен науқас түсті. Тексергеннен кейін қарқынды консервативті емдеу жүргізу шешімі қабылданды.

Асқынулардың қайсысы шұғыл операцияға АНАҒҰРЛЫМ көрсеткіш болады?

- панкреатогенді шок

+перитонит клиникалық көрінісінің артуы

- жедел бауыр – бүйрек жеткіліксіздігі дамуы

- сарғаюдың дамуы

- панкреатогенді делирияның дамуы

342 Қабылдау бөлімшесінде науқас эпигастральды аймағының және сол жақ қабырға астының айналмалы сипаттағы ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу шағымымен. Қосымша тексергеннен кейін жедел панкреатит диагнозы қойылды.

Емдеу әрекетінің қайсысы АНАҒҰРЛЫМ тиімді?

- шұғыл операция

- қысқа уақытты операция алды дайындықтан кейін операциялы емдеу

+қарқынды консервативті емдеу

- жоспарлы операциялы емдеу

- участкелік терапевте амбулаторлы емдеу

1.5. Гепатобилиарлық хирургия каз.

$$$001

Холангиттегі Шарко триадасы бұл:

A) оң жақ қабырғаастының ауырсынуы, қалтырау, сарғаю

B) жүрек айну, құсу, іштің ауырсынуы

C) диарея, өт коликасы, сарғаю

D) гипертермия, лейкоцитоз, гипербилирубинемия

E) ахолия, сарғаю, өт қабының ұлғаюы

{Дұрыс жауап}= A

$$$002

Операциядан кейінгі өт жолдары тыртықтарының ең жиі себебі?

A) Операция үстінде өт жолдарын жарақаттау

B) Гепатохоледохты зорлықпен буждау

C) Холедох жарасын дөрекі тігін материалымен тігу

D) Өт жолдары қабырғаларының қабынуы

E) Гепатопанкреатодуоденалды аймақтың қабынулық өзнерістері

{ Дұрыс жауап }= A

$$$003

Өт шығарғыш анастомоздардың тыртықтырында қандай зерттеу әдісі ең маңызды информация?

A) УЗИ

B) көктамырішілік холангиография

C) компьютерлік томография

D) фибродуоденоскопия

E) тері-бауырарқылы холангиография

{ Дұрыс жауап }= E

$$$004

Билиодигистивті жыланкөзге қандай симптом тән?

A) Сарғаю

B) Бауыр коликасы

C) Өтпен көп рет құсу

D) Өт жолдарында газдың болуы

E) гектикалық температура

{ Дұрыс жауап }= D

$$$005

Ұзын өт қабы тұқылы кезінде симптоматика немен шақырылады?

A) Ұзын өт қабы тұқылының өзімен

B) Тұқылдың невриномасымен

C) Тұқыл невриномасымен

D) өт бөлудің қайта құрылуымен

E) өт жолдарының гипертензиясымен

{ Дұрыс жауап }= E

$$$006

Аурудың алғашқы күнінде АСТ мен АЛТ –ң жоғарлауы сарғаюдың қай түріне тән?

A) обтурациялық

B) паренхиматозды

C) обтурациялық және паренхиматозды

D) гемолитикалық

E) барлық түрінен

{ Дұрыс жауап }= B

$$$007

Холецистоэктомиялық синдромның құрамдық бөлігі ретінде Фатер емізігінің жетіспеушілік дәрежесі қандай зерттеу әдісімен анықталады?

A) УЗИ

B) фибродуоденоскопия

C) холангиография

D) дебитометрия

E) Асазан мен ұлтабардың рентгеноскопиясы

{ Дұрыс жауап }= D

$$$008

Порталды гипертензияның бауыралды формасына қандай симптомдар тән?

A) Медуза басы, асцит

B) Бауыр, көкбауыр ұлғаюы, асцит

C) Өңеш көктамырларынан қан кету, спленомегалия, гиперспленизм

D) Бауыр ұлғаюы, асцит, бацырдың функционалды бұзылысы, сарғаю

E) көкбауыр ұлғаюы, медуза басы

{ Дұрыс жауап }= С

$$$009

Порталды гипертензияның бауыішілік формасына қандай симптомдар басты болып табылады?

A) спленомегалия

B) Бауыр циррозы симптомдары

C) аяқтардағы ісік

D) аурудың бастапқы сатысындағы асцит

E) іштің және кеуде қабырғасының бүйіріндегі теріасты көктамырларының кеңеюі

{ Дұрыс жауап }= B

$$$010

өңеш веналарынан қан кету кезінде Блэкмор зонды қандай мерзімге қойылады?

A) 2 тәуліктен көп емес

B) 3 тәулік

C) 4 тәулік

D) 5 тәулік

E) 6-7 тәулік

{ Дұрыс жауап }= A

$$$011

Өт-тас ауруы себепті холецистэктомиядан кейін операция холедоходуоденоанастомоз салумен аяқталды. Анастомоз салуға көрсеткіш болып табылады:

A) іріңді холангит

B) холедохтағы пальпацияланатын тастар

C) холедохтың 1-см-ден көп кеңеюі

D) Ферментативті перитонит

E) Өт жолдарындағы көптеген ұсақ тастар

{ Дұрыс жауап }= Е

$$$012

Холецистэктомия операциясынан кейін 3-тәулікте науқаста контрапертура аймағындағы таңғыш өтпен обильді былғана бастады. өт ағудың себебі қандай болуы ықтимал?

A) операция үстінде өт жолдарының жарақаттануы

B) өт қабы орныныңөт ағу

C) өт қабы тұқылының тұрақсыздығы

D) ұмытылған тастан холедохтың ойылуы

E) өттік гипертензияның нәтижесінде өт жолдары қабырғасы арқылы өттің шығуы

{ Дұрыс жауап }= С

$$$013

Науқаста 1,5 ай бойы симптомсыз сарғаю. Өт қабы 119х82. Бұл келесіге тән:

A) ұйқы безі басының обыры

B) жалпы өт жолының обыры

C) гангренозды холециститің

D) флегмонозды холециститтің

E) фатеров емізігінің тыртықтары

{ Дұрыс жауап }= A

$$$014

50 жастағы әйел адам қызбамен, сарғаюмен, оң жақ қабырғаастында толғақ тәрізді ауырсынумен түсті. Мүмкін деген патология.

A) бауырдың амебалық абсцессі

B) жедел гепатит

C) жедел панкреатит

D) жедел холецистит

E) жоғары өрмелеуші холангит

{ Дұрыс жауап }= Е

$$$015

62 жастағы Н науқаста 3 жыл бұрын жасалған холецистэктомиядан кейін, бірнеше ауырсыну ұстамасынан кейін сарғаю дамыған. Бұл науқасқа лабораторлы мәліметтердің қандай өзгерістері тән?

A) тура и тура емес билирубин, амилаза, креатинин жоғарлауы.

B) сілтілік фосфaтаза, тура билирубин, өт қышқылдарының жоғарлауы

C) қандағы холестерин, тура емес биллирубиннің жоғары деңгейі, анемия.

D) қандағы өт қышқылдарының деңгейі қалыпты, зәрдегі уробилин, гемолизге тест оң

E) жалпы биллирубин мен бауырдың функционалды сынамалары, мочевина жоғарлаған.

{ Дұрыс жауап }= B

$$$016

Холецистэктомия операциясынан кейін науқаста мезгілді түрде оң жақ қабырға астында ауырсыну ұстамалары пайда болып, транзиторлы сарғаю пайда болады. Қандай ауру болуы ықтимал?

A) операция үстінде анықталмаған Фатеров емізігінің ісігі

B) созылмалы панкреатит

C) холедохта ұмытылған тас

D) холедохтың рецидивті тасы

E) өт қабы ұзын тұқылы

{ Дұрыс жауап }= C

$$$017

Холецистэктомия операциясынан 4-айдан соң науқаста сарғаю дамыды, бауыры қабырға доғасынан 5-см-ге ұлғайды, қандағы АСТ мен АЛТ айтарлықтай жоғарлады. Қандай ауру болуы ықтимал?

A) холедохта ұмытылған тас

B) холедохтың рецидивті тасы

C) фатер емізігінің тыртығы

D) бауыр обыры

E) сарысулық гепатит

{ Дұрыс жауап }= Е

$$$018

Холецистэктомиядан кейінгі синдромы бар науқастағы холедохты денаждауға қандай абсалютті көрсеткіштер тән?

A) өт қабы өзегі тұқылының кеңеюі

B) холедохтың 10 мм-ден көп кеңеюі

C) холедохтың пальпацияланатын тасы

D) іріңді холангит

E) ұйқы безі басының ұлғаюы

{ Дұрыс жауап }= D

$$$019

Холецистэктомия мен интероперациялық жүргізілген зерттеулерден соң 2-адан кейін өтпелі сарғаю пайда болды. Асқынудың себебі не болды?

A) интраоперациялық холангиография

B) холангиомонометрия

C) өзекті зондтау

D) өзекті буждау

E) өзекті дренирлеу

{ Дұрыс жауап }= D

$$$020

Порталды гипертензиясы бар науқаста рентгенограммада перикардта кальцинаттар, төменгі қуысты венаның кеңеюі анықталды. Науқаста порталды гипертензияның қай түрі?

A) бауырүстілік

B) Бауырлық

C) бауыралдылық

D) аралас

E) шектелген

{ Дұрыс жауап }= A

$$$021

Порталды гипертензияның бауырүстілік және бауырішілік түрлерінің дифференциалды диагностикасында қандай симптомдар негізге алынуы керек?

A) көкбауыр ұлғаюы

B) өңештің кеңейген веналарынан қан кету

C) аяқтарының ісінуі және кеңейген теріасты веналарының локализациясы

D) тік ішек веналарынан қан кету

E) гиперспленизм

{ Дұрыс жауап }= С

$$$022

Порталды гипертензияның бауырүстілік формасын верификациялау үшін қандай диагностикалық әдіс қолданылады.?

A) спленопортография

B) целиакография

C) өңеш пен асқазанның рентгеноскопия

D) венаішілік радиопортография

E) каваграфия

{ Дұрыс жауап }= E

$$$023

Порталды гипертензияның бауырішілік және бауыралдылық түрлерін қандай зерттеу әдістерімен дифференцияциялауға болады?

A) целиакография

B) спленопортография

C) бауырды сканирлеу

D) компьютерлік томография

E) өңеш пен асқазанның рентгеноскопия

{ Дұрыс жауап }= A

$$$024

15жастағы К науқаста өңештің варикозды кеңейген веналарымен , қайталамалы қан кетулермен, гиперсплинизммен, спленомегалиямен порталды гипертензия . Қандай операция порталды гипертензия азайтуға және гиперспленизмді жоюға бағытталған.?

A) спленэктомия

B) спленэктомия мен оменторенопексия

C) портокавалды анастомоз

D) көкбауыр артериясын байлау

E) асқазанның кардиалды бөлімінің резекциясы

{ Дұрыс жауап }= B

$$$025

Порталды гипертензияда қандай операция өңеш веналары мен асқазан веналарын жекелеуге бағытталаған.

A) Таннер операциясы

B) спленореналды анастомоз

C) мезентериокавалды анастомоз

D) портокавалды анастомоз

E) көкбауыр артериясын байлау

{ Дұрыс жауап }= A

$$$026

Операциялардың қайсысы порталды гипертензия кезінде порталды жүйеге қан келуін төмендетуге бағытталған?

A) спленореналды анастомоз

B) оменторенопексия

C) оментофренопексия

D) көкбауыр артериясын байлау

E) өңеш пен асқазан веналарын байлау

{ Дұрыс жауап }= D

$$$027

Бауыр циррозы бар науқастың анамнезінде екі рет өнештің кенейген веналарынан қан кету болған. Прфилактикалық мақсатта науқасқа не көрсетілген:

А) спленореналды анастомоз

В) өңеш пен асқазан веналарын байлау

С) Таннер операциясы

D) асқазанның кардиалды бөлімінің резекциясы

Е) көкбауыр артериясын байлау

{ Дұрыс жауап }= D

$$$028

өнештің варикозды кенейген веналарынан қан кетуді нәтижесіз консервативті емдегеннен соң мәжбүрлік түрдк қай операцияны қолданады?

A) портокавалды анастомоз

B) спленореналды анастомоз

C) мезентерикокавалды анастомоз

D) өнеш пен кардиа веналарын асқазан арқылы байлау

E) спленэктомия

{ Дұрыс жауап }= D

$$$029

Операция кезінде эхинококты кистаның фиброзды капсуласын тілді, хитинді қабықты зақымдамай алып тастады, фиброзды қабықты 2% формалинмен өңдеді. Капсуласын тікті, дренаждады. Қайсысы келеді:

A) марсупиализация операциясы

B) Идиалды эхинококкэктомия

C) кеңейтілген эхинококкэктомия

D) Ашық эхинококкэктомия

E) Жабық эхинококкэктомия

{ Дұрыс жауап }= E

$$$030

Бауыр эхнокооккозын қандай зерттеу әдісімен оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ісігінен диференциациялауға болады?

A) қан анализімен

B) құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясымен

C) құрсақ қуысының пневмоперитонеум жағдайында рентгенографиясымен

D) бронхоскопиямен

E) жасанды пневмоторакспен

{ Дұрыс жауап }= С

$$$031

55 жасар әйел адамда жоспарлы холейистэктомиядан кейін шоктық жағдай дамыды. Бұл шоктың келесі түрі:

A) эндотоксикалық

B) геморрагиялық (гемоперитонеум)

C) кардиогенді(миокард инфаркты)

D) кардиогенді (өкпе артериясының тромбоэмболиясы)

E) инфекциялық

{ Дұрыс жауап }= В

$$$032

45 жасар салмағы ауыр әйелде жоспарлы холецистэктомиядан кейін 1-тәуліктен соң қызба дамыды. Бұл асқыну келесімен байланысты:

A) зәр шығару жолдарын катетеризациялаумен байланысты инфекциямен байланысты

B) жараның қабынуымен

C) өкпе ателектазымен

D) венаны катетеризациялау аймағында қабынумен

Е) бұл операциядан кейінгі қалыпты жағдай

{ Дұрыс жауап }= С

$$$033

56 жасар ер адам холецистэктомия операциясын бастан өткізген. Кірісуден кейін аз уақыт ішінде жедел панкреатит белгілері пайда болды, эпигпстрии аймағындағы ауырсыну және қанда амилазаның жоғарлауы. Асқынуы келесімен байланысты:

A) анестетикке реакциямен

B) гиповолемиямен

C) парентералды қоректенумен

D) интраоперациялық холангиографиямен

E) ұйқы безін қараумен

{ Дұрыс жауап }= D

$$$034

65 жасар К науқаста Шарко триадасы анықталған. Дәрігерлік тактика қандай болуы керек?

A) консервативті ем

B) консервативті ем, ал оның эффективсіздігінде - операция

C) кешіктірмецтін операция

D) кейіндетілген операция

E) жоспарлы операция

{ Дұрыс жауап }= С

$$$035

Науқас М 62 жаста. Жедел холециститке байланысты операцияланады. Ауру басталғанына 10 тәулік. Түбінен холецистэктомия жасалды. Ол көрсетілген:

A) гангренозды холециститте

B) перфоративті флегмонозды холециститте

C) өт қабы мойны аймағындағы тығыз инфильтрат кезінде.

D) бауырішілік орналасқан өт қабы кезінде

E) склерозданған өт қабы кезінде

{ Дұрыс жауап }= С

$$$036

38 жасар науқаста қызба, оң жақ қабырға астында пальпация кезіндегі ауырсыну, склера сарғаюы. Бауырдың фнкционалдық сынамаларының өзгеруі, ферментті активтіліктің жоғарлауы. Жұтқыншақтың гиперемиясы мен ақшыл жабынмен жабылуы. L=3,2х10⁹/л. Қан анализінде иммунодиффициттің көрінісі.қандай әдіс бұл ауруды диагностикалауға мүмкіндік береді.

А) бауыр КТ

В) бауырУЗИ

С) бауыр МРТ

D) бауыр биопсиясы

Е) бауырдың радиоизотопты скнирлеуі

{ Дұрыс жауап }= D

$$$037

63 жасар Н науқаста холецистэктомиядан және холедохты Вишневский бойынша дренирлеуден кейін 3-тәулік, Т- 39˚С, оң жақ қабырғаасты, оң жақ кеуде қабырғасының ауырсынуы , ентігу. Рентгенограммада оң жақтан плевра аймағының қараюы. Дамыған асқынудың себебі келесі болып табылады.

А) іріңді холангит

В) пайда болған бауырастылық абсцесс

С) өт қабы жолы тұқылының тұрақсыздығы

D) төменгі бөліктік гипостатикалық пневмониясы

Е) бауырдың беткей холангтогенді абсцессі

{ Дұрыс жауап }= Е

$$$038

26 жастағы науқаста жедел гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан кейін 5- тәуліктежоғары температура, қалтырау, оң жақ қабырғаастында ауырсыну, бауыр ұлғаюы, склераның сарғаюы пайда болды. Науқаста асқынудың қай түрі.:

А) Перитонит

В) оң жақты гипостаимкалық пневмония

С) жедел холецистит

D) бауыр абсцессі

Е) ішек өтімсіздігі

{Дұрыс жауап }= D

$$$039

43 жасар н науқастың КТ да 6-сегментте диаметрі 7-см бауыр абсцессі анықталған. Т- 39˚С, гепатомегалия , қызба, оң жақ қабырғаастында ауырсыну. Операцияда паста тәрізді иіссіз ірің. Ірің стерльділігі анықталды. Қоздырғын іріңдік капсулада анықталған, гемаглютинацияның тура емес реакциясы жылдамдаған.

Мүмкін диагноз:

А) бауырдың ошақты кандидозы.

В) іріңдеген эхинококты киста

С) амебты бауыр абсцессі

D) бауырдың бактериалды абсцессі

Е) ыдырау кезіндегі қатерлі ісік

{Дұрыс жауап }= С

$$$040

36 жасар М науқаста қызба, пальпация кезіндегі оң жақ қабырғаастындағы ауырсыну, склера сарғыштығы. Функционалдық бауырлық сынамалардың өзгеруі , ферментті активтілігінің жоғарлауы. Жұтқыншақтың гиперемиясы мен ақшыл жабындымен жабылуы. L=3,2х10⁹/л қан анализінде иммунодиффициттің анықталуы. науқаста:

А) бауыр циррозы

В) бауырдың ошақты кандидозы

С) жедел гепатит

D) бауыр туберкулезі

Е) бауыр абсцессі

{Дұрыс жауап }= В

$$$041

26жасар К науқаста оң жақ қабырғаастында ауырсыну, өтпелі сарғаю мазалайды. УДЗ және радиоизотопты сканирлеу мәліметтері бойынша науқаста бауырішілік өт жолдарының көптеген кеңеюлер анықталды. Науқаста мүмкін дерт:

А) Клацкин ауруы

В) Кароли ауруы

С) бауырдың биллиарлы циррозы

D) бауырдың порталды циррозы

Е) бауыр туберкулезі

{Дұрыс жауап }= В

$$$042

Науқасты оң жақ қабырғаастында ауырсыну, интермитирлейтін сарғаю мазалайды. РХПГ да холедохоцеле анықталды.бұл тән:

А) жалпы өт жолының ұршық тәрізді кеңеюіне

В) жалпы өт жолының дивертикулына

С) ұлтабардың қосылуымен холедохтың дисталды бөлігінің кеңеюі

D) Кароли дерті

Е) Өт қабы өзегінің қосылатын жерінде холедохтың кеңеюі.

{Дұрыс жауап }= С

$$$043

75 жасар науқаста өт-тас ауруының жиі ұстамаларымен операцияда айқын жабысқақтық процесс және өт қабы мен тоқ ішек арасында фистула табылды. өт қабында бірнеше кесек тастар. Өт-тасты жыланкөздердің пайда болуының ең жиі себебі:

А) Жедел гангренозды холецистит

В) Жедел перфоративті холецистит

С) өт қабы және ішектің қабырғасының конкрементпен ойылуы

D) ұлтабардың пнетрациялайтын ойық жарасы

Е) өт қабы өзегінің обтурациясынан өт қабындағы жоғары гипертензия. {Дұрыс жауап }= С

$$$044

43 жасар М науқаста 1 ай бұрын симптомсыз өт-тас ауруы анықталды. Өт қабында диаметрі 1,0см 3 қалқып жүрген тас бар. Өт-тас ауруына байланысты оепративті ем жүргізу үшін қандай қосымша аурудың болуы көрсеткіш болады?

А) ЖИА

В) гипертониялық ауру

С) Эутиреоидты жемсау

D) Созылмалы анемия

Е) қант диабеті

{Дұрыс жауап }= Е

$$$045

Өт-тас ауруына байланысты 65 жастағы науқаста операция үстінде өт қабы мен айналасындағы ағзалар арасында жабысқақ процесс анықталды. Өт қабын жабысқақтардан жекелеуде жиі кездесетін өттік жыланкөз анықталды.

А) асқазанмен

В) жалпы өт жолымен

С) ұлтабармен

D) жіңішке ішекпен

Е) тоқ ішекпен

{Дұрыс жауап }= С

$$$046

36 жасар науқаста УДЗ де өт қабында конкременттер анықталды. Науқас созылмалы орақ тәрізді анемиямен зардап шегеді.(созылмалы гемолиз). Құрамы бойынша қандай өт тастары болуы мүмкін?

А) Холестеринді

В) Пигментті

С) кальций тұздары

D) аралас

Е) Фосфатты

{Дұрыс жауап }= В

$$$047

42 жастағы әйел, салмағы 100кг. Өт-тас ауруымен 2 жыл зардап шегеді. 3 жыл бұрын семіздікке байланысты операцияланған - ащы ішектің 1м алып тастаған , дене салмағы 40кг ға азайған. Операцияға дейін өт қабында конкременттер болмаған. Өт тастары болуы мүмкін?

А) Пигментті

В) Кальций тұздары

С) Холестеринді

D) аралас

Е) Фосфатты

{Дұрыс жауап }= С

$$$048

35жасар әйел адам қант диабетінен зардап шегеді 2 жыл бойы перооралды контрацептивтер қолданады, фитнеспен шұғылданып және тамақтан өзін шектеп тез арада салмағын 30кг жоғалтты. Бұл ситуациялық жағдай алып келеді?

А) созылмалы панкреатиттің дамуына

В) өт-тастардың қалыптасуына

С) қуықта тастардың түзілуіне.

D) созылмалы анемияға

Е) гипертониялық ауруға

{Дұрыс жауап }= В

$$$049

48 жастағы Н науқастың бауыры мен өт қабының УДЗ-де өт қабының қабырғаларының күрт қалыңдауы, қосарланған контур, ішінде гомогенді емес қоймалжың, Гартман қалтасында қозғалмайтын диаметрі 2,5 см өттік тас, холедох 1,0см. Өт қабы өлшемдері 118х80 мм. Билирубин 44,2 ммоль/л, Т - 38ºС.науқаста қандай диагноз?

А) жедел калькулезді холецистит, өт қабының дискенезиясы.

В) жедел калькулезді холецистит, перевизикалды абсцесс, өшірілген өт қабы, механикалық сарғаю.

С) жедел калькулезді холецистит, Гартман қалтасындағы тас, механикалық сарғаю

D) жедел калькулезді холецистит, өт қабының сулы көпіршігі, механикалық сарғаю

Е) жедел калькулезді холецистит, өт қабының обыры, механикалық сарғаю

{Дұрыс жауап }= В

$$$050

38 жасар С науқас эпигастрий аймағындағы 6 сағат бойы майлы тағам қабылдағаннан соң пайда болған үнемі интесивті ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінде оң жақ қабырғаастындағы ауырсыну және өтпелі сарғаю. УДЗ-де - өт қабы қалыпты өлшемде, ішінде ұсақ тастар, холедох 1,0см-ге дейін.Ауырсыну арқаға беріледі. Ауырсыну синдромының пайда болу себебі?

А) жедел холецистит

В) өт қабындағы тастар

С) Фатер емізігі аймағындағы холедохтың қысылған тасы.

D) ұлтабардың ойық-жара ауруының өршуі

Е) жеделхолангит

{Дұрыс жауап }= С

$$$051

41жасар К науқастың УДЗ-де ұлғайған өт қабы 112х90 мм.гомогенді емес қоймалжың және де қозғалмайтын диаметрі 1,5 см 3 тас, Гартмен қалтасындағы конкремент 2,0см-ге дейін. Холедох 1,0см дейін. Билирубин 63,2ммоль/л. Сарғаюдың мүмкін болатын себебі?

А) холедох стриктурасы

В) Холангит

С) токсикалық гепатит

D) холедох тасы

Е) Гартман қалтасы аймағындағы инфильтрат

{Дұрыс жауап }= Е

$$$052

63 жасар С науқас созылмалы калькулезді холецистит, холедохолитиаз, механиккалық сарғаюға байланысты холецистэктомия, холедохолитотомия, Пиковский бойынша холедохты дренаждау жасалған. Ауырғанына 4 апта болған. Билирубин 380 ммоль/л. қан кету 350мл. Операциядан кейін 18 сағ соң гемоглобин төмендей бастады 90г/л. Таңғышы шектеулі геморрагиялық бөліндімен былғанған. Гемоглобиннің төмендеуінің ең ықтимал себебі?

А) өт қабы жолының артериясынан қан кету

В) өт қабы орнынан қан кетуіКровотечение из ложа желчного пузыря

С) жарадан қан кету

D) Холемиялық қан кету

Е) операция кезіндегі қан кету

{Дұрыс жауап }= D

$$$053

60 жасар П науқаста холецистэктомия, Вишневский бойынша дренаждаудан кейін 3тәулікте Т- 39˚С , оң жақ қабырғаастында, оң жақ кеудеде ауырсыну, ентікпе. Аускультация кезінде оң жақтан везикулярлы тыныстың күрт әлсірегені, перкутрлы 4-қабырғааралықта тұйықталуы анықталды. R-граммада оң жақтан плеврит. Дамыған асқынудың себебін қандай зерттеу нақтылайды.:

А) жасанды пневмоперитонеум қалыптастыру

В) құрсақ қуысының R-граммасы

С) Плевралды пункция

D) плевралды қуыстың КТ

Е) Бауыр КТ

{Дұрыс жауап }= Е

$$$054

Интраоперациялық холангиограммада холедохтың 1,5см-ге дейін кеңеюі, көптеген конкременттердің көлеңкелері. Қандай операция жасау керек?

A) холедохотомия

B) холедохолитотомия

C) холедохолитотомия және холедоходуоденостомия

D) холедохолитотомия, папиллосфинктеропластика

E) холедохоеюностомия

{Дұрыс жауап }= C

$$$055

Іріңді холангитте холедохты дренаждаудың қай тәсілі қолданылады.?

A) Пиковский бойынша

B) Вишневский бойынша

C) Джонсон бойынша

D) Дедерер бойынша

E) холедоходуоденостомия

{Дұрыс жауап }= В

$$$056

83 жасар науқаста калькулезді холецистит, 6-тәулік бойы ауырады. Анамнезінде бір жыл бұрын миокард инфаркты болған, АД 180/100 мм с.б.б. консервативті ем эффектсіз. Хирургиялық тактиканы таңдаңыз:

A) ОИТ да консервативті терапия

B) ашық холецистэктомия

C) холецистостомия

D) мини кіруден холецистэктомия

E) эндовидео лапароскопиялық холецистэктомия

{Дұрыс жауап }= С

$$$057

52 жасар М науқас холецистэктомиялық синдроммен, холедохтан конкремнтті алудан кейін 1-жылдан соң операция үстінде. Науқаста 2-ай бойы ауыспалы сипатты сарғаю. Қателікті қайтадан болдырмау үшін қандай диагностикалық әдіс қолданылады?

A) холедохты зондтау

B) холедохты қарау және пальпациялау

C) транслюминация

D) фиброхолангиоскопия

E) интраоперациялық холангиография

{Дұрыс жауап }= D

$$$058

Интраоперациялық холангиограммада холедохтың 2,5 см-ге кеңеюі, ішінде үш үлкен конкремент. Қандай операция жасалуы тиіс?

A) холедохолитотомия, Пиковский бойынша холедохты дренаждау

B) холедохолитотомия, Кер бойынша холедохты дренаждау

C) холедохолитотомия және холедоходуоденостомия

D) тасты алып тастаумен холедохты резекциялау

E) холедохоеюностомия

{Дұрыс жауап }= С

$$$059

Созылмалы калькулезді холециститке байланысты операция үстінде ішінде іріңі бар өшірілген өт қабы анықталды, холедохты тілген кезде хлопьясы бар лайлы өт бөлінді. Операцияны қалай аяқтау керек.?

A) Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен

B) Вишневский бойынша

C) Керр бойынша

D) холедохқа бітеу тігіс салуен

E) холедоходуоденостомиямен

{Дұрыс жауап }= B

$$$060

өт-тас ауруы себепті операция үстінде жасаалған холангиограммада холедохтың 1,3см-ге дейін кеңеюі және фатер емізігінің қысқа тыртығы анықталды. Бұл жағдайда қандай операция жаслуы тиіс?

A) холедоходуоденостомия

B) холедохоеюностомия

C) папиллосфинктеротомия

D) өт жолдарын екі еселеп дренаждау

E ) холедохты сырттай дренаждау

{Дұрыс жауап }= C

$$$061

Интраоперациялық холангиограммада холедохтың дисталды бөлігінің тарылуымен бауыр ішілік өт жолдарының және жалпы өт жолының проксималды бөлігінің кеңеюі анықталды. Бұл жағдайда қандай операция жасалуы тиіс?

A) папиллосфинктеротомия

B) холедоходуоденостомия

C) холедохоеюностомия

D) фатер емізігінің резекциясы

E) өт жолдарын екі еселеп дренаждау

{Дұрыс жауап }= B

$$$062

Операцияда пункциондық халангиографияда он және сол бауырлық өт жолдарының қосылуы аймағынан екі сантиметр қашықтықта гепатикахоледохтың тарылуы және бауыр ішілік өт жолдарының айқын гипертензиясы анықталды. Бұл жағдайда қандай операция жасалуы тиіс?

А) гепатикодуоденостомия

В) гепатикогастростомия

С) тарылған аймақты резекциялау

D) жоғалтылған дренажбен гепатикоеюностомия

E) трансбауырлық бағындырылатын дренажбен гепатикоеюностомия

{Дұрыс жауап }= E

$$$063

Науқаста холецистэктомиядан кейінгі синдром. Операця кезінде фатеров емізігінде тыртық анықталған, дуоденоанастомо. Қандай операция жасалуы керек?

A) папиллэктомия

B) папиллосфинктеротомия

C) холедоходуоденостомия

D) холедохоеюностомия

E) жоғалтылған дренажда папиллосфинктеропластика

{Дұрыс жауап }= D

$$$064

Интраоперационды холангиографияда (клешни) симптом ыанықталған Науқасқа қандай операция жасау керек?

А) өшірілмеген Ру ілмегінде гепатикоеюностомия

В) Холедохолитотомия және холедохты дренаждау

С) Панкреатодуоденалды резекция

D) Браун бойынша ішек аралық анастомозбен және Шалимов бойынша бітеумен холецистоеюностомия

Е) Холедоходуоденостомия

{Дұрыс жауап }= В

$$$065

Жиі өршейтін созылмалы холециститке байланысты операцияда өт қабы мойны аймағында тығыз инфильтрат анықталды. Дұрыс хирургиялық тактиканы таңдаңыз?

А) мойнынан холецистэктомия

В) Холецистостомия

С) түбінен холецистоэктомия

D) Прибрам бойынша холецистоэктомия

Е) Холецистоеюностомия

{Дұрыс жауап }= С

$$$066

Өт тас ауруына байланысты операция кезінде интраоперациялық холангиограммада холедохтың 20 мл-ден көп кеңеюі және холедохтың дисталды бөлігінің тарылуы, өттің онекіелі ішекке өтпеуі анықталды. Операцияны қалай аяқтау керек?

A) Холедоходуоденоанастамоз салу

B) Папилосфинктеротомия жасау

C) холедохты Кер бойынша дренирлеу

D) Холедохты екі еселеп дренирлеу

E) Холедохты Пиковский бойынша дренирлеу

{Дұрыс жауап }= D

$$$067

РХПГ-мен зерттеу кезінде жалпы өт жолының кистасы мен терминальді бөлімінің тарылуы анықталды. Билирубин 42,0 ммоль/л-ге дейін жоғарлаған. Оптималды операция болады:

A) кистаны сырттай дренирлеумен сылып алу

B) кистаны өт әкеткіш анастамоз салумен сылып алу

C) Цистодуоденостомия

D) Цистоеюностомия

E) кистаны сырттай дренирлеу

{Дұрыс жауап }= B

{

$$$068

Науқаста Курвуазье синдромымен, бауырға метастазымен ұйқы безі басының обыры?

Қандай операция қолданған жөн:

A) панкреатодуоденальді резекция

B) холедоходуоденостомия

C) холедохоеюностомия

D) холецистоеюностомия

E) гемипанкреатэктомия

{Дұрыс жауап }= D

$$$069

45 жастағы Н., науқаста дуаденобилиарлы рефлюкс анықталған, мезгілді эпигастридегі белдемелі ауырсынулар пайда болады, 2 жыл ауырады. Қандай операция жағдайын жақсартады?

A) папиллосфинктеротомия

B) папиллэктомия

C) холедоходуоденостомия

D) сол жақты спланхникотомия

E) он жақты спланхникотомия

{Дұрыс жауап }= E

$$$070

Науқаста бауырдың 7-8 сегментінде 6х8 см альвиакоккты түйін. Науқасқа көрсетілген операция

A) Бауыр резекциясы

B) альвеококкозді түйінді бөлшектеу

C) өт жолдарының сырттай дренирлеу

D) өт жолдарының іштей дренирлеу

E) өт шығарғыш анастамоз салумен альвеококкозді түйінді бөлшектеу

{Дұрыс жауап }= A

$$$071

47 жастағы науқаста КТ дан кейін 6-сегментте бауыр абсцессі анықталды, диаметрі 8-см, Т - 39˚С. Гепатомегалия, қызба, оң жақ қабырға асты ауырсынуы. Пункция кезінде паста тәрізді қоймалжың иіссіз ірің. Ірің стерильді. Тура емес гемаглютинация реакциясы жылдамдадаған. Қандай ем қолайлы?

А) абсцессті пункциялау мен санациялау

В) абсцесстелген бауырды резекциялау

С) Лапаротомия – абсцессті ашу және дренирлеу

D) антипаразитарлы препараттармен емдеу

Е) УДЗ немесе КТ бақылауымен абсцессті дренирлеу, антипаразитарлы препеараттармен емдеу (5-фторцитозин).

{Дұрыс жауап }= E

$$$072

30 жастағы науқаста жедел гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан кейін 5-тәулікте жоғары температура, қалтырау, оң жақ қабырға астында ауырсыну, гепатомегалия, склераның сарғаюы. УДЗ көрінісінде бауырдың 8-сегментінде гипонегативті өлшемі 4х3см түзіліс.осы асқынудың хирургиялық тактикасын таңдаңыз:

А) Лапаротомия – бауыр абсцессін ашу және дренирлеу

В) бауыр кистасының пункциясы

С) УДЗ бақылауымен бауыр кистасындренирлеу

D) Антибактериалды және сіңіріп алушы емі

Е) бауыр мен бауыр абсцессін резекциялау

{Дұрыс жауап }= А

$$$073

Альвеококқа байланысты операцияда паразитарлы киста толығымен алынды, некртизацияланған тіннің қалған бөлігі паразитотропты (саркализин) препаратпен инфильтрацияланды. Науқасқа операцияның қай түрі жасалды?

А) Радикалды кірісу

В) Паллиативті резекция

С) Шартты радикальді операция

D) асқынуды ликвидациялау

Е) Дренаждаушы операция

{Дұрыс жауап }= С

$$$074

65 жасар С науқасқа U-тәрізді трансбауырлық дренажбен Прадери-Сайпл бойынша өт әкеткіш.операциясы жасалды. Бұл операцияға көрсеткіш болды:

А) өт қабы обыры

В) фатеров емізігінің обыры

С) Клацкин ісігі

D) холедохтың дисталды бөлігінің тарылуы

Е) холедохтың супрадуаденалды бөлігінің тарылуы

{Дұрыс жауап }= С

$$$075

42 жастағы С науқасты оң жақ қабырға астындағы ауырсынулар, өтпелі сарғаю мазалайды.УДЗ және радиоизотопты сканирлеу мәліметтер бойынша холедохтың дистальді бөлігінің киста түрінде кеңеюі анықталды. Хирургиялық тактика қандай болады?

А) Антибактериальді терапия, динамикалық бақылау

В) Холедоходуоденостомия

С) холедоходуаденоанестамоз салумен холедох кистасын тіліп алу

D) Панкреодуоденальді резекция

Е) фатеров емізігін трансплантациялау

{Дұрыс жауап }= С

$$$076

39 жастағы С науқасты оң жақ қабырға астындағы ауырсынулар, өтпелі сарғаю мазалайды. РХНГ-да көптеген бауыр ішілік жолдардың кеңеюі анықтаалды Хирургиялық тактика қандай болады?

А) Оментогепатофреникопексия

В) бауыр артериясының десимпатизация

С) Прадери бойынша трансбауырлық дренажбен гепатоеюностомия

D) Бауыр трансплантациясы

Е) бауырдың шеттік резекциясы, гепатоеюностомия

{Дұрыс жауап }= D

$$$077

65 жасар науқастың КТ-дабауыр мен өт жолдарында Клацкин ісігі анықталды. Оптималды опреация болып табылады?

А) өтқабы орнын тілумен холецистэктомия

В) Панкреодуоденалды резекция

С) Прадери бойынша трансбауырлық дренажбен гепатоеюностомия

D) жалпы өт өзегінің резкциясы, ұлтабармен терминалды анастомоз

Е) Шалимов бойынша бітеу қоюмен холецистоеюностомия

{Дұрыс жауап }= С

$$$078

Үлкен мөлшерлі эхинококкты кистаға байланысты операцияда фиброзды және хитиндщі қабықтары ашылды. Хитинді қабығы ішіндегі құрамы мен бірге алынды. Кистаның ішкі беті 2% формалин ерітіндісімен өңделді. Кистаның шеттері теріге стома түрінде тігілді. Бұл келесіге тән:

А) Марсупиализация операциясы

В) Идеалды эхинококкэктомия

С) Кеңейтілген эхинококкэктомия

D) Ашық эхинококкэктомия

Е) Жабық эхинококкэктомия

{Дұрыс жауап }= А

$$$079

Эхинококкты кистаға байланысты операцияда кистамен бірге бауырдың шеттік резекциясы жасалды. Бұл қай операцияға тән:

А) Марсупиализация операциясы

В) Идеалды эхинококкэктомия

С) Кеңейтілген эхинококкэктомия

D) Ашық эхинококкэктомия

Е) Жабық эхинококкэктомия

{Дұрыс жауап }= В

$$$080

Операцияда эхинококкты кистаның фиброзды және хитинді қабықтары ашылды. Хитинді қабығы ішіндегі құрамы мен бірге алынды, фиброзды қабығы да тілініп алынды, гемостаз, бауыр жарасын тігу, дренирлеу. Бұл келесі операцияға тән.:

А) Марсупиализация операциясы

В) Идеалды эхинококкэктомия

С) Кеңейтілген эхинококкэктомия

D) Ашық эхинококкэктомия

Е) Жабық эхинококкэктомия

{Дұрыс жауап }= С

$$$081

Операцияда эхинококкты кистаның фиброзды және хитинді қабықтары ашылды. Хитинді қабығы ішіндегі құрамы мен бірге алынды. Кистаның ішкі беті 2% формалинмен өңделді. Капсуласы тігілді, дренирленді. Бұл келесі операцияға тән:

А) Марсупиализация операциясы

В) Идеалды эхинококкэктомия

С) Кеңейтілген эхинококкэктомия

D) Ашық эхинококкэктомия

Е) Жабық эхинококкэктомия

{Дұрыс жауап }= D

$$$082

80 жастағы науқас іштің кебуіне толғақ тәрізді ауырсынуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады, УДЗ-де өт қабында диаметрі 3 см өтті тас. Жалпы шолу рентгеногрммасында жіңішке ішектік өтімсіздік белгілері, өт қабымен өт жолдарында газ. Науқаста анамнезінде екі инфаркт. Науқасқа оптимальді ем болады:

А) жалпақ жабысқақтарды тілу ішек өтімсіздігін жою, өт қабын алып тастау.

В) бау тәрізді жабысқақтарды тілу ішек өтімсіздігін жою, өт қабын алып тастау

С) ісігі бар сигманы резекциялау, өт қабын алып тастау

D) ішек өтімсіздігін жою, холецистэктомия

Е) тастың локализациясына проксимальді ішекті тілу, тасты алу, ішекті тігу.

{Дұрыс жауап }= Е

$$$083

58 жасар ШҚО хирург дәрігерінде УДЗ зерттеуінде бауырдың 5 сегментінде өлшемі 6х4 см айқын капсуласы бар гипонегативті түзіліс табылды. Науқас аңшылықты жақсы көреді, жиі аң терісің өзі өңдейді. Жарты жыл бұрын операция кезінде бауыр кистасын ашқанда ішіндегі сұйықтық онын көзіне тиген. Жұғудың қай жолы болуы мүмкін?

А) көз арқылы бала көпіршіктер сұйықтықпен қанға және бауырға түсті

В) ауыз арқылы өнделетін тері жүнінен гельминт жұмыртқалары түсті

С) операция кезінде қолдағы жара арқылы

D) жабайы жыртқыштардың еттін тағамда қолдағанда

Е) жабайы шөп қоректі жануарлардың еттің тағам реттінде қолдағанда

{Дұрыс жауап }= В

$$$084

33 жасар науқаста операция кезінде бауырдың 6-7 сегменттерінде орналасқан бірнеше(5) бір-бірдің жанында орналасқан өлшемдері 3х4, 3х3, 4х5см эхинококты кисталар анықталды. Науқасқа оптимальді көрсетілген:

А) әрқайсы кистаның ашық эхинококкэктомиясы

В) әрқайсы кистаның кеңейтілген эхинококкэктомиясы

С) аралас (ашық және жабық) эхинококкэктомия

D) бауырдың оң жақ бөлігінің резекциясы

Е) оң жақ бөлігінің 6-7 сегментінің резекциясы

{Дұрыс жауап }= Е

$$$085

Операция кезінде науқасқа бауырдың шеттік резекциясын глиссон капсуласының ошақты термодеструкциясын, бауырлық артерияның десимпатизация, оментогепатофреникопексия, көк бауыр, жаншуын жасап, оттегі енгізу үшін ілмекті энтеростома салынды. Науқас қандай ауруғу қатысты оперирленген:

А) Бадда-Киари синдромымен портальді гипертензия

В)созылмалы склероздаушы холангит

С) портальді гипертрензиямен бауыр циррозы

D) профузды қан кетумен Мэллори-Вейса синдрамы

Е) бауырдың ошақтық кандидо некрозы

{Дұрыс жауап }= С

$$$086

46 жастағы науқас бауыр циррозы және портальді гипертензияға байланысты операцияда(анамнезінде өңештің варикозды кеңейген веналарынан бір рет қан кету). Бауырдың репаративтік процестерін стиммуляциялау үшін өткізу керек:

А) ілінбелі энтеростома салу

В) бауыр артерияларының десимпатизациялау

С) көкбауырдың ұрғылауы

D) бауырдың шеттік резекциясы, глисон капсуласының ошақты термодеструкциясы

Е) оментогепатофреникопексия

{Дұрыс жауап }= D

$$$087

Науқас Ш., 46 жаста 2 жылдай бауыр циррозымен ауырады. УДЗ-да аздаған гепатомегалия мен спленомегалия. Анамнезінде өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету эпизоды. Профилактикалық мақсатта қандай эффективті ем қолдану керек?

А) Таннер операциясы

В) Сугиур операциясы

С) β-аминоблокаторлар қолдану (пропранол)

D) Тура портокавалды анастомоз

Е) көпшілік эндоскопиялық склеротерапия (вазопрессин)

{Дұрыс жауап }= Е

$$$088

54 жастағы науқас Т бауыр циррозы мен порталды гипертензия. Порталды гипертензияны азайту үшін және асцитті азайту үшін ағзалық портокавалды анастомоз салу операциясы шешілді. Бұл тән:

А) соңы бүйіріне тура портокавалды анастомоз салуына

В) бүйір-бүйіріне тура портокавалды анастомоз салуына

С) көкбауырды плевра қуысына жылжытуына.

D) мезентерико-кавалды анастомоз салуына

Е) спленореналды анастомоз салуына

{Дұрыс жауап }= С

$$$089

60 жастағы науқас Т бауыр циррозы мен порталды гипертензия. Порталды гипертензияны азайту үшін және асцитті азайту үшін селективтітамырлық анастомоз салу операциясы жасалды. Бұл тән:

А) спленореналды анастомоз салуына

В) мезентерико-кавалды анастомоз салуына

С) тура портокавалды анастомоз салуына

D) ішкі портовенобауырлық стенттеуге

Е) бүйір-бүйіріне тура портокавалды анастомоз салуына

{Дұрыс жауап }= А

$$$090

Операцияда эхинококкты кистаның фиброзды қабығыы ашылды. Хитинді қабығы ішіндегі құрамы мен бірге зақымдалмай алынды. Кистаның ішкі беті 2% формалинмен өңделді.кистаның жұқа қабырғасы фиброзды капсуламен бірге крест тәрізді тілінді және жапырақша ретінде кистаның түбіне тігілді, дренирлеу. Қайсысы тән:

А) марсупиализациямен ашық эхинококкэктомия

В) капитонажбен жабық эхинококкэктомия

С) марсупиализациямен кеңейтілген эхинококкэктомия

D) Идеалды эхинококкэктомия

Е) марсупиализациямен жабық эхинококкэктомия

{Дұрыс жауап }= В

$$$091

36 жасар Н.науқас құрсақ қуысының эхинококкозымен 4 жылдан кейін қайталап операцияланады.операцияда кисталар ішек ілмектерінің араларында орналасқан, олармен болбыр жабысқақтармен жабысқан, өлшемдері 8х8см және7х5см. Хирургиялық тактиканы таңдаңыз:

А) ашық эхинококкэктомия

В) жабық эхинококкэктомия

С) Идеалды эхинококкэктомия

D) Марсупиализация

Е) кеңейтілген эхинококкэктомия

{Дұрыс жауап }= С

$$$092

Бауыр циррозы бар науқаста анамнезінде екі рет өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету болған. Профилактикалық мақсатпен науқасқа көрсетілген:

A) спленореналды анастомоз

B) асқазан мен өңеш веналарын байлау

C) Таннер операциясы

D) асқазанның кардиалды бөлігінің резекциясы

Е) көкбауырлық артерияны байлау

{Дұрыс жауап }= A

$$$093

47 жасар Л. Науқаста УДЗ да бауырдың ірі түйінді цирроз, аздаған мөлшерде асциттік сұйықтық, өңештің варикозды кеңейген веналары, 5 жыл консервативті емделеді. Жағдайы біртіндеп ауырлайды. Науқасқа хирургиялық ем көрсетілген. Бауырдағы қан айналымды қандай операция жақсартады?

А) бауырдың шеттік резекциясы

В) бауырдың глиссон капсуласын ошақты электродеструкциясы

С) Оменторенопексия

D) Таннер операциясы

Е) Оментогепатофреникопексия, бауыр артериясын десимпатизациялау

{Дұрыс жауап }= Е

$$$094

26 жасар науқас Ш,.оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, өтпелі сарғаюға шағымданады.УДЗ де холедохтың супрадуоденалды бөлігінің қапшық тәрізді дивертикул ретінде кеңеюі анықталды.Оптималды хирургиялық тактика?

А) дивертикулды кесу, холедоходуоденостомия

В) дивертикулды кесу – холедохты Т тәрізді дренажбен Кер бойынша дренирлеу.

С) цистодуоденостома салу

D) Иссечение дивертикула с холедохом, наложение холедохоеюностомы на петле по Ру

Е) дивертикулды холедохпен бірге кесу, термино-латералды холедоходуоденоанастомоз салу.

{Дұрыс жауап }= В

$$$095

30 жасар науқасты периодты түрде оң жақ қабырға астында ауырсыну , кейде склера сарғыштығы, субфебрильді температура пайда болады. УДЗ-де холедохтың супрадуоденалды бөлігінде ұршық тәрізді кеңеюі анықталды.

Науқасқа көрсетілген?

А) Холедоходуоденостомия

В) Холедохоеюностомия

С) Холедохты Кер бойынша дренирлеу

D) Холедохтың кеңейген бөлігінің кесуі және РУ бойынша ілмекте холедохоеюностомия

Е) кистаны кесу, холедохогастростомия

{Дұрыс жауап }= D

$$$096

48 жасар науқаста профилактикалық қарауда УДЗ-де өт қабында диаметрлері 0,7см ге дейін қалықтаған тастар табылды. Өт қабы шектеусіз жиырылады. Науқасты жалпы ештеңе мазаламайды. Бұл жағдайда науқасқа қандай емдеу әдісі қолданылады?

А) тастарды урсодезоксихоль және хенодезоксихоль қышқылдарымен ыдырату.

В) Литотрипсия

С) Мини кіруден холецистэктомия

D) Эндовидеолапороскопиялық холецистэктомия

Е) Ашық холецистэктомия

{Дұрыс жауап }= А

Ktvbp ujҚР халқына хириргиялық көмекті ұйымдастыру жөніндегі сұрақтар.

01 01 Факультативті хирургия №2 Хирургиялық аурулар Халыққа хириргиялық көмекті ұйымдастыру

$$$001

Хирургиялық науқастарды диспансеризациялау қамтамасыз етеді:

А)хирургиялық саладағы ауруларды уақытында анықтау

В)оптималды мерзім ішінде қажетті емдеу әдістерін қолдану

С)стационар және поликлиниканы бірлестіру артықшылықтары

D)хирургиялық төсектерді рационалды пайдалану

Е)хирургиялық көмектің негізгі сапалы көрсеткіштерін жақсарту

{Дұрыс жауап }=С

$$$002

Диспансеризацияға келесі хирургиялық аурулар бірінші кезекте жатады:

А)Тік ішек аурулары

В)Құрсақ қуысының мүшелеріне операция жасалған науқастар

С)Тамыр аурулары:облитирирлеуші эндартериит және аяқтардың

Атеросклерозы,посттромбофлебитикалық синдром

D)Жоғары квалификациялы дәрігерлердің шығару сапасына бақылау жүргізу

Е)Жоғары білім жүйесінің реформалау

{Дұрыс жауап }=С

$$$003

Құрсақ қуысы мүшелерінің аурухана алды кезеңде жедел патологияларын уақытында анықтау рөлі

А)Жедел іш науқастарға медициналықлық көмек көрсетудегі көпсатылы формаларды болдырмау

В)Іштің ауырсыну синдромыбар науқастарды орталық аудан ауруханасының хирургиялық бөліміне жолдау қажет

С)Жедел хирургиялық аурулардың әр бір асқыну жағдайын емдеу-консультативті комиссияда талқылау қажет етеді.

D)Бірінші кезеңдегі диагнозды қою қателіктері хирургиялық стационарға жолданған кезде болады

Е)Науқастардың өмір сапасын жақсарту мақсатымен диагностикалық дәрігер қателіктерін үнемі зерттеу

{Дұрыс жауап }=В

$$$004

Туберкулез үрдісінің барлық орналасу кезінде сүйектер және буындардың зақымдалуын анықтайды:

А) 5% жағдайда

В) 10% жағдайда

С) 20% жағдайда

D) 25% жағдайда

Е) 30 % жағдайда

{Дұрыс жауап }=В

білімі}=FM$$$005

Халыққа алғашқы медициналық көмекті ұйымдастыру түрлері болады:

А)Жедел және шұғыл медициналық көмек,СВА,ФП,ФАП

В)стационарлы

С)Диспансерлі

D) Поликлиникалық

Е)Транспортировкаға келмейтін науқастардың үйіне келіп көмек көрсету

{Дұрыс жауап }=А

Семей қаласындағы Мемлекеттік медициналық университетінің факультативті хирургия кафедрасының алғашқы басқарушы және негізін салушы кім?

проф. Телков А.Н.
доц. Лихтентул М.А.
проф. Ясногородский А.Я.
проф. Брякин М.И.
проф. Идрисов А.С.

{Дұрыс жауап }=С

$$$007

Стационарлы медициналық көмек жүзеге асырылады:

А) СВА

В) Жедел және шұғыл медициналық көмек

С) Үйде

D) Поликлиникада

Е) Ауруханаларда,босану үйлерде,диспансерлерде,гинекололгиялық бөлімдерде

{Дұрыс жауап }=Е

$$$008

Үйде медициналық көмек жүзеге асырылады:

СВА, ФП, ФАП, әйел және бала консультациясы,жедел және шұғыл медициналық көмек
Поликлиника
Арнайы диспансерлер
БСМП
ОКБ

{Дұрыс жауап }=А

$$$009

ЦРБ негізгі функциялары:

А)Аудан және аудан орталығының халықтарына жоғары сапалы стационарлы және поликлиникалық медициналық көмек көрсету

В)Ауданның барлық емдеу-профилактикалық мекемелерді оперативті басқарма

С)Бекітілген хаттамалар бойынша құжаттарды жүргізудегі бақылауды жүзеге асыру

D)Денсаулықсақтау басқармасына алдыңғы қатарлы тәжірибені енгізу

Е)Науқастарды емдеу сапасын бақылауды ұйымдастыру

{Дұрыс жауап }=А

$$$0010

Операциядан кейінгі леталділік-бұл:

А)Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың госпиталды науқастарға қатынасы

В)Қайтыс болған науқастардың жазылып шыққан науқастарға қатынасы

С) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың барлық операция жасалынған науқастарға қатынасы

D) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың стационарда қайтыс болған науқастарға қатынасы

Е) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың шұғыл операция кезіндегі науқастарға қатынасы

{Дұрыс жауап }=Е

$$$0011

Қалалық аурухананың қабылдау бөліміндегі хирург дәрігердің басты қызметі болып табылады:

А)Құрсақ қуысының жедел патологиясы бар науқастардың тәуліктік госпитализациясы

В)Науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсету

С)Стацонарға жатқызу кездегі ауру сырқатнамасын толтыру

D)Профилді аурулары бойынша науқастарды басқа стационарларға жолдау

Е)Қабылдау бөлімінде болу жөніндегі мәлімдеме беру

{Дұрыс жауап }=А

$$$0012

Жедел және шұғыл жәрдем стациялары қызметкерлерінің қызметі:

А)Шақыртудыды қабылдайтын диспетчерлардың тәуліктік кезекшілігі

В)Ортаңғы медициналық персоналдың тәуліктік кезекшілігі

С)Шұғыл жағдайларда зақым алған науқастарға тәуліктік көмек көрсету

D)Поликлиникаға науқастарды амбулаторлық көмек көрсет үшін жеткізу

Е)Қайтыс болған науқастарды тасымалдау

{Дұрыс жауап }=С

$$$0013

Медико-әлеуметтік экспертті комиссияға науқаста жолдайды:

А) Емдейтін дәрігер

В) Поликлиниканың хирургиялық бөлімінің басқарушысы

С) Дәрігерлер консилиумы

D) Дәрігерлік-консультациялы комиссиясы

Е) Мекеменің бас дәрігері

{Дұрыс жауап }=С

$0014

Поликлиникалық мекемедегі 1 сағат аралығындағы хирург үшін науқастарды қабылдаудың қалыпты саны:

А) 9науқас

В) 7 науқас

С) 12 науқас

D) 5 науқас

Е) 10 науқас

{Дұрыс жауап }=А

$$$0015

Стационар жағдайында қандай оперативті кірісу орындалады:

А)Жұмсақ тіндердің кішігірім қатерсіз ісіктерін алу: атерома, липома, гигрома

В)Оң жақ білектің теріасты панарициясын ашу

С)Терішіне өскен тырнақты алу

D)Сүт безіндегі қатерлі жаңа түзілістерін жою

Е)Грануляциялық жараларға екіншілік тігістерді салу

{Дұрыс жауап }= D

$$$0016

Поликлиникадағы хирургтың диспансерлік бақылауына келесі науқастар қатары жатады:

А)Операциядан кейінгі үлкен жарықтар

В)Асқазан және он екі елі ішек жараларымен асқынған түрлері

С)көтеу

D)Жара ауруымен асқынбаған

Е)Асқазанға жасалған операциядан кейінгі науқастар

{Дұрыс жауап }= D

$$$0017

Жалпы леталділік-бұл:

А) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың госпиталды науқастарға қатынасы

В) Қайтыс болған науқастардың жазылып шыққан науқастарға қатынасы

С) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың барлық операция жасалынған науқастарға қатынасы

D) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың стационарда қайтыс болған науқастарға қатынасы

Е) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың шұғыл операция кезіндегі науқастарға қатынасы

{Дұрыс жауап }=В

$$$0018

1 / 241 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
20.05.2015884.23 Кб29Возникновение Азиатских игр.docx
#
20.05.201516.8 Кб19Вопросы рубежного контроля № 2 по экономике.docx
#
01.05.20251.71 Mб0все вместе патан.doc
#
20.05.20153.08 Mб429Все ГОС-тесты.doc
#
01.05.20257.82 Mб0ВСЕ РУСС ТЕСТЫ. учи меня.doc
#
01.05.20256.35 Mб0Все тесты аттестатции.docx
#
20.05.201583.21 Кб27ГАК СДВ 12-13.docx
#
20.05.201590.61 Кб20ГАК тесты СДВ 12-13 русс без ответ (1)_1.docx
#
20.05.2015399.65 Кб54Галлер В. 1-054 ОМ.docx
#
20.05.201550.38 Кб7Галлер В.В.1-054 0М СРС.docx
#
19.03.201625.41 Кб21Гашиш.docx