Глава 308

ствии ВИЧ с Т-лимфоцитами (см. ниже). По-видимому, по­явление устойчивых вариантов структуры этой области — результат отбора вирусов при их взаимодействии с иммун­ной системой. В отличие от генома ВИЧ-1 геномы Т-лим-фотропных вирусов человека типов 1 и 2 относительно ста­бильны.

Штаммы ВИЧ-1 разделяют на две группы — М и О. Штам­мы группы М распространены повсеместно, а более редкие штаммы группы О — преимущественно в Камеруне, Габоне и во Франции (гл. 192). В группу М входят по меньшей мере восемь подтипов ВИЧ, обозначаемых латинскими буквами от А до Н. Различия нуклеотидных последовательностей ге­нов env и gag между разными подтипами группы М составля­ют соответственно 30% и 14%. Различия внутри группы О приблизительно такие же. Филогенетическое древо ВИЧ, изо­браженное на рис. 308.5, отражает генетическую неоднород­ность штаммов ВИЧ, возникшую в ходе эволюции. Вееро­образное расхождение «ветвей» этого древа свидетельствует о том, что штаммы группы М произошли от одного, а штам­мы группы О — от другого предка.

Неравномерное географическое распространение подти­пов ВИЧ (рис. 308.6) обусловлено случайным занесением штаммов ВИЧ в разные районы мира. В США повсеместно распространены штаммы ВИЧ подтипа В, гены env которых сейчас различаются по нуклеотидной последовательности почти на 17%. Преобладание этого подтипа ВИЧ в США обу­словлено тем, что он был случайно занесен туда в конце 70-х гг. (эффект основателя). В мире больше всего людей инфицировано ВИЧ подтипа А. Подтип В наиболее рас­пространен в Европе, Северной и Южной Америке. В Афри­ке в 75% случаев выделяют подтипы А, С и D. В Азии широко распространены подтипы Е, С и В, причем в Юго-Восточной Азии — преимущественно подтип Е, а в Индии — подтип С. Поскольку во многих странах распространено одновремен­но несколько подтипов, происходит одновременное зараже-

П ровирусная ДНК, встроенная в ДНК клетки-хозяина

Свободная провирусная

ДНК

ДНК клетки-хозяина

'• Слияние

Зрелые вирусы

Синтез и процессинг белков, сборка вируса

Рисунок 308.3. Жизненный цикл ВИЧ. Описание — см. текст. Fa­uci A. S., Science 239:617, 1988.

ние несколькими подтипами ВИЧ-1 и образуются рекомби-нантные штаммы, что подтверждено путем определения нук­леотидной последовательности вирусного генома.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Передача

ВИЧ передается несколькими путями, например половым (при гомосексуальных и гетеросексуальных контактах), па­рентеральным (при переливании крови и ее компонентов, а также при инъекциях), вертикальным (от матери ребенку во внутриутробном периоде, во время родов или при корм-

Участки

связывания

сМРкВ

2340 NRE 2185

Участки

мРНК

связывания ТАТА-с SP1 бокс +1

217 TAR 180

Способствует

образованию

Капсидные белки

провируса

в зараженных клетках

Необходим для отпочковывания ВИЧ

Белки внешней оболочки ВИЧ, отвечающие за связывание с молекулами CD4 и слияние с клеточной мембраной

Подавляет образование молекул CD4 и нарушает активацию зараженных Т-лимфоцитов

5'LTR

3'LTR

Обратная транскриптаза, Слабый активатор протеаза, интеграза транскрипции