4. Зміст навчальної теми.

Штучним називають таке вигодування, при якому дитина зовсім не одержує

грудного молока або воно становить менше 1\5 добового раціону (20%).

Бурхливий розвиток технології штучного вигодування слід розглядати лише

як прогрес в області забезпечення харчування дітей, трагічно позбавлених

можливостей вигодування груддю, а не як адекватну альтернативу природ-

нього вигодування. Розповсюдження раннього штучного вигодування, які

мають місце в зв”язку з дією соціальних і психологічних факторів, треба вва-

жати варіантом хвороби цивілізації . Тому активна боротьба за природне вигодування всіх дітей, які не досягли 4-5 місячного віку, являється невід”ємним професіональним обов”язком кожного лікаря- педіатра.

Штучне вигодування призначають у таких випадках:

1.Якщо у матері повністю відсутнє молоко (агалактія) і немає можливості

годувати дитину донорським молоком.

2.При тяжких захворюваннях матері :

-онкологічні захворювання

-відкрита форма туберкульозу із бациловиділенням

-особливо небезпечні інфекції (віспа, сибірська виразка)

-ВІЛ- позитивний статус матері

-гострі психічні захворювання

-гепатит С в активній фазі захворювання

-серцево-судинна патологія ( хр.серцева недостатність П Б, інфекційний

ендокардит, ВВС ІУ і У стадії, усіх “синіх” вадах серця,гіпертонічна хво-

роба П ст. і т.д.)

-захворювання нирок ( наявність гострої або хр.ниркової недостатності

усіх стадій)

-захворювання печінки (розвиток недостатності функції печінки, порталь-

ній гіпертензії, розширенні вен стравоходу)

-захворювання дихальної системи (розвиток дихальної недостатності П і

вище)

-цукровий діабет ( важких формах захворювання в стадії декомпенсації)

3.З боку дитини:

• тяжкі враження ЦНС та серцево-судинної системи

• кандидозний стоматит

• ГРВІ (риніт,отит)

• С-м П “єра-Робена : мала нижня щелепа, глосоптоз, розщілина

м”якого піднебіння

- вроджена патологія ( розщілена губи та твердого піднебіння)

Рекомендовані норми вживання білків, жирів, вуглеводів для дітей

першого року життя на штучному вигодуванні ( на 1кг маси тіла).

Інгредієнти вік, місяць штучне вигодування

Білки до прикорму 3.5

адаптовані молочні

суміші 4.0

після введення

прикорму 4.0

жири 0-3 6.5

6. 6.0

9. 5.5

12. 5.0

---------------------------------------------------------------------------------------------------------вуглеводи 0-12 12-14

калорії до 3 115-120 +10% недаптованими

4-6 115 +10%

7-12 110 +10% сумішами

---------------------------------------------------------------------------------------------------

Таким чином, при штучному вигодуванні адаптованими молочними сумі-

шами, необхідність в білках така як і при природному вигодуванні. Харчу-

вання неадаптованими молочними сумішами потребує збільшення білка.

Потреба в жирі міняється з віком і не залежить від виду годування.