2.2. Анализ сезонной составляющей во внутригодовой динамике заболеваемости.
Сезонность - это свойство эпидемического процесса, при котором показатель заболеваемости изменяется в зависимости от времени года.
Так, увеличение числа заболеваний эпид. паротитом приходится на зимне-весенний пе-риод (конец зимы – начало весны).
Таким образом, сезонная составляющая обусловлена причинами, действующими не дли-тельный период времени. Определяется с помощью медианного метода. Медиана – это среднее значение по положению в упорядоченном ряду. Значит, для 12 значений средним будет являться шестое, а верхним пределом доверительного интервала – де-вятое.
Сезонную составляющую определяют с целью выделения порога сезонности, чтобы своевременно проводить предсезонную профилактику.
Показатели в оценке сезонной составляющей: коэффициент сезонного подъема (КС) и коэффициент сезонности (С). Коэффициент сезонного подъема – это отношение значения числа заболеваний в месяцы подъема к общему числу заболеваний в год. Коэффициент сезонного подъема позволяет оценить значимость заболеваний в период сезонного подъема и удельный вес заболеваний, связанных с ролью сезонных факторов. Оба коэффициента находятся по формулам:
КС=В/А х 100%
С=В-(А-В)/(12-М) х М х 100%
А – абсолютное число заболеваний за год;
В – число заболеваний в месяцы подъема заболеваемости;
М – число месяцев подъема заболеваемости.
Для оценки заболеваемости эпидемическим паротитом КС=41,07%; С=11,6%.
2.3.Определение вспышечной составляющей во внутригодовой динамике заболевае-мости.
Вспышка – тип интенсивности эпидемического процесса, где все участвующие во вспышке имеют хотя бы одну общую характеристику и единый источник инфекции.
Этот тип составляющей анализируется для того, чтобы выявить незарегистриро-ванную вспышечную заболеваемость. Графически вспышка определяется на высоте подъема сезонности.
Незарегистрированные заболевания эпид. паротитом обнаружены в: II, 97; V, 99; VI, 01; I, 01; XI, 01; XII, 01. Но фактическая заболеваемость в эти месяцы слишком мала для утверждения о наличии незарегистрированной вспышке (не превышает 1-2 заболеваний).
Экстремальные значения в многолетней динамике в 2001 году дали вышеуказанные заболевания.
Заключение.
При ретроспективном анализе заболеваемости эпидемическим паротитом в городе Н. за 1992-2002 годы получены следующие результаты:
1. Анализ тенденции эпидемического процесса, рассчитанный при помощи «скользящей средней», показал тенденцию к стабилизации (угол наклона прямой тенденции > 10).
2. Анализ периодической составляющей эпидемического процесса с использованием автокорреляционного метода позволил рассчитать коэффициент корреляции (r=0,39) и ошибку коэффициента корреляции (m=0,28).
3. Анализ нерегулярных колебаний заболеваемости эпидемического процесса за 1992-2002 годы, проведённый с помощью метода наименьших квадратов показал следующую информацию: эпидемический порог заболеваемости = 680,55 и нижняя граница нормы = 193,65. Уровень заболеваемости в 2001 году превысил эпидемический порог заболеваемости и составил 700.
4. Анализ круглогодичной составляющей эпидемического процесса показал круглогодичный уровень заболеваемости, который составил 41,65.
5. Анализ сезонной составляющей эпидемического процесса позволил определить месяцы сезонного подъёма заболеваемости (февраль, март, июль, октябрь) и рассчитать коэффициент сезонности (КС = 41,07%) и коэффициент сезонного подъёма (КСП = 11,6%).
Выводы.
При ретроспективном анализе заболеваемости эпидемическим паротитом за 1992-2002 годы в городе Н. была выявлена тенденция к стабилизации эпидемического про-цесса, что свидетельствует о хорошей организации эпидемического надзора.
Периодичность заболевания эпидемическим паротитом за 1992-2002 годы составила 3 года, но эти данные недостоверны (3m>r), требуется большее количество лет наблю-дений.
В 2001 году было зафиксировано экстремально высокое значение уровня заболеваемос-ти, но фактическая заболеваемость в этот год слишком мала для утверждения о на-личии незарегистрированной вспышке (не превышает 1-2 заболеваний).
При проведении анализа выявлена зимне-весенняя сезонность во внутригодовой дина-мике заболеваемости эпидемическим паротитом. В этот период врачам нужно более настороженно относится к жалобам, характерным для эпидемического паротита, изолировать заболевших, а так же вовремя проводить специфическую профилактику.