90. Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту суть и ход пред­стоящей процедуры и получить его сог­ласие.

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Подстелить под таз пациентки впитыва­ющую пеленку (или клеенку и пеленку)

Обеспечивается инфекционная безопас- ность.

3. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лежа на спи­не или полусидя с разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Примечание: для женщин, которые спо­собны развести бедра, их сгибание обе­спечивает достаточно хороший доступ к уретре.

Необходимое условие для выполнения процедуры.

4. Надеть перчатки. Произвести гигиени­ческую обработку наружных половых органов, уретры, промежности. Снять пер­чатки и сбросить их в непромокаемую емкость.

Уменьшается опасность внутрибольничной инфекции.

5. Надеть стерильные перчатки.

Обеспечиваются необходимые условия асептики.

6. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

Обеспечиваются необходимые ус­ловия асептики.

7. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика и обработать ее вход в уретру.

Исключается опасность внутрибольничной инфекции.

8. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упа­ковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия I и II паль­цами правой руки, наружный конец кате­тера держать IV-V пальцами.

Обеспечиваются необходимые условия асептики.

II. Выполнение процедуры.

9. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).

Облегчается введение катетера.

Исключается травма слизистой уретры.

10. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи. Примечание: если вход в уретру не оп­ределяется – требуется консультация врача.

Вход в уретру может быть не ви­ден вследствие атрофии влагали­ща, врожденной женской гипоспа­дии.

11. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Обеспечивается фиксация кате­тера.

III. Завершение процедуры.

12. Выполнить процедуру, для которой был введен катетер.

13. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку кате­тера Фолея к бедру лейкопластырем.

Обеспечивается постоянный отток мочи.

14. Сбросить салфетки. Снять перчатки, вы­мыть руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

14. Записать реакцию пациента на процеду­ру.

Обеспечивается преемственность ухода.