Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Sbonik_manipulyatsy_OSD_2 (1).doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
951.81 Кб
Скачать

104. Обучение пациентов сбору мочи на сахар в суточном количестве

Цель: диагностика сахарного диабета.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение:

  • 3-х литровая чистая стеклянная банка с крышкой;

  • банка ёмкостью 200 мл;

  • стеклянная палочка;

  • направление (этикетка) в клиническую лабораторию.

Этапы

Обоснование

  1. Объяснить пациенту/члену семьи цель предстоящего исследования и получите его согласие.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.

  1. Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном вводно-пищевом режиме.

Обеспечение достоверности результата.

  1. А. В амбулаторных условиях: пациент/семья должны приготовить чистую стеклянную банку ёмкостью 2-3 литра и банку емкостью 200-300 мл.

Б. В амбулаторных и стационарных условиях обучить пациента технике сбора мочи для исследования:

  • в 8 часов утра пациент мочится в унитаз;

  • далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в банку;

  • медсестра/пациент/семья измеряет общее количество мочи;

  • моча тщательно перемешивается, и 100 мл мочи отливается в отдельно приготовленный сосуд для доставки в лабораторию;

  • на направлении/этикетке указывается суточное количество мочи.

Обеспечение осознанного участия пациента в исследовании.

Моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре до исследования, не учитывается.

Ёмкость для сбора мочи хранится в прохладном месте.

  1. Попросите пациента повторить всю полученную от вас информацию (если пациент имеет трудности в общении - обеспечьте его письменной инструкцией).

Обеспечивается уверенность сестринского персонала в эффективности обучения.

  1. А. В амбулаторных условиях:

  • дайте пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;

  • объясните пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление.

Б. В условиях стационара:

  • объясните пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.

Обеспечивается своевременная доставка материала в лабораторию

Обеспечивается своевременная доставка материала в лабораторию

105. Обучение пациентов сбору суточного количества мочи

Цель: диагностика скрытых отеков.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение:

  • мерная стеклянная градуированная ёмкость для сбора мочи;

  • лист учёта водного баланса.

Этапы

Обоснование

  1. Объяснить пациенту/члену семьи цель предстоящего исследования и получите его согласие.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.

  1. Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном вводно-пищевом режиме. Мочегонные препараты отменяются за сутки.

Обеспечение достоверности результата.

Действие мочегонных искажает истинный суточный диурез.

  1. А. В амбулаторных условиях: пациент/семья должны приготовить чистую стеклянную банку ёмкостью 2-3 литра и банку емкостью 200-300 мл.

Б. В амбулаторных и стационарных условиях обучить пациента технике сбора мочи для исследования:

  • в 6 часов утра пациент мочится в унитаз;

  • далее до 6 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в банку;

  • медсестра/пациент/семья для определения водного баланса учитывает жидкость выпитую за эти сутки: первые блюда, фрукты и овощи, парентерально вводимые препараты.

Специальной подготовки не требуется.

Обеспечение осознанного участия пациента в исследовании.

Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи.

Необходимое условие для расчёта суточного диуреза.

Твёрдые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды.

Учёту количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

  1. Попросите пациента повторить всю полученную от вас информацию (если пациент имеет трудности в общении - обеспечьте его письменной инструкцией).

Обеспечивается уверенность сестринского персонала в эффективности обучения.

  1. А. В амбулаторных условиях:

  • дайте пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;

  • объясните пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление.

Б. В условиях стационара:

  • объясните пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.

Обеспечивается своевременная доставка материала в лабораторию

Обеспечивается своевременная доставка материала в лабораторию

Примечание. Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отёков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отёков или неэффективности дозы диуретических средств.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]