89. Применение газоотводной трубки

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту суть и ход пред­стоящей процедуры и получить согла­сие пациента на проведение процедуры

Мотивация пациента к сотрудничеству.

Соблюдение прав пациента на информа­цию.

2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многомест­ной палате).

Уважение достоинства пациента.

Обеспечить изоляцию пациента, комфортные условия.

3. Подготовить оснащение.

Необходимое условие для проведения процедуры.

4. Надеть перчатки и халат.

Обеспечение инфекционной безопаснос­ти.

Перед процедурой необходимо сменить халат.

5. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Примечание. Если пациенту противо­показано положение на левом боку, газоотводную трубку ставить в поло­жении пациента "лежа на спине" с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Анатомическая особенность расположе­ния прямой и сигмовидной кишки.

Облегчается введение газоотводной трубки.

6. Положить под ягодицы пациента кле­енку, а на нее пеленку (или впиты­вающую пеленку).

Исключается загрязнение постели, обеспечивается инфекционная безопас­ность.

7. Поставить на пеленку, рядом с паци­ентом судно с небольшим количеством воды.

Примечание. В некоторых случаях па­циент может ходить с введенной га­зоотводной трубкой.

В дальнейшем свободный конец трубки будет опущен в судно.

Активность способствует увеличению моторной функции кишечника.

8. Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см

Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник; предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки.

9. Перегнуть трубку, зажать ее свобод­ный конец IV и V пальцами правой руки, закругленный конец взять, как ручку.

Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки.

Обеспечивается инфекционная безопас­ность.

II. Выполнение процедуры.

10.Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки; правой рукой ввести га­зоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

Обеспечивается свободное продвижение трубки.

11.Опустить свободный конец трубки в судно (продолжительность процедуры и активность пациента определяются врачом).

Возможно выделение вместе с газами жидких каловых масс.

12. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопас­ность.

Сохраняется чувство собственного достоинства пациента.

III. Завершение процедуры.

13.Надеть перчатки, извлечь трубку и через 1 час положить ее в судно. Обтереть задне­проходное отверстие пациента туалет ной бумагой в направлении спереди ­назад (у женщин).

Профилактика образования пролежней стенки кишечника.

Предупреждение инфекции мочевыводя­щих путей.

14.Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

15.Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.

Обеспечение комфорта.

16.Погрузить использованные предметы в раствор дез. инфектанта.

Обеспечивается инфекционная безо­пасность.

17.Сделать запись о выполнении проце­дуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.