- •Часть 2
- •84. Постановка очистительной клизмы (Место проведения: палата, процедурная (клизменная), домашние условия)
- •85. Постановка сифонной клизмы (Выполняется двумя людьми)
- •86. Постановка гипертонической клизмы
- •87. Постановка масляной клизмы
- •88. Постановка лекарственной клизмы (Введение лекарственного средства в прямую кишку)
- •89. Применение газоотводной трубки
- •90. Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •91. Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •92. Промывание мочевого пузыря
- •Стерилизация катетеров:
- •93. Гастростома. Уход за гастростомой.
- •94. Уход за пациентами с трахеостомой
- •95. Уход за пациентами с каловыми свищами
- •96. Уход за пациентами с цистостомами
- •97. Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •98. Общие принципы подготовки пациентов к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •99. Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •100. Техника взятия крови из вены на rw (сифилис) и спид
- •101. Подготовка пациентов к сбору мочи для общего клинического анализа
- •102. Подготовка пациентов к исследованию мочи по Нечипоренко
- •103. Обучение пациентов сбору мочи по Зимницкому
- •104. Обучение пациентов сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •105. Обучение пациентов сбору суточного количества мочи
- •106. Обучение пациента технике сбора мочи для бактериологического исследования
- •107. Клинический анализ мокроты
- •108. Анализ мокроты на бактериологическое исследование
- •109. Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •110. Обучение пациента взятию кала на копрологическое исследование
- •111. Обучение пациента сбору кала на яйца гельминтов и цисты простейших
- •112. Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •113. Взятие мазка из зева и носа
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •114. Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатипёрстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки
- •Обзорная рентгенография почек
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и кишечника
- •115. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка
- •Подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Внутривенная холецистография
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •116. Подготовка пациента к узи Подготовка к узи брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
- •Подготовка к узи малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •117. Подготовка пациента к фракционному зондированию
- •118. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию
- •119. Промывание желудка
- •120. Помощь при рвоте
- •121. Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •122. Определение наличия сознания и дыхания, пульса на сонных артериях Определение наличия сознания
- •Определение наличия дыхания
- •Определение пульса на сонных артериях
- •123. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •124. Оказание помощи и освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •125. Закрытый массаж сердца
- •126. Последовательность действий при ивл методом «рот в нос», «рот в рот» Последовательность действий при ивл «Изо рта в рот»
- •Последовательность действий при ивл «Рот в нос»
- •127. Оценка эффективности сердечно-лёгочной реанимации
- •128. Подготовка тела умершего к перевозу в паталогоанатомическое отделение
- •Используемая литература
88. Постановка лекарственной клизмы (Введение лекарственного средства в прямую кишку)
Цель: местное и общее воздействие на организм лекарственных веществ.
Показания:
при необходимости оказать местное воздействие на прямую кишку;
введение в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих общее действие.
Противопоказания:
острые воспалительные процессы в области ануса.
Оснащение:
грушевидный баллон или шприц Жанэ;
стерильная (в упаковке) газоотводная трубка;
шпатель, вазелин;
лекарственный препарат (50-100 мл),подогретый до 37-38`С;
туалетная бумага;
перчатки, клеенка, пеленка, фартук;
ширма.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. 1. Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и лекарственном препарате и получить его согласие на процедуру. |
Соблюдение права пациента на информацию. |
2. За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму. |
Очищение слизистой прямой кишки и обеспечение возможности терапевтичес- кого действия. |
3. Надеть перчатки. Набрать в грушевидный баллон 80-100 мл теплого лекарственного препарата. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. Подогретый лекарственный препарат быстрее взаимодействует со слизистой кишечника. При температуре раствора ниже 37`С возникают позывы на дефекацию. |
II. Выполнение процедуры. 4. Ввести газоотводную трубку на глубину 20-30 см. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента лежа на спине. |
Обеспечивается введение лекарственного средства на достаточную глубину. Допустимое положение для данной процедуры. |
5. Присоединить к трубке грушевидный баллон, и медленно ввести лекарство. |
Предупреждение у пациента неприятных ощущений. |
6. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. |
|
7. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, затем извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток. |
Предотвращение всасывания препарата обратно в баллон. Обеспечивается инфекционная безопасность. |
III. Завершение процедуры. 8. Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди-назад (у женщин). туалетной бумагой. |
Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
9. Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки. Погрузить перчатки в емкость с дезинфектантом. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
10. Накрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение, убрать ширму. После клизмы больной должен лежать не менее 1 часа. |
Обеспечение комфорта. |
11.Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |