- •Часть 2
- •84. Постановка очистительной клизмы (Место проведения: палата, процедурная (клизменная), домашние условия)
- •85. Постановка сифонной клизмы (Выполняется двумя людьми)
- •86. Постановка гипертонической клизмы
- •87. Постановка масляной клизмы
- •88. Постановка лекарственной клизмы (Введение лекарственного средства в прямую кишку)
- •89. Применение газоотводной трубки
- •90. Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •91. Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •92. Промывание мочевого пузыря
- •Стерилизация катетеров:
- •93. Гастростома. Уход за гастростомой.
- •94. Уход за пациентами с трахеостомой
- •95. Уход за пациентами с каловыми свищами
- •96. Уход за пациентами с цистостомами
- •97. Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •98. Общие принципы подготовки пациентов к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •99. Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •100. Техника взятия крови из вены на rw (сифилис) и спид
- •101. Подготовка пациентов к сбору мочи для общего клинического анализа
- •102. Подготовка пациентов к исследованию мочи по Нечипоренко
- •103. Обучение пациентов сбору мочи по Зимницкому
- •104. Обучение пациентов сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •105. Обучение пациентов сбору суточного количества мочи
- •106. Обучение пациента технике сбора мочи для бактериологического исследования
- •107. Клинический анализ мокроты
- •108. Анализ мокроты на бактериологическое исследование
- •109. Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •110. Обучение пациента взятию кала на копрологическое исследование
- •111. Обучение пациента сбору кала на яйца гельминтов и цисты простейших
- •112. Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •113. Взятие мазка из зева и носа
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •114. Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатипёрстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки
- •Обзорная рентгенография почек
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и кишечника
- •115. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка
- •Подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Внутривенная холецистография
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •116. Подготовка пациента к узи Подготовка к узи брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
- •Подготовка к узи малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •117. Подготовка пациента к фракционному зондированию
- •118. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию
- •119. Промывание желудка
- •120. Помощь при рвоте
- •121. Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •122. Определение наличия сознания и дыхания, пульса на сонных артериях Определение наличия сознания
- •Определение наличия дыхания
- •Определение пульса на сонных артериях
- •123. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •124. Оказание помощи и освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •125. Закрытый массаж сердца
- •126. Последовательность действий при ивл методом «рот в нос», «рот в рот» Последовательность действий при ивл «Изо рта в рот»
- •Последовательность действий при ивл «Рот в нос»
- •127. Оценка эффективности сердечно-лёгочной реанимации
- •128. Подготовка тела умершего к перевозу в паталогоанатомическое отделение
- •Используемая литература
87. Постановка масляной клизмы
Место проведения:
палата
процедурная (клизменная),
домашние условия.
Показания:
при неэффективности очистительной клизмы;
при длительных запорах, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости);
при хронических воспалительных процессах в кишечнике;
при заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).
Противопоказания:
кровотечения из ЖКТ;
острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке;
боли в животе неясной природы.
Оснащение:
грушевидный баллон или шприц Жанэ;
стерильная газоотводная трубка (в упаковке);
шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача);
перчатки;
туалетная бумага;
клеенка, пеленка;
судно, лоток,
ширма (если процедура выполняется в палате).
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры (Если процедура проводится в палате - отгородить пациента ширмой). |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию. |
2. Подогреть масло до 38`С на водяной бане, проверить температуру масла. |
Обеспечивается возможность эффективного проведения процедуры. Обеспечивается безопасность пациента |
3. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по согласованию с врачом). |
Теплое масло, не раздражая кишечник, обволакивает и разжижает каловые массы |
II. Выполнение процедуры. 4. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 - 30 см. При невозможности уложить на левый бок, клизму ставить в положении лежа на спине. |
Обеспечивается введение масла на достаточную глубину. Допустимое положение для данной процедуры. |
5. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. |
Предупреждение неприятных ощущений пациента. |
6. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. |
Предотвращение "возращения" масла обратно в баллон. |
7. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным бал лоном в лоток. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
8. В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди-назад (у женщин). |
Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации промежности. |
9. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, поместить их в лоток. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
III. Завершение процедуры. 10.Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении). |
Обеспечиваются комфортные условия для сна (отдыха). |
11.Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов. |
Итоговая оценка достижения цели. |
12.Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |