110. Обучение пациента взятию кала на копрологическое исследование

Этапы

Обоснование

1. Объясните пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования.

Мотивация поведения, сотрудничество пациентом/членом семьи.

2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

Обеспечивается право пациента на информацию.

3. Объясните пациенту/члену семьи ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию.

Обеспечивается сотрудничество с пациентом/членом семьи.

4. Объясните или дайте письменную инструкцию состава диеты, назначенной врачом. Акцентируйте внимание пациента/члена семьи на том, что переход на диету должен быть осуществлён за 4-5 дней до сбора фекалий. Отменить лекарственный средства, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику: слабительные, ваго- и симпатотропные средства: эфедрин, прозерин, бария сульфат; препараты висмута, железа и препараты. вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.

В зависимости от химического состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта. Обеспечивается достоверность результатов исследования.

Если необходимо изучить степень усвоения пищи, а именно белков, жиров, углеводов, целесообразно применить по назначению врача диеты Шмидта или Певзнера, содержащие точно дозированные определённые наборы продуктов.

В амбулаторных условиях:

5. Объясните, что ёмкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой (Ёмкость для фекалий и шпатель следует приготовить накануне вечером), Крышка должна герметично закрывать ёмкость. Исключено использование коробочек и других немоющихся ёмкостей.

Вода, влажная ёмкость для фекалий изменяют их химический состав. Увеличивается риск распространения кишечных инфекций.

6. Объясните, что кал для исследования следует брать утром в день исследования.

При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.

7. Объясните, что в день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз.

Вода изменяет химический состав фекалий.

8. Объясните технику взятия фекалий:

• перед взятием фекалий следует надеть перчатки;

• шпателем взять 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость;

• положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет;

• закрыть крышкой ёмкость с фекалиями;

• снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет;

• завязать пакет и выбросить;

• вымыть руки.

Обеспечивается достоверность результата, инфекционная безопасность.

Процедура выполняется в перчатках.

9. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление, прикрепив его к ёмкости.

10. Попросите пациента повторить всю информацию (при необходимости дайте письменную инструкцию).

Обеспечивается эффективность обучения.