Строение, кровоснабжение и иннервация перегородки носа.
перегородка носа (septum nasi) является медиальной стенкой полости носа. Костная часть ее образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Перпендикулярная пластинка отходит от продырявленной пластинки (lamina cribrosa). Сошник (vomer) представляет собой пластинку неправильной четырехугольной формы. Задний край его образует перегородку между хоанами. Кпереди сошник плотно фиксирован к четырехугольному хрящу (cartilago quadrangularis). Верхний край хряща образует передний отдел спинки носа. При слишком высокой резекции перегородки носа может наступить оседание его спинки. К переднему краю четырехугольного хряща примыкает завернувшийся кнутри большой хрящ крыла носа (crus mediale cartilago alaris major). Кожно-хрящевой, передний, отдел перегородки носа в отличие от костного подвижный
Чувствительная иннервация полости носа происходит от первой и второй ветвей тройничного нерва (n. ophthalmicus et n. maxillaris). От первой ветви отходит n. nasociliaris, отдающий в свою очередь n. n. ethmoidales anterior et posterior.
5 Кровоснабжение полости носа
Кровоснабжение полости носа обеспечивается ветвями наружной и внутренней сонных артерий.
Кровоснабжение полости носа обеспечивается ветвями наружной и внутренней сонных артерий. От наружной сонной артерии отходят лицевая (a. facialis) и верхнечелюстная (a. maxillaris) артерии. Лицевая артерия в свою очередь отдает ветви — верхнюю губную (a. labialis superior) и угловую (a. angularis) артерии для кровоснабжения подвижной части перегородки и крыльев носа. От внутренней челюстной артерии идет главная артерия полости носа — клиновидно-небная (a. sphenopalatinа). Она проходит из крылонебной ямки в полость носа и дает ветви — задние и боковые носовые артерии и артерии перегородки носа (a. a. nasales posteriores laterales et a. septi). Задние и боковые носовые артерии питают кровью латеральную стенку носа (все носовые ходы и раковины) и все околоносовые пазухи. От a. septi отходят веточки к перпендикулярной пластинке, сошнику и четырехугольному хрящу.
7 Сообщения полости носа и полости рта.
Пространство позади носовых раковин представляет собой очень короткий носоглоточный ход, meatus nasopharyngeus, который открывается хоанами в глотку, pharynx.
8 Особенности строения слизистой оболочки полости носа.
Дыхательная область (regio respiratoria) выстлана слизистой оболочкой, продолжающейся непосредственно в околоносовые пазухи. Слизистая оболочка снабжена кавернозной (пещеристой) тканью и слизистыми железами, расположенными преимущественно в нижней носовой раковине. При кровенаполнении кавернозных тел толщина слизистой достигает 4— 5 мм. Раковина может набухать настолько, что полностью закрывает нижний носовой ход. Выстлана слизистая оболочка мерцательным эпителием, среди клеток которого расположены бокаловидные секреторные клетки.
9 Обонятельная область полости носа, расположение, осбенности строения.
Обонятельная область (regio olfactoria) представлена обонятельными, базальными и поддерживающими клетками. Она занимает пространство выше середины средней носовой раковины. В обонятельной области имеются трубчатоальвеолярные (бауменовы) железы, вырабатывающие серозный секрет, который смачивает обонятельные волоски и способствует восприятию обонятельного раздражения.
10 Проводящий путь обонятельного анализатора.
Первый нейрон образован биполярными клетками, расположенными в слизистой оболочке верхней носовой раковины и носовой перегородки. Дендриты обонятельных клеток имеют булавовидные утолщения с многочисленными ресничками, воспринимающими химические вещества воздуха; аксоны соединяются в обонятельные нити (fila olfactoria), проникающие через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа, и переключаются в обонятельных клубочках обонятельной луковицы (bulbus ofactorius) на II нейрон. Аксоны II нейрона (митральные клетки) формируют обонятельный тракт (tr. ofactorius) и заканчиваются в обонятельном треугольнике (trigonum olfactorium) и в переднем продырявленном веществе (substantia perforata anterior), где находятся клетки III нейрона. Аксоны III нейрона группируются в три пучка — наружный, промежуточный и медиальный, которые направляются к различным структурам мозга. Наружный пучок, обогнув sulcus lateralis большого мозга, достигает коркового центра обоняния, расположенного в крючке (uncus) височной доли. Промежуточный пучок, проходя в гипоталамической области, заканчивается в сосцевидных телах и в среднем мозге (красное ядро). Медиальный пучок разделяется на две части: одна часть волокон, пройдя через gyrus paraterminalis, огибает corpus callosum, вступает в gyrus fornicatus, достигает гиппокампа и крючка; другая часть медиального пучка образует обонятельно-поводковый пучок нервных волокон, проходящих в stria medullaris таламуса своей же стороны. Обонятельно-поводковый пучок заканчивается в ядрах треугольника уздечки надталамической области, где начинается нисходящий путь, подключающий мотонейроны спинного мозга. Ядра треугольной уздечки дублированы второй системой волокон, приходящих из сосцевидных тел