
- •Классификация пищевых отравлений
- •Дифференциальная диагностика пищевых токсикоинфекций
- •Мероприятия по предупреждению загрязнений пищевых продуктов микроорганизмами и их метаболитами
- •Основные принципы профилактики пищевых отравлений
- •Предотвращение последствий первичной контаминации продовольственного сырья, полученного не от здоровых животных (больных, носителей, переболевших, истощённых):
- •Способы использования пищевых продуктов, загрязненных микроорганизмами и их метаболитами:
- •1. Контроль производственных и технологических процессов с оценкой санитарно-гигиенических условий их проведения;
- •2. Проверка технологических режимов хранения и оценки санитарных условий транспортировки и реализации;
- •3. Обеспечение эпидемиологической безопасности пищевых продуктов. Допустимые уровни содержания потенциально опасных веществ некоторых пищевых продуктов (СанПиН 2.3.2.1078-01)
Мероприятия по предупреждению загрязнений пищевых продуктов микроорганизмами и их метаболитами
- выведение сортов растений, устойчивых к поражению опасными микроорганизмами, например, сорта земляного ореха или кукурузы, не поражающиеся микроскопическими грибами, в частности, Aspergillius flavus - продуцентом афлатоксина;
- запрещение производства пищевых продуктов в регионах, благоприятных для развития микроорганизмов, вырабатывающих токсины;
- применение фунгицидов для предотвращения роста микроорганизмов или способности вырабатывать токсины;
- разработка методов разрушения или детоксикации опасных метаболитов в пищевых продуктах, например, обработка аммиаком кукурузного зерна, зараженного афлатоксином.
Основные принципы профилактики пищевых отравлений
Основными принципами профилактики пищевых отравлений микробной природы являются:
1) изоляция источника возбудителей инфекции;
2) прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями пищевых отравлений;
3) предупреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования;
4) обезвреживание потенциально опасных в эпидемическом отношении продуктов.
Для предупреждения обсеменения (контаминации) пищевых продуктов осуществляют комплекс мероприятий, которые защищают как сам продукт, так и все, что с ним соприкасается, от обсеменения в результате соприкосновения с источником инфекции, выделяющим во внешнюю среду возбудителей пищевых оправлений.
Наиболее опасными источниками, обусловливающими массивное обсеменение продуктов (интравитальное и постмортальное), являются животные (коровы, овцы, козы, свиньи, домашняя птица и др.). В таких случаях ответственность за основные мероприятия возлагается на ветеринарно-санитарную службу, осуществляющую контроль за здоровьем животных на мясоперерабатывающих предприятиях, животноводческих комплексах, молочно-товарных фермах, птицефабриках совхозов и колхозов и др.
С этой целью на мясоперерабатывающих предприятиях проводятся обязательный предубойный осмотр скота и его ветеринарно-санитарная обработка. На всех этапах получения мяса внедрен строгий санитарно-гигиенический режим и ветеринарный контроль. Обязанностью ветеринарной службы является информация о выявленных среди животных инфекциях с целью своевременного принятия эффективных мер по предупреждению их среди людей.
Запрещен подворный убой, а при вынужденном убое мясо подвергается обязательному бактериологическому исследованию. Установлены специальные правила обработки и использования мяса, молока и яиц от больных животных и животных-бактерионосителей. Все эти мероприятия направлены на изолирование источника инфекции и прерывание путей контаминации продуктов питания животного происхождения.
Мероприятия в отношении человека как потенциального источника инфекции проводят органы и учреждения государственной и ведомственной санитарно-эпидемиологической службы. Сюда относятся обязательные профилактические обследования лиц, поступающих на работу и работающих на пищевых предприятиях, в установленные сроки (общий медицинский осмотр, обследование на туберкулез).
Исследования на выявление носительства возбудителей кишечных инфекций и гельминтов проводятся при поступлении на работу, а в дальнейшем — по эпидемиологическим показаниям.
Не допускают к работе или временно отстраняют от нее работников пищевых объектов при наличии ряда заболеваний и бактерионосительства: брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза, острой и хронической дизентерии, эпидемического гепатита, полиомиелита и других инфекционных заболеваний, а также геминолепидоза и энтеробиоза. Запрещено работать в пищевых предприятиях больным сифилисом в заразном периоде, острой гонореей, проказой, заразными кожными болезнями (чесотка, стригущий лишай, парша), гнойничковыми заболеваниями кожи, активной формой туберкулеза легких и другими формами туберкулеза с наличием свища, туберкулезной волчанкой лица и рук. Лиц, у которых в семье или квартире, где они проживают, имеются больные острозаразными заболеваниями (брюшной тиф, паратиф, дизентерия и др.), могут быть допущены к работе только после проведения специальных противоэпидемических мероприятий.
Для предупреждения контаминации пищевых продуктов от потенциальных источников возбудителей инфекции на пищевом объекте устанавливается строгий санитарно-гигиенический и санитарно-противоэпидемический режим. Для работников пищевых предприятий введены специальные правила личной и производственной гигиены. Для соблюдения личной гигиены строятся душевые, оборудуются умывальные, снабженные мылом и дезинфицирующим раствором, индивидуальными полотенцами, каждый работник обеспечивается тремя комплектами санитарной одежды и др.
Для прерывания путей обсеменения пищевых продуктов установлены соответствующие санитарные требования к потенциальным промежуточным факторам передачи возбудителей пищевых отравлений (вода, лед, инвентарь, аппаратура, оборудование, посуда, насекомые и др.).
Доброкачественность воды на пищевом предприятии обеспечивается выбором соответствующих источников водоснабжения, отвечающих требованиям государственного стандарта. Пищевые предприятия оборудуются единой водопроводной сетью без разделения ее на две системы — питьевую и производственно-хозяйственную, как принято на других предприятиях. В случае необходимости создаются специальные системы очистки и обезвреживания воды.
Для того чтобы избежать контаминации продуктов через лед, разработаны соответствующие санитарные правила заготовки и хранения льда. Водоем, в котором намечается получать лед, должен быть благополучным в санитарно-эпидемическом отношении. Основным способом заготовки естественного льда является намораживание его из водопроводной воды, по физико-химическим и бактериологическим показателям соответствующей государственному стандарту.
Для предупреждения контаминации пищевых продуктов во время их перевозки железнодорожным, водным, воздушным, автомобильным и гужевым транспортом выпускаются специализированные изотермические вагоны, суда-рефрижераторы, авторефрижераторы, машины-контейнеры и др. Для каждого вида продукта используется специальный транспорт, снабженный санитарным паспортом.
Контаминация пищевых продуктов от промежуточных факторов передачи (помещение, оборудование, инвентарь и т.д.) предупреждается санитарным благоустройством, правильной планировкой, подбором соответствующего материала, соблюдением санитарного режима их содержания и др.
Полный комплекс мероприятий, проводимых на пищевом объекте того или иного профиля для получения продуктов питания, безупречных в санитарно-эпидемическом отношении, регламентирован в соответствующих санитарных правилах, государственных стандартах и других официальных документах. На пищевых предприятиях осуществляют систематическую и целенаправленную борьбу с грызунами как возможными источниками возбудителей пищевых отравлений и других патогенных микроорганизмов.
Для того чтобы устранить условия, которые способствуют размножению микроорганизмов, попавших на продукты при их изготовлении, транспортировке, хранении, обработке и реализации, а также токсинообраэованию, необходимо:
1) строго соблюдать санитарные правила первичной обработки продуктов (мытье, очистка, измельчение и т. д.) в установленные сроки;
2) выполнять требования по дефростации замороженных и вымачиванию соленых продуктов;
3) широко использовать холод на всех этапах производственного процесса и транспортировки сырья, полуфабрикатов и готовой пищи;
4) соблюдать сроки реализации, установленные для продуктов и готовых блюд, температурные условия хранения и др.
Соблюдение температурного режима варки, жарения, тушения, пастеризации, стерилизации продуктов должно обеспечить уничтожение всех вегетативных форм микробов и их токсинов.
Важную роль в профилактике микробных пищевых отравлений должны сыграть механизация и автоматизация процессов изготовления продуктов питания, устраняющие непосредственный контакт человека с продуктами.
Основные принципы профилактики пищевых отравлений немикробной природы заключаются в предупреждении попадания в пищу различных вредных примесей, а также использования продуктов, ядовитых по своей природе или ставших ядовитыми при определенных условиях.
Профилактические мероприятия по предупреждению пищевых отравлений должны строиться с учетом сезонности пищевых отравлений и роли отдельных пищевых продуктов в возникновении эпидемической ситуации на пищевых предприятиях различного профиля. Особое место среди таких мероприятий занимают гигиеническое воспитание работников пищевых объектов и широкая санитарная пропаганда среди населения.