Отравления ядовитыми растениями

Отравления ядовитыми растениями встречаются в основ­ном среди детей дошкольного возраста. Известно более 100 наименований дикорастущих и культурных растений, которые могут вызывать отравления. Наиболее распространенными сре­ди них являются белена черная, дурман, вех ядовитый, боли­голов пятнистый, собачья петрушка, аконит, черемица белая, мордовник, переступень белый (дикий (виноград), чернокорень лекарственный, мак полевой, волчье лыко (боровик), олеандр, белладонна (красавка), хлопчатник, клещевина и др.

В таблице дана характеристика основных ядовитых расте­ний с указанием места их произрастания, ядовитых начал и ядовитости отдельных частей растений. Признаки отравления ядовитыми растениями разнообразны. Болезненный процесс поражает почти все системы организма. Общим для всех отравлений является очень короткий инку­бационный период, так как ядовитые вещества быстро всасы­ваются из пищеварительного тракта в кровь. В зависимости от действующего начала клиническая картина отравлений отдель­ными ядовитыми растениями имеет особенности.

Основные ядовитые растения и их характеристика
Название растения	Место произрастания	Ядовитая часть растения	Ядовитое начало
Белена черная	Вблизи жилья, на заброшенных местах, пустырях, у дорог, заборов и др. |	Все растение	Алкалоиды группы атропина
Дурман	На заброшенных местах, пустырях, у дорог, заборов и др. I	» »	То же
Вех ядовитый	На сырых лугах и по болотистым бере­гам рек и озер, вдоль каналов	» «	Цикутотоксин
Болиголов пятнистый	То же	« »	Конииноподобные алкалоиды
Собачья петрушка	На полях, в садах	» »	То же
Аконит дикий	В лесах, по оврагам в горных местностях	Корневище и плоды	Алкалоид аконии и его производные
Черепица белая	На влажных заливных лугах	Корень	Алкалоид вератрин и др.
Мордовник	В степи, на каменистых и щебенистых склонах	Плоды	Алкалоиды а- и 0-эхннопсины и др.
Переступень белый (дикий виноград)	В замусоренных тенистых местах, речных долинах	Ягоды (15 ягод могут вызвать смертельное отравление ребенка, 40 ягод — отравление взрослого)	Глюкозид брионии и др.
Чернокорень лекарствен-ный	На пустырях вблизи дорог, железнодорожных насыпей, холмов, на полях, выгонах	Наземные части растения, плоды	Алкалоиды и глюкозиды (циноглоссин, консолидин и др.)
Мак полевой	Среди посевов, на огородах	Незрелые плоды коробочки, заполненные буровато-чёрными семенами	Алкалоиды опия (морфин, кодеин, папаверин и др.).
Волчье лыко (боровик)	В лесах под защитой других кустов и деревьев	Ягоды (10—12 ягод могут вы звать смертельное отравление ре­бенка)	Глюкозид дафнин, мезерин
Олеандр	В Крыму и на Кавказе	Всё растение ядовито	Глюкозиды олеандрин, мериин и др.
Белладонна (кра­савка) Хлопчатник	То же	Плоды	Алкалоиды группы атропина и др.
Хлопчатник	В южных районах страны	Семена	Госсипол (токсическое фенольное соединение)
Клещевина	В районах с теплым климатом	»	Алкалоид рицинин и токсальбумин рицин

Клещевина (Ricinus communis). Из семян клещевины получают касторовое масло для медицинских и технических целей. Разводят как декоративное дерево в парках и садах.

Действующее начало находится в семенах: токсальбумин, рицин с гемагглютинирующими свойствами и алкалоид рицинин. Явления отравления возникают при употреблении семян (несколько семян могут быть смертельны для детей) или жмыха из клещевины через несколько часов в виде сильного гастроэнтерита с резями в животе, головной боли, в тяжёлых случаях – кровь в стуле, сильная жажда, холодный пот, судороги и коллапс.

Жабрей (пикульник) – Galeopsis ladanum – семена его содержат масло для изготовления олифы и непригодное для пищевых целей. Действующее начало не выяснено. Токсин связан с жировой частью семян и выдерживает термическую обработку. Отравление возникает после употребления хлеба, изготовленного из зерна, значительно засорённого семенами жабрея, а также после употребления в пищу масел, изготовленных из масличных семян, засорённых жабреем.

Отравление наступает через несколько часов (10 -12 часов и позже) после еды. Во время физической работы появляется боль в пояснице, распространяющаяся вверх по позвоночнику до области затылка. Такие же резкие боли ощущаются в икроножных мышцах и в мышцах рук; изредка – затруднение дыхания. Боль настолько сильна, что больной не может шевельнуть ни руками, ни ногами. Отмечается чувство ползания мурашек и потливость, сильная слабость, иногда потеря сознания. Температура субфебрильная, иногда ниже нормы. В моче обнаруживается кровь, белок, гиалиновые и зернистые цилиндры. Заболевание длится сутки или меньше, через 2 – 3 дня остаётся слабость и разбитость.

Отравления жабреем могут происходить при употреблении мяса животных, питавшихся жабреем. Сало свиней приобретает токсические свойства и лошади подвержены отравлению этим растением.

Красавка, или белладонна (Atropa belladonna) содержит алкалоид атропин, его изомер гиосциамин, скополамин и др. Наибольшее их количество содержится в корнях, наименьшее - в цветах и ягодах. Отравление наступает (достаточно 2 ягод, а 3 – 10 ягод смертельны) через 10 – 16 минут и выражается в сильном возбуждении, иногда рвоте, появляются сухость носа, рта, глотки, затруднение при глотании, жажда, затем несвязная, заплетающаяся речь, хрипота, доходящая до афонии, головокружение, шатающаяся походка, напоминающая опьянение, бред и галлюцинации. Отмечаются покраснение и сухость кожи, повышение температуры, частый и неправильный пульс, кома, судороги и смерть от нарушения сердечной деятельности. По выздоровлении полная амнезия.

Белладонна вызывает иногда отравления крупного рогатого скота и лошадей, мясо таких животных становится ядовитым для человека и плотоядных животных.

Паслён сладко-горький и чёрный (Solanum dulkamara, S. niger). Действующим началом является соланин-глюкозидное вещество, которое распадается на ядовитый аглюкон соланидин и сахара. Содержится преимущественно в ягодах и стеблях. Зрелые ягоды чёрного паслёна съедобны и не содержат соланина.

Симптомы отравления обусловлены местным раздражающим действием соланидина и общим – на центральную нервную систему. После 10 – 50 минут инкубационного периода появляется жжение в глотке, тошнота, рвота, затем понос, при большом количестве съеденных ягод наступает возбуждение, судороги икроножных мышц, учащение и ослабление пульса, затруднение дыхания, одышка, сонливость, смерть редко может быть от паралича дыхательного центра.

«Дикий виноград», или переступень двудомный и белый (Brionia dioica, B. alba) распространён в Крыму и на Кавказе. Действующее начало – брионин и брионидин, обладающие местным сильно раздражающим действием, а также возбуждающим и затем парализующим действием на центральную нервную систему. 40 ягод «дикого винограда» могут вызвать смерть взрослого и 15 – смерть ребёнка. Отравление возникает при употреблении корневища, которое путают с турнепсом или пастернаком.

Симптомы наступают через 30 – 40 минут: сильнейшая рвота, частый понос, иногда кровянистый, резкие боли в желудке, общая слабость, судороги из-за большой потери воды. В тяжёлых случаях – падение сердечной деятельности, коллапс и смерть.

Боровик (волчьи ягоды, или волчье лыко – Daphne mesereum). Действующее начало – жгучая и едкая смола мезерин, обладающая сильным местным раздражающим действием, и глюкозид дафнин. 10 – 12 ягод смертельны для ребёнка.

Симптомы отравления: сильное жжение губ, рта и глотки, затем колики в животе, позднее явления гастроэнтерита (кровавый понос), в моче появляется белок и кровь. Отмечаются головокружение, судороги, сильная слабость, одышка и падение сердечной деятельности.

Профилактика отравлений направлена на ограждение де­тей от возможности поедания ими ядовитых растений. Земель­ные участки детских учреждений и постоянных мест прогулок должны быть свободными от ядовитых растений. Для этого нужно производить перекапывание почвы, скашивание и выры­вание ядовитых растений с последующим их уничтожением. Участки детских учреждений рекомендуется 2—3 раза в неде­лю осматривать и очищать от ядовитых растений.

Аконит (Aconitum sp.). Травянистое растение семейства лютиковых. Клубнекорень аконита имеет запах хрена и острожгучий вкус. Разводится как лечебное и декоративное растение.

Действующее начало – аконин и другие алкалоиды. Отравления листьями и клубнекорнями наблюдались вследствие смешивания их с листьями петрушки и с корнями хрена и сельдерея. Симптомы отравления появляются через ½ - 1½ часа. Возникает чувство покалывания губ и языка, жжение глотки и пищевода, затем появляется тошнота, рвота со скрежетом зубов, слюнотечение и понос. Отмечается чувство онемения лица, затем пальцев рук и ног, затруднение при глотании и речи. Пульс медленный и неправильный, дыхание поверхностное и частое. Тело холодное и влажное, лицо бледное. Зрачки сначала расширены, затем сужены. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра через 3-4 часа. Запрещается посадка аконита на усадьбе детских учреждений.

Болиголов пятнистый (Conium maculatum). Растение семейства зонтичных со стеблем высотой 1 – 2 м, растёт на пустырях, свалках, у заборов.

Действующее начало – алкалоид кониин и другие алкалоиды, количество их достигает 2%. Отравления возникают при смешивании болиголова с листьями и корнями петрушки и пастернака менее чем через 1 час после еды и сопровождаются жжением и царапаньем в носу и глотке, слюнотечением, слабостью в ногах, затем параличом мышц ног и рук, лица, гортани, глотки, наконец мышц груди и диафрагмы. Однако смерть наступает раньше от паралича дыхательного центра.

Профилактика: ознакомление населения с ядовитыми свойствами растения, уничтожение его во дворах, огородах и усадьбах перед плодоношением.

Собачья петрушка (Atthusa cynapium). Сорняк из семейства зонтичных, сходен с петрушкой по внешнему виду, отличается неприятным запахом при растирании и блестящими листьями. Действующее начало не установлено. Ошибочно употребляется в пищу вместо листьев петрушки, симптомы появляются через 20 – 40 минут: тошнота, рвота, боли в желудке, понос с тенезмами, явления, напоминающие отравления болиголовом.

Цикута или вех ядовитый (Cicuta virosa). Растение семейства зонтичных, одно из самых ядовитых. Растёт по берегам прудов, озёр, на болотах, топках и тенистых местах. Внешне напоминает съедобные корнеплоды: «дикий пастернак», «редька», «брюква» и т.п. Отличается от них тем, что на продольном разрезе корневище цикуты полое, разделённое поперечными перегородками, образующими небольшие полости. При повреждении корневища выделяется беловато-жёлтый сок, запах напоминает сельдерей, вкус сладковатый, затем горький.

Действующим началом считают цикутотксин, содержащийся в корневище до 0,2%. Отравления исключительно весной. Через 20 – 30 минут после употребления корня цикуты в пищу появляются боли в желудке, тошнота, головокружение, иногда рвота, понос, обморочное состояние, потеря сознания, сильные судороги, расширение и неподвижность зрачков, скрежетание зубами, тризм, пенистое отделение слюны, цианоз, затруднённое дыхание, холодный пот. Смерть наступает от паралича дыхания через 2 – 3 часа.

Прогноз неблагоприятный ввиду быстрого течения заболевания.