Рентгенография

Рентгенография черепа позволяет найти костную гипертрофию, как это имеется, например, при синдроме Гурлера. Может быть выявлено также преждевременное зарастание швов. Внутримозговые кальцификаты обнаруживают при токсоплазмозе, синдроме Стерджа—Вебера, туберозном склерозе и идиопатическом гипопаратиреиодизме. Особенное значение рентгенография приобретает для уточнения диагноза гидроцефалии, при которой имеются увеличение размера черепа, утончение костей, расхождение швов. Использование вентрикулографии и пневмоэнцефалографии, а также введение вместо воздуха контрастных красок и ангиография позволяют дифференцировать сообщающуюся гидроцефалию от несообщающейся, следить за ее течением. Отсутствие отклонений, по данным рентенографии черепа, главным образом отмечено у лиц с умственной отсталостью неизвестной этиологии. Наибольшее же число рентгенографической патологии у субъектов с отсталостью пре- и интранатального происхождения, у них же чаще всего встречались врожденные аномалии черепа. Патологические ангиографические находки более свойственны индивидам с постнатальной этиологией.

Пневмоэнцефалография

Пневмоэнцефалографические отклонения чаще всего обнаруживаются у лиц с пренатальной этиологией и реже всего у субъектов с умственной отсталостью неизвестного происхождения (Ivanainen M., 1974). Эти, как и многие другие, рентгенографические данные не могут повлиять на этиологическую диагностику общего психического недоразвития. Клиническая же его характеристика при применении рентгенографии и пневмоэнцефалографии может быть значительно уточнена. Прямой зависимости между анатомическими особенностями мозга и его функциями не обнаруживается. Все же современные методы изучения структуры и функций ЦНС позволяют в сочетании с клиническими симптомами выявить органические поражения головного мозга, ответственные за психическое недоразвитие.

Компьютерная томография (кт)

Использование компьютерной томографии (КТ), метода, основанного на прохождении через ткани узкого пучка рентгеновских лучей, с целью обнаружения органических поражений мозга дает очень различные результаты. У умеренных и тяжелых умственно отсталых без микроцефалии, гидроцефалии и явных признаков физических аномалий КТ обнаруживает лишь единичные случаи атрофии и расширения желудочков мозга (Moeschleretal., 1981). При микроцефалии число структурных аномалий возрастает до 80% (Sugimoto et al., 1995). Компьютерная томография особенно полезна для выявления интракраниальных кальцификатов (туберозный склероз) или аномалий самого черепа (краниостеноз).

Магнитно-резонансная томография (мрт)

Аномалии в мозге умственно отсталых лиц несколько чаще выявляет магнитно-резонансная томография (сканирование). Этот метод использует магнитное поле для изменения положения протонов, находящихся в тканях, а затем улавливает эти изменения. Его разрешающие возможности позволяют улавливать даже такие тонкие анатомические изменения, как гетеротопию. Это исследование выявляет структурные нарушения в 26% случаях при генетических синдромах (Root and Carey, 1996) и в 96% — при грубых последствиях органического поражения мозга (Curry et al., 1996). У детей и подростков с синдромом Дауна или Прадер—Вилли при отсутствии неврологической патологии эти исследования не дают ничего положительного для диагностики.