Профилактика врожденных форм умственной отсталости

Предупреждением умственной отсталости, этиологически связанной с вредностями, действующими в течение беременности, является все, что позволяет сохранить здоровье беременной женщины.

В этой связи беременная женщина должна быть защищена от интенсивного действия таких физических агентов, как чрезмерная инсоляция, сильные магнитные поля, токи высокой частоты, ультразвуковые колебания.

Определенный риск для плода представляют многие химические вещества, имеющиеся в современном обиходе (моющие средства, инсектициды, гербициды и т. д.), случайно попадающие в организм будущей матери. Однако чаще пренебрегают более реальной угрозой, употребляя наркотики, алкоголь, табачные изделия и лекарственные препараты. Все эти вещества, как в отдельности, так и особенно в сочетании оказывают на плод тератогенное действие.

Некоторые хронические инфекционные болезни беременных женщин, например токсоплазмоз, листериоз, сифилис, туберкулез и др., вызывают тяжелые повреждения плода и потому требуют интенсивного лечения. Наряду с ними опасны также острые вирусные инфекции: краснуха, грипп, гепатит и др. Предупреждением эмбриопатий может стать профилактика инфекционных заболеваний. В то же время женщины, заболевая инфекционными болезнями, вынуждены решать вопрос о сохранении беременности, опасаясь наихудших последствий.

Профилактика приобретенных форм умственной отсталости

Для психического здоровья ребенка роды являются значительным риском. Этот риск увеличивается при ножном, ягодичном и других атипичных предлежаниях плода. Опасность также представляют как механические повреждения плода в процессе родового процесса, так и возникающая асфиксия из-за затягивающихся родов. Еще большая угроза — акушерские пособия, недостаточно умело применяемые для облегчения извлечения плода: высокие акушерские щипцы, вакуум-экстрактор, ручное выдавливание, кесарево сечение и т. д. Во избежание возникновения осложнений в родах требуется детальное обследование беременной, кропотливая подготовка к родам и квалифицированное вмешательство.

Борьба с недоношенностью плода — это еще один путь предупреждения отставания в психическом развитии ребенка.

Нарушение взаимоотношений между матерью и младенцем, недостаточная забота, внимание, неумение (нежелание) удовлетворить потребности ребенка чреваты задержкой его развития. При продолжительной депривации возможна временная остановка психомоторного развития и даже умственная отсталость.

Разнообразные физические вредности: черепно-мозговые травмы, удушение, утопление, ожоги, отравления, будучи тяжелыми или даже опасными для жизни, в случае выздоровления могут явиться причиной отставания психического развития. Защита малолетнего ребенка от этих случайностей — реальная профилактика умственной отсталости.

Другое направление постнатальной профилактики — предупреждение нейроинфекций (энцефалитов) и общих инфекционных заболеваний, которые могут осложниться поражением ЦНС (грипп, корь и др.). Укрепление общего физического состояния и иммунных сил организма, вакцинация — все это средства предупреждения органического поражения ЦНС и умственной отсталости как его возможного последствия.

Предупреждение умственной отсталости, таким образом, складывается из пре-, интра- и постнатальной профилактики, которые, к сожалению, еще недостаточно эффективны из-за отсутствия необходимых знаний об этиологии психического недоразвития.