1.а) Хар-ка гомеостаза, гомеостатического диапозона, жёстких и пластичных констант внутренней среды:

Гомеостаз-динамическое постоянство внутренней среды организма.

характеристика гомеостаза-биологические константы организма-это количественные показатели, характеризующие различные стороны деятельности организма.

Гомеостатический диапазон-пределы колебаний физико-химических свойств внутренней среды, оптимальные для деятельности организма.

жёсткие константы: при их малейшем изменении возникают тяжёлые нарушения жизнедеятельности (КОС, осмотическое давление)

пластичные константы: могут колебаться в значительных пределах, не вызывая нарушений жизнедеятельности организма (ток крови, АД, содержание глю, липидов, остаточного азота).

б) Компоненты жидких внутренних сред, соотношение их объёмов:

общее количество-55-60% от массы тела

внутриклеточная жидкость-28%

внеклеточная жидкость-20%

кровь-6-8%

лимфа-1-2%

специализированные жидкости-1-2%

в) факторы влияющие на объём, состав и свойства жидких внутренних сред:

генотип, пол, возраст, расовая и национальная пренадлежность, состояние висцеральных функций (система крови, кровообращение, выделение, дыхание), климато-географические условия обитания, характер питания, характер профессиональной деятельности.

г) онтогенетические изменения в объёме жидких сред:

эмбрион-90% от массы тела

ребёнок-70%

человек старческого возраста-50 и менее

2.А) функции, состав и физико-химические свойства крови:

Функции:

-транспортная (вещества переносятся в свободном или связанном с белками состоянии)

-дыхательная

-питательная

-регуляторная (транспорт гормонов БАВ и т. д.)

-экскреторная (транспорт подлежащих выведению веществ к экскреторным органам(мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин)

-терморегуляторная (за счёт высокой теплоёмкости-высокая способность к теплоотдаче; высокая скорость перераспределения)

-защитная (образование антител, наличие системы комплемента, наличие тромбогенных белков, защита от инфекции и потери крови)

-регуляция рН

-источник межтканевой и цереброспинальной жидкотей

Состав:

1.плазма (52-60%): вода (90-92%) сухой остаток (8-10%) - ионы, микроэлементы, органические вещества, белки, мочевина)

2. форменные злементы (40-48%): эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

3. белки плазмы крови(7-8%)

альбумины 4-4.5%, глобулины 2-2.5%, фибриноген 0,2-0,4%

Физико-химические свойства крови:

-Цвет крови. Артериальная кровь- ярко-красная, венозная кровь - темно-красная.

-Вязкость крови 4,5-5,0. Вязкость плазмы не превышает 1,8-2,5.

-Осмотическое давление крови - это сила, с помощью которой растворитель проникает через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. =7,6 атм.

-Онкотическое давление 30 мм рт.ст. оно зависит от альбуминов. Онкотическое давление влияет на образование тканевой жидкости, лимфы, мочи и всасывание воды в кишечнике.

-Температура крови 37—40°С.

-Концентрация водородных ионов и регуляция рН крови. В норме рН 7,36-7,42

-Суспензионная устойчивость крови (СОЭ). Величина СОЭ зависит от возраста и пола. У новорожденных СОЭ равна 1-2 мм/ч, у мужчин - 1-10мм/ч, у женщин - 2-15 мм/ч. Повышаетя во время беременности, при воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, а также при уменьшении числа эритроцитов (анемия).

б) методы определения объёма крови:

В кровь вводят нейтральную краску, радиоактивные изотопы или коллоидный раствор и через определенное время, когда вводимый маркер равномерно распределится, определяют его концентрацию. Зная кол-во введенного вещества, легко рассчитать кол-во крови в организме.

в) Состав и физико-химические свойства плазмы крови:

относительная плотность плазмы 1050-1060 атм

вязкость плазмы 1,8-2,5

осмотическое давление 7,4 атм

онкотическое давление 25-30 мм. рт. ст.

рН 7,36-7,42

г) функции белков плазмы:

- обеспечивают онкотическое давление крови, от которого зависит обмен воды и растворенных в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью;

- регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств;

- влияют на вязкость крови и плазмы,

- обеспечивают гуморальный иммунитет,

- принимают участие в свертывании крови;

- способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как являются естественными антикоагулянтами;

- транспорт гормонов, липидов, минеральных веществ и др.;

- обеспечивают процессы роста и развития различных клеток организма.

3.А)состав, физико-химические свойства и функции белков плазмы крови:

белки(65-85г/л): альбумины (38-50г/л); глобулины(20-30г/л); фибриноген (2-4г/л).

Функции:

- обеспечивают онкотическое давление крови, от которого зависит обмен воды и растворенных в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью;

- регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств;

- влияют на вязкость крови и плазмы,

- обеспечивают гуморальный иммунитет,

- принимают участие в свертывании крови;

- способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как являются естественными антикоагулянтами;

- служат переносчиками гормонов, липидов, минеральных веществ и др.;

- обеспечивают процессы роста и развития различных клеток.

б) роль буферных систем крови в регуляции КОС:

- Самой мощной является буферная система гемоглобина.(75%) Эта система включает восстановленный гемоглобин (ННb) и калиевую соль восстановленного гемоглобина (КНb). КНb как соль слабой кислоты отдает ион К+ и присоединяет при этом ион Н+, образуя слабодиссоциированную кислоту: H+ + KHb = K+ + HHb

- Карбонатная буферная система (H2CO3/NaHCO3) NaHCO3 диссоциирует на ионы Na+ и НСОз-. Если в кровь поступает кислота более сильная, чем угольная. Образуется слабодиссоциированная и легко растворимая угольная кислота, что предотвращает повышение концентрации ионов Н+ в крови. Увеличение же концентрации угольной кислоты приводит к ее распаду на Н2О и СО2. Если в кровь поступает основание, то она реагирует с угольной кислотой, образуя натрия гидрокарбонат (NaНСОз) и воду, что препятствует сдвигу рН в щелочную сторону.

- Фосфатная буферная система образована натрия дигидрофосфатом (NaH2PO4) и натрия гидрофосфатом (Na2HPO4). Первое соединение ведет себя как слабая кислота, второе - как соль слабой кислоты.

- Белки плазмы крови играют роль буфера, так как обладают амфотерными свойствами: в кислой среде ведут себя как основания, а в основной - как кислоты.

в) хар-ка кровозаменяющих, плазмозаменяющих и физиологических растворов:

Растворы, имеющие одинаковое с кровью осмотическое давление - изотонические, или физиологические (0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы). Растворы, имеющие большее осмотическое давление, чем кровь, называются гипертоническими, а меньшее — гипотоническими. Эти растворы из-за отсутствия белков неспособны на длительное время задерживать воду в крови - вода быстро выводится почками и переходит в ткани. Поэтому в клинической практике эти растворы применяются в качестве кровезамещающих лишь в случаях, когда отсутствуют коллоидные растворы, способные на длительное время восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле.

г) физиологические основы гемотрансфузии:

гемотрансфузия-лечебный метод. заключающийся во введении в кровеносное русло больного человека (реципиента) цельной крови или её компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента. в настоящее время переливание крови следует расценивать как операцию по трансплантации ткани со всеи вытекающими из этого последствиями-возможность отторжения клеточных, плазменных компонентов крови, развитие аллосенсибилизации к антигенам крови и белкам плазмы. Цели гемотрансфузии: заместительная, иммуностимулирующая, гипосенсибилизирующая, дезинтоксикационная, диуретическая, питательная, обменная, гемостатическая.