3. Новокаиновая блокада звездчатого узла

У крупного рогатого скота звездчатый узел образуется в результате слияния каудального шейного и 1-го грудного узлов и располагается на латеральной поверхности длинной мышцы шеи на уровне 1-го межреберного промежутка вблизи вентро-латеральной поверхности 1-го грудного позвонка.

У лошадей он представлен сложным ганглием, состоящим из слияния каудального шейного и 1-го грудного узлов. Спереди к нему может присоединиться средний шейный симпатический узел, сзади - 2-й, а иногда и 3-й грудные. Правый звездчатый узел расположен на длинной мышце шеи, достигая своим передним краем боковой поверхности трахеи, а левый - на длинной мышце шеи и пищеводе, медиально от 1-го ребра.

У свиней он образуется он образуется от слияния каудального шейного и первых двух грудных узлов симпатической цепочки, расположен эпиплеврально на уровне краниального края первого ребра и, продолжаясь до каудального - второго.

Показания. Блокада звездчатых узлов получила распространение при лечении острых форм пневмоний, бронхопневмоний, отека легких у лошадей, миокардитов у лошадей, овец и собак, воспалительных процессов в области шеи и грудной конечности.

Однако, блокада не эффективна при гнойно-некротических и септических бронхопневмониях у животных.

Терапевтический эффект, по данным Н.А.Урозаева, при экспериментальных бронхопневмониях у собак и катаральных бронхопневмониях у животных выражается улучшением общего состояния животного, постепенным исчезновением симптомов болезни, нормализацией кардиографических показателей, снижением лейкоцитоза и уменьшением нейтрофилии, лимфоцитопении и других гематологических показателей.

1. Техника блокады звездчатого узла у крупного рога того скота и лошадей по к.И.Шакалову

Животных фиксируют в стоячем положении в станке с максимально отведенной назад грудной конечностью соответствующей стороны, а шею сгибают в противоположную сторону. Пальпацией определяют передний край и бугорок первого ребра, в этом месте производят вкол иглы, несколько ниже бугорка в поперечном направлении до упора в тело 1-го грудного позвонка ( рис. ). Затем иглу смещают несколько вниз параллельно поверхности тела позвонка и инъецируют 150 мл 0,5% раствора новокаина . при введении иглы, она проходит через кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию, подкожный мускул, шейную часть трапецевидного мускула, лестничный мускул, длинную шейно-головную мышцу и длинную мышцу шеи.

2. Техника блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота, овец, коз и свиней по н.А.Урозаеву

блокада шейный нерв пограничный

Блокада выполняется на животном, фиксированном в стоячем положении. Место вкола иглы определяется положением поперечного отростка 6-го шейного позвонка. Игле придают направление на анатомо-топографическую локализацию звездчатого узла назад, вверх и к середине на расстоянии 5-8 см до упора конца иглы в костную основу 1-го ( или 2-го) грудного позвонка. Затем иглу извлекают на 1-3 см из длинной мышцы шеи, прилегающей к телу позвонка и инъецируют 20-50 мл 0,25-0,5- процентного раствора новокаина.

Техника блокады у овец и коз. Проводится на животном в лежачем положении с отведенной передней конечностью назад до отказа. Пальпацией определяется промежуток первого межреберья, и укол иглы проводят на середине линии, соединяющей дорсальные поверхности реберных углов 1-го и 2-го ребер. Иглу продвигают в горизонтальном направлении до упора в вентро-латеральную поверхность тела 1-го грудного позвонка. Инъецируют 15-20 мл 0,25-0,5% раствора новокаина.

Техника блокады у свиней. Место укола иглы определяют, ориентируясь на апофизы остистых отростков грудных позвонков и краниальный угол лопатки. Иглу с мандреном ( во избежание закупорки её жиром) продвигают в дорзо-вентро-медиальном направлении до упора её в поперечные отростки 1-го-3-го грудных позвонков или реберные углы соответствующих ребер. Затем извлекают мандрен и к игле присоединяют шприц с раствором новокаина. Раствор новокаина ( 0,25-0,5%) в количестве 10-40 мл ( в зависимости от величины животного) вводится при одновременном осторожном и медиальном продвижении иглы вперед и кнаружи на 0,5-1 см до момента соскальзывания её конца в межреберный промежуток. При прохождении иглы в межреберной мускулатуре введение раствора происходит с определенным сопротивлением, но при достижении ею дорзального экстраплеврального пространства, инъекция раствора происходит легко, куда и вводят остальную дозу новокаина.

3. Техника блокады звездчатого узла у свиней по Г.А.Кононову

Животное фиксируют в лежачем боковом положении с отведенной назад грудной конечностью. Иглу вкалывают по краниальному краю шейки лопатки в направлении к вентро-каудальному краю поперечно-реберного отростка 7-го шейного позвонка, после чего, иглу смещают в каудо-дорзальном направлении на 5-8 0 и, продвинув её на 1-1,5 см вводят 0,5% раствор новокаина в дозе 1 мл/кг массы животного ( рис. ).

4. Техника блокады звездчатого узла у свиней по В.В.Радчуку

Автор предлагает блокаду проводить путем вкола иглы непосредственно под рукояткой грудной кости, направляя её вдоль переднего края 1-го ребра до упора в вентро-латеральную поверхность грудного позвонка. Слегка оттянув иглу назад, инъецируют 10-20 мл 0,25% раствора новокаина ( 2 мл/кг).

5. Техника блокады звездчатого узла у телят по В.В.Радчуку.

Блокаду у телят автор рекомендует проводить на животном, зафиксированном в лежачем положении с отведенной назад грудной конечностью соответствующей стороны. Прощупывают рукоятку грудной кости, а кверху от неё - край 1-го ребра. Иглу вкалывают на границе нижней и средней трети 1-го ребра, направляя её вдоль переднего контура до упора в вентро-латеральную поверхность тела 1-го грудного позвонка, несколько оттянув иглу на себя, инъецируют раствор новокаина ( 10-20 мл).

6. Техника блокады звездчатого узла у лошадей по В.К.Хохлачеву.

Животное фиксируют в стоячем положении. Раствор новокаина вводят в подлопаточное пространство, которое ограничено треугольником, образованным линиями лопатки, плечевой кости и локтевой линией, проведенной по вертикали от заднего края лопатки до локтевого бугра (рис. ). Место вкола иглы определяется положением центра указанного треугольника, лежащего несколько ниже линии, идущей из лопатко-плечевого сустава. Иглу вкалывают сзади дельтовидного мускула, на уровне его середины и спереди средней части латеральной головки трехглавой мышцы плеча.

Иглу вкалывают перпендикулярно к поверхности кожи на глубину 5-6 см, при этом она проходит напрягатель фасции предплечья, длинную головку трехглавого мускула плеча, краниальную часть широчайшего и грудную часть зубчатого мускулов. Достигнув указанной глубины вкола, к канюле иглы присоединяют шприц Жанэ с резиновой трубкой, и медленно вводят раствор новокаина в подлопаточное пространство по методу « ползучего инфильтрата» . Введенный раствор новокаина инфильтрирует клетчатку, а вместе с ней - звездчатый узел и его ветви, относящиеся к вегетативной нервной системе.

Однако, К.И.Шакалов считает, что инъецируемый в подлопаточное пространство раствор новокаина не имеет непосредственного контакта со звездчатым узлом, а наблюдаемый при этой блокаде терапевтический эффект объясняется резорбтивно-рефлекторным действием новокаина. Инъецируют 0,5% раствор новокаина в дозе 150-200 мл с правой и левой стороны. При наличии показаний блокаду повторяют через 48 часов.

Следует иметь в виду, что блокаду звездчатых узлов у крупного рогатого скота, овец и собак следует проводить вначале с одной, а спустя 12-24 часа - с другой стороны. Так, как при одновременной двусторонней блокаде нередко могут наблюдаться осложнения: тимпания рубца, временный парез грудных конечностей, а у овец - асфиксия. При необходимости блокаду повторяют через 3-5 дней.