6.050202 "Автоматизація і комп’ютерно-інтегровані технології"

Прізвище, ім'я, по-батькові

Курс Група

Назва бази практики

Адреса

Звіт розглянутий та затверджений:

Керівник практики від бази практики

(Підпис) (Прізвище, ім'я, по-батькові)

М.П.

" " 201 р.

Керівник практики від університету

(Підпис) (Прізвище, ім'я, по-батькові)

" " 201 р.

Оцінка заліку з практики

" " 201 р.

Члени комісії

(Підпис) (Прізвище, ім'я, по-батькові)

(Підпис) (Прізвище, ім'я, по-батькові)

Львів -201 _