Период восстановления после коронарной ангиопластики

Перкутанная коронарная ангиопластика проводится в специальной комнате, оснащенной компьютерной рентгеновской установкой. Пациенту вводится седативное средство: диазепам (Валиум), мидазолам (Версед), промедол или другое средство. В месте введения катетера в паховой области может ощущаться некоторый дискомфорт. Кроме того, в момент раскрытия баллончика пациент может испытывать эпизод стенокардии, так как в этот момент кратковременно закрывается просвет артерии. Сама процедура ангиопластики длится от 30 минут до часу.

После процедуры пациенты переводятся в комнату для наблюдения. Катетер из артерии убирается через 4-12 часов после операции, в зависимости от того, как долго требуется снижение свертываемости крови. После удаления катетера, эта область сжимается рукой или с помощью груза на 20 минут для профилактики кровотечения. В некоторых случаях артерия после удаления катетера может ушиваться. Это позволяет пациенту не лежать, а сидеть в кровати в течение нескольких часов после процедуры.

Большинство пациентов выписывается домой на следующий день после ангиопластики. В первые две недели пациенту не разрешается поднимать тяжести. Это позволит нормально зажить области проведения ангиопластики и в паховой области. Через 2-3 дня пациент может вернуться к обычной активности.

Аневризма грудной аорты

Аневризма аорты - это ослабление и выбухание стенки самой крупной артерии в организме - аорты. Аорты начинается от левого желудочка, поднимается вверх (восходящий отдел), делает дугу, и спускается вниз (нисходящий отдел). Далее она попадает в грудную полость, где она носит название грудной аорты, а переходя в брюшную полость - брюшной аорты.

.

Симптомы аневризмы грудной аорты

Чаще всего аневризма грудной аорты растет медленно и не проявляется никакими симптомами, что затрудняет выявление этого заболевания на ранней стадии. Некоторые аневризмы грудной аорты никогда не приводят к разрыву. Во многих случаях аневризма остается маленькой, но некоторые могут достигать опасно больших размеров. Некоторые аневризмы растут медленно, увеличиваясь на 1 см в год. Если скорость нарастания размера аневризмы больше, то это чревато риском разрыва и фатальным кровотечением.

По мере роста аневризмы некоторые пациенты могут замечать:

• Боль в животе или груди

• Боль в спине

Стоит отметить, что чаще всего аневризма встречается в брюшной аорте, реже в грудной. Еще реже аневризма может возникать в области между брюшной и грудной аортой, это так называемая торакоабдоминальная аневризма.

Когда нужна консультация врача

При появлении у пациента симптомов аневризмы грудной аорты следует обратиться к врачу.

Если у Вас есть семейная предрасположенность к аневризме аорты, синдрому Марфана или другим заболеваниям соединительной ткани, либо двустворчатый клапан аорты, Ваш врач может рекомендовать Вам регулярное ультразвуковое обследование для выявление аневризмы аорты.

Причины аневризмы грудной аорты

Точная причина возникновения аневризмы грудной аорты неизвестна, но факторы, которые могут способствовать этому заболеванию, включают в себя:

• Синдром Марфана.

У пациентов с синдромом Марфана, врожденным заболеванием соединительной ткани, особенно высок риск развития аневризмы грудной аорты. У таких пациентов отмечается слабость стенки грудной аорты, в результате чего она более подвержена формированию аневризмы. Кроме того, у пациентов с синдромом Марфана отмечаются и другие дефекты.

• Другие заболевания соединительной ткани.

Кроме синдрома Марфана, возникновению аневризмы грудной аорты способствуют и другие заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса. При этой патологии кожа, суставы и другая соединительная ткань становится хрупкой и легко растягивается.

• Патология со стороны клапанного аппарата сердца.

В некоторых случаях аневризма грудной аорты может возникать у пациентов с пороком аортального клапана. Этот клапан находится в месте выхода аорты из левого желудочка и препятствует обратному току крови из аорты в сердце. Особенно это характерно в случае так называемого двустворчатого аортального клапана, то есть состояния, когда этот клапан вместо трех, имеет две створки.

• Перенесенная патология аорты.

Риск появления аневризмы грудной аорты выше у тех, кто ранее перенес какую-либо патологию аорты (например, расслоение аорты).

• Травма аорты.

Риск образования аневризмы грудной аорты имеется и у тех, кто перенес какую-либо травму грудной клетки.

Стоит отметить, что аневризма аорты и расслоение аорты - это разная патология. Аневризма - это расширение просвета аорты вследствие растяжения и истончения ее стенок, а расслоение - это разрыв внутри самой стенки аорты, в результате чего поток крови как бы расслаивает стенку сосуда. Расслоение аорты может привести к ее разрыву. Это жизнеугрожающее состояние.

Факторы риска

Большинство врожденных пороков сердца возникает ввиду нарушений формирования сердца еще на этапе эмбриона, причем причины эти неизвестны. Однако, могут играть роль и некоторые факторы, среди которых:

• Краснуха.

Краснуха во время беременности может вызвать проблемы с формированием сердца у плода. Врач может проверить наличие этого вируса до беременности и при необходимости вакцинировать женщину.

• Сахарный диабет.

Наличие сахарного диабета может влиять на формирование сердца плода. Вы можете снизить риск путем правильного лечения сахарного диабета до попыток забеременеть и во время беременности. Гестационный диабет, то есть, сахарный диабет, который возникает во время беременности, обычно не приводит к риску возникновения пороков сердца.

• Прием препаратов.

Прием некоторых препаратов во время беременности может привести к риску возникновения пороков сердца, в том числе и врожденной сердечной недостаточности. Дайте своему врачу полный список препаратов, которые Вы принимаете, перед тем, как забеременеть. К препаратам, которые увеличивают риск пороков сердца, относятся изотретиноин (Аккутан) - препарат для лечения угрей, талидомид и некоторые противосудорожные препараты. Также следует избегать приема алкоголя во время беременности, так как это также повышает риск пороков сердца.