Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Курс лекций 7 семестр.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
666.62 Кб
Скачать

Лекция №11. Стерильные и асептические изготовляемые лекарственные формы. План лекции.

  1. Лекарственные формы для инъекций, характеристика, требования.

  2. Лекарственные формы, изготавливаемые в асептических условиях.

  3. Изготовление растворов для инъекций в условиях аптеки.

  4. Глазные лекарственные формы.

  5. Лекарственные формы с антибиотиками.

  6. Лекарственные формы для новорожденных.

Стерильность, или полное освобождение лекарственной формы от микроорганизмов, достигается при помощи процесса, называемого стерилизацией (обеспложивание).

С точки зрения обязательности полного отсутствия микроорганизмов, т.е. стерильности, все лекарственные формы можно разделить на две группы:

  1. Изготавливаемые в условиях установленной для аптек производственной чистоты и отпускаемые обычно нестерильными. Обычно это пероральные и ректальные лекарственные формы.

  2. Изготавливаемые в асептических условиях и отпускаемые обязательно в стерильном состоянии. Сюда относятся лекарственные формы для инъекций, глаз, лечения ран и слизистых оболочек, с антибиотиками, а так же лекарственные формы для детей. Стерилизация лекарственной формы, приготовленной без соблюдения асептики и загрязненной микрофлорой, не освобождает ее от тел погибших микроорганизмов и выделенных ими токсинов. Следовательно, инъекция лекарственной формы, хотя и простерилизованной, но содержащей мертвые микроорганизмы или выделения, или токсины, опасна тем, что может вызвать повышение температуры тела у больного (пирогенная реакция) или другие побочные явления.

11.1. Лекарственные формы для инъекций, характеристика, требования.

Инъекционные лекарственные формы – это группа лекарственных форм, вводимых в организм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек с помощью полой иглы и шприца или безигольным способом под высоким давлением. Согласно ГФ XI к ним относятся стерильные водные и неводные растворы, суспензии, эмульсии и сухие твердые вещества (порошки, пористые массы, таблетки), которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением. Растворы для парентерального применения объемом 100 мл и более относят к инфузионным.

В зависимости от места введения лекарственных препаратов различают инъекции: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутрисосудистые, внутрибрюшные, внутриплевральные, в сердечную мышцу и др. В каждом случае своя специфика введения. Инъекционное введение лекарственных веществ широко используется во всем мире. Это связано со следующими положительными сторонами:

  • быстрота действия;

  • точность дозирования, т.к. лекарственные вещества не разрушаются в желудочно-кишечном тракте;

  • возможность введения лекарственных препаратов больному в бессознательном состоянии;

  • введение лекарственных препаратов, для которых другие способы невозможны, как, например, для препаратов инсулина;

  • возможность локализации действия лекарственных веществ, что важно при внутримышечных инъекциях;

  • возможность устранения ощущений, связанных с неприятным вкусом и запахом лекарственных веществ.

В то же время у инъекционного способа введения есть отрицательные стороны:

  • опасность инфицирования, т.к. лекарственные вещества вводятся, минуя защитные барьеры организма;

  • опасность эмболии, т.е. закупорки сосудов вследствие попадания в них твердых частиц или пузырьков воздуха;

  • возможность физиологических нарушений (сдвига осмотического давления pH), которые болезненно воспринимаются организмом;

  • необходимость в квалифицированном медицинском персонале.

В последние годы разработан безболезненный безигольный способ введения лекарственных препаратов, который основан на способности очень тонкой струи раствора лекарственного вещества с большой кинетической энергией под высоким давлением преодолевать сопротивление тканей и проникать в них. Этот метод экономически выгоден при массовых инъекциях, например, при вакцинациях, и имеет пока ограниченное применение.

В соответствии с требованиями ГФ XI издания все формы для инъекций должны быть стерильными, апирогенными, нетоксичными и стабильными. Среди лекарственных форм для инъекций самую большую группу составляют растворы.

Помимо вышеперечисленных требований, к растворам предъявляется еще одно основное требование – отсутствие механических включений, а также ряд дополнительных: изотоничность, изогидричность, изоионичность, изовязкость.