2.3. Растворы жидких лекарственных веществ.

В форме водных растворов обычно применяются жидкие лекарственные вещества, обладающие полной взаимной растворимостью, но могут быть прописаны и вещества с ограниченной растворимостью в воде. В случае растворения в воде полярных соединений происходит гидратация полярных молекул и диссоциация этих молекул в растворе на свободные гидратированные ионы. Например, так ведут себя молекулы HCl, диссоциирующие в водных растворах на свободные гидратированные ионы Н+ и Cl-.

Растворы кислот. При использовании в аптечной практике неорганических и сильных органических кислот необходимо помнить, что при разведении крепких кислот последние вводят в растворитель понемногу, тонкой струей, помешивая, для предупреждения выброса кипящей смеси и ожога. При приготовлении водных растворов кислот во избежание ошибок в толковании рецептов необходимо строго руководствоваться в каждом отдельном случае указаниями ГФХ, например:

Rp.: Acidi hidrochlorici 15 ml

В ГФХ (статья 20) говорится, что если прописана хло­ристоводородная кислота и не указана ее концентрация, то всегда имеется в виду разведенная кислота (Acidum hydrochloricum dilutum, содержащая 3,2-8,4 % хлористого водорода. Так следует поступить и при изготовлении раствора по рецепту.

Однако хлористоводородная кислота как таковая прописывается редко, поскольку даже при содержании в ней 8 % хлористого водорода она летуча. Поэтому обычно прописывают растворы разведенной кислоты.

Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 2% 200 ml

DS. По столовой ложке 2 раза в день во время еды

В ГФХ говорится, что в таких случаях фармакопейная разведенная кислота принимается за единицу (стандартный препарат) и ее берется· столько, сколько указано в рецепте. В данном случае требуется 4 мл препарата и 196 мл воды. Однако, учитывая летучесть хлористого водорода, и для повышения точности приготавливаемых растворов рекомендуется пользоваться внутриаптечной заготовкой: Sol. Acidi hydrochlorici diluti 1:10. В этом случае берется 40 мл раствора разведенной хлористоводородной кислоты и 160 мл дистиллированной воды.

Из сильных органических кислот могут назначаться 5-8% растворы уксусной кислоты для наружного применения (обтирания). Здесь используется другое правило - процентное содержание уксусной кислоты, указанное в рецепте должно быть точно воспроизведено в растворе. Исходная кислота может быть разведенная до 30% или концентрированная (98%) При приготовлении, например, 5% раствора уксусной кислоты можно исходить из обоих препаратов, но в каждом случае нужно точно рассчитать их количество, чтобы обеспечить требуемое содержание 5% уксусной кислоты. Естественно легче разбавить 30 % уксусную кислоту.

Растворы аммиака. Если выписан раствор аммиака без указания концентрации, то всегда имеется в виду фармакопейный препарат, содержащий 10% аммиака (Solиtio Ammonii caustici) - нашатырный спирт (ГФХ, статья 464) из этого стандартного препарата, отпускают его растворы, разведя его до требуемой по рецепту концентрации аммиака (обычно значительно меньшей - 1 % для вдыхания при обмороке). При расчете разведения необходимо знать фактическое содержание аммиака в препарате, поскольку оно не всегда стабильно.

Растворы перекиси водорода. Раствор перекиси водорода часто назначается для полосканий. В этом случае нужно иметь в виду, что если будет прописан Solutio Hydrogenii peroxydi без указания концентрации, то в соответствии с указаниями ГФХ (статья 496) следует отпускать фармакопейный препарат Solutio Hydrogenii peroxydi diluta, содержащий 3% перекиси водорода. Если же будет прописан раствор меньшей концентрации, то указанный фармакопейный препарат нужно соответственно разбавить в ряде случаев, например для смазывания десен, прописываются растворы перекиси водорода большей, чем 3 %, концентрации. В этом случае нужно исходить из пергидроля (Solutio Hyrogenii peroxydi concentrata, ГФХ, статья 495), содержащего 27,5-31 % перекиси водорода.

Rp.: Sollutionis Hydrogenii peroxydi 0,5% 200 ml

DS. Полоскание

Rp.: Sollutionis Hydrogenii peroxydi б % 50 ml

DS. Для смазывания десен

Так, по первому рецепту смешивают 33,3 мл раствора перекиси водорода (3%) и 166,7 мл воды, а по второму рецепту 10 мл пергидроля и 40 мл воды, при условии, что в пергидроле содержится 30 % перекиси водорода. Если фактическое содержание водорода меньше (что часто бывает), то расчет следует вести по ее фактическому содержанию.

Растворы формалина. Здесь также очень важно правильное толкование рецепта. «Формалин» - это традиционное название фармакопейного препарата (ГФХ, статья 489), который должен содержать не менее 36 % и не более 40 % газообразного альдегида муравьиной кислоты. Формалин может прописываться как таковой (в этом случае просто отмеривают препарат) или в форме раствора (формалинсильное дезинфицирующее средство).

Rp.: Solutionis Formalini 50% 50 ml

DS. Для смазывания лица

Rp.: S. Formaldehydi 5% 200 ml

DS. Для обработки ног

Растворы жидкости Бурова. Жидкость Бурова содержит 8% основного ацетата алюминия. Применяется в качестве антисептического средства. Здесь затруднение может вызвать не процесс смешения двух жидкостей (воды и препарата), а толкование требуемых концентраций по рецептам. Следует иметь в виду, что раствор жидкости Бурова одно и той же концентрации может быть прописан по разному.

Rp.: Liquoris Aluminii subacetatis 10 ml

Aquae destillatae 90 ml

MDS. Примочка

Rp.: Solutionis Liquoris Burovi 10% 100 ml

DS. Примочка

Rp.: SoIutionis Aluminii subacetatis 0,8: 100 ml

DS. Примочка