Тема: Клиническое исследование и

диагностика синдромов при

заболеваниях мочевыделительной

системы. Симптоматология

хронического гломерулонефрита,

мочекаменной болезни, их

лабораторная, инструментальная

диагностика. Тактика ведения

больных с почечной коликой.

1. Актуальность темы:

Заболевания органов мочевыделительной системы уступают по распространенности болезням органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Так, распространенность хронического гломерулонефрита составляет 18 случаев на 1000 населения, хронической почечной недостаточности – 28 случаев на 100 000 населения. Однако это не умаляет серьезности этой группы заболеваний, поскольку они приводят к тяжелым осложнениям, являющимся причиной стойкой утраты трудоспособности населения. Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний мочевыделительной системы позволит предупредить развитие этих осложнений и улучшить прогноз у данной категории больных.

2. Цели практического занятия:

 Освоить патофизиологические механизмы формирования синдромов при заболеваниях мочевыделительной системы, их симптоматологию, лабораторную и инструментальную диагностику.

 Освоить этиологию, патогенические механизмы, клиническую, лабораторную и инструментальную диагностику хронического гломерулонефрита, мочекаменной болезни (МКБ), основные принципы их лечения и профилактики.

 Овладеть тактикой ведение больных с почечной коликой.

3. Задачи практического занятия:

3.1. Студент должен понимать:

 патофизиологические механизмы клинических синдромов при заболеваниях мочевыделительной системы;

 взаимосвязь клинических симптомов и синдромов при заболеваниях мочевыделительной системы с патоморфологическими и функциональными изменениями;

 патогенез хронического гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

3.2. Студент должен знать:

 определение, этиологию, патогенические механизмы синдромов при заболеваниях мочевыделительной системы, их симптомалогию, лабораторную и инструментальную диагностику;

 определение, этиологию и патогенез хронического гломерулонефрита, МКБ, их клинические проявления, лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики.

3.3. Студент должен уметь:

 провести расспрос больного и выявить факторы риска развития заболеваний мочевыделительной системы;

 провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать клинические синдромы и предварительный диагноз;

 обоснованно составлять диагностическую программу при заболеваниях мочевыделительной системы с четкой формулировкой ожидаемых результатов и их значения для установления клинического диагноза;

 ориентироваться в вопросах лечения и профилактики хронического гломерулонефрита, МКБ;

 определять тактику ведения больных при приступе клинической колики.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

 Анатомическое строение органов мочевыделительной системы.

 Каково строение нефрона?

 Каковы функции различных отделов нефрона?

 Каковы строение и функции юкста-гломерулярного аппарата?

 Какие патоморфологические изменения возникают в почках при хроническом гломерулонефрите?

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Болевой синдром, его причины, механизм возникновения, клинические особенности при различных заболеваниях мочевыделительной системы.

• Дизурический синдром: определение, его виды и диагностическое значение.

• Синдром нарушения диуреза: определение, его виды и диагностическое значение.

• Гематурия: определение, её виды и диагностическое значение.

• Лейкоцитурия: определение, её виды, диагностическое значение.

• Протеинурия: определение, её виды, диагностическое значение.

• Нефротический синдром: определение, причины, патогенез и лабораторно-инструментальная диагностика.

• Клинические проявления нефротического синдрома.

• Нефритический синдром: определение, причины, патогенез и лабораторно-инструментальная диагностика.

• Клинические проявления нефритического синдрома.

• Синдром артериальной гипертензии: причины, патогенез, симптоматология.

• Синдром почечной эклампсии: причины, патогенез, клинические проявления.

• Синдром отёка лёгких (левожелудочковой недостаточности), причины, клинические проявления.

• Синдром почечной колики: причины, патогенез, симптоматология; тактика ведения больных.

• Синдром острой почечной недостаточности (ОПН): определение, её морфологический субстрат, этиология, патогенез.

• Острая почечная недостаточность (ОПН): её стадии, клинические проявления и лабораторная диагностика.

• Синдром хронической почечной недостаточности (ХПН): определение, её морфологический субстрат, краткие сведения по этиологии и патогенезу.

• Хроническая почечная недостаточность (ХПН): её стадии, клинические проявления и лабораторная диагностика.

• Анемический синдром при заболеваниях почек, его причины.

• Геморрагический синдром при заболеваниях почек, его причины.

• Мочекаменная болезнь: краткие сведения по этиологии и патогенезу.

• Клинические проявления мочекаменной болезни, её лабораторно-инструментальная диагностика.

• Хронический гломерулонефрит: определение, краткие сведения по этиологии и патогенезу.

• Гематурическая форма хронического гломерулонефрита: клинические проявления и лабораторно-инструментальная диагностика.

• Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита: клинические проявления и лабораторно-инструментальная диагностика.

• Нефротическая форма хронического гломерулонефрита: клинические проявления и лабораторно-инструментальная диагностика.