Хирургическое лечение хронического панкреатита, обусловленного заболеваниями жкт.
Резекция желудка на выключение ДПК из пищеварительного пассажа, при этом достигается разгрузка ДПК от поступающих в нее пищевых масс, тем самым снижается давление в ДПК, системе желчных и панкреатических протоков в фазе пищеварения. Кроме того, в результате этой операции прекращается поступление в ДПК стимулятора панкреатической секреции – соляной кислоты. Операция показана при различных видах дуоденостаза.
Наложение Брауновского межкишечного соустья или выключение приводящей петли по методу РУ – показано при синдроме приводящей петли в сочетании с вторичным панкреатитом после выполненной резекции желудка по Б-2.
Операции на поджелудочной железе и ее протоках при первичном панкреатите
Операции внутреннего дренирования протоковой системы поджелудочной железы - показаны при наличии препятствия в проксимальном отделе протоковой системы поджелудочной железы.
- рассечение и пластика устья главного панкреатического протока (вирсунгопластика)
- панкреатоеюностомия
2. Резекции поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
Рис. Резекция хвоста поджелудочной железы с наложением панкреатоеюноанастомоза.
3
.
Окклюзия протоков поджелудочной железы.
4. Операции на нервной вегетативной системе.
Литература.
Богер М. М. Панкреатиты. Новосибирск, 1984 г.
Вилявин Г., Кочиашвили В. Кисты и свищи поджелудочной железы.
Данилов М., Федоров В. Хирургия поджелудочной железы. М., 1995 г.
Кузин М., Данилов М. Хронический панкреатит. М., 1985 г.
Милонов О., Соколов В. Хронический панкреатит. М., 1977 г.
Филин В., Костюченко А. Неотложная панкреатология. С.-П., 1994 г.
Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев: Здоровья, 1987. - 568с.
Зав кафедрой госпитальной хирургии
с курсом анестезиологии
доктор медицинских наук, профессор А.В. Махнёв